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整形外科主治医师胸心外科学题库一单选男性,岁因左侧脓胸行胸腔闭式引流术个月,现已无引L183流液查体左胸廓塌陷,肋间(江南博哥)隙变窄线胸片肺X内未见明显病变患者可发生哪一型呼吸功能障碍()阻塞性呼吸A.功能障碍限制性呼吸功能障碍B.混合性呼吸功能障碍C.中枢性呼吸功能障碍D.以上都不是E.答案B
2、单选男性,50岁咳嗽、咳白色泡沫痰5个月,胸痛半个月X线胸片检查右肺下叶内带近肺门处有一直径分叶状阴影,密度不3cm均匀,周围呈片状阴影最可能的诊断是()肺癌A肺转移癌B.肺脓肿C.肺结核球D.肺良性肿瘤E.答案A
3、单选开放性气胸典型临床表现是()伤侧的胸部叩诊呈鼓音A.纵隔移位B.呼吸困难、发组C.胸部可见吸吮性伤口,随呼吸气体出入伤口嘶嘶声D.皮下气肿答案E.D、单选男性,岁,不慎从高空坠地后出现呼吸困难、发组、出冷440汗体格检查:心率110次/分,血压9/6kPa(68/45mmHg),气管左偏,颈部广泛皮下气肿,右胸廓饱满,叩诊鼓音,右肺呼吸音消失吞咽疼痛A.食管内异物感B.胸骨后烧灼感C.进行性吞咽困难D.呕吐黏液E.答案D解析进行性吞咽困难是食管癌患者最常见、最典型的临床症状
31、单选为发现早期肺癌,对医生来讲最可靠的证据有()血痰A胸痛B无症状,胸部线检查时发现C.X哮鸣,气促D.发热答案E.C、单选男性,岁,进食哽噎感,胸骨后异物感个月,食管钢32561透见食管下段黏膜紊乱、断裂、管壁僵硬诊断最常用的方法是()食管脱落细胞检查A.线钢餐食管检查B.X检查C.CT纤维食管镜检查D.食管内超声检查E.答案D
33、单选男性,69岁咳嗽、痰中带血、消瘦8个月,发热5天吸烟史年线胸片检查右肺上叶片状阴影患者出现上述症状,51X是由于病变侵犯了()膈神经A.喉返神经B.颈交感神经C.臂丛神经D.上腔静脉E.答案C
34、单选下列哪项不属于肺癌的非转移全身症状()杵状指(趾)A..重症肌无力B综合征C.Homer s综合征D.Cushing s带状疱疹E.答案C解析肺癌所致综合征为胸顶部肿瘤侵犯交感神经链所致,Homer s多伴有肩和上肢疼痛
35、单选女性,7岁易疲劳、剧烈活动气促1年余查体胸骨左缘、肋间可闻级超声心动图检查房间隔紧邻上腔静脉处23II SM回声脱失20mm宜采取的治疗是()药物治疗A.药物治疗+介入治疗B.介入治疗C.介入治疗+手术修补D..手术修补E答案E
36、单选男性,48岁吞咽困难1个月30年前曾因”胃溃疡穿孔”行胃大部切除术上消化道线造影食管中段长充盈缺损伴管X3cm腔狭窄,黏膜破坏诊断一经明确,治疗宜采取()放疗A.化疗B食管内支架C.食管癌根治手术D.胃造瘦术E.答案D、单选不仅能够了解支气管扩张的形态,而且能够明确病变部位及37范围的检查是()胸部线摄片A.X.支气管造影B胸部C CT纤维支气管镜D.核素扫描答案E.B、单选男性,岁,不慎从高空坠地后出现呼吸困难、发绢、出冷3840汗体格检查:心率110次/分,血压9/6kPa(68/45mmHg),气管左偏,颈部广泛皮下气肿,右胸廓饱满,叩诊鼓音,右肺呼吸音消失最可能的诊断是()血胸A肺挫裂伤B.创伤性湿肺C.张力性气胸D.创」伤,性窒,息E.答案D、单选男性,岁因左侧脓胸行胸腔闭式引流术个月,现已无39183引流液查体左胸廓塌陷,肋间隙变窄线胸片肺内未见明显X病变目前,患者处于脓胸的哪一期()急性期A.亚急性期B.慢性期C.渗出期D.纤维素脓性期E.答案C、单选进行性血胸剖胸止血适应证不包括()40胸腔闭式引流最初两小时血量超过A250ml/h胸腔闭式引流超过B.24h1000ml适当输血补液后,患者休克仍不能纠正C.胸腔闭式引流术后,纵隔向健侧移位渐好转D.心包填塞或心脏损伤E.答案D
41、单选男性,70岁,着凉后发热
38.5℃,伴胸痛2天,近2个月来常有干咳,少量白色泡沫痰,无咯血及痰中带血体格检查左下肺呼吸音减弱,心音正常胸片左下肺叶见直径的块影,分叶状,3cm边缘毛糙首先考虑诊断是()肺癌A肺脓肿B.肺结核C.肺炎D.肺错构瘤E.答案A、单选男性,岁自幼发现心脏杂音,平素易感冒查体胸骨4212左缘第肋间收缩期轻震颤及杂音心脏彩超提示降主动脉及肺动2脉之间可见分流最可能的诊断是()动脉导管未闭A.高位室间隔缺损B.主动脉窦瘤破裂C.肺动脉口狭窄D.主动脉狭窄E.答案A
43、单选男性,22岁长期咳嗽,痰中带血或咯血反复发作10余年支气管碘油造影示左下肺及左上肺舌段呈柱状及囊状支气管扩张经抗感染及体位引流排痰治疗,现痰量为,体温正常,体质明显45ml/d好转下一步治疗可考虑()继续抗感染A.继续雾化吸入B.继续体位引流排痰C.手术治疗D.继续全身支持治疗E.答案D
44、单选下列哪项不是食管癌的手术禁忌证()顽固性胸背痛A.食管严重狭窄B.声音嘶哑、刺激性咳嗽C.侵及邻近器官或有远处转移D.全身情况差或有严重心肺功能不全E.答案B、单选男性,岁自幼发现心脏杂音,平素易感冒查体胸骨4512左缘第肋间收缩期轻震颤及杂音心脏彩超提示降主动脉及肺动2脉之间可见分流根据患者目前情况,应于何时手术()立刻手术A.治疗控制感染后半年B.控制感染后周C.1控制感染后周D.6控制感染后个月E.3答案D
46、单选容易合并重症肌无力的纵隔肿瘤是()神经源肿瘤A.纵隔淋巴肉瘤B.畸胎瘤C.胸腺瘤D.心包囊肿E.答案D解析胸腺瘤是常见的自身免疫相关的纵隔肿瘤,常伴发重症肌无力或免疫缺陷40%
