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外科考试模拟题
1、降低颅内压最有效易行的方法是A、人工冬眠B、腰穿大量引流脑脊液C、压氧IWJD、脱水剂或利尿剂E、过度换气答案D
2、患者,女,32岁,双手指遇寒冷后顺序出现苍白、青紫和潮红3年,逐渐加重,每次发作时间为1530分钟,临床上考虑为雷诺综合征,以下描述哪项正确〜、槎动脉搏动减弱AB、多有指尖溃疡C、发作时伴有手麻木D、发作间歇期,皮温正常E、发作时常有剧痛答案C
3、女,54岁,急刹车致右股关节剧痛3小时查体:右股关节弹性固定,踝关节活动障碍,最可能的损伤是A、髓关节脱位合并闭孔神经损伤B、酸关节脱位C、酸关节骨折D、髓关节脱位合并股神经损伤E、馥关节脱位合并坐骨神经损伤答案E
4、患者,女,20岁,30分钟前被100kg重的米袋从2米高处坠落砸伤右小腿摄片提示右胫腓骨中段短斜形骨折临床医师立即采用固定措施中,最不适宜的是A、长腿石膏托固定B、切开复位钢板螺丝钉内固定C、闭合复位管型石膏固定D、闭合复位外固定架固定E、跟骨结节骨牵引答案C
5、女性,85岁,左乳癌1cm,雌孕激素受体阴性,治疗方案首选A、肿块切除+放射治疗C、急性胰腺炎D、小肠扭转E、急性阑尾炎答案E
39、某20岁采煤工人,因矿井倒塌右上肢被压半小时后出现右肘前臂和腕部肿胀,疑为骨筋膜隔室综合征,关于其诊断哪一项是错误的A、患肢远端毛细血管充盈时间正常B、被动牵伸手指可引起剧烈疼痛C、患肢远侧皮肤溃疡坏死D、病变肢体表面皮肤略红温度稍高肿胀有D严重压痛E、创伤后肢体持续性剧烈疼痛答案C
40、劳动时将盛满泥土的铁铲向上掷致发生第7颈椎及第1胸椎的铲土者骨折,其骨折类型属于、压缩骨折AB、撕脱骨折C、疲劳骨折D、嵌插骨折E、病理骨折答案B
41、男,36岁,从高处摔下,脚部受伤,结合图像,最可能的诊断是、跟骨骨折AB、距骨骨折C、舟状骨骨折D、楔骨骨折E、骰骨骨折答案A
42、患者,女,64岁,右上肺叶切除术后1天,呼吸困难,心率快(140次/min),不齐,体检右侧呼吸音明显减弱,面罩吸氧时饱和度监测为87%,下一步应首选的措施是A、给予毛花昔C减慢心率B、减少输液量积极应用利尿剂C、吸氧D、纤维支气管镜吸痰E、持续胸腔负压吸引答案D
43、患者,男性,59岁,全麻下行膀胱癌根治术,术后行龄外PCA蹒,以下剧环药方案为、高浓度局麻药AB、低局麻药C、单纯阿片类药物D、单纯氯胺酮E、低浓度局麻药+小剂量阿片类药物答案E
44、女性,75岁,肝硬化10年,现转氨酶升高,电解质紊乱,血K*
3.Ommol/L,,引起低钾血症的原因错误的是A、呕吐B、腹泻C、利尿D、肝肾综合征E、继发性醛固酮增多答案D
45、烧伤休克补液,成年病人心律维持在每分钟多少次以下较为适宜A、155次B、120次C、135次D、140次E、75次答案B
46、溶血性链球菌的感染下列哪项是不正确的、脓液稀薄AB、常有转移性脓肿C、易扩散,缺乏局限化倾向D、是蜂窝织炎、丹毒等常见致病菌E、易导致血症答案B
47、32岁妇女,主诉乳头部血性分泌物,体格检查:乳晕下可触及一个小的无痛性可活动的结节,乳头本身正常,最可能的诊断是、髓样癌AB、纤维囊性瘤C、叶状囊性肉瘤D、纤维腺瘤E、导管内乳头状瘤答案E
48、3岁女孩,无意中被发现左上腹有鹅蛋大包块、质硬,随呼吸上下移动,应首先考虑A、脾大B、肾结核C、肾积水D、胰腺囊肿E、肾母细胞瘤答案E
