卫生健康系统考核细则适用于乡镇卫生院

卫生健康系统考核细则（适用于乡镇卫生院）考核内考核考核项目考核细化指标计分办法得分容办法

1、进一步强化两个责任落实党风廉政建设主体责任和监督责任，履行一岗双责，通过约谈、听取汇报、个别指导、工作检查等方式，层层传导压力，把

1、有约谈、听取汇报、个别指导、责任压紧压实工作检查等任意工作记录的得

0.

52、严肃政治纪律和规矩开展经常性的政治纪律和政治规矩学习教育，引导查阅分，否则不得分（共

0.5分）

1、党风廉政建广大党员干部特别是党员领导干部，自觉把政治纪律作为行为规范和从政准则资料和

2.每年至少开展2次教育活动，设及纠风工作

3、加大查纠力度锲而不舍落实中央八项规定精神，坚决杜绝公款吃喝、公现场查有现场图片、记录，每少一项扣

0.2（2分）款送礼、公车私用等问题进一步加强会议费、培训费、差旅费和“三公经费”看分，扣完为止（共

0.5分）公共目支出管理，严查设立“小金库”等违规行为

3.有现场检查图片、记录，每少标

4、加强体制、机制、制度创新抓住容易滋生不正之风和腐败问题的关键环一项扣

0.2分，扣完为止（共

0.5分）15分节，加强事前预防、事中监督和事后查处，从源头上预防和解决损害群众利益

4.有相关制度的得

0.5分,否则现象不得分（共

0.5分）

1、组织领导，综治办建设，制度建设

3、社会治安综2平安医院创建，治安防范措施查阅合治理、安全生

3、扫黑除恶工作开展情况资料和产及消防安全

4、建立健全安全生产及消防安全目标管理体系，安全责任落实到位，严格执每一小项

0.4分现场查工作行安全责任制和行政责任追究制，实行重大安全事故一票否决制看（2分）

5、

5.25回头看及电气化火灾专项整治工作进展，安全生产及消防安全隐患排查台账

4、固定资产账实相符

15、计生协会

1、按要求设立计划生育协会组织，有设立组织的文件，有组织人员工作（1分）

2、每年组织开展1-2次宣传服务活动，有记录、活动照片注

1、考核项目满分100分，其中综合目标15分，业务工作85分

2、争先创优分值另行单列计算（县级5分，地市级10分，省部级20分）

1、做好信访稳定各项制度的落实及不安定因素的排查，严格执行信访稳定责

3、信访稳定及任追究制度，出现重大群体及信访责任事件，实行一票否决查阅普法工作

2、制定年度工作要点，实行普法依法治理工作责任制度学法形成制度，普资料和每个小项1分（2分）法学习全年不少于四次，按照要求完成上级部署的专项治理工作现场查看查阅

4、信息宣传工

1、每月向委宣传与法制科上报2篇以上信息；资料和每个小项1分作（2分）

2、全年在市级以上媒体发表信息不少于10篇现场查看公共目

1、按照有场地、有牌子、有人员、有制度、有经费、有活动的“六有”标准标加强工会组织规范化建设15分

2、按市总工会要求完成换届工作

3、完成《工人日报》、《河南，人日报》征订任务

4、加强女职工组织规范化建设健全女职工“五项档案制度”女职工素质查阅提升建功立业活动参与率90%o

5、工会工作（2资料和第一项和第七项各

0.5分，其他小

5、所辖企、事业单位全部签订女职工权益保护专项集体合同，履约率达到95%分）现场查项

0.2分做好女职工“两癌普查”、健康体检及团体特病保险工作开展单亲困难女职看工慰问活动，帮扶率达到100%

6、加强经审工作规范化建设建立健全各项制度，经审组织组建率达85%以上

7、积极做好年度工会经费提取、管理、使用、自查、上报工作查阅按照双创指挥部的要求，保持双创成果，完成市双创指挥部交予的临时性和指

6、双创工作资料现令性任务（适用于杨庄、铁山卫生院）按时完成任务1分（1分）场查看

7、机要保密工领导重视，有分管保密工作的领导，配有专、兼职保密员，建立健全建立健全查阅按要求完成得1分每缺一项扣

0.5作（1分）各项保密制度，年初有安排，年终有总结资料现分扣完为止场查看

1、档案工作纳入全年工作计划、成立档案工作领导小组，配备专（兼）职档案员（有文字记录）查阅

