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文本内容:
手术室护士岗位职责
(一)洗手护士工作职责在护士长领导下完成本岗位工作,严格执行各项护理规章制度和技术操作规程,确保患者安全,无菌技术操作合格率100%,保证手术患者安全合格率100%o
1、了解病情和手术医生的需求,检查手术室环境符合要求,用湿抹布擦拭壁橱、器械台、物品表面等
2、严格执行《手术安全核查制度》,根据手术的种类和医生的要求,了解患者手术体位、手术方法、步骤及所需要的特殊器械,包括器械、敷料、一次性用品及特殊用物等,充分做好术前准备
3、严格执行无菌技术操作规程,认真检查术中所需物品质量、灭菌效果、灭菌合格标识、灭菌日期,确认周围环境符合无菌技术要求后,方可铺无菌器械台
4、术前30分钟洗手穿无菌手术衣,带无菌手套,检查消毒包内的灭菌指示卡,规范整理无菌器械台,与巡回护士共同完成物品清点,并检查器械物品的完整性,确保清点无误,备用物品处于功能状态
5、协助医生术区消毒和铺无菌单,连接各种仪器,严格执行并督促手术人员无菌操作和隔离技术
6、手术过程中密切关注手术进展,与医生配合默契,操作规范,积极配合抢救,保证手术顺利进行
7、做好术中器械台及物品的管理用物传递及时、准确、平稳,传递锐器注意自我保护,用后及时收回擦净血迹并分开放置,可能有污染的器械和物品放在固定位置,防止污染扩散,做好台上隔离,防止损伤器械及用物;随时关注器械等物品的完整性和功能状态,精密贵重仪器轻拿轻放,放置稳妥,督促手术医生正确安全使用,术中发现器械性能差,术后及时更换,并与巡回护士双人确认
8、分别于手术开始前、关闭体腔前、关闭体腔后、缝合皮肤后及器械送出手术间前与巡回护士共同准确清点器械、纱布、纱条、缝针等物品的数目和完整性,术中增减的器械物品核对清楚,即刻记录,杜绝物品留在体腔内,如清点不符,必须立即告知手术医生认真检查体腔内是否遗留,查找未果,必须拍片排查并记录,签名备案,上报不良事件
9、妥善保管病理标本,严格执行《标本管理制度》,标本放于器械台合适的容器内,不得随意丢弃,及时送检如需做细菌培养,要保持无菌并隔绝空气;冰冻标本,及时交巡回护士并与医生、巡回护士核对标本名称、数量以及切片要求,同时,在冰冻结果出来之前,所有器械、敷料均不得污染;需要做病理检查的标本,术毕与医生核对并在标本登记本上签名,声带新生物、淋巴结等体积小的病理标本防止丢失,如有多个标本时,与手术医生确认后,及时交给巡回护士放入标本袋并写上标本名称
10、术中的自体骨、异体骨等妥善保管,不得遗失或污染,根据手术需要,及时提供给手术医生,与巡回护士、主刀医生核对各类植入物的型号、数量、质量、灭菌合格标识
11、内固定材料拆除手术时,须与手术医生核对影像资料后,袋装登记取出材料数量及完整性,签字记录统一销毁
12、手术结束后,协助擦净伤口及引流管周围的血迹,包扎伤口,同时做好手术患者的基础护理工作
13、术后按要求处理手术器械,精密贵重的手术器械清洗保养后,与供应室护士交接,切勿损坏遗失
14、如有台上带教,按照带教规范执行
15、术中原则上不调换洗手护士,如确需调换,按相应要求调换,严格做好交接班手术结束,物归原处并协助整理手术间
(二)巡回护士工作职责
1、在护士长的领导下,担任手术巡回工作,确保患者安全,随时提供用物,保证手术顺利完成;
2、负责管理手术间人员和消毒隔离,以降低切口感染率
3、术前准备术前一日访视患者,重大疑难手术参与术前讨论,了解病情及手术特殊要求,提前准备术中用物,特殊物品提前一天准备,做好术前宣教
4、调整室温21-25℃,湿度50-60%,检查手术间内物品、设备是否齐全,包括电刀、吸引器、双极电凝、体位用品、电源线、负极板连接线、约束带等并处于功能状态,清空上一台手术所有物品、病历资料、垃圾等
5、严格执行《手术安全核查制度》,在麻醉前、手术开始前、患者离室前,三方逐项核查手术安全核查单上各项内容,接收患者病历、影像资料、药品等,检查患者皮肤、胃肠准备情况及有无假牙、饰品及贵重物品
6、安全转移患者,给予保暖约束,保护隐私,安抚情绪,严防坠床、跌倒,对神志不清的患者或儿童应专人看护
7、及时建立静脉通路,正确执行术前、术中用药,用药前告知麻醉医生,遵医嘱留置尿管、胃管等并妥善固定
8、根据手术要求,与手术、麻醉医生共同摆放体位,充分暴露术区,防止损伤肢体、神经,确保患者舒适
9、安全规范操作仪器设备,防止电灼伤,合理使用保温毯,预防低体温10手术过程中坚守工作岗位,注意观察手术进展,及时补充术中物品并及时记录,重大疑难手术做好应急抢救准备
11、协助麻醉师观察病情及输液输血情况,正确执行术中医嘱并签字
12、保持手术间安静整洁,切忌谈笑,如遇血迹、亚甲兰、PVP-I等污染地面,应及时擦拭,避免残留
13、督促手术人员、参观人员的无菌管理,无菌物品或无菌区域被污染或疑似污染,需立即更换
14、严格执行《手术清点制度》,与洗手护士、手术医生于手术开始前、关闭体腔前、关闭体腔后、缝合皮肤后清点器械、纱布、纱条、缝针等物品的数量和完整性,即刻记录,术中增添物品即刻清点和记录
15、严格执行《标本管理制度》
16、手术结束后,协助包扎伤口和妥善固定各种引流管,检查皮肤,穿好衣物或盖好棉被,注意保暖与隐私保护
17、按规范完善护理文书,签字确认,如遇特殊情况在护理记录单上描述,必要时请主刀医生签字与麻醉医生、手术医生一起搬运患者,危重者三方一同送到ICU,全麻未清醒患者护送至复苏室并与复苏室工作人员交接患者病情及所带物品
18、整理手术间,添补用物,物归原位,根据消毒隔离制度,督促工人整理清洁手术间、
19、术毕与手术医生核实收费项目、高耗品及特殊物品的使用,完善收费记录单、耗材单、高值耗材单,当班内返记账员。