49、患者,男,30岁外伤性血胸2周,出现发热胸痛等症状经多次胸穿抽液后,症状无明显改善,胸液混浊在全身应用抗生素的同时,首选措施是A、行胸腔闭式引流术B、在X线下定位穿刺C、尽早开胸手术D、胸腔内注入抗生素E、加强营养增强抵抗力答案A
50、男性,35岁,右侧甲状腺单发结节3X2cm,术中病理报告为甲状腺乳头状癌最合适的进一步处理应该是A、缝合切口,结束手术B、术后放射性碘治疗C、化学药物治疗D、右侧甲状腺峡部全部切,对侧大部切除E、双侧全切加部廓清术答案D
51、患者男13岁,主诉摔跤后右膝痛2周,服布洛芬后症状可缓解,体检右膝外侧皮肤擦伤,膝内侧压痛略肿,自带外院拍摄X线片质量欠佳,血沉35nlm/第一小时(魏氏法)为明确诊断,最佳的选择是A、查抗及类风湿因子B、作0T试验C、用镇痛剂观察治疗D、照右膝正侧位X光片E、右膝CT答案D
52、患者,女,35岁间断吞咽困难10余年,1周前因与他人啤架,吞咽困难再次加重,经口服解痉药不见缓解,食管造影诊断为责门]失弛缓症关于此病描述错误的是、多在中青年发病AB、贵门部肌肉薄弱C、进冷食时可使吞咽困难加重D、少数诱发癌变E、大部分病理改变是食管下端神经节细胞变性或者缺如答案B
53、患者,男,58岁上腹不适,食欲缺乏3个月近1个月来,出现黄疽进行性加重,伴有低热查体:全身黄染明显,右肋下可扪及胆囊底部血胆红素2255umol/L,尿常规示胆红素阳性最可能的诊断是A、慢性胰腺炎B、胰头癌C、肝内胆汁淤积症D、病毒性肝炎E、胆石症答案B
54、患者,男,37岁,因门静脉高压症、食管胃底静脉曲张破裂出血,行脾切除+贲门周围血管离断术,术后3天出现发热伴腹胀,超声显示腹腔内大量积液,最可能的原因为A、门静脉系统血栓形成B、低蛋白血症C、自发性腹膜炎D、肝功能衰竭E、腹腔内出血答案A
55、65岁男性,因右上肢放射痛伴手指麻木,动作不灵活2年颈肩部压痛,神经牵拉试验及压头试验阳性,右上肢楼侧皮肤感觉减退,握力减弱,肌张力减低,最可能的诊断是A、混合型颈椎病B、神经根型颈椎病C、交感神经型颈椎病D、椎动脉型颈椎病E、脊髓型颈椎病答案A
56、患者,女,57岁1年前洗澡时无意中扪及右侧乳房肿块,无痛查体在右乳外上象限见局限性皮肤凹陷,该部位能扪及3cmx2cm大小肿块此处皮肤凹陷最可能由下列何种原因所致A、瘟细胞填塞皮内皮下淋巴管B、乳房充血水肿C、瘟肿浸润乳腺小叶腺泡D、瘤肿浸润乳腺管E、癌肿侵犯Cooper切带答案E
57、女性,63岁,因特发性面瘫,行星状神经阻滞术治疗,判断该阻滞成功的典型征象是A、腹式呼吸B、患侧出现Horner综合征C、手出现麻木感D、呃逆E、头面部出汗答案B
58、患者,男,60岁,患有肺癌,施行右上肺切除病理检查报告为鳞癌,右上支气管断端查见癌细胞,送检淋巴结未见转移癌术后1个月患者到门诊复查,下一步治疗应首先选择、中医治疗AB、化学药物治疗C、免疫治疗D、放射治疗E、再手术治疗答案D
59、女性,29岁,硬膜外麻醉下行剖宫产手术术后8小时,病人宜采取的体位是A、高半坐位B、头低卧位C、低半坐位或斜坡位D、侧卧位下肢太高15K201头和躯干太高20…30,答案c
60、患者,女,20岁,转移性右下腹痛30小时,伴呕吐发热,体温
38.5℃,下腹部有压痛,右侧为重,并有反跳痛、肌紧张腹腔穿刺液应为、暗红色血样液AB、黄色透明液体C、带臭味脓性液D、浅红色水样液体E、黄色浑浊无皇味答案C