2、认真宣传、贯彻《档案法》、《河南省档案管理条例》，制定单位文件材

8、档案管理工资料和料归档范围和文书档案保管期限，有充足的档案铁皮柜每项

0.5分，扣完为止作（1分）现场查

3、做好重点项目档案材料收集、整理、归档工作看

4、按时完成要求上报的各种材料及其他临时性工作

1、成立离退休干部工作领导小组，明确一名专（兼）职离退休干部工作人员，并将离退休干部工作纳入目标管理；每年听取离退休干部工作汇报至少两次，研究解决离退休干部工作中的重要问题，保证离退休干部学习和活动经费

2、春节、老人节前开展走访慰问活动；离退休干部因病住院或在家治疗期间，单位主要领导要主动看望，对家庭困难的离退休干部要予以帮扶；每年要为离退休干部健康检查一次；定期召开离退休干部座谈会，全年至少向离退休干部通报工作情况两次以上查阅资

9、离退休干部

3、单位要为离退休干部老有所学、老有所乐、老有所为提供平台，搞好服务料和现每项

0.5分，扣完为止工作（2分）全年举办离退休干部政治理论学习班或辅导班至少2期；积极组织本单位离退场查看休干部参加市老年大学的学习，参加人数要占单位离退休同志总数的20%；全年组织开展离退休干部文体活动2次

4、离退休干部工作要年初有计划、年终有总结离退休同志10人以上的单位要建立老年活动室，全年上报离退休干部工作信息2篇

5、市委老干部局及卫健委部署的其他工作任务

1、深入开展乡镇卫生院医疗质量管理工作

2、持续开展抗生素临床应用专项治理活动

3、进一步规范实施国家基本药物制度，加强实施国家基本药物制度的考核，规查阅业务工

1、医政工作（10范临床处方点评制度资料和作未完成1项扣2分，扣完为止分）

4、强化临床用血安全，完成年度无偿献血工作现场查85分

5、年门诊诊疗人次增长率25%,年住院病人增长率23%看

6、加强感染控制，实现统一消毒集中供应

7、加强输液控制管理工作

1、认真宣传贯彻《中医药法》

2、进一步加强乡镇卫生院、把《中医药法》宣传纳入医院文化建设加大中查阅

2、中医管理工心乡镇卫生院“中医馆”标准化建设力度，并完善中医诊疗服务功能资料和第一小项1分，其他每个项目2分作（3分）

3、乡镇卫生院社区卫生服务中心每年至少要派出专业人员到上级中医医疗机现场查构接受中医培训和进修，以提高中医技术服务水平看

（1）重大妇幼卫生项目完成率100%

（2）加强孕产妇保健、儿童保健系统管理，规范使用母子健康手册，提高早孕建卡率，做好家庭访视及高危孕产妇、新生儿转诊工作

（3）认真做好预防出生缺陷免费产前筛查和免费新生儿疾病筛查、农村适龄妇女免费“两癌”筛查民生实事的宣传发动和健康教育工作按照省、市健康查阅扶贫工作要求，确保辖区贫困目标人群免费产前筛查率、免费新生儿疾病筛查

3、妇幼健康服资料和率、免费“两癌”筛查率达到100%前二项2分，其他每项1分务工作（10分）现场查

（4）实施农村孕产妇孕前和孕早期免费补服叶酸，加强叶酸普服宣传，叶酸看增服率达到90%以上及时上报本辖区高危待孕妇女信息，并负责其服用情况的随访、监督和登记

（5）广泛开展妇幼健康服务教育与宣传，开展世界母乳喂养周、世界早产儿日、预防出生缺陷日、世界避孕日等重要节点的宣传活动

（6）认真做好妇幼保健信息上报工作，提高妇幼保健信息化水平

（7）规范儿童健康检查技术服务，全面开展0-6岁儿童眼保健和视力检查工作，覆盖率达到90%以上⑻认真做好计生服务宣传教育、避孕药具不良反应检测工作，围绕生育、节育、孕育，做好计划生育服务工作针对青少年开展多种形式健康教育，推进生殖健康和避孕节育知识进校园、进课堂，提高预防非意愿妊娠的意识和能力落实国家产后避孕服务规范及避孕方法选择使用指南等，指导育龄群众科学选择安全有效、适宜的避孕方法，提高产后避孕措施落实率，以再生育夫妇为重点，指导合理控制生育间隔积极设立生育咨询门诊，指导夫妇做好计划妊娠，开展科学备孕及生育力评估指导服务，为生育困难的夫妇提供不孕不育诊治等助孕服务

