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医师历年试题食管癌LA1998-2023-1998年
38.男性,55岁,食管中段7cm充缺伴明显软组织影,外侵心包、纵膈胸膜与气管膜部关系密切,无手术禁忌征,最佳治疗方案是A.根治性放疗B.单纯放疗C.根治性放疗+腔内放疗D.术前放疗+手术治疗E.根治性放疗+化疗
39.下段食管癌出现右侧声带麻痹,应考虑为A.隆突下淋巴结转移所致B.主动脉弓四周淋巴结转移肿大所致C.肺门淋巴结肿大所致D.食管肿瘤局部外侵所致E.锁骨头水平的右纵膈淋巴结转移肿大所致
65.按UICC食管癌国际分期标准,胸下段食管癌的区域淋巴结为A.纵膈淋巴结+贲门胃左淋巴结B.纵膈淋巴结+腹腔动脉旁淋巴结C.纵膈淋巴结+贲门胃左淋巴结与腹腔动脉旁淋巴结D.纵膈淋巴结+锁骨上淋巴结+贲门胃左淋巴结E.贲门胃左淋巴结+下纵膈淋巴结
66.在食管癌组织学分类中,腺癌占A.34%B.510%C.10%以上D.20%E.30%
67.食管癌放〜〜射治疗后主要失败缘由A.胸内淋巴结复发B.局部复发C.血行转移D.胸内外淋巴结转移E.胸外淋巴结转移与血行转移
68.胸上段食管癌,锁骨上淋巴结转移率约为A.10%B.10%C.30%左右D.50%E.50%以上
69.影响食管癌放疗疗效的因素是:以上D.50%以上E.60%以上
124.关于正常食管解剖的描述,不正确的是A.起始于第六颈推上缘水平B.最终第11胸椎水平C.食管长度大约25-30cm D.有三个生理性狭窄E.左主支气管导致食管狭窄
128.食管癌90%-95%的病理类型为A.腺癌B.小细胞未分化癌C.鳞癌D,粘液表皮样癌E.肉瘤
142.患者男,食癌管既往无慢性咳嗽病史,放疗中出现咳嗽,喝水呛咳,有发热处理应首先考虑A.给与泛影葡胺食管造影B.给与硫酸饮食管造影C.给与抗炎治疗D.给与禁食下胃管或胃造瘦E.胸部CT扫描
143.一患者食道造影片示中段7cm病变,后壁一深大溃荡,赐予放射治疗,近周出现低热、背痛、脉搏快、自细胞上升不正确的处理为A.泛影葡胺食管造影B.稀硫酸顿食管造影C.抗炎治疗D.禁食E.心电图检查
144.胸上段食管癌放疗后1年后复发,CT扫描见锁骨头水平有肿大淋巴结,处理可考虑A.全面检查,争取手术切除B.适形放疗DT50-60Gy C.腔内放疗15Gy/2次加外照射D.化疗加手术E,胃造瘦加化疗
145.患者男,60岁食管上段5cm充缺,CT显示肿瘤与气管关系密切,上纵隔锁骨头水平有明显淋巴结肿大最佳治疗方案为A.术前放疗加手术B.手术加术后放疗C.同步根治性放化疗D.单纯根治性放疗E.诱导化疗加放疗2023年
11、食管癌根治性放疗的剂量是A20-30Gy B30-40Gy C40-50Gy D50-60GyE60-70Gy
18、早期食管癌表现不包括A声音嘶哑B吞咽梗阻感C胸骨后不适D异物感E咽部紧缩感
43、组成食管壁的组织有A粘膜、粘膜下层、肌层、外膜B固有膜、粘膜、肌层、外膜C粘膜、肌层、浆膜层D粘膜、粘膜深层、肌层、外膜E粘膜上皮、粘膜下层、肌层、浆膜
71、哪一项不是早期食管癌的X表现A食管粘膜增粗B食管粘膜中断迂曲C食管充盈缺损D食管粘膜破坏E食管粘膜龛影
80、关于贲门癌的描述,正确的是A贲门癌预后比远端胃癌差B贲门癌属于食管癌C局部晚期贲门癌术前放疗未能提高长期生存率,但是可以提高局部限制率和切除率D不行手术切除的贲门癌,最好的治疗为支持治疗E贲门癌最常见的远处转移部位为脑转移