61、患者,男,47岁,腹泻、体重下降,伴有重症肌无力,请结合影像学检查选择最可能的诊断A、胸腺增生B、胸腺瘤C、错构瘤D、淋巴瘤E、纵隔血肿答案B
62、患者,男,42岁,左上腹撞伤当时仅感局部疼痛,未行治疗2周后搬重物时突发腹痛查体:血压85/45mmHg,左上腹压痛明显血常规:血红蛋白60g/Lo最佳的治疗方案是A、脾切除术B、卧床输血补液严密观察C、脾修补术D、脾部分切除术E、脾止血术答案A
63、一岁患儿,发先左侧隐睾,宜采用的治疗方法是A、继续观察B、肌肉HCG治疗C、手术治疗D、雌激素治疗E、雄激索治疗答案B
64、低温甲醛蒸气法,灭菌温度是A、0~10B、1030〜C、305〜D、5080〜E、以上都不正确答案D
65、患者,男,37岁,稍长距离步行后感右小腿疼痛,肌肉抽搐而跛行,稍休息后症状消失平时感右足发凉,怕冷,有麻木感,右足背动脉搏动减弱应考虑、深静脉血栓形成AB、血栓闭塞性脉管炎营养障碍期C、动脉粥样硬化症D、血栓闭塞性脉管炎局部缺血期E、血栓性静脉炎答案D
66、患者,女,46岁,因上腹剧痛、休克12小时入院查体:巩膜黄染,高度腹胀,肠鸣音消失血糖200mmg/dl,血钙
6.5mg/dl,二氧化碳结合力
13.5mmol/L,血淀粉酶256单位(温氏法)心电图见T波倒置,ST段下降最应考虑为A、急性坏死性胰腺炎B、急性水肿性胰腺炎C、心肌梗死,心源性休克D、胃穿孔弥漫性腹膜炎,感染性休克E、急性梗阻性化脓性胆管炎答案A
67、患者,男,30岁在3楼擦窗户时不慎自楼上坠下,当即昏迷送医院就诊,1小时后即清醒,头痛,呕吐,右上肢肌力2级,脑脊液检查有红细胞,CT示左颍项叶低密度灶,其中有散在点状高密度影应考虑为A、脑震荡B、弥漫性轴索损伤C、脑挫裂伤D、脑内血肿E、脑干损伤答案C
68、男性,35岁,因肝癌破裂出血3000ml后出现排尿减少,每日约200ml检查o发现血肌酎是正常高限值的
1.5倍,该患者不可能存在是A、低氯血症B、低钠血症C、碱中毒D、高钾血症E、水中毒答案C
69、高空坠落伤,患者神志烦躁,诉骨盆区疼痛,查体:P100次/min,BP100/80mmHg,骨盆挤压征阳性,考虑骨盆骨折,,应判断该患者、轻度休克AB、中度休克C、重度休克D、休克失代偿E、无休克答案A
70、患者,女,55岁,家庭妇女,有吸烟嗜好咳嗽、憋气1个月,胸片示双肺门增大、左上肺纹理增重,纤维支气管镜活组织检查示左上叶开口被菜花样肿物阻塞,病理报告为小细胞癌入院3天后呼吸困难加重,发热38*C左右,不能平卧首选处理方法A、抗感染治疗后手术切除左上肺叶B、抗感染治疗+放射治疗C、抗感染治疗D、化学药物治疗+抗感染治疗E、免疫疗法+抗感染治疗答案D
71、患者,女,45岁前纵隔襄性肿物,包膜完整经手术完整切除,术后病理为“皮样囊肿”出院时患者及家属询问出院后针对该病还需何种治疗,下列选择哪项正确A、免疫治疗B、放疗加化疗C、全身化疗防止转移D、局部放疗防止复发E、预后良好,不需特殊治疗答案E
72、患者,女,46岁,右腰部外伤后疼痛伴肉眼血尿4小时查体:血压150/75mmHg,脉搏100次/min,尿常规红细胞满视野可能的诊断是A、肾盂广泛裂伤B、肾挫裂伤合并输尿管断裂C、肾挫裂伤D、肾被膜下损伤合并肾周血肿E、肾血管断裂答案C
