谈谈中药黄芪的圆运动

谈谈中药黄黄的圆运动一味中药——黄茜首先我们来看一下黄黄的来源黄黄是豆科植物内蒙古黄甚或者膜荚黄黄的干燥的根它的根长得直而长，呈圆柱形，大概长度是到厘米，通常是秋末采挖，但是也有春天采挖的药象与性味特点・2050黄葭外面白内芯黄，在象上看，白色对应的是金，黄色对应的是±,所以可以把它理解为色白入肺，色黄入脾同时从这个味道上看,尝起来它有甜味，闻起来有豆腥气，而且它是性温的它长得直直的，又有震卦之象，震卦代表东方可以升阳气，所以这整个就可以组成一个药的象，这个药象就是可以补肺脾之气，而且可以升阳，这是它的功用那么谈到功用主治，我们把它可以简单概括为温补升脾肺阳气，可以补肺脾之气，同时可以升提，这是它的主要特点黄葭归属于张元素先生《药类法象》五大类分法里面的湿化成类咱们在《中医内科学》也学过，李东垣先生讲，《脾胃论》《内外伤辨惑论》等等都说了，脾胃一伤，百病丛生”在《内经》里面也讲“人以胃气为本，五脏六腑皆禀胃气而生，所以这个脾胃之气虚了以后，它会导致其他脏腑都会出现这样或者那样的问题.黄苣的功效（节选）黄黄的第三个间接作用，是通过补肺脾之气，间接对心脏起作用,为什么对心脏有作用？因为它补的是上焦的宗气，宗气具有贯心脉，以行呼吸的作用，所以它对心脏就有很好的作用临床研究有发现，黄茜可以增强心肌的收缩力，升高血压，这是对心脏的作用那我们从这个五行生克的角度看，我们一般说是火可以克金，但是翻过来金对火也有一个正向作用这个心火与肺金的关系，可以打个比方说，就是汽车那个发动机与水箱的关系那个水箱就是肺，发动机就是心大家看它要达到一个平衡，心不停的搏动，它要产生热,这个热怎么降温呢？那么，水箱循环就可以降温这是一个比喻，大家可以琢磨琢磨另外这个升补脾胃之气，可以间接地帮助肝胆少阳春生之气从东方升起这就是著名的阳旦汤法，阳旦汤有小阳旦、正阳旦和大阳旦大阳旦就是黄黄，加上桂枝，有点像黄黄建中汤加人参，就是大阳旦汤大阳旦汤就是升阳的力量很强，可以治疗各种各样的肝脾，气血双虚，升阳的力量不够，出现了很多病症第四个间接作用就是肺金足了以后可以下生肾水这个肾的功能出现不正常，最常见的就是小便不利在我们现在比较常见的，就是严重的话，这个患者可能会肾衰、尿少、尿蛋白、水肿，甚至无尿在临床研究发现黄黄是一个非常合适的治疗肾衰的一个药物，大家看这是黄黄的一些间接作用.黄花外用熏蒸法那么在临床使用的时候，看看它的用法，黄黄到底在临床怎么用？一般来说，黄黄内服的几率比较高，煮汤内服但是在历代医家的典籍里面还介绍有黄葭的外治法，特别是熏蒸法在《古今医案按》《名医类案》，还有这个《医说》呀等等文献里面都记载了有许胤宗治疗，这个柳太后突然感风不能言，脉沉而口噤（按原文为脉沉而紧），群医束手这个太后感受了风邪，不能说话，嘴巴牙关紧闭，药也喝不下去，其他医生都不知道怎么办，然后这个胤宗说口不下药，宜以汤气蒸之，令药入媵理，周时可瘗，遂造黄茜防风汤〃就是黄茜防风这两个药，煮数十斛置床下，气如烟雾，熏蒸之，次日而得语就大概熏蒸了一天一夜，第二天她就醒了，就能说话了这是一个非常经典的医案在《名医类案》里面列为第一医案那么这个医案对后世影响很大据记载，咱们建国初期，徐特立的夫人也有类似的病，经常就是时不时的忽然晕倒，过了两三天她自己又醒过来，也没发生什么特殊的事情这个西医诊断叫臆病性昏厥，请了很多中西的名家都没有看好后来碰到了彭崇让老中医，彭崇让先生过来一看，他说我开个方试试，他就开了黄黄一两，防风五钱，煎汤鼻饲灌服在过去没法鼻饲，是吧，我们现在有条件鼻饲给药，结果这个喝下去，这夫人马上就醒了这个徐特立特别奇怪，他说唉您这个方法是跟谁学的？彭老先生说，这个病很简单，在《史记扁鹊仓公列传》里面就说记载•了这个病，就是扁鹊见晋国大夫赵简子，他得的病叫尸蹶您夫人尊夫人得的病也是这个病，叫尸蹶从古到今这个病都有，我不过是学了古人的一个老方，叫新瓶装旧酒所以在这会有效的大家看这个方法，在我们的电视连续剧《神医喜来乐》里面也沿用了这一段剧情在临床确实，黄茜的外治法非常神奇，我们在临床经常治疗这个肾病，特别是刚才提到的肾衰、尿毒症，有的患者这个内服汤药很长时间，它难以下咽，或者是汤药它要经过肝肾的循环，它会对肝和肾造成不良影响，那么通过皮肤给药的熏蒸法就可以大胆的尝试有医家用黄苣配大黄，加上益母草等等，根据情况还可以加上附子煮汤以后给这个患者熏蒸，通过皮肤给药，也可以达到很好的疗效，这是它的用法配伍、使用注意事项（略）.用药指征那么在舌象上，这个患者的舌中间和舌前可能会有凹陷这是一个典型舌象，就是从形状看它有塌陷，中间塌陷或者舌前面一点凹陷，在1/3舌头放松的状态下，你看是这样在脉象上是这个患者右手的寸关比较沉弱无力，我们可以认为叫无头脉〃如果这个患者这个兼有肝胆的血虚，阳气不升，可以发现有左寸关也弱，这个不一定，通常是右手的寸关弱，这是它的典型用药指征。