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输液反应的预防措施输液时尽量减少药物配伍品种多种药物配伍易造成微粒、热原叠加引起输液反应下面是给大家整理的输液反应的预防措施的内容,希望能给你带来帮助!一原因注意事项药物大输液大输液若在贮存、搬运、使用中发生玻璃碰撞出现的细小1裂纹或瓶盖松动,会造成漏气而致微生物污染大输液所以使用前一定要仔细检查发现输液瓶口松动、瓶壁有细微裂纹及澄明度不合格,则不得使用添加药物
①添加的药物质量不合格,也易造成输液反应必须使2用合格的药物
②添加药物剂量过大,浓度过高,也易造成输液反应应降低药物浓度
③添加药物与输液发生物理变化或分解、聚合等,从而导致疗效下降,引发输液反应应避免药物配伍禁忌
④药物致热停用后,患者体温即恢复正常
⑤大容量注射液选择不当,中草药针剂应与葡萄糖注射液混配稀释后静脉滴注,不宜与生理盐水混配原因为中草药针剂与生理盐水配伍后常可因盐析作用而产生大量不溶性微粒,从而增加输液反应的发生率热原累加静脉给药时,当进入体内热原质细菌内毒素达到一定量,3患者即发生热原反应静脉滴注给药时,应尽量减少配伍药物品种微粒累加配液顺序不当也可使微粒增加、甚至超标配药受空气4污染,尘埃微粒较多,配药针头过大,致使输液胶塞橡皮进入输液中,导致输液微粒增加应改变配液顺序,配药间要设净化设施,使用小针头配液,可减少输液中微粒输液器材质量不合格的一次性注射器和一次性输液器也是造成热原污染的途径,临床上必须使用合格的一次性用品输液速度静滴含、、等离子的药物时,如滴速过快敏感患者可引起k+ca2+mg2+输液反应对体质较弱或敏感患者一定要控制滴速输液环境一般在夏季气温炎热,空气湿度偏高时,药液易被微生物污染而引发输液反应气候寒冷季节,对高龄患者或者体质较弱者,也可引发输液反应输液时一定要注意环境温度患者因素疾病病人有炎症、发热性疾病或体质虚弱、免疫力失调等患者,1可使反应率升高排除药物及操作方面的因素后,判断为病情发展变化所致患者年龄老年患者、幼儿免疫功能低下或不健全,对细菌内毒素2敏感性增强,输液反应发生比例偏高,输液时应注意年老体弱和幼儿患者()个体差异不同患者对细菌内毒素有不同的耐受阈值,所以3对敏感体质患者输液时要特别注意
(二)预防和处理输液时尽量减少药物配伍品种多种药物配伍易造成微粒、热原叠加引起输液反应由于中草药注射剂既易带入微粒,又易与其他药品发生反应,因此使用中草药注射剂时尽量不要与其他药物配伍严格执行操作规程认真执行查对制度仔细检查液体有无混浊,瓶口是否松动,瓶身有无裂缝消毒、操作按规定执行,并选择质量保证的输液器具紫外线定时消毒,保持空气清洁,防止污染选择适宜的稀释剂和输液速度药液应现用现配,选用药品说明书上的稀释剂,并查看好配伍禁忌输液速度应根据患儿的年龄、病情、身体状况及药物性质进行调整输液反应的处理一旦发生输液反应立即停止输液,更换输液器及液体(保留备查),做好抢救治疗准备但不能拔针,因为再次静脉穿刺可能有困难,导致抢救治疗延误对发热及血清样反应立即用地塞米松静脉滴注、异丙嗪
0.3〜
0.5mg/kg肌注,同时给予保暖、吸氧、物理降温或对乙酰氨基酚等退
0.5〜lmg/kg热药治疗如患者出现寒战、高热、唇紫弟、大汗淋漓、四肢厥冷、呼吸困难等过敏性休克症状时,立即肌注肾上腺素并每隔
0.01〜
0.03mg/kg,15分钟反复用药同口寸静滴氢化可的松小时内可达〜305mg/kg,243~4次血压过低时快速补充胶体及晶体液,并在充分扩容的基础上,应用多巴胺、间羟胺或去甲肾上腺素分别加入葡萄糖溶液静滴对气管持续5%痉挛并出现呼吸困难者,给予氨茶碱静注、喷雾吸入布地奈德、沙丁
0.5%胺醇并配合吸氧喉头水肿引起呼吸道梗阻时应紧急行气管切开对急性肺水肿者立即停止输液,取坐位或半坐位,减少静脉回流;给予经20%〜酒精湿化的氧气,必要时给予氨茶碱缓慢静滴或速尿30%5mg/kg lmg/kg缓慢静注,甚至可用西地兰等强心治疗、甘露醇治疗脑水肿等。