73、患者,男,50岁近2个月来大便次数增多,稀烂大便夹有黏液,有时便秘或有排便不尽感,下腹部隐痛10天前大便附有少量鲜血,服黄连素、痢特灵1周,改善不佳查体:一般情况尚佳,无黄染,腹平软,肝脾未及,未触到包块,大便隐血试验+首先考虑A、内痔B、直肠息肉C、慢性结肠炎D、慢性细菌性痢疾E、直肠癌答案E
74、患者,男,25岁被撞伤右胸后觉胸痛,深呼吸时疼痛加重.无明显呼吸困难及发绢,胸片示右侧第4肋骨单处骨折,右肺压缩约30%其治疗方案应是A、给氧B、输血输液治疗C、胸膜腔穿刺抽气D、镇静止痛、保守治疗E、闭式胸膜腔引流术答案D
75、患者,女,30岁,患系统性红斑狼疮并肾功能不全,做左肾活检后5天出现低血压及贫血,左肾区压痛叩击痛,最可能的诊断是、左肾出血AB、左肾癌C、左肾囊肿合并感染D、左肾脓肿E、左肾结核答案A
76、患者,男,56岁,高处坠落伤查体:颈部压痛,四肢瘫痪,呼吸困难,有较重痰鸣音X线摄片示C4Cs骨折脱位该患者应首先采取的措施是〜、上呼吸机AB、气管切开C、吸氧D、手术复位固定E、呼吸兴奋剂答案B
77、患者,女,25岁尿频、尿急、尿痛3个月,-般抗炎治疗无效,目前每次尿量30ml.IVP:右肾未显影为早期确诊,还应给予哪项检查A、膀胱镜检查B、尿动物接种C、尿沉渣查抗酸杆菌D、同位素肾图E、尿结核杆菌培养答案C
78、患者,女,35岁,右胸部刀刺伤后1小时来诊,呼吸急促、面色苍白,四肢厥冷,烦躁不安,体检发现右侧第4肋间腋前线处长约2cm伤口,心律120次/min,血压90/60mmHg胸片示右侧胸腔积液,先应采取何种确诊方法oA、剖胸探查B、B超检查C、胸部CT检查D、胸腔穿刺E、气管检查答案D
79、患者,男,50岁,不慎跌倒,右膝着地,肿痛,活动受限,来稳诊,拍X光片证实右骰骨横行骨折,骨折分离移位3mm最好的治疗方法A、骸骨切除修补伸膝装置B、不用特殊处置C、伸膝位石膏外固定D、切开复位钢丝环扎术E、切开复位张力带内固定术答案C
80、患儿,男,8岁,跌倒后左肘部肿痛12小时入院查体:左肘部严重肿胀,有多个大水泡,部分水泡己破,梯动脉搏动稍减弱,X线照片为伸直型肱骨霞上骨折,明显错位,最佳处理是、抬高患肢观察AB、手法复位C、外展架牵引B、乳腺扩大根治术C、术前放疗+全身化疗,行乳腺单纯切除术并继续化疗D、乳腺单纯切除术E、乳腺癌改良根治术+三苯氧胺治疗答案A
6、胸部开放性损伤,下述哪项是正确的A、壁层胸膜穿通,空气经伤口出入胸膜腔B、损伤后气胸伤侧肺压缩60%C、胸部创口裂开深达肋问肌D、伤侧肋骨骨折断端外露E、伤侧皮下气肿并血气胸答案A
7、男性,56岁,结肠镜发现升结肠癌腹部CT提示肝脏多发转移瘤,最大病灶直径6cm合适的治疗是、化疗AB、放疗C、内镜下切除D、根治性手术切除E、姑息新手答案A
8、女患34岁,初产,哺乳期,右乳房脓肿,穿刺抽出脓汁为稠厚脓液,黄色,不臭,最可能的致病菌是、大肠杆菌AB、绿胶杆菌C、链球菌D、拟杆菌E、葡萄球菌答案E
9、患者,男,18岁,半小时前被刀刺伤在胸骨左缘第4肋间急诊检查患者神志清楚,血压低,脉捕快弱,听诊双肺呼吸音清晰,心音低远最可能诊断是A、心包填塞B、心脏挫伤C、血脉D、胸主动脉破裂E、气胸D、切开复位E、石膏固定答案D
81、患者,男,65岁,腰痛半年,活动后疼痛加重,X线片发现第2腰椎有2cmx2cm溶骨性骨质破坏,一侧椎弓根消失,椎间隙正常下列诊断哪项可能性最大A、骨巨细胞瘤B、腰椎结核C、骨囊肿D、内生性骨软骨瘤E、转移性骨肿瘤答案E