47、单选男性,69岁咳嗽、痰中带血、消瘦8个月,发热5天吸烟史年线胸片检查右肺上叶片状阴影为明确诊断,首先要51X做的检查是胸部A.PET检查B.CT纵隔镜检查C.痰细胞学检查D.支气管造影E.答案D
48、单选男性,32岁,右胸外伤后肋骨骨折,并出现极度呼吸困难、发组、烦躁不安等表现体格检查血压,脉细速,皮肤湿冷,
10.7/8kPa气管向左偏移,颈静脉充盈,头颈及右胸皮下气肿,右侧胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度减低,叩诊鼓音,右肺呼吸音消失此患者最可能的诊断是闭合性气胸A.开放性气胸B.张力性气胸C.创伤性气胸D.血气胸伴出血性休克E.答案C
49、单选男性,46岁X线胸片检查发现左上肺外带有一直径约1cm结节痰液检查未发现癌细胞和抗酸杆菌纤维支气管镜检查为阴性病理诊断为腺癌,若采用电视胸腔镜手术治疗,宜选择何种手术方式病灶局部切除术A.肺段切除术B.肺叶切除术C.肺叶加肺段切除术D.全肺切除术E.答案C
50、单选食管胃底静脉曲张()钢餐造影食管下段充盈缺损A..钦餐造影食管下段呈鸟嘴样改变B钦餐造影食管黏膜呈串珠样改变C.钦餐造影食管大部呈线性狭窄D.钢餐造影食管下段华圆形压迹E.答案C、单选男性,岁,不慎从高空坠地后出现呼吸困难、发组、出冷5140汗体格检查:心率110次/分,血压9/6kPa(68/45mmHg),气管左偏,颈部广泛皮下气肿,右胸廓饱满,叩诊鼓音,右肺呼吸音消失在该病人疾病发展的病理生理改变中,不会出现()A.右胸的压力超过
1.0132xl05Pa(1大气压)纵隔摆动B.低氧血症C.心脏的静脉回流受阻D.休克E.答案B
52、单选食管化学性烧伤()钢餐造影食管下段充盈缺损A.钢餐造影食管下段呈鸟嘴样改变B.钢餐造影食管黏膜呈串珠样改变C.领餐造影食管大部呈线性狭窄D贝餐造影食管下段华圆形压迹E4答案D
53、单选慢性脓胸最重要的治疗原则是()应用广谱抗生素A.胸腔闭式引流B.消除脓腔C.胸膜纤维板剥脱术D.彻底排净脓液答案E.C、单选男性,岁突发撕裂样胸背部疼痛伴大汗淋漓小时查54381体心率次/分,右上肢左上肢100BP100/60mmHg,BP150/70mmHgo听诊可闻及颈部血管杂音,胸骨左缘、肋间叹气样舒张期杂音34心电图检查窦性心律,、、导联波倒置线胸片上纵n maVF TX隔稍宽经服用硝酸甘油,疼痛未缓解最可能的诊断是()急性心肌梗死A.急性夹层动脉瘤B.自发性气胸C.不稳定心绞痛D.主动脉窦瘤破裂E.答案B、单选男性,岁,进食梗阻感个月,现能进半流质体格检查55583一般情况可,锁骨上凹未及肿大淋巴结该患者首选的诊断方法是()食管吞钢线造影A.X食管拉网脱落细胞检查B.食管镜检查C.检查D.CT检查E.MRI答案A
56、单选女性,7岁易疲劳、剧烈活动气促1年余查体胸骨左缘、肋间可闻级超声心动图检查房间隔紧邻上腔静脉处23II SM回声脱失20mm该病的心电图典型改变是()不完全性右束支传导阻滞A.不完全性左束支传导阻滞B.完全性右束支传导阻滞C.完全性左束支传导阻滞D.完全性房室传导阻滞E.答案A
57、单选女性,8岁寒战、发热、咳脓痰2天查体体温
39.2℃左O肺闻及湿啰音线胸片左下肺大片致密影给予抗生素治疗天,X2病情不见好转,出现胸痛并呼吸困难,左肺呼吸音降低复查线胸X片发现左胸膜腔积液临床初步诊断左侧脓胸术后个月,现每日3引流脓液少许复查线胸片脓腔大小约下一步治疗可采X3x3cm取()更换引流管位置,改善引流A.拔出引流管B.开放引流,并逐渐退出引流管C.胸廓成形术D.脓胸纤维板剥脱术E.答案C、单选男性,岁因左侧脓胸行胸腔闭式引流术个月,现已无58183引流液查体左胸廓塌陷,肋间隙变窄线胸片肺内未见明显X病变若考虑手术治疗,宜采取的术式是()胸腔闭式引流管持续冲洗A.开放引流术B胸廓成形术C.胸膜肺切除术D.胸膜纤维板剥脱术E.答案E、单选男性,岁,进食梗阻感个月,现能进半流质体格检查59583一般情况可,锁骨上凹未及肿大淋巴结(假设信息)如果该患者发现食管中下段3cm长癌肿,最合适的治疗方法为()食管癌切除,食管胃颈部吻合术A.食管癌切除,食管胃弓上吻合术B..食管癌切除,结肠代食管术C改良手术D.Heller放射治疗+化学治疗E.答案B、单选食管癌好发于食管的()60颈段A.上胸段B.中胸段C.下胸段D.腹段E.答案C解析食管癌以中胸段最多,其次为下胸段及上胸段、单选在张力性气胸的病理生理改变中,下列哪项是错误的()61A.严重皮下气肿形成严重呼吸循环障碍B.纵隔左右摆动C.较大较深的肺裂伤,裂口形成活瓣D.伤侧和健侧肺被严重挤伤E.答案C解析:张力性气胸可以引起纵隔移向健侧,而不是引起纵隔左右摆动、单选男性,岁咳嗽、咳白色泡沫痰个月,胸痛半个月62505X线胸片检查右肺下叶内带近肺门处有一直径分叶状阴影,密度3cm不均匀,周围呈片状阴影患者住院期间主诉头痛头颅检查发CT现脑内有一孤立性转移病灶目前,对患者的治疗宜采
1.2cm此时,首选的处理措施为()气管插管辅助呼吸A.剖胸探查B.胸腔穿刺排气C.补液、输血支持治疗D.止痛、镇静等对症处理E.答案C