85、进食不顺2个月,声嘶1周,食管造影隆突水平3cm充盈缺损,应首先考虑为A食管癌伴隆突下淋巴结转移B食管癌伴主动脉窗淋巴结转移肿大C食管癌伴肺门淋巴结肿大D食管肿瘤旁淋巴结转移E食管癌干脆累及右喉返神经
86、患者男,60岁,食管上段5cm充缺,CT扫描肿瘤位于胸上段,无明显淋巴结肿大,有10年老慢支史,最佳治疗方案为A根治性放疗B单纯手术C腔内放疗D化疗E术前化疗
87、患者男,60岁,CT显示肿瘤位于胸上段与气管关系密切,上纵隔锁骨头水平有明显淋巴结肿大,适形放疗的最佳治疗方案为A放疗剂量60GyB治疗靶区包括原发灶、双锁骨上区和隆突下C治疗靶区包括原发灶和食管淋巴引流区D治疗靶区包括原发灶上下3cm和转移淋巴结E治疗靶区包括原发灶上下3cm加同步化疗D年龄E是否接受放疗A.病变长度B.X线病理分型C.年龄D.有无锁骨淋巴结转移E.以上全是
70.UICC国际食管癌分期标准,颈段食管癌的区域淋巴结包括为A.颈部+锁骨上淋巴结B.颈部+纵膈淋巴结C.颈部+上纵膈淋巴结D.锁骨上淋巴结E.锁骨上+纵膈+胃左淋巴结
100.按87年UICC食管癌分期标准,胸上段食管的范围为A.胸骨上缘水平至主动脉弓水平B.后胸廓入口气管分叉水平C.后胸廓入口至主动脉弓水平D.胸骨切迹水平至气管分叉水平E.主动脉弓水平至气管分叉水平
101.食管入口相当于以下哪个颈椎水平A.第三颈椎B.第四颈椎C.第五颈椎D.第六颈椎E.第七颈椎1999年
38.男性,75岁,有陈旧性心肌梗塞与肺气肿史,食道造影片示胸上段食管有4cm充缺,蕈伞型,中度梗阻,最佳方案为A.手术治疗B.术前放疗+手术C.化疗D.手术+术后放疗E.根治性放疗
59.在食管X线分型中,对放疗敏感的类型为,不敏感类型为A.蕈伞型与腔内型,缩窄型B.蕈伞型与腔内型,髓质型C.髓质型与腔内型,缩窄型D.缩窄型与蕈伞型,腔内型E.溃疡型与蕈伞型,髓质型
60.男性,50岁,诊断为食管下段癌,病变长为5cm,CT扫描见病变无明显外侵及远处转移,最佳治疗方案为A.根治性放疗B.手术治疗C.化疗+放疗D.放疗+腔内放疗E.化疗+手术
61.一中段食管癌,病变长为58cm,无明显软组织影,患者不情愿手术,最佳照射野设计为A.正前野与两后斜野B.两前斜野C.前后野+右前左后野D.右前左后斜野E.左前右后斜野
62.一男性食管癌患者,既往无慢性咳嗽病史,放疗中出现咳嗽,喝水呛咳,有发热,应警惕:A.放疗气管反应B.肺部感染C.纵膈穿孔脓肿D.气管食管疹伴肺部感染E.放射性肺炎
97.食管癌血行转移最常见部位为A.脑转移B.骨转移C.肺与肝转移D.皮下转移E.肺与骨转移
98.由上门齿至食管末端的长度为A.20cm B.30cm C.20~30cm D.2540cm E.40~45cm
99.食管〜下段癌,上纵膈淋巴结转移率约为A.10%左右B.30%C.0D.40%E.20^30%
100.食管癌行食管拉网细胞学涂片检查的阳性率约为A.70^80%B.6080%C.50飞0%D.4050%E.90%以上
101.〜〜食管的三个生理狭窄处是A.食管入口处、主动脉弓处及左主支气管处B.主动脉弓处、膈肌入口处与左心室处C.主动脉弓处、左主支气管处以及膈肌入口处D.食管入口处、主动脉弓处以及膈肌入口处E.食管入口处、左心室以处及膈肌入口处2000年
48.设食管癌的三野(正前加两后斜野)照射方案的剂量分布为靶区(肿瘤)中心剂量为70Gy,靶区剂量为63Gy,脊髓剂量为35Gy,其治疗比为A.
