还剩12页未读,继续阅读
本资源只提供10页预览,全部文档请下载后查看!喜欢就下载吧,查找使用更方便
文本内容:
整形外科主治医师外科休克真题
一、单选重度休克发生弥散性血管内凝血()的诊断依据中,不包1DIC括()出现出血、血栓、(江南博哥)溶血等表现A.血小板<、凝血时间(试管法)异常,高凝状态<分钟,低B.8xlO9/L3凝状态>分钟12早期表现为纤溶亢进
①凝血酶结时间>秒;
②试验阳性;
③C.253P优球蛋白溶解时间<小时;
④全血块溶解时间>小时22<<、、均降低,血D.HCOs21mmol/L,pH
7.35,CO2CP.SB BBBE清、升高Cl-K+红细胞形态呈盔形或三角形或碎片状、凝血酶原时间比正常对照延E.长秒以上、纤维蛋白原减少3答案D、单选男性,岁右腹股沟部被刀刺伤分钟,在当地医院加压21930包扎后急转院查体脉搏触不清,血压神志不清,意识40/0mmHg模糊,反应差,无尿根据患者目前情况,首先要考虑的是(提示术后第天下午,发现患2者四肢皮肤出现多处片状瘀斑.伤口渗血脉搏次/分,血压下降至100尿量减少实验室检查血小板<凝血酶原时间90/60mmHg80xl09/L,取活化凝血活酶时间延长血浆含量<试验阳性,PT Fbg
1.5g/L,3P PT延长秒以上)()3输血传染肝炎A.血小板减少性紫瘢B.原发性纤维蛋白溶解症C.弥散性血管内凝血(D.DIC.自身红细胞致敏性紫瘢(综合征)E.Garder-Diamond过敏性紫瘢F.答案D、单选下列抗胆碱能药物在抗休克中的应用和作用,不包括()3防治各种类型的休克,如出血、创伤、烧伤中毒和感染或手术麻醉期B.低血压扩充血容量,降低血液黏滞性,改善微循环,抑制血小板功能C.补充血容量,维持胶体渗透压,补充功能性细胞外液电解质,纠正休D.克产生的酸中毒提高胶体渗透压,扩充血容量E答案:D,B,C,E、单选男性岁从山坡上摔下昏迷小时查体:体温℃脉搏9,
45336.3,次/分,呼吸次/分,血压腹腔穿刺抽出暗红色不1202070/50mmHgo凝血立即进手术室剖腹探查,腹腔内积血量行肝破裂修补,2500ml,脾脏切除术术后小时患者心率次/分,血压()/(2411080~7060〜50)mmHg,CVP18cmHO目前根据CVP监测结果,最重要的处e理措施是()给氧A纠正酸中毒B.应用强心剂C.控制补液量D.应用口夫塞米E.答案C、单选重度休克发生弥散性血管内凝血()的诊断依据中,不包10DIC括()出现出血、血栓、溶血等表现A.血小板<、凝血时间(试管法)异常,高凝状态<分钟,B.8x109/L3低凝状态>分钟12早期表现为纤溶亢进
①凝血酶结时间>秒;
②试验阳性;
③C.253P优球蛋白溶解时间<小时;
④全血块溶解时间>小时22<<、、均降低,血D.HCOs21mmol/L,pH
7.35,CO2CP.SB BBBE清、升高Cl-K+红细胞形态呈盔形或三角形或碎片状、凝血酶原时间比正常对照延E.长秒以上、纤维蛋白原减少3答案D、配伍题去甲肾上腺素抗休克的主要作用及用途是()11多巴胺抗休克的主要作用及用途是()多巴酚丁胺抗休克的主要作用及用途是()间羟胺(阿拉明)抗休克的主要作用及用途是()兴奋受体为主,对受体作用较弱用于心脏停搏后的复苏、过敏A.a0性休克等兴奋血管平滑肌和间接兴奋受体与较弱的兴奋受体作用对休克B.a0并发尿闭及心功能不全、心搏骤停复苏具有较好疗效.