5、单选关于肋骨骨折的叙述不正确的是()为最多见的胸部损伤A.多发生于长而固定的肋B.4~7反常呼吸存在是诊断连枷胸的唯一依据C.胸部线片多能明确诊断,也是最可靠的依据D.X单根肋骨骨折一般需完全复位矫正E.答案E解析单肋单处骨折一般骨折处多无明显错位,不须特殊处理,重点是止痛和防止肺并发症可酌情选用非吗啡类止痛剂、利多卡因1%作骨折处血肿内注射或伤肋加上下各一肋的肋间神经组织阻滞,5ml并鼓励病人深呼吸、咳嗽排痰泌要时叠瓦状胶布固定2〜3周,该法止痛不完全,且影响呼吸、咳痰,有时还发生痒、痛,局部起水疱,近多改用胸带加压包扎
6、单选下列哪项X线所见可提示为肺癌()圆形薄壁空洞,并有液平面A.多房性空洞B.上叶空洞,空洞周围有纤维化病变C.厚壁偏心性空洞,内壁不平D.圆形阴影,顶部有月形透明区E.答案D解析厚壁偏心性空洞,内壁不平的影像学表现,提示为肺癌、单选女性,岁易疲劳、剧烈活动气促年余查体胸骨左771取()先切除肺部病灶再切除脑转移灶A.先切除脑转移灶再切除肺部病灶B.同时切除肺部病灶和脑转移灶C.只切除肺部病灶,脑转移灶放疗D.E.只切除脑转移灶,肺部病灶化疗答案B、单选女性岁寒战、发热、咳脓痰天查体:体温左63,
8239.2肺闻及湿啰音线胸片左下肺大片致密影给予抗生素治疗天,X2病情不见好转,出现胸痛并呼吸困难,左肺呼吸音降低复查线胸X片发现左胸膜腔积液临床初步诊断左侧脓胸目前宜采取的治疗措施是()间歇性胸穿抽脓A.联合应用广谱抗生素B.胸腔闭式引流术C.脓胸开放引流术D.胸廓成形术E.答案C、单选男,岁,进食哽噎感,胸骨后异物感个月,食管钢透见食64561管下段黏膜紊乱、断裂、管壁僵硬该病人最可能的诊断为()食A.管癌食管炎B.食管静脉曲张C.食管平滑肌瘤D.贲门失弛缓症E.答案A
65、单选下列哪项指标不能作为进行性血胸的诊断依据()A.中心静脉压>10cmH2血压逐渐下降,脉搏逐渐增快B.补液后血压不升或升高后又迅速下降C.血红蛋白、血细胞比容持续下降D.E.胸腔闭式引流>200ml/h,持续3小时答案A
66、单选男性,38岁突发撕裂样胸背部疼痛伴大汗淋漓1小时查体心率次/分,右上肢,左上肢100BP100/60mmHg BP150/70mmHge听诊可闻及颈部血管杂音,胸骨左缘、肋间叹气样舒张期杂音34心电图检查窦性心律,、、导联波倒置线胸片上纵n maVF TX隔稍宽经服用硝酸甘油,疼痛未缓解如果诊断得到证实,应采取的针对性治疗措施是()手术修补主动脉窦瘤A.药物治疗B.冠状动脉搭桥术C.手术D.Bentall胸腔闭式引流E.答案D
67、单选下列肺癌的病理中,哪项是错误的()腺癌型肺癌血行转移多见A.多数鳞癌或未分化癌是属于中央型肺癌B.肺癌侵及胸壁或膈肌时,可向腋下、上腹部主动脉旁淋巴结转移C.D.在各型肺癌发病率中,女性多见的有腺癌、肺泡细胞癌细支气管腺癌就是肺癌腺癌型E.答案B解析多数鳞癌或未分化癌是属于中央型肺癌此种说法是错误的、单选关于闭合性气胸的叙述不正确的是()伤侧胸膜腔内压力68A.升高,但仍低于大气压进气少、肺萎陷在以下者,常无明显症状,可自行吸收,不需特B.50%殊治疗大量进气则由纵隔推向健侧,患者胸闷、气促,伤侧叩诊鼓音,听C.诊呼吸音减弱或消失线检查显示伤侧肺萎陷和胸膜腔积气,纵隔向健侧移位D.X重者需于伤侧锁骨中线第肋间穿刺抽尽积气,或行胸腔闭式引流答E.2案B解析闭合性气胸空气主要来自破裂的肺组织,气胸形成后,裂口受压封闭不再漏气其病理生理特点是伤侧胸膜腔内压力升高,但仍低于大气压,仅使肺部分萎陷如果进气少、肺萎陷在以下者,常30%无明显症状,可自行吸收,不需特殊治疗;当胸腔大量进气,因伤侧肺大部分被压缩,纵隔推向健侧,患者胸闷、气促,伤侧叩诊鼓音,听诊呼吸音减弱或消失,线检查显示伤侧肺萎陷和胸膜腔积气,纵隔X向健侧移位需于伤侧锁骨中线第肋间穿刺抽尽积气,或行胸腔闭2式引流,使压缩的肺及早复张,并使用抗生素防止感染、单选周围型肺癌最常见的线表现是()69X薄壁空洞A.全肺不张B.肺叶不张C.肺野周围孤立性圆形块影D.肺野周围小片轮廓模糊影E.答案D解析周围型肺癌最常见的线表现,为肺野周围孤立性圆形和椭圆形X块影,轮廓不规则,常见小的分叶或切迹,边缘模糊毛糙,常显示细短的毛刺影、单选男性,岁,因吞咽困难个月来院就诊体格检查未发现70456阳性体征通过上述检查发现食管中、下段有长病变,病理切片7cm检查确诊为鳞癌,则最佳治疗方案是()手术切除.放射治疗化学治疗化学治疗后手术切除A.B C.D.放射治疗后手术切除答案E.E、单选胸壁失去完整的肋骨支撑而软化,出现反常呼吸运动,即吸71气时软化区胸壁内陷,呼气时外突,又称为连枷胸其原因是()A.肋骨骨折伴胸骨骨折.多根多处肋骨骨折B两根以上肋骨骨折C.肺挫伤增加呼吸肌做功D.肋骨骨折合并气胸E.答案B
72、单选可呈“哑铃”状生长的纵隔肿瘤是()胸腺瘤A.气管囊肿B.心包囊肿C.神经源肿瘤D.淋巴瘤E.答案D解析神经源性肿瘤绝大多数发生于后纵隔脊柱旁沟处,可部分发生在椎间孔内,使肿瘤呈“哑铃”状生长