2.OB.
0.5C.
0.8D.
0.56E.以上都不对
49.颈段食管癌常见转移部位是A.食管旁淋巴结B.气管旁、颈深及锁骨上淋巴结C.腹腔淋巴结D.气管、支气管淋巴结E.肺门淋巴结
115.食管癌放射治疗lOOOcGy〜2000cGy后可出现A.放射性脊髓炎B.下咽痛和胸骨后痛C.吞咽困难加重D.放射性肺炎E.干咳
118.胸下段食管癌,病变长度3cm,病变范围侵及粘膜下层,无淋巴结转移最佳的治疗选择是A.化学治疗B.放射治疗+化学治疗C.放射治疗后手术D.手术E.以上均不是2023年
48.一例中段食管癌患者,病灶长度7cm,无锁骨上淋巴结转移和远处转移,无穿孔征象,首选治疗是A.手术B.化学治疗C.放射治疗D.中医及免疫治疗E.术前放射治疗加手术
113.食管癌远处转移常见于A.肾上腺B.肺+肝C.骨D.大网膜E.肾2023年
4.食管放射性溃疡与癌性溃疡的鉴别依据是A.临床症状B.放射治疗量C.肿瘤部位D.溃疡发生时间E.X线造影和食管镜活检结果2023年
25.胸段食管癌最常累及的邻近器官是A.气管及支气管B.肺门C.心脏D.肺泡E.喉
26.食管癌对放射线敏感的类型是A.髓质型B.缩窄型C.溃疡型D.蕈伞型和腔内型E.中间型
27.中、下段食管癌以哪种照射方法为好A.非等中心前后对穿照B.非等中心三野照C.非等中心四野照D.等中心三野照E.两前斜野等中心照
28.食管癌腔内放射治疗适合于肿瘤最大外侵深度为A.
1.5cm B.2cm C.
2.5cm D.3cm E.
3.5cm2023年
16.颈段食管癌区域淋巴结转移是指A.颌下或频下淋巴结B.腋窝淋巴结C.颈淋巴结,包括锁骨上淋巴结D.锁骨下淋巴结E.锁骨下淋巴结和纵隔淋巴结
17.哪期食管癌更适于术前放疗A.0期B.I期C.II期D.III期E.IV期
18.放疗中或结束后食管癌穿孔与以下哪项因素无关A.单次照射剂量大B:周剂量大C.肿瘤对放疗敏感(如jun伞型、腔内型)D.合并感染E.既往有饮酒史
19.食管癌区域淋巴结转移应属A.NX B.N1C.N2D.N3E.N
4142.放射性食管炎以下哪项处理不妥A.轻者视察B.清除患者恐惊思想C.多饮水D.重者输液,抗炎、少量激素E.中断放疗2023年
27.关于食管解剖的叙述,错误的是A.食管上端相当于第六颈椎下缘B.三个生理性狭窄,一个位于食管入口处C.三个生理性狭窄,一个位于经膈的食管裂孔处D.食管沿气管后缘经上纵隔和后纵隔止于贲门E.食管末端相当于第12胸椎水平
28.在食管X线分型中,对放疗敏感和较抗拒的类型分别为A.蕈伞型与腔内型,缩窄型B.蕈伞型与腔内型,髓质型C.髓质型与腔内型,缩窄型D.缩窄型与蕈伞型,腔内型E.溃疡型与蕈伞型,髓质型
29.蕈伞型食管癌,伴有陈旧性心肌梗死与肺气肿病史,最佳治疗方案为A.手术治疗B.术前放疗+手术C.化疗D.根治性放疗E.手术+术后放疗