兴奋受体作用,低浓度兴奋受体用于各种类型休克,对伴有肾C0a功能不全、心输出量降低、外周血管阻力增高并已补足血容量的患者更有价值对心肌的正性肌力作用较多巴胺强用于休克并心、肾功能不全及感D.染性休克者.兴奋肾上腺受体,对受体无作用用于神经源性休克、过敏性及感E a0染性休克以及外周阻力降低而动脉压过低者答案A,C,D,B、单选男性,岁右腹股沟部被刀刺伤分钟,在当地医院加压121930包扎后急转院查体脉搏触不清,血压神志不清,意识40/0mmHg模糊,反应差,无尿患者失血量约占全身血容量的()A.5%B.5%〜10%C.10%〜20%D.20%〜40%大于E.40%大于F.50%答案E、配伍题休克时微循环代偿期(缺血期)的主要表现是()13休克时微循环失代偿期(淤滞期)的主要表现是()弥散性血管内凝血期的主要表现是()毛细血管前阻力增加和毛细血管后阻力增加A.彳散动脉、微静脉和毛细血管前括约肌收缩,血液主要通过直捷通路或B动静脉短路回流微血管扩张,微动静脉间分支开放导致毛细血管扩张,血液淤滞,血G流速度缓慢血流缓慢及促凝因素导致血管内凝血,进一步加重组织缺血、缺氧D.E卷攵静脉和毛细血管通透性增高,使血浆大分子或红细胞渗出答案:BCD、配伍题中度休克的表现是()14轻度休克的表现是()重度休克的表现是()失血量约为全身血容量的,脉搏正常,血压和脉压,尿量A.5%~10%正常略有烦躁,口渴等症状.失血量约为全身血容量的脉搏次/分左右,脉压稍B10%~15%,100低,尿量减少可有烦躁,激动,皮肤略显苍白,烦渴等症状失血量C.约为全身血容量的,脉搏>次/分,脉压正常或稍低,尿量减20%100少可有烦躁,焦虑或激动,皮肤苍白,口渴等症状D.失血量约为全身血容量的20%〜40%,脉搏>120次/分,收缩压脉压小于尿量<小时或无尿神志尚清,60~80mmHg,20mmHg,20ml/软弱无力,表情淡漠,可陷入昏迷失血量约为全身血容量的脉搏细弱,收缩压低于E.40%,40~60mmHg或测不到,无尿出现神志不清、意识模糊、发生昏迷甚至心脏停搏答案:D,C,E、配伍题低动力型感染性休克的临床表现特点是()15高动力型感染性休克的临床表现特点是()嗜睡,皮肤不冷,苍白,畏寒高热,呼吸浅快,心率加快,血压降低,A.脉压<,尿量少,混合静脉血氧饱和度()降低,呼吸20mmHg SV02性酸中毒神志恍惚,烦躁不安,皮肤冷、苍白,轻度发组,高热,呼吸深快,心B.率加快,血压降低,脉压<尿少,混合静脉血氧饱和度()20mmHg,SV02降低,混合型酸中毒神志模糊体温增高,呼吸较快心率快血压下降脉压<皮肤C20mmHg,凉,尿少,混合静脉血氧饱和度()升高,代谢性酸中毒神志SV02D.淡漠,昏睡,寒战或低热,呼吸浅快,心率很快,血压明显下降,脉压<皮肤湿冷,苍白,重度发组,尿少或无尿,混合静脉血氧饱30mmHg,和度()降低,血乳酸中度升高SV02澹妄,皮肤温暖,潮红或轻度发组,寒战高热或低热寒战,呼吸深快,E.心率快,血压降低,脉压<尿量由多到少,混合静脉血氧饱30mmHg,和度()升高,血乳酸轻度升高答案SV02D,E抗胆碱能药物包括阿托品、山苴若碱和东苴若碱A.抗休克较常用的是山苴若碱()B.654-2对抗乙酰胆碱所致平滑肌痉挛使血管舒张,从而改善微循环效果较明C.显抑制花生四烯酸代谢,降低白三烯、前列腺素的释放而保护细胞D.E.降低肺毛细血管楔压()改善心泵功能答案PCWP,E、单选创伤性休克的现场急救措施中,不包括()4制动,去枕平卧或低斜坡卧位,抬高下肢A.15~20°保持呼吸道通畅,给氧,呼吸骤停,及时气管插管或切开.人工辅助呼B.吸及时止血、包扎、固定C.纠正贫血、电解质和酸碱平衡紊乱D.立即建立静脉输液通道补充血容量E.答案D、单选男性岁从山坡上摔下昏迷小吐查体体温℃脉搏5,