73、单选肺癌的转移方式中,下列何者正确()肿泡细胞癌,早期发生血行转移A.鳞癌血行转移出现早B.腺癌早期发生淋巴转移,血行转移较晚C.未分化癌早期出现血行、淋巴转移D.类癌多发淋巴结转移E.答案D解析未分化癌恶性程度极高,常在早期即出现血行及淋巴转移、单选肺癌的”交叉转移”是指()74先有淋巴转移后有血行转移A.同时出现淋巴转移和血行转移B.出现对侧纵隔及颈部淋巴结转移C.同时出现邻近肺组织和其他脏器的转移D.无临床症状的早期肺癌发生的远处转移E.答案C解析此题难易适中,主要考对肺癌交叉转移概念的理解肺癌的交叉转移就是指肺癌淋巴转移除了沿常规的引流途径转移外,也可发生对侧肺门、纵隔甚至锁骨上的淋巴结转移,而不是指其他的对侧交叉转移、单选慢性脓胸的治疗原则()75应用广谱抗生素A.胸膜腔闭式引流B.消除致病原因和脓腔C.胸膜纤维板剥除手术D.彻底排净脓液,使肺早日复张答案E.C、单选男性,岁,因吞咽困难个月来院就诊体格检查未发现76456阳性体征该患者后来行食管癌切除,胃食管弓上吻合术术后第6天,出现发热39℃,伴胸痛、呼吸困难胸片检查示左侧胸腔内液气胸征,首先考虑可能出现()术后并发脓胸A.肺炎B乳糜胸C.自发性血、气胸D.吻合□屡E.答案E
77、单选男性,32岁,右胸外伤后肋骨骨折,并出现极度呼吸困难、发绢、烦躁不安等表现体格检查血压,脉细速,皮肤湿冷,
10.7/8kPa气管向左偏移,颈静脉充盈,头颈及右胸皮下气肿,右侧胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度减低,叩诊鼓音,右肺呼吸音消失急救处理首选()加压供氧A.快速输血B.剖胸探查C.排气减压D.气管切开答案E.D、单选女性,岁胸闷、咳嗽个月线胸片检查上纵隔内78251X有一直径约肿块影,随吞咽上、下运动明确诊断后,宜采取的5cm治疗是()口服碘剂A.治疗B.131I化疗C外科手术D.口服甲硫氧喀碇E.答案D、单选早期食管癌是指()79病变局限于肌层内A.病变局限于黏膜及黏膜下层B.无吞咽困难症状C.D.病变<3cm无淋巴结转移E.答案B解析早期食管癌是指病变局限于黏膜内,未累及肌层,亦无淋巴结转移、单选贲门失弛缓症()80钢餐造影食管下段充盈缺损A.领餐造影食管下段呈鸟嘴样改变B钢餐造影食管黏膜呈串珠样改变C.钢餐造影食管大部呈线性狭窄D.贝餐造影食管下段华圆形压迹E4答案B
81、单选中央型肺癌是指()组织病理学为肺鳞癌A.起源于支气管的肺癌B.起源于主支气管、肺叶支气管,位置靠近肺门的肺癌C.起源于中央肺泡的肺癌D.位于肺中部的肺癌E.答案C、单选纵隔按四区划分法,沿胸骨角至第胸椎下缘画一横线,其824上为上纵隔,其下为下纵隔有关对其解剖特点的描述,下列正确的是()上纵隔含有胸腺、上段气管、食管、大血管、脂肪及淋巴组织A.下纵隔以心包为界,前方为前纵隔,心包区为中纵隔,其后为后纵B.隔前纵隔内有胸腺、脂肪及淋巴组织;后纵隔有食管、胸导管、降主动C.脉、奇静脉、交感和周围神经中纵隔由心脏和心包占据,还有主动脉、上腔静脉、气管分叉、主支D.气管和淋巴结.以上都是答案E E、单选男性,岁长期咳嗽,痰中带血或咯血反复发作余年832210支气管碘油造影示左下肺及左上肺舌段呈柱状及囊状支气管扩张以下术后的处理措施,错误的是()保持呼吸道通畅,鼓励患者咳嗽排痰A.雾化吸入、应用抗生素B.适当应用镇痛剂C.必要时纤维支气管镜吸痰D.胸膜腔引流水封瓶内水柱无波动时即应拔出引流管答案E.E、单选男性,岁咳嗽、咳白色泡沫痰个月,胸痛半个月84505线胸片检查右肺下叶内带近肺门处有一直径分叶状阴影,X3cm密度不均匀,周围呈片状阴影根据患者情况,首先要做的检查是()胸部A CT胸部B MRI纤维支气管镜下活检C.经胸壁肺穿刺活检D.痰液细胞学检查E.答案C
85、单选女性,28岁,10年前曾有游走性关节炎,近2〜3年活动劳累后出现心慌、气促,近来反复咯血而入院诊断为风湿性心脏病、二尖瓣狭窄住院检查血沉心电图心房纤颤,偶发室性早搏,30mm/h,首选的治疗方案()抗风湿治疗A.抗心律失常治疗B.强心治疗C.尽早手术治疗D.加强止血治疗E.答案D
86、单选支气管扩张多发生在哪一级支气管()一级A.二级B.三级C.四级D.五级E.答案C、单选男性,岁自幼发现心脏杂音,平素易感冒查体胸骨8712左缘第肋间收缩期轻震颤及杂音心脏彩超提示降主动脉及肺动2脉之间可见分流近周来感冒后反复出现寒战、高热,无明显胸痛,2偶有咳嗽、咳痰检查肺动脉内可见赘生物CT最有可能的是()肺部感染A.败血症B.细菌性心内膜炎C.风湿热D.上呼吸道感染E.答案C
88、单选女性,18岁车祸伤后胸痛、腹痛、呼吸困难3小时查体左下胸壁塌陷,压痛,可扪及皮下气肿左上腹压痛、反跳痛、腹肌紧张明显线胸片左侧血气胸并膈疝正确的治疗措施是()X A.进一步检查,明确损伤脏器胸腔闭式引流B.剖胸探查C.剖腹探查D.胸腔闭式引流、剖腹探查E.答案E
89、单选男性,45岁咳嗽、低热,痰中带血2个月有肺结核病史线胸片检查左肺上叶不张根据患者情况,手术方式宜采取()X.肺叶切除A肺段切除B.肺楔形切除C.肺局部切除D.左全肺切除E.答案A
90、单选经典的皮片移植物不包括下列哪些成分()表皮A.真皮浅层B.真皮深层C.少部分皮下脂肪D.皮肤附属器E.答案D
91、单选男性,12岁自幼发现心脏杂音,平素易感冒查体胸骨左缘第肋间收缩期轻震颤及杂音心脏彩超提示降主动脉及肺动2脉之间可见分流抗感染治疗不久,先后两次出现周围小动脉栓塞,此时应采取()立即手术治疗A.更换抗生素B.抗凝治疗C.溶栓治疗D.继续原有治疗E.答案A、单选食管癌病人出现大量呕血,提示肿瘤侵入()92喉返神经A.肝B.主动脉C.气管D..肺答案E C、单选女性,岁,年前曾有游走性关节炎,近年活动9328102~3劳累后出现心慌、气促,近来反复咯血而入院诊断为风湿性心脏病、二尖瓣狭窄最可能的心脏体征()胸骨左缘第肋间连续性机器样杂音A.