30.食管癌放疗后失败的主要缘由为A.纵隔内淋巴结复发B.局部复发C.血行转移D.胸内外淋巴结转移E.胸外淋巴结转移与血行转移
31.关于食管癌腔内放疗的描述,不正确的是A.剂量特点随深度的增加而快速下降B.目的是降低局部复发C.因剂量下降快速,腔内放疗并发症小D.仅作为帮助治疗手段E.肿瘤较大时,不适宜腔内放疗
44.食管癌放疗中出现呛咳,应首先怀疑的是A.放射性气管炎B.纵隔穿孔脓肿C.气管食管瘦D.放射性肺炎E.放射性食管炎
45.食管癌糖尿病史10年,卡氏评分65分,最佳治疗方案是A.手术+术后放疗B.根治性三维适形放疗C.单纯手术治疗D.诱导化疗+手术E.术前放疗+手术
74.颈段和胸上段食管癌术前放疗应包括A.全纵隔淋巴引流区B,双锁骨上区和中上纵隔C.胃左贲门旁淋巴结D.双锁骨上区和全纵隔E.胃左贲门旁淋巴结和肝门区
75.胸下段食管癌术前放疗应包括A.全纵隔淋巴引流区B.双锁上区和中上纵隔区C.胃左贲门旁淋巴结D.胃左贲门旁淋巴结和肝门区E.双锁上区和中下纵隔区
86.姑息性术后食管癌放疗剂量为A.30Gy B.40Gy C.45Gy D.50Gy E.60Gy
139.中段食管癌,长6cm,无软组织影及肿大淋巴结,下列不正确的是A.可正前野与两后斜野常规放疗B.放疗剂量6070Gy C.放疗包括原发病灶和食管全淋巴引流区D.〜有条件应赐予适形放射治疗E.也可考虑赐予同步放化疗
147.食管癌根治术后预防性放疗适用于A.Ila期B.11b期C.III期D.IVa期E.Wb期2023年
18.食管癌的TNM分期中,肿瘤侵及外膜应为A.Tis B.T1C.T2D.T3E.T
419.胸中段食管癌的照射野长度多数状况下为肿瘤上下端各放A.1cm B.2cm C.3cm-5cm D.6cm E.70cm
27.颈段食管癌区域淋巴结转移是指A.颌下或亥页下淋巴结B.腋窝淋巴结C.颈淋巴结,包括锁骨上淋巴结D.锁骨下淋巴结E.锁骨下淋巴结和纵隔淋巴结
48.早期颈段食管癌累及胸上段,常规放疗以哪种照射方法为宜A.双前斜野等中心+30楔形板照射B.前后两野垂直照射C.两后斜野非等中心照射D.两后斜野等中心照射E.前正中野+两后斜野等中心照射
49.食管癌放疗中预防穿孔,以下措施不妥的是A.抗炎B.促进正常组织修复实力的治疗C.放疗剂量应小于150cGy/次D.放疗剂量为180200cGy/次E.每周〜剂量为9001000cGy
115.食管癌最常见的浸润部位是A.心包B.主动脉C.无名动脉D.气管支气管E.甲状腺
118.食管癌放疗多少剂量时,简洁出现放射性食管炎A.10Gy B.2040Gy C.50Gy D.60Gy E.70Gy2023〜年
10.食管癌放疗中出现呛咳,应首先怀疑的是A.放射性气管炎B.纵隔穿孔脓肿C.气管食管瘦D.放射性肺炎E.放射性食管炎
18.食管癌放疗多少剂量时,简洁出现放射性食管炎A.lOGyB.2040Gy C.50Gy〜D.60Gv E.70Gy