45336.3,次/分,呼吸次/分,血压腹腔穿刺抽出暗红色不1202070/50mmHgo凝血立即进手术室剖腹探查,腹腔内积血量行肝破裂修补,2500ml,脾脏切除术术后小时患者心率次/分,血压()/(2411080~7060〜50)mmHg,CVP18cmHO目前根据CVP监测结果,最重要的处o理措施是()给氧A纠正酸中毒B.应用强心剂C.控制补液量D.应用口夫塞米E.答案C、配伍题低动力型感染性休克的血流动力学特点是()高动力型感染6性休克的血流动力学特点是()心输出量增加,周围血管阻力增加A.心输出量降低,周围血管阻力升高B.心输出量降低,周围血管阻力降低C.心输出量增加,周围血管阻力降低D.心输出量降低,周围血管阻力不变E.答案:B,D、配伍题去甲肾上腺素抗休克的主要作用及用途是()多巴胺抗休克的7主要作用及用途是()多巴酚丁胺抗休克的主要作用及用途是()间羟胺(阿拉明)抗休克的主要作用及用途是()兴奋受体为主,对受体作用较弱用于心脏停搏后的复苏、过敏A.a0性休克等兴奋血管平滑肌和间接兴奋受体与较弱的兴奋受体作用对休克B.a0并发尿闭及心功能不全、心搏骤停复苏具有较好疗效兴奋受体作用,低浓度兴奋受体用于各种类型休克,对伴有肾C.0a功能不全、心输出量降低、外周血管阻力增高并已补足血容量的患者更有价值对心肌的正性肌力作用较多巴胺强用于休克并心、肾功能不全及感D.染性休克者兴奋肾上腺受体,对受体无作用用于神经源性休克、过敏性及感E.a B染性休克以及外周阻力降低而动脉压过低者答案:A,C,D,B、配伍题抗胆碱能药物抗休克的主要作用及用途是()硝普钠(亚硝基8铁氧化合物)抗休克的主要作用及用途是()糖皮质激素抗休克的主要作用及用途是()对抗乙酰胆碱引起的平滑肌痉挛用于外周血管痉挛,提高血压,改A.善微循环同时扩张小动脉和小静脉作用迅速用于心源性休克,心排血量低而B.肺静脉压高者阻断受体兴奋,保护细胞内溶酶体,增强心肌收缩力,增强血管活C.a性药物作用与利尿药物合用,避免因减负荷作用导致体液潴留D.增强正性肌力,用于利尿药无效的顽固性心衰E.答案A,B,C、配伍题羟乙基淀粉的主要用途是()96%中分子右旋糖酊的主要用途是()低分子右旋糖酊的主要用途是()明胶的主要用途是()补充血容量,纠正酸中毒A.防治各种类型的休克,如出血、创伤、烧伤中毒和感染或手术麻醉期B.低血压扩充血容量,降低血液黏滞性,改善微循环,抑制血小板功能C.补充血容量,维持胶体渗透压,补充功能性细胞外液电解质,纠正休D.克产生的酸中毒提高胶体渗透压,扩充血容量E答案:D,B,C,E、配伍题中度休克的表现是()10轻度休克的表现是()重度休克的表现是()失血量约为全身血容量的,脉搏正常,血压和脉压,尿量A.5%~10%正常略有烦躁,口渴等症状B.失血量约为全身血容量的10%〜15%,脉搏100次/分左右,脉压稍低,尿量减少可有烦躁,激动,皮肤略显苍白,烦渴等症状.