2.胸骨左缘第肋间粗糙收缩期杂音B3~4胸骨右缘第肋间收缩期喷射性杂音C.2心尖部收缩期吹风样杂音D.心尖部舒张期隆隆样杂音E.答案E缘、肋间可闻级超声心动图检查房间隔紧邻上腔静脉处23n SM回声脱失20mm诊断初步考虑()孔型房间隔缺损A.I原发孔房间隔缺损B.混合型房间隔缺损C.下腔型房间隔缺损D.上腔型房间隔缺损E.答案E、单选女性,岁楼道中摔倒后胸痛天查体右侧胸壁压痛,8781双肺呼吸音清晰线胸片右侧第、肋骨腋段骨折,右侧肋膈角X67变钝下列治疗措施中,不宜采取的是()胸带包扎固定A.应用镇痛剂或肋间神经封闭B.胸腔闭式引流术C.应用抗生素D.改善呼吸,鼓励咳嗽排痰E.答案C、单选细支气管肺泡癌属于()9大细胞癌A.混合型癌B.小细胞癌C.腺癌D鳞癌E.答案D、单选男,岁,进食哽噎感,胸骨后异物感个月,食管银透见食10561管下段黏膜紊乱、断裂、管壁僵硬女性,20岁发热、咳嗽、咳脓痰及痰中带豆腐渣样物天胸片示心包底左前侧直径长肿物,17cm密度不均,内有钙化最可能的诊断是()淋巴源性肿瘤A.
94、单选男性,40岁,右胸被刀刺伤2小时,呼吸困难体格检查右胸壁创口内有活动性出血,并有气体溢出,血压,脉搏次/10/7kPa140分以上临床表现是下列何种情况的特点()肺气肿和血胸A.开放性气胸B.开放性气胸和血胸C.张力性气胸和血胸D.反常呼吸E.答案C
95、单选急性脓胸的治疗原则()应用广谱抗生素A.消除致病原因和脓腔B.胸膜腔闭式引流C.胸膜纤维板剥除手术D.彻底排净脓液,使肺早日复张E.答案E、单选男性,岁被刀刺伤左前胸部小时急诊入院杳体:血96251压颈静脉怒张,脉搏细弱,心音遥远首先要考虑的80/50mmHgo诊断是()张力性气胸A.开放性气胸B.血气胸C.心脏损伤D.急性心脏压塞E.答案E
97、单选男性,32岁,右胸外伤后肋骨骨折,并出现极度呼吸困难、发组、烦躁不安等表现体格检查血压,脉细速,皮肤湿
10.7/8kPa冷,气管向左偏移,颈静脉充盈,头颈及右胸皮下气肿,右侧胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度减低,叩诊鼓音,右肺呼吸音消失若上述病人经过胸腔闭式引流天后,漏气仍然严重,胸片显示患侧肺膨5胀不全首先考虑()肺裂伤A.膈肌破裂B.气管支气管撕裂C.食管裂伤D.部分支气管堵塞E.答案C、单选早期肺癌,首选的治疗方法是()98药物治疗A.放射疗法B.放疗+化疗C.手术切除病肺D.免疫疗法E.答案D
99、单选女性,28岁,10年前曾有游走性关节炎,近2〜3年活动劳累后出现心慌、气促,近来反复咯血而入院诊断为风湿性心脏病、二尖瓣狭窄如果超声心动图提示左房内有血栓,应选择()溶栓治A.疗二尖瓣闭式分离术B.经皮穿刺气囊导管二尖瓣交界扩张分离术C.二尖瓣直视分离术D.二尖瓣替换术E.答案D、单选关于肋骨骨折发生的部位与年龄,下列不正确的是()100A.第1〜3肋骨粗短,不易发生骨折B.第4〜7肋骨长而薄,最易折断第肋骨前端肋软骨形成肋弓与胸骨相连,不易骨折C.8-10儿童肋骨不易骨折,老年人肋骨容易骨折D.第、肋骨前端游离不固定,易发生骨折E.1112答案E
101、单选女性,18岁车祸伤后胸痛、腹痛、呼吸困难3小时查体左下胸壁塌陷,压痛,可扪及皮下气肿左上腹压痛、反跳痛、腹肌紧张明显线胸片左侧血气胸并膈疝X该患者正确的诊断是()复合伤A.多处伤B多发伤C.多部位伤D.胸腹联合伤E.答案E、单选女性,岁易疲劳、剧烈活动气促年余查体胸骨左10271缘、肋间可闻级超声心动图检查房间隔紧邻上腔静脉处23n SM回声脱失20mm该病的X线胸片典型特征是()A.肺血增多,左心扩大肺血增多,右心扩大B.肺血减少,心脏不扩大C.肺血减少,右心扩大D.肺血减少,左心扩大E.答案B、单选男性,岁,因吞咽困难个月来院就诊体格检查未发103456现阳性体征此时,首先考虑的辅助检查是()食管拉网检查A.食管镜检查B.线食管钢餐检查C.X胸部检查D.CT胸部型超声波答案E.B C、单选男性,岁,右胸夕分后肋骨骨折,并出现极度呼吸困难、10432M发绢、烦躁不安等表现体格检查血压脉细速,皮肤湿
10.7/8kPa,冷,气管向左偏移,颈静脉充盈,头颈及右胸皮下气肿,右侧胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度减低,叩诊鼓音,右肺呼吸音消失此时,进一步的处理措施为()剖胸探查A.持续低流量吸氧B.增加胸膜腔插管引流C.机械辅助呼吸D.输血输液,加强支持治疗E.答案A
105、单选女性,8岁寒战、发热、咳脓痰2天查体:体温
39.2℃左O肺闻及湿啰音线胸片左下肺大片致密影给予抗生素治疗天,X2病情不见好转,出现胸痛并呼吸困难,左肺呼吸音降低复查线胸X片发现左胸膜腔积液临床初步诊断左侧脓胸为证实临床诊断,目前可采取()胸部检查A.CT胸膜腔穿刺B.结核菌素试验C.胸腔镜检查D.痰细菌培养+药敏试验E.答案B、单选男性,岁,进食梗阻感个月,现能进半流质体格检106583查一般情况可,锁骨上凹未及肿大淋巴结该患者术后可能发生的并发症,一般不包括()肺部感染A.反流性食管炎B.乳糜胸C.吻合□瘦D.倾倒综合征E.答案E、单选关于表层皮片,下列哪项描述是正确的()107是含有表皮和约厚度真皮的皮片A.1/2又称为刃厚皮片B.又称为中厚皮片C.成活较为困难D.切取后即时收缩较为明显E.答案B、单选心尖区听到舒张期隆隆样杂音,除考虑二尖瓣狭窄的诊断外,108还可能是()三尖瓣关闭不全A.三尖瓣狭窄B.左房黏液瘤C.主动脉瓣关闭不全D.肺动脉瓣关闭不全E.答案C解析:左房黏液瘤多在舒张期阻塞二尖瓣口川缶床上酷似二尖瓣狭窄、单选张力性气胸,患者呼吸困难,最重要的治疗措施是()109A.吸氧开胸手术B.呼吸机辅助呼吸C.立即安放闭式引流管D.胸腔穿刺抽气E.答案E解析张力性气胸,最重要的治疗措施是胸腔穿刺缓解胸腔高压状态单选开放性气胸的紧急处理原则()