82、患者,男,40岁,被汽车撞伤胸部急诊入院经吸氧后仍有呼吸困难,测血压80/60mniHg,心律120次/min,心音较弱胸部检查:左胸饱满,左胸壁有骨摩擦音及皮下捻发音,叩诊呈鼓音,呼吸音消失,右肺清晰最可能的诊断是无答案A、左侧助骨骨折并血胸失血性休克B、左侧助骨骨折并血气胸休克C、左侧助骨骨折血心包心源性休克D、左侧肋骨骨折张力性气胸皮下气肿休克E、左侧助骨骨折并单纯性气胸、感染性休答案E
83、患者,女,60岁,骑自行车跌下,颈背部着地,X线示第12胸椎压缩性骨折,左下肺见-4cmx3cm分叶状,周围有小毛刺样块影,其余肺野无异常进-步检查首选(1分、纵隔境检查AB、支气管镜检C、经皮肺穿刺D、痰细胞学检查E、同位素骨扫描答案E
84、患者,男,50岁,反复出现肾绞痛3年,经常尿出小结石来]诊请医生指导预防措施,问促进上尿路结石形成的因素,哪一项是无关的A、饮食结构中纤维素过少B、饮食结构中肉类过多C、尿中枸檬酸增多D、肾小管酸中毒E、长期卧床不起答案C
85、患者,男,63岁平时有排尿困难,1天饮酒后突然不能排尿查体下腹部有浊音区,B超检查发现前列腺增大,膀胱内有结石声影急诊处理应首选A、留置导尿B、膀胱切开取石C、抗炎利尿补液D、前列腺切除E、查血BUN、Cr及血钾答案A
86、患者,男,28岁,2天来排柏油样便8次.今晨昏倒送医院以往无上腹痛及肝病史,近期无服药史查:BP
8.0/
5.3kPa,脉搏130次/min,首选的措施是、口服抑酸药AB、补充血容量C、冰盐水洗胃D、口服去甲肾上腺素E、内镜下出血答案B
87、患者男,61岁,二尖瓣置换术后,回ICU后发现血钾明显升高,以下治疗高血钾措施不合理的是、静脉注射葡萄糖-胰岛素AB、静脉滴注5%NaHCO3C、腹腔透析D、降低呼吸频率E、5%氯化钙答案D
88、一患者性甲状腺全切除手术后出现声音嘶哑,喉镜检查显示右侧声带麻痹,分析术中可能损伤的结构是、左侧喉返神经AB、左侧喉上神经C、舌下神经D、右侧喉上神经E、右侧喉返神经答案E
89、患者,女,45岁,肢体软弱无力、夜尿多2年余,今晨起双下肢不能活动查体:血压170/100mmHg,均匀性轻度肥胖,双下肢松弛性瘫痪,血钾
2.4mmol/L最可能的诊断为A、原发性高血压B、嗜铭细胞瘤C、肾性高血压D、原发性醛固酮增多症E、库欣病答案D
90、患者,女,35岁,右膝疼痛3个月查体:皮肤及软组织无肿胀及压痛X光:胫骨平台口卜骨果囊状透光区4cmx4cm大宜选以下哪种治疗方法A、人工全膝关节置换B、截肢术C、放射治疗D、化疗E、刮除植骨术答案E
91、患者,男,32岁,今日中午突然呕血150ml,继而排黑便2次,共约400ml0查:剑突下轻压痛,肝脾未触及上消化道出血的原因可能为A、慢性胃炎B、消化性溃疡C、应激性溃疡D、胃癌E、食道静脉曲张破裂答案B
92、患者,男,80岁,住院患者,进行性排尿困难3年,反复尿潴留,近日尿淋漓既往糖尿病、心病、高血压查体:前列腺I度,表面光滑,弹性硬BUN15mmol/Lo膀胱底达脐下二横指最佳治疗是A、单纯导尿B、耻骨上膀胱穿刺造疹C、经尿道前列腺电切D、经膀胱行前列腺切除E、口服己烯雌酚答案B