失血量约为C全身血容量的,脉搏>次/分,脉压正常或稍低,尿量减少20%100可有烦躁,焦虑或激动,皮肤苍白,口渴等症状D.失血量约为全身血容量的20%〜40%,脉搏>120次/分,收缩压60〜80mmHg,脉压小于20mmHg,尿量<20ml/小时或无尿神志尚清,软弱无力,表情淡漠,可陷入昏迷E.失血量约为全身血容量的40%,脉搏细弱,收缩压低于40〜60mmHg或测不到,无尿出现神志不清、意识模糊、发生昏迷甚至心脏停搏答案D,C,E、单选男性,岁右腹股沟部被刀刺伤分钟,在当地医院加压111930包扎后急转院查体脉搏触不清,血压神志不清,意识40/0mmHg模糊,反应差,无尿患者失血量约占全身血容量的()A.5%B.5%〜10%C.10%〜20%D.20%〜40%大于E.40%大于F.50%答案E、配伍题低动力型感染性休克的临床表现特点是()高动力型感染性12休克的临床表现特点是()嗜睡,皮肤不冷,苍白,畏寒高热,呼吸浅快,心率加快,血压降低,A.脉压<,尿量少,混合静脉血氧饱和度()降低,呼吸20mmHg SVO2性酸中毒神志恍惚,烦躁不安,皮肤冷、苍白,轻度发组,高热,呼吸深快,心B.率加快,血压降低,脉压<尿少,混合静脉血氧饱和度()20mmHg,SVO2降低,混合型酸中毒神志模糊体温增高,呼吸较快心率快血压下降脉压<皮C.20mmHg,肤凉,尿少,混合静脉血氧饱和度()升高,代谢性酸中毒SVO2D.神志淡漠,昏睡,寒战或低热,呼吸浅快,心率很快,血压明显下降,脉压<皮肤湿冷,苍白,重度发组,尿少或无尿,混合静脉30mmHg,血氧饱和度()降低,血乳酸中度升高SVO2澹妄,皮肤温暖,潮红或轻度发组,寒战高热或低热寒战,呼吸深快,E.心率快,血压降低,脉压<尿量由多到少,混合静30mmHg,脉血氧饱和度()升高,血乳酸轻度升高SV02答案D,E、配伍题异丙肾上腺素抗休克的主要作用及用途是()13苯莘胺抗休克的主要作用及用途是()酚妥拉明(茉胺嘤琳)抗休克的主要作用及用途是()酚茉明抗休克的主要作用及用途是()兴奋受体用于休克伴心排血量降低,外周阻力增加A.0对抗肾上腺素及去甲肾上腺素用于心源性休克伴心力衰竭B.使微血管前括约肌松弛用于增加冠状动脉血流量,降低周围循环阻C.力小血管扩张,回心血量增加间接增加心排血量扩张血管作用慢,持D.续时间长兴奋受体和受体收缩皮肤、黏膜和内脏血管,扩张冠脉和脑血管,E.a0血压升高答案A,D,B,C、配伍题休克时微循环代偿期(缺血期)的主要表现是()休克时微14循环失代偿期(淤滞期)的主要表现是()弥散性血管内凝血期的主要表现是()毛细血管前阻力增加和毛细血管后阻力增加A.彳散动脉、微静脉和毛细血管前括约肌收缩,血液主要通过直捷通路或B动静脉短路回流微血管扩张,微动静脉间分支开放导致毛细血管扩张,血液淤滞,血C流速度缓慢血流缓慢及促凝因素导致血管内凝血,进一步加重组织缺血、缺氧D.E卷攵静脉和毛细血管通透性增高,使血浆大分子或红细胞渗出答案:BCD、单选男性岁施行直肠癌根治术时发生眼前静脉丛大出血,持15,52续低血压状态小时术后继续液体复苏,第天患者病情平稳,血压12目前患者的监测情况提110/60mmHg,CVP4cmH2O CVPo示()静脉血管张力较高A.静脉回心血量不足B.动脉血管张力增高C.右心功能不全D.胸腔内压力增高E.