110.立即做胸腔穿刺抽气A.立即做胸腔闭式引流B.立即行气管内插管辅助呼吸C.用无菌纱布覆盖包扎伤口D.立即清创胸壁伤口缝合E.答案D解析:开放性气胸的紧急处理原则是将开放性气胸转变成闭合性气胸单选男性岁突发撕裂样胸背部疼痛伴大汗淋漓小时查
111.,381体心率次/分,右上肢左上肢100BP100/60mmHg,BP150/70mmHgo听诊可闻及颈部血管杂音,胸骨左缘、肋间叹气样舒张期杂音34心电图检查窦性心律,、、导联波倒置线胸片上纵n maVF TX隔稍宽经服用硝酸甘油,疼痛未缓解首先要进行的检查是()床旁超声心动图检查A.胸部检查B.CT冠状动脉造影C.心肌酶检查D.以上都不是E.答案A、单选急性脓胸最常继发于()112脓毒血症A.膈下脓肿B.肺内感染C.胸膜腔积液D.胸部刀刺伤E.答案C解析该题考核的知识要点是急性脓胸的发病原因虽然备选答案中多个选项均为急性脓胸发生的可能原因,但就最常见的病因而言,大部分脓胸是由临近胸膜的器官化脓性感染引起,其中,肺是最常见的原发器官,细菌可直接穿过脏层胸膜,或经外周部分的微小肺脓肿破裂进入胸腔引起感染
113、单选Pancoast瘤常伴有()痰中带血A.颈交感神经综合征B.声音嘶哑C.综合征D.Cushing咳脓痰E.答案B
114、单选女性,78岁楼道中摔倒后胸痛1天查体右侧胸壁压痛,双肺呼吸音清晰线胸片右侧第、肋骨腋段骨折,右侧肋X67膈角变钝根据患者情况,临床诊断除肋骨骨折外,还合并有()右侧血气胸A.右侧气胸B.右侧少量血胸C.右侧中量血胸D.右侧大量血胸E.答案C、单选肺癌分期的特征中,下列不正确的是()115T2A.肿瘤直径>3cmB.累及主要支气管,距隆突2cm以外同侧原发肿瘤所在肺叶内出现散在肿瘤结节C.部分肺不张或阻塞,性肺炎D.侵及脏层胸膜E.答案C
116、单选男性,45岁咳嗽、低热,痰中带血2个月有肺结核病史线胸片检查左肺上叶不张目前,首先要做的检查是()X A.痰找抗酸杆菌,痰找瘤细胞胸部检查,经胸壁穿刺检查B.CT胸部检查,支气管镜检查C.CT支气管镜检查,纵隔镜检查D.痰找瘤细胞,放射性核素扫描E.答案C
117.单选男性,48岁吞咽困难1个月30年前曾因“胃溃疡穿孔”行胃大部切除术上消化道线造影食管中段长充盈缺损伴管X3cm腔狭窄,黏膜破坏代食管的器官首选()胃A十二指肠B.空肠C.带血管蒂空肠段D.结肠E.答案E、单选男性,岁长期咳嗽,痰中带血或咯血反复发作余年1182210支气管碘油造影示左下肺及左上肺舌段呈柱状及囊状支气管扩张根据患者情况,手术治疗宜采取()全肺切除术A.肺段切除术B.肺楔形切除术C.肺叶加肺段切除术D.肺段加局部切除术E.答案D、单选肺癌常见的症状是()119痰中带血A.颈交感神经综合征B.声音嘶哑C.综合征D.Cushing咳脓痰E.答案A
120、单选支气管扩张常见的症状是()痰中带血A.颈交感神经综合征B.声音嘶哑C.综合征D.Cushing咳脓痰答案E.E、单选肺动脉瓣关闭不全最常见的病因是()121特发性肺动脉扩张A.肺动脉瓣病变如风湿性心脏病B.马凡氏综合征致肺动脉扩张C.继发于肺动脉高压所致肺动脉干的根部扩张D.感染性心内膜炎致肺动脉瓣穿孔E.答案D、单选下列哪些病人不应该怀疑肺癌()122出现刺激性咳嗽持续周,治疗无效A.2~3持续或反复在短期内痰中带血而无其他原因可解释者B.局限而固定的喘鸣音或湿啰音,随咳嗽而改变者C.原因不明的肺脓肿,中毒症状轻、痰量少,抗炎治疗效果不明显者D.E.近期出现原因不明的四肢关节痛及杵状指,或前述副癌综合征表现者答案C解析:肺癌的早期诊断与病人的肺癌防治知识和及时检查以及医务人员对肺癌早期征象的高度警惕相关凡年龄在岁以上,尤其有长期40吸烟史者,出现下列临床表现时应高度怀疑肺癌的可能性出现刺激性咳嗽持续周,治疗无效;原有慢性呼吸道疾病,咳嗽性质改2~3变者;持续或反复在短期内痰中带血而无其他原因可解释者;局限性而固定的喘鸣音或湿啰音,不因咳嗽而改变者;反复发生同一部位的肺炎,特别是段性炎,起病缓慢、抗生素疗效差、炎症吸收缓慢者;M原因不明的肺脓肿,中毒症状轻、痰量少,抗炎治疗效果不明显者;线上有原因不明的段、叶肺不张或局限性肺气肿,或单侧肺门X阴影增大,或孤立的圆形病灶;在有效抗结核药物治疗下,原有结核病灶已稳定,而形态或性质发生改变或附近出现新结节、团块状病灶;无中毒症状的胸腔积液,增长快,尤以血性者;近期出现原因不明的四肢关节痛及杵状指,或前述副癌综合征表现者、单选早期支气管肺癌,首选的治疗方法为()123各种免疫治疗A.采用非手术综合治疗B.早期手术切除C.健康情况好者,采用放射治疗D.药物治疗、化学疗法、中医中药治疗E.答案C解析对于早期支气管肺癌,应该争取早期手术切除,再辅助放化疗、免疫治疗以及中医中药等治疗
