文本内容:
“分级护理”专项督导检查及记录表(100分)项目检查内容分值检查方法扣分标准
1、科室有《分级护理制度》、《护理分级标准》、《护理巡视制度》4无资料扣2分,资料不全扣1分1名护士不知晓扣2分,知晓不全扣1分
2、护士知晓以上制度与标准的内容8制度与标准(20分)
3、护士长知晓以上制度与标准的内容4问护士抽考护士长1名、护1名护士长不知晓扣4分,知晓不全扣2分士2名是否知晓制度与标准、
4、医生知晓护理分级标准4ADL评分内容及评估方法;1名医生不知晓扣2分,知晓不全扣1分抽查1名医生,是否知晓护理
1、科室有专科分级护理公示牌,信息更新及时4无公示牌不得分,信息未更新扣2分分级标准及分级依据看资料看科室有无相关制
2、护士掌握ADL评分内容及评估方法81人不知晓扣2分,知晓不全扣1分度,有无公示牌;护理文书
3、护理级别与病人病情、生活自理能力相符;且根据病情及生活自系统中自理能力评分是否每一处未落实扣2分10理能力动态调整护理级别天落实;电子医嘱、•览表、床头卡护理级别标
4、医嘱单、一览表、床头卡护理级别标识一致6一处未落实扣2分识一致;护理评估单ADL评
5、病人或家属知晓护理级别及其意义6估率是否达到100%不知晓扣2分,知晓不全扣1分制度落实查现场5名病人或家属,是
6、新病人入院24小时ADL评估率达到100%101人未评估扣2分(80分)否知晓护理级别及其意义,
7、ADL评估符合率达到100%10ADL评估符合率是否达到11人不符合扣2分()0%,是否按分级护理要求
8、每日评估患者生活自理能力,根据患者生活自理能力建立基础护6巡视及落实治疗及护理,责一处未落实扣2分理执行单,满足患者基本生活需要,促进舒适任护士是否做到能级对应
9、按护理巡视制度落实病人巡视6一处未落实扣2分
10、按分级护理制度落实病人生活护理及各项治疗护理措施8一处未落实扣2分
11、根据护理分级安排相应能力的护士6一处未落实扣2分。