答案B整形外科主治医师外科休克题库考点、单选创伤性休克的现场急救措施中,不包括()1制动,去枕平卧或低斜坡卧位,抬高下肢A.15~20°保持呼吸道通畅,给氧,呼吸骤停,及时气管插管或切开.人工辅助呼B.吸及时止血、包扎、固定C.纠正贫血、电解质和酸碱平衡紊乱D.立即建立静脉输液通道补充血容量E.答案D、单选下列抗胆碱能药物在抗休克中的应用和作用,不包括()2抗胆碱能药物包括阿托品、山苴若碱和东苴若碱A.抗休克较常用的是山苴若碱()B.654-2对抗乙酰胆碱所致平滑肌痉挛使血管舒张,从而改善微循环效果较明C.显抑制花生四烯酸代谢,降低白三烯、前列腺素的释放而保护细胞D.降低肺毛细血管楔压()改善心泵功能E.PCWP,答案E、配伍题异丙肾上腺素抗休克的主要作用及用途是()苯莘胺抗休克的3主要作用及用途是()酚妥拉明(节胺理琳)抗休克的主要作用及用途是()酚若明抗休克的主要作用及用途是()兴奋受体用于休克伴心排血量降低,外周阻力增加A.0对抗肾上腺素及去甲肾上腺素用于心源性休克伴心力衰竭B.使微血管前括约肌松弛用于增加冠状动脉血流量,降低周围循环阻C.力小血管扩张,回心血量增加,间接增加心排血量扩张血管作用慢,持D.续时间长兴奋受体和受体收缩皮肤、黏膜和内脏血管,扩张冠脉和脑血管,E.a0血压升高答案A,D,B,C、单选男性,岁施行直肠癌根治术时发生眼前静脉丛大出血,持452续低血压状态小时术后继续液体复苏,第天患者病情平稳,血压12目前患者的监测情况提示()110/60mmHg,CVP4cmH2O CVPo静脉血管张力较高A.静脉回心血量不足B.动脉血管张力增高C.右心功能不全D.胸腔内压力增高E.答案B、配伍题抗胆碱能药物抗休克的主要作用及用途是()5硝普钠(亚硝基铁氧化合物)抗休克的主要作用及用途是()糖皮质激素抗休克的主要作用及用途是()对抗乙酰胆碱引起的平滑肌痉挛用于外周血管痉挛,提高血压,改A.善微循环同时扩张小动脉和小静脉作用迅速用于心源性休克,心排血量低而B.肺静脉压高者阻断受体兴奋,保护细胞内溶酶体,增强心肌收缩力,增强血管活C.a性药物作用与利尿药物合用,避免因减负荷作用导致体液潴留D.增强正性肌力,用于利尿药无效的顽固性心衰E.答案:A,B,C、配伍题低动力型感染性休克的血流动力学特点是()高动力型感染6性休克的血流动力学特点是()心输出量增加,周围血管阻力增加A.心输出量降低,周围血管阻力升高B.心输出量降低,周围血管阻力降低C.心输出量增加,周围血管阻力降低D.心输出量降低,周围血管阻力不变E.答案B,D、单选男性,岁右腹股沟部被刀刺伤分钟,在当地医院加压71930包扎后急转院查体脉搏触不清,血压神志不清,意识40/0mmHg模糊,反应差,无尿根据患者目前情况,首先要考虑的是(提示术后第天下午,发现患2者四肢皮肤出现多处片状瘀斑.伤口渗血脉搏次/分,血压下降至100尿量减少实验室检查血小板<凝血酶原时间90/60mmHg80xl09/L,双活化凝血活酶时间延长血浆含量<试验阳性,PT FbgL5g/L,3P PT延长秒以上)()3输血传染肝炎A.血小板减少性紫瘢B.原发性纤维蛋白溶解症C.弥散性血管内凝血(D.DIC.自身红细胞致敏性紫瘢(综合征)E.Garder-Diamond过敏性紫魔F.答案D、配伍题羟乙基淀粉的主要用途是()86%中分子右旋糖酊的主要用途是()低分子右旋糖酊的主要用途是()明胶的主要用途是()补充血容量,纠正酸中毒A.。