124、单选食管癌()钢餐造影食管下段充盈缺损A.钢餐造影食管下段呈鸟嘴样改变B.钢餐造影食管黏膜呈串珠样改变C.专贝餐造影食管大部呈线性狭窄D.钦餐造影食管下段华圆形压迹E答案A、单选男性,岁因左侧脓胸行胸腔闭式引流术个月,现已125183无引流液查体左胸廓塌陷,肋间隙变窄线胸片肺内未见明X显病变根据患者情况,下一步的治疗,不考虑的是()全身应用A.抗生素少量多次输血B.胸腔内注射抗菌药物C.改善脓胸引流D.手术治疗E.答案C畸胎瘤B.肺脓肿C.胸腺瘤并感染D.心包囊肿E.答案B、单选胸外科,血胸最常见的出血来源是()11肺组织A.肋间血管B.胸廓内血管C.心脏及主肺动脉等大血管D.以上都是E.答案E解析此题为临床常识题,、、、均是血胸常见的出血来源、A BC D12单选男性岁线胸片检查发现左上肺外带有一直径约结节,46X1cm痰液检查未发现癌细胞和抗酸杆菌纤维支气管镜检查为阴性关于肺内小病灶的术前定位手段,不采用的是()胸部A CT胸部或超引导下用亚甲蓝注入病灶B.CT B胸部或超引导下医用胶水注入病灶C.CT B胸部或超引导下带钩钢丝固定病灶D.CT B胸部超定位E.B答案E、单选早期中心型肺癌诊断阳性率较高的方法是()13胸片A普通断层片B.胸部C CT纤维支气管镜D.胸部透视答案E.D
14、单选女性,28岁,10年前曾有游走性关节炎,近2〜3年活动、单选周围型肺癌是指()126起源于肺段支气管以下的肺癌,位置在肺的周围部分A.起源于主支气管、肺叶支气管,位置靠近肺门的肺癌B.起源于
一、二级支气管的肺癌C.起源于中央肺泡的肺癌D.起源于支气管周围的肺癌E.答案A
127、单选食管癌好发部位是()食管胸部上段A..颈段食管B胸部食管中段C.胸部食管下段D.腹段食管E.答案C解析胸中段食管是食管癌的好发部位
128、单选食管癌起源于食管的()黏膜层A.黏膜下层B.环行肌层C.纵行肌层D.浆肌层E.答案A解析食管癌是发生在食管黏膜上皮组织的恶性肿瘤、单选男性,岁,进食哽噎感,胸骨后异物感个月,食管钢透129561见食管下段黏膜紊乱、断裂、管壁僵硬最可能的诊断为()食管A.癌食管炎B.食管静脉曲张C.食管平滑肌瘤D.贲门失弛缓症E.答案A、单选连枷胸是指()130单处肋骨骨折A.多根肋骨骨折B.多处肋骨骨折C.多根多处肋骨骨折D.单根多处肋骨骨折E.答案D解析严重的闭合性胸部损伤导致多根多处肋骨骨折,使局部胸壁失去肋骨支撑而软化,并出现反常呼吸,即吸气时软化区胸壁内陷,呼气时外突,称为连枷胸
131、单选男性,46岁X线胸片检查发现左上肺外带有一直径约1cm结节痰液检查未发现癌细胞和抗酸杆菌纤维支气管镜检查为阴性术中病灶的定位方法,不采取的是()内镜下观察胸膜凹陷片或脐征A.器械触诊B.手指触诊C.线定位D.X超定位E.B答案D、单选男性,岁长期咳嗽,痰中带血或咯血反复发作余年1322210支气管碘油造影示左下肺及左上肺舌段呈柱状及囊状支气管扩张支气管扩张的临床表现中,不可能出现的是()咳嗽、咯血A.臭味脓痰B.反复发作的呼吸道感染和肺部感染C.贫血、营养不良或杵状指D.体位改变诱发大咯血E.答案E
133、单选急性脓胸最重要的治疗原则是()应用广谱抗生素A.胸腔闭式引流B.消除脓腔C胸膜纤维板剥脱术D.彻底排净脓液E.答案E、单选开放性气胸患者呼吸困难最主要的急救措施是()134输血补液A.吸氧B.气管插管行辅助呼吸C.迅速封闭胸部伤口D.应用激素E.答案D解析开放性气胸时由于健侧胸腔压力仍可随呼吸周期而增减,从而引起纵隔摆动(或扑动)和残气对流(或摆动气),导致严重的通气、换气功能障碍同时纵隔摆动引起心脏大血管来回扭曲以及胸腔负压受损,使静脉血回流受阻,心排出量减少所以应迅速封闭胸部伤口,改开放性气胸为封闭性气胸,再行胸腔闭式引流、单选男性,岁,因吞咽困难个月来院就诊体格检查未发135456现阳性体征(假设信息)该患者术前已出现声音嘶哑,则肿块最可能侵犯到的部位是()气管隆突A.声带B喉返神经C.膈神经D.喉上神经E.答案c、单选患者右下肺癌侵及胸壁,胸部示肺门、纵隔未见肿大淋136CT巴结,未发现远处转移,该患者分期属于()TNM期A.Ib期B.Ha期C.IIb期D.nia期E.mb答案C解析该患者为,按年国际肺癌分期系统属于T3N0M02009TNM nb期、单选男性,岁咳嗽、咳白色泡沫痰个月,胸痛半个月137505X线胸片检查右肺下叶内带近肺门处有一直径分叶状阴影,密度3cm不均匀,周围呈片状阻影术后个月,头颅检查再次发现一大3CT小约的新生占位影此时,对颅内病灶的治疗宜采取()
1.5cm A.再次开颅探查放疗B.60CO射线放疗C.X化学治疗D.射线放疗E.Y答案E、单选男性,岁,进食梗阻感个月,现能进半流质体格检138583查一般情况可,锁骨上凹未及肿大淋巴结(假设信息)该患者术后小时出现胸闷、气急、心悸症状体格检24查血压,心率次/分,胸腔闭式引流出大量淡黄色透明10/6kPa140液,此时最合适的处理为()胸腔闭式引流+负压吸引A.应用西地兰和味塞米B.再次剖胸探查C.密切观察病情,不予特殊处理D.应用呼吸机辅助呼吸E.答案C
139、单选男性,45岁咳嗽、低热,痰中带血2个月有肺结核病史线胸片检查左肺上叶不张经检查临床诊断为左肺鳞癌,X CT检查未见肺门纵隔淋巴结肿大治疗方案应采取()术前放疗一疗程后手术A.术前化疗一疗程后手术B.放射治疗C.化学治疗D.早期手术治疗E.答案E、单选男性,岁咳嗽、痰中带血、消瘦个月,发热天1406985吸烟史年线胸片检查右肺上叶片状阴影患者拒绝住院,个51X1月后出现右侧颜面无汗、上眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷复查X线胸片右肺顶部致密块影最可能的诊断是()转移性肺癌A.周围型肺癌B.中央型肺癌C.肺不张D.原发性肺结核E.答案B、单选男性,岁,右胸被刀刺伤小时,呼吸困难体格检查141402右胸壁创口内有活动性出血,并有气体溢出,血压,脉搏10/7kPa140次/分其造成呼吸循环功能严重紊乱的病理生理机制为()A.纵隔摆动静脉回流减少,心输出量减低B.健侧肺吸入气含氧量减低C.伤侧胸膜腔负压消失D.以上都对E.答案E
