文本内容:
“压疮风险管理专项”督导检查及记录表(100分)项目检查内容分值检查方法扣分标准无资料扣2分,资料不全扣
1、科室有《压疮风险评估管理制度与流程2《压疮诊疗与护理常规》
21、查看资料
0.5分制度与分流)程(
102、护士长知晓管理制度、流程与规苑等
42、随机抽考1项制度,考核护不知晓扣4分,知晓不全扣士长1名和护士2名
3、护士知晓管理制度、流程与规范等41分评估率90M9率之间扣2分,
1、忠者入院24小时压疮评估率达到100%5检查前一天所有新入院病人9”以下扣5分
2、患者压疮评分与实际情况相符5与实际不符扣5分评估与上报(
303、护士对氏疮高危病人评估及时5抽查2个有压疮风险的病人高危病人未评估上报扣5分分)未及时动态评估记录,一处
1、护士根据患者病情变化再评估,体现动态评估5扣2分
5、护士长知晓科室内年疮高危病人51人不知晓扣5分,知晓不全抽考护士长1名,护士2名
6、护士知晓科室内Hi疮高危病人5扣2分
1、患者床单元和皮肤、衣物清洁干燃
52、2-4小时翻身一次5防范
3、使用减压用具,如气垫床、翻身枕5一处未落实或者病人不知晓措施落实现场抽查2个有压疮风险的病人
4、根据情况使用各种敷料预防5扣2分(40分)
5、加强营养,每班严格认真交班
56、各种宣教落实到位,患者及家属知晓防范措施
57、床头悬挂警示牌,病人或家属知晓警示牌意义压疮风唆告知书填写规5范,签字及时
8、已有压疮患者,处理及时规范,措施到位,必要时请护理会诊处理5无数据收集和分析扣5分、记
1、科内有压疮相关数据收集和分析5录不全扣1分
2、护理记录单上压疮评估观察、处理和记录规范5填写不规范扣1分相关记录(20查看相关资料分)
3、风险上报系统中各项内容填写正确,护士长审核及时5填写不及时不完整扣1分
4、发生非预期压疮忠者,科室上报不良事件及时,有根因分析及讨论记上报不及时或未进行分析时论录5扣10分。