（9）继续开展艾滋病、梅毒、乙肝母婴阻断及监管工作

（10）、依据标准积极开展乡村两级妇幼健康服务能力标准化建设

1、做好活产新生儿乙肝疫苗、卡介苗接种和信息上报工作，接种率达95%以上，做好新生儿信息登记工作，并及时把新生儿信息录入系统，上报率达到100%

2、规范开展医院门诊、住院、放射、化验等科室的登记、转诊工作，并做好相关资料上报及保存，按照各项制度开展工作

3、及时上报传染病，准确率达100%

4、在专业机构指导下做好六种严重精神障碍患者的信息录入和管理，检出率达到5%督导、指导村卫生所开展严重精神障碍患者管理服务，开展相关知识查阅资

4、疾病预防控培训料和现前八项1分，后四项

0.5分制工作（10分）

5、继续做好无烟医疗机构相关活动场查看

6、做好35岁首诊测血工作

7、完善预检分诊及发热门诊的设置，按照职责规范开展工作

8、完成结核病防治任务数，并做好结核病患者管理工作

9、继续实施扩大免疫规划，巩固省级示范预防接种门诊创建成果

10、做好辖区常住居民适龄儿童和流动人口适龄儿童的预防接种工作

1、城乡居民基本公共卫生服务覆盖率100%；居民健康档案规范化电子建档率达到75%以上

2、城乡居民基本卫生知识知晓率达到80%以上

3、适龄儿童免疫规划疫苗接种率保持在90%以上为辖区内所有居住满3个月的〜6岁儿童建立预防接种证和预防接种卡等儿童预防接种档案，建证（卡）率达到100%以上

4、为0〜3岁婴幼儿提供8次健康管理服务；为4〜6岁学龄前儿童每年提供一次健康管理；0-6岁儿童健康管理率达到85%以上，新生儿访视率达85%以上，眼保健和视力检查覆盖率达到90%

5、孕12周前为孕妇建立《孕产妇保健手册》，并进行1次产前随访；在孕中期和孕晚期分别进行2次孕期保健服务，产后出院3-7天内到产妇家中进行产后访视；产后42天对产妇进行健康检查，早孕健测率达85%以上，新生儿访视率查阅资

5、基本公共卫根据基本公共卫生专项考核结果计达85%以上料和现生服务（10分）分

6、为辖区内65岁及以上常住居民每年提供1次健康管理服务，65岁以上老年场查看人健康管理率保持在70%以上

7、高血压和糖尿病患者规范管理率均应达到60%以上对医院、辖区内35岁及以上常住居民实行首诊测血压，对确诊的原发性高血压患者要及时纳入管理，每年提供至少4次面对面的随访评估和1次较全面的健康检查，并进行分类干预对辖区内35岁及以上常住居民进行高危人群筛查，及时将确诊的2型糖尿病患者纳入管理，至少进行4次面对面随访和1次较全面的健康检查，并进行分类干预

8、对应管理的严重精神障碍病患者每年提供至少8次随访和1次健康检查，并进行分类干预严重精神障碍患者规范管理率达80%以上

9、传染病疫情报告率、报告及时率均应达到100%

10、中医药健康管理服务目标人群覆盖率保持在55%以上每年为老年人提供1次中医药健康管理服务，每年对0-3岁儿童家长提供6次儿童中医药健康指导

11、报告发现的结核病患者管理率保持在90%以上

12、辖区内一体化卫生所年度基本公共卫生考核优秀率达到60%以上

1、规范运行乡镇、村基层卫生计生监督网络，发挥卫生监督协管员和卫生计生监督信息员的职能

2、开展医疗机构依法执业信用体系评价工作，继续深入开展打击非法行医活动，规范医疗机构医护人员的执业行为

3、协助市卫生计生监督所依法对公共场所卫生、职业卫生、学校卫生、放射卫查阅资

6、卫生计生监生、饮水卫生、计划生育监督、母婴保健、医疗机构、传染病防治、消毒产品、第三项2分，其他每项1分，扣完料和现督工作（6分）医疗废物等的处置等实施卫生计生执法监督，覆盖率达到100%o