93、患者,女,34岁颈前区肿块10年,近年来易出汗、心悸,渐感呼吸困难查体:晨起心率105次/min,BP120/60mmHg,无突眼,甲状腺田度肿大,结节状心电图示:窦性心律不齐初步诊断最可能的是、继发性甲亢”AB、单纯性甲状腺肿C、原发性甲亢D、桥本甲状腺炎E、亚急性甲状腺炎答案A
94、患儿,女,1岁,诊断为先天性脑积水7天前行脑室腹腔分流术,术后第1天复查CT脑室较术前缩小现患)突发恶心呕吐,意识状态恶化,急查CT示脑室扩张目前考虑患儿一般情况恶化的原因最可能是、脑内血肿AB、分流管梗阻C、分流管移位D、过度引流E、脑水肿答案B
95、对中央前回的描述正确的是A、位于中央前沟与中央后沟之间B、为躯体感觉中枢C、位于顶叶D、与内脏运动有关E、位于中央前沟与中央沟之间答案E
96、患者男,25岁,圆木击伤左下腹半小时来诊剖腹探查见乙状结肠系膜缘对侧破裂,裂口长4cm,腹腔内有粪便污染,钳夹裂口,冲洗腹腔后,对肠破裂应行A、裂口缝合横结肠造口B、于裂口处乙状结肠切断近端造口远端闭C、于裂口处乙状结肠造口D、裂口缝合E、裂口缝合,盲肠造口答案C
97、女性患者,34岁,手术过程中,因出血过多输血中发生溶血性反应,应立即采取的措施是A、利尿B、停止输血C、静脉使用西地兰D、血浆交换治疗E、取端坐位答案B
98、患者,男,55岁,进行性排尿困难3年膀胱镜检查:前列腺三叶增生,残余尿量70ml.心电图正常,MFRGOml/秒,BUN6mmol/L最适宜的治疗是oA、女性激素B、前列腺摘除术C、膀胱造展术D、前列腺射频治疗E、去势疗法答案B
99、中年妇女,多年风湿热病史,近2年反复发生气促,咳泡沫样痰,下肢水肿,入院检查见末梢发绡不能平卧,心尖部闻及双期杂音、肝大,踝部水肿,近期病情演变最不可能发生的后果是A、用强心利尿剂症状得以控制B、心力衰竭致死C、发生大咯血D、心律失常E、发生心肌梗死答案E
100、患者,男,35岁,6小时前大量饮酒后感上腹疼痛,为持续性伴腰痛,腹胀,Cullen征+,检查:P88次/min,BP120/85mmHg,左上腹压痛+,轻度肌紧张,反跳痛请问与引起血管破坏导致出血最为密切的酶是、脂肪酶AB、磷脂酶AC、弹力蛋白酶D、胰蛋白酶E、糜蛋白酶答案C答案A
10、男性,60岁,2年来出现间歇性无痛性全程肉眼血尿,终末加重,近半年来出现尿频、尿痛,3月来耻骨后痛,应诊断A、膀胱结石B、肾结核C、前列腺增生症D、膀胱炎E、膀胱肿瘤答案E
11、患者,男,25岁,胫骨中下段闭合骨折,手法复位持续骨牵引治疗,1年后患肢仍有疼痛,反常活动拍X光片:骨折端骨质硬化目前应采用的治疗A、再次复位牵引固定B、加强营养促进骨折愈台C、手术复位,植骨内固定,适当外固定D、加强功能锻炼促进功能恢复E、再次复位石膏固定答案C
12、女,40岁,近一个月来粪便中有黏液或脓血,每日大便56次,肛门坠胀感,〜此时最先要做的检查为A、X线钢剂灌肠检查B、纤维结肠镜检查C、大便常规及大便培养D、直肠指检E、超声波检查答案D
13、患者,男,40岁在单位普查中发现颈部正中偏右有一直径
2.0cm肿物,为进步治疗,来医院就诊医生在查体时,首先应确定肿物A、软硬度B、边界是否清楚C、是否随吞咽活动D、大小E、表面是否光滑答案C
14、50岁男性,背痛5月,渐加重,胸8-9棘突压痛、叩痛,X线片胸9椎体骨质破坏胸9-10椎间隙变窄,椎旁有软组织影此时在X线片中对椎体结核和肿瘤的主要鉴别点是A、椎旁有无软组织阴影B、有无死骨形成C、相邻椎间隙有无变窄或消失D、椎体骨质疏松的程度E、椎体破坏的程度答案C