21.食管癌术后病理示肿瘤己侵扰食管纤维膜,病变旁与胃左淋巴结转移阳性,分期为T3N1M0,下一步治疗为A.放射治疗B.化疗C.放疗加同步化疗D.随诊视察E.中医治疗
140.关于贲门癌的描述,正确的是A.贲门癌预后比远端胃癌差B.贲门癌属于食管癌C.局部晚期贲门癌术前放疗未能提高长期生存率,但是可以提高局部限制率和切除率D.不行手术切除的贲门癌,最好的治疗为支持治疗E.贲门癌最常见的远地转移部位为脑转移
141.关于食管的解剖,错误的是A.食管有三个生理性狭窄B.上接咽起于环状软骨,相当于第五颈椎下缘水平(p546第六颈椎下缘)C.成人食管长度一般为2530cm D.相当于11胸椎〜水平止于贲门E.从后纵隔通过横隔的食管裂孔
142.患者50岁,食管下段长7cm病变,CT扫描无明显外侵及远处转移,最佳治疗方案为A.根治性放疗B.手术治疗户扩C.化疗+放疗D.放疗+腔内放疗E.化疗+手术
146.一男性食管癌患者,入流质,既往无慢性咳嗽病史,放疗中出现咳嗽,喝水呛咳,有发热应警惕A.放疗气管反应B.肺部感染C.纵隔穿孔脓肿D.气管食管疹伴肺部感染E.放射性肺炎
147.进食不顺2月,声嘶1周,食管造影隆突水平3cm充盈缺损,应首先考虑、为1A.食管癌伴隆突下淋巴结转移B.食管癌伴主动脉窗淋巴结转移肿大C.食管癌伴肺门淋巴结肿大D.食管肿瘤旁淋巴结转移E.食管癌干脆累及右喉返神经
148.患者男.60岁食管上段5m充缺,CT扫描肿瘤位于胸上段,无明显淋巴结肿大,有10年老慢支史最佳治疗方案为A.根治性放疗B.单纯手术C.腔内放疗D.化疗E术前化疗
149.患者男,60岁CT显示肿瘤位于胸上段与气管关系密切,上纵隔锁骨头水平有明显淋巴结肿大适形放射治疗的最佳治疗方案为A.放疗剂量60Gy p555-556B.治疗靶区包括原发灶、双锁骨上区和隆突下C.治疗靶区包括原发灶和食管淋巴引流区D.治疗靶区包括原发灶上下3cm和转移淋巴结E.治疗靶区包括原发灶上下3cm加同步化疗
150.一中段食管癌,病变长为6cm,无明显软组织影,患者不情愿手术常规照射野的最佳设计为A.前后野+右前-左后野B.两前斜野C.正前野与两后斜野D.右前左后斜野E.前野+左前-右后斜野2023年
7.食管癌糖尿病史10年,卡氏评分65分,最佳治疗方案是A.手术+术后放疗B.根治性三维适形放疗C.单纯手术治疗D.诱导化疗+手术E.术前放疗+手术
63.胸部肿瘤放射治疗中,食管的早期放射反应多出现在A.2000-3000cGy B.1000-2000cGy C.3000-4000cGy D.4000cGy以上E.3000cGy以上
75.依据食管癌TNM分期,癌侵及肌层应为哪一期A.TisB.T1C.T2黏膜、黏膜下层、肌层、邻近器官D.T3E.T
480.哪一型食管癌对放射线敏感A.髓质型B.缩窄型C.溃殛型D.覃伞型和腔内型E.中间型
110.后程加速超分割放射治疗食管癌的5年生存率约在A.20%以上B.30%以上C.40%。