4、收集、核实、为止场查看上报本辖区区域内卫生计生监督信息

5、食源性疾病监测工作，监测哨点卫生院（八台、杨庄、尹集）全年完成50例食源性疾病上报工作

6、医疗污水处理系统稳定达标运行

7、医疗废物规范化处置档案资料数据清晰

1、本辖区内煤矿、非煤矿山、冶金、建材等行业领域的用人单位职业卫生情况

2、职业病危害信息报告率（报告的事件或线索次数/发现的事件或线索次数

7、职业健康*100%）每项一分，扣完为止（2分）

3、开展巡查次数每半年至少开展一次巡查工作

4、记录报告，开展巡查工作应当填写相关工作表，做到及时、真实准确

1、规划单位应制订五年发展规划

2、基础设施建设项目按时开工、按时竣工；项目建设规范，资料齐全（包括制度建立、招投标、工程监理和合同管理、报表、项目资金使用与管理等）

3、统计有统计工作领导组织及具体负责人员；国家卫生计生统计信息网络直报系统按时保质完成实时报、月报、季报、年报等数据上报

4、信息化有信息化工作领导组织及具体负责人员；制定信息安全管理制度，查阅资

8、规划与信息全年无重大信息安全事故发生；组织单位职工进行两次以上信息化技能培训，料和现每项1分，扣完为止工作（5分）每次参加培训率50%以上；组织辖区内村集体卫生所医生进行两次以上信息化场查看技能培训，每次参加培训率80%以上；指导和协助辖区内村集体卫生所解决信息化问题

5、其它工作完成上级部门部署的其他工作任务

1、配合乡镇政府做好乡村一体化管理，覆盖率达到100%

2、继续推行村级基本药物制度，实行集中采购和零差率销售，每月至少进行1次督导，查看基药销售情况，有无非基药；做好每一季度绩效考核工作，考核查阅资

9、乡村卫生一覆盖率达到100%、按照考核结果下拨基本药物专项补助料和现第

二、三项2分，其他1分体化工作（5分）

3、加强村卫生所日常管理.，有序开展乡村医生队伍配置、培养、培训等工作场查看乡村医生规范执业率达100%

1、完成继续医学教育年度审核，年度继续教育达标率100%o

2、至少选派1名专业技术人员到市级医疗单位进修学习查阅资

10、科教工作（

53、设置不少于全年业务收入

0.5-1%的继续医学教育专项基金料和现第一项2分，其他1分分）

4、认真做好受援人员支农工作安排及落实场查看

5、按要求贯彻落实全民科学素质工作，资料保存完整，并上报至科技教育股

1、成立慢性病防控工作领导小组，职责明确；

2、设有单独的科室、有专职公共卫生人员负责慢性病防控工作；

3、负责慢性病防控的工作人员每年接受上级培训不少于4次；卫生院每年组织对村医或社区服务站医护人员培训不少于2次

4、开展健康主题日大型宣传日宣传活动，每年至少4次；开展“三减三健”的

11、慢性病综专项行动查阅资合防控工作（

65、设有健康教育宣传栏进行慢性病防控宣传，每2月更换一次料和现每项1分，扣完为止分）场查看

6、建立35岁以上群众首次测血压制度并落实

7、院内设有自助式健康检测点并实行动态管理，有相关检测记录

8、开展死因监测、肿瘤登记和心脑血管事件报告工作

9、有慢性病患者健康自我管理小组，并规范开展活动

10、上级部门下达的各项临时性工作

1、建立卫生应急预案动态更新机制，根据工作实际及时更新、修订、完善现有的卫生应急和医疗救援相关预案，不断增强预案的针对性和实效性查阅资

12、卫生应急

2、根据本单位实际适时开展1—2次卫生应急演练，资料保存完整，及时报委料和现第一项1分，第

二、三项2分工作（5分）卫生应急办公室场查看

3、完成上级部门交办的其他卫生应急工作

13、落实计生查阅资料认真执行国家各类计生奖励政策奖励政策（2分）和现场查2分看

1、贯彻执行国家财经纪律，加强财务管理，完善内部控制制度，按时完成财政查阅资预算工作严格控制支出，收支有盈余料和现

14、财务工作

2、对单位隐形债务和债务偿还进行摸底，要求负债300万元以上的偿还率不低场查看第二项2分，其他每项1分（5分）于10%,负债300万元以下的不低于20%

3、严格财务会审会签。