15、患儿5岁,阵发性头痛3个月,因突然剧烈头痛反复呕吐半天急诊入院查体:神志清醒,双瞳孔正常,颈项强直半小时后突然呼吸停止心跳存在其诊断是、病毒性脑膜炎AB、急性脑水肿C、枕骨大孔疝D、急性脑膜炎E、小脑幕切迹疝答案C
16、男性患者,46岁,体检发现单纯性肾囊肿,大小约8cm,平素无特殊不适,最适宜的治疗方法是A、随访密切观察B、内科药物保守治疗C、超引导下囊肿穿刺抽吸硬化治疗D、开放手术切除囊肿E、行腹腔镜下肾囊肿去顶减压术答案E
17、男,34岁,脐周痛12小时,扩散至全腹痛2小时,腹部压痛,反跳痛,肌紧张以右下腹为著,结肠充气试验+,腹透-,白细胞
20.6*107L,中性
0.87,尿红细胞少许,A、急性胆囊炎B、急性穿孔性阑尾炎C、右侧输尿管结石D、右侧输卵管妊娠破裂E、急性胰腺炎答案B
18、-贲门失弛缓症患者,病史10余年,近1月症状加重,反复呕吐,其治疗方法为、饭后散步AB、少食多餐C、应用平滑肌松弛药D、食管下段及责门肌层切开E、扩张疗法答案D
19、患者,男,32岁,右下胸部损伤6小时,伴有上腹痛查体:脉搏120次/min,血压90/70mmHgX线检查示肝脏阴影扩大,右膈升高考虑诊断为A、外伤性血气胸B、胃十二指肠破裂大出血C、脾破裂D、肝破裂E、胰腺破裂,腹膜后血肿答案D
20、女性,35岁,间歇交替双肾区绞痛半年,尿检RBC15土/高倍视野,B超提示右肾中度积水,左肾上盏2cm大小结石一枚,上盏轻度积水,尿路平片+排泄性尿路造影:右输尿管中段结石,直径约
1.5cm大小,右肾积水,功能减退,左肾上盏结石2cm,左肾功能好,首先考虑的处理A、左肾实质切开取石术B、右输尿管中段切开取石术C、左肾孟切开取石术D、右肾造接术E、左肾上极部分切除术答案B
21、患者,男,46岁餐后上腹痛26小时来院,诊断为弥漫性腹膜炎,中毒性休克家属听医生交代,认为诊断不十分清楚,预后不良,不同意急诊手术治疗,医生应A、做各项检查以求确诊B、向家属讲解急诊手术的道理C、尊重家属意见采用保守治疗D、积极抗休克不见好转再做手术E、如不同意本院治疗方案,可去其他医院治疗答案B
22、患者,女,38岁进食后常有上腹不适多年,1个月前发作一次右上腹剧痛,无腹膜炎体征B超检查:胆囊内可见
1.5cmx
1.2cm强回声团,后伴声影最先应考虑为A、胆囊积脓B、胆囊结石C、胆囊癌D、胆囊积水E、胆囊功能失调答案B
23、患者,女,22岁尿频尿急2年,有米汤样尿和终末血尿尿检:脓细胞+++,红细胞+尿细菌培养阴性,IVP左肾未显影,左肾区可见斑片状高密度阴影,右肾盂肾盏显示光滑,有轻度积水诊断应为A、左肾结核B、双肾结核C、右肾结核D、左输尿管结石肾积水E、左肾癌答案A
24、患者,女,18岁左侧乳房外下象限可扪及一种块,约
2.OOmxl.5cm,质韧,边界清楚,可推动,可能的诊断是A、非哺乳期乳腺炎B、乳腺纤维腺瘤C、乳房肉瘤D、乳腺癌E、乳腺囊性增生病答案B
25、女性,28岁,工人,被人踢伤下腹后6小时,下腹痛肌紧张伤后未排尿,决定诊断最有意义的检查是A、膀胱造影术B、导尿膀胱注水试验C、立即膀胱镜痴查D、盆腔B超或CTE、经静脉尿路造影答案A
26、患者,男,20岁,刀刺伤急救人员赶到现场,发现患者神志清,血压脉搏正常,伤口位于右侧前胸部,可听到气体进出的声音首先采取什么措施、无菌敷料按压伤口AB、静脉快速补液C、胸腔闭式引流D、吸氧E、胸腔穿刺答案A
27、患者,女,38岁,B超检查发现右肾有一-4cmx3cm的实性占位为进一步明确诊断,下列哪项检查最有帮助、CT检查AB、尿查脱落细胞C、逆行肾盂造影D、核素肾显像E、排泄性尿路造影答案A
28、21岁学生,在用含1/200000肾上腺素利多卡因行臂丛阻滞时,病人出现面色苍白心悸、气短、烦躁不安,首先考虑A、局麻药中毒反应B、高敏反应C、患者紧张、对疼痛的反应D、肾上腺素反应E、过敏反应答案D
29、患者,男性,45岁,突发上腹痛6小时入院病人腹痛明显,不能平卧,初步诊断急性弥漫性腹膜炎,继发性腹膜炎不包括下列哪一项A、可发生于手术的污染B、可发生于肝硬化腹水C、可发生于腹腔内急性炎症D、可发生于腹腔内脏器器穿孔E、可发生于腹腔开放性损伤答案B
30、患者,男,53岁,夜尿频1年,无尿潴留史直肠指诊:前列腺略大,质韧,中央沟变浅B超残余尿量10ml,适宜的治疗是A、前列腺摘除术B、前列腺尿道支架C、经尿道前列腺电切术D、应用a受体阻滞剂改善排尿症状E、膀胱造瘙术答案D
31、患者,男,56岁,乙状结肠癌术后1年复查发现右肝占位直径约3cm,对于明确诊断最有意义的临床信息为、B超提示肝右叶低回声结节AB、肝区无明显不适C、肿瘤标记物结果AFP正常,CEA113ug/LD、无发热E、患者有乙肝病史20年答案C
32、患者,男,28岁,阴襄破溃流脓1个月,无疼痛,抗感染治疗未愈发病以来无发热可能诊断是、急性附睾炎AB、阴囊丝虫病C、附睾结核D、急性睾丸炎E、睾丸肿瘤合并感染答案C
33、患者,男,60岁体检前列腺体积增大,血PSA45ng/mlo应首先采取的治疗方式为A、导尿治疗B、前列腺根治性切除术C、经直肠前列腺穿刺活检术D、双睾丸切除术E、内分泌治疗答案C
34、女性患者,54岁,手术过程中,出现呼吸困难、寒战高热,心率加快、休克、黄疸、腰背酸痛,体温
39.5C过去有过输血史应予何种处置()1分)A、伤口渗血和低血压B、腰背酸痛C、胸闷呼吸困难D、寒颤高热E、面部潮红、出现尊麻疹答案A
35、患者,男,24岁,由8米高处坠落,臀部着地,伤后12小时入院脐下三指平面感觉明显减退,左足母趾稍能活动,双下肢自主运动消失,尿潴留,X线片示胸10椎体压缩,有骨折片突向椎管,最关键的治疗是A、做好护理勤翻身以防褥疮发生B、高低桌法复位后,上石膏背心C、尽早手术探查椎管解除压迫D、导尿并留置导尿管E、积极而强有力的抗生素治疗答案C
36、患者,男,48岁既往无胃病史.半年来自觉乏力,食欲减退,间断出现黑便,无呕血,体重下降约10kg查体:上腹部膨隆,轻压痛,肝脾未触及,移动性浊音-,大便潜血+o此患者首先怀疑诊断为A、食管静脉曲张破裂出血B、慢性萎缩性胃炎C、胃癌D、应激性溃疡出血E、消化性溃疡出血答案C
37、患者,女,49岁,左乳外上象限扪及3cmx4cm质硬肿块,与皮肤、胸肌无粘连,左腋窝扪及肿大孤立的质硬淋巴结,活检穿刺细胞学检查见癌细胞,其余体检末见异常,该乳腺癌患者分期是A、1期B、0期C、IV期D、I期E、皿期答案B
38、患者,男,21岁,饭后剧烈运动后出现脐周疼痛,休息后稍缓解,6小时后出现右下腹痛,体温上升至
37.7℃,疼痛剧烈难以忍受而入急诊室查体:脐周及右下腹压痛明显,肌紧张及跳痛典型,立位腹平片未见气波平面最可能的诊断是、胃溃疡穿孔AB、胆囊炎。