142、单选男性,28岁,咳嗽、咳黄白色痰查体:T38℃,P88次/分,次/分,两肺底湿啰音,胸骨左缘第肋间连续机R22BP150/95mmHg,2器样杂音胸片示主动脉弓突出,肺动脉圆锥隆出,考虑()室间隔缺损A.房间隔缺损B.房室共同通道C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.答案D、单选男性,岁,右胸被刀刺伤小时,呼吸困难体格检查143402右胸壁创口内有活动性出血,并有气体溢出,血压,脉搏10/7kPa140次/分急救处理应是()补液及输血A.应用强心苗和利尿剂B.迅速包扎伤口C.吸氧D.胸腔穿刺排气E.答案C劳累后出现心慌、气促,近来反复咯血而入院诊断为风湿性心脏病、二尖瓣狭窄为明确诊断,应首选哪项最有价值的检查()血液学A.检查心脏超声心动图B.胸部线检查C.X心血管造影D.磁共振检查E.答案B
15、单选男性,45岁咳嗽、低热,痰中带血2个月有肺结核病史线胸片检查左肺上叶不张对预后影响最大的因素是()肿瘤X A.的大小年龄B癌肿的组织学类型及分化程度C.分期D.TNM手术方式E.答案C、单选损伤性血胸,胸腔内积血不凝固的原因是()16胸腔内渗出液稀释A.多种凝血因子的减少B.主要是凝血酶原减少C.肺、心脏、膈活动去纤维蛋白作用D.出血量太少E.答案D解析肺、心脏、膈活动的去纤维蛋白作用可以使胸腔内的中少量积血不凝固,但当胸腔内出血量较大或较迅速时也可以凝固、单选胸部外伤后胸痛不适,无明显呼吸困难线胸片左肺压17X缩诊断首先考虑()50%多根多处肋骨骨折A.闭合性气胸B.开放性气胸C.张力性气胸D.进行性血胸答案E.B
18、单选男性,70岁,着凉后发热
38.5℃,伴胸痛2天,近2个月来常有干咳,少量白色泡沫痰,无咯血及痰中带血体格检查左下肺呼吸音减弱,心音正常胸片左下肺叶见直径的块影,分叶状,3cm边缘毛糙(假设信息)如医生为进一步明确诊断,可以采取的方法是()痰细菌培养A.纤维支气管镜B.核素扫描C.D.CTE.MRI答案D、单选男性,岁以渐发劳累气促为主诉查体无发组,颈静195脉怒张肝脏肿大胸骨左缘第、肋间可闻及级粗糙收缩期23IV/6杂音最可能的诊断是()动脉导管未闭A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.右室流出道梗阻D.法洛四联症E.答案D
20、单选女性,8岁寒战、发热、咳脓痰2天查体体温
39.2℃左O肺闻及湿啰音线胸片左下肺大片致密影给予抗生素治疗天,X2病情不见好转,出现胸痛并呼吸困难,左肺呼吸音降低复查线胸X片发现左胸膜腔积液临床初步诊断左侧脓胸如果胸膜腔积液做细菌培养,可能性最大的致病菌是()大肠杆菌A.沙门菌B.金黄色葡萄球菌C.真菌D.结核杆菌E.答案C
21、单选男性,48岁吞咽困难1个月30年前曾因”胃溃疡穿孔”行胃大部切除术上消化道线造影食管中段长充盈缺损伴管X3cm腔狭窄,黏膜破坏目前,首先要做的检查是()血生化、肝肾功能、肺功能A.食管镜或胃镜检查B.食管细胞学检查C.胸部线摄片D.X胸部检查E.CT答案B
22、单选肺癌的好发部位是()右肺上叶A.右肺中叶B.右肺下叶C.左肺上叶D.左肺下叶E.答案A解析肺癌的好发部位是右肺上叶
23、单选周围型肺癌是指癌肿位于()主支气管开口以远,位置在肺的周围A.细支气管,位置在肺的周围B.叶支气管开口以远,位置在肺的周围C.肺门以外的肿瘤,位置在肺的周围D.肺段支气管开口以远,位置在肺的周围E.答案E
24、单选改良Heller术的手术要点不包括()切断食管下段T则所有环行肌纤维A.贲门部食管肌层切开长度不超过B.2cmC.食管下段肌层切开长度至少应达8〜10cm常规做胃底折叠术以防胃-食管反流D.术中应注意勿损伤胃■食管返折E.答案D解析改良术不包括胃底折叠Heller、单选外伤性气胸处理原则错误的是()25闭合性气胸气体量不多,症状轻可以观察,待气体自行吸收A.闭合性气胸伤侧肺压缩以上或临床症状重,应胸腔穿刺抽出气B.30%体开放性气胸首先应包扎伤口C.开放性气胸应做清创缝合,留置胸腔闭式引流D.张力性气胸有广泛纵隔气肿和皮下气肿的病人可观察病情,保守治E.疗答案E
26、单选男性,32岁,右胸外伤后肋骨骨折,并出现极度呼吸困难、发绢、烦躁不安等表现体格检查血压,脉细速,皮肤湿冷,
10.7/8kPa气管向左偏移,颈静脉充盈,头颈及右胸皮下气肿,右侧胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度减低,叩诊鼓音,右肺呼吸音消失其主要的病理生理紊乱为()纵隔摆动A.伤侧胸膜腔压力愈来愈高B.反常呼吸C.休克D肺水肿E.答案B、单选男性,岁被刀刺伤左前胸部小时急诊入院查体血27251压颈静脉怒张,脉搏细弱,心音遥远80/50mmHgo首先要采取的紧急救治措施是()输血补液抗休克A.胸腔穿刺B.心包穿刺C.急诊室剖胸探查D.胸腔闭式引流E.答案C
28、单选男性,38岁突发撕裂样胸背部疼痛伴大汗淋漓1小时查体心率次/分,右上肢左上肢100BP100/60mmHg,BP150/70mmHgo听诊可闻及颈部血管杂音,胸骨左缘、肋间叹气样舒张期杂音34心电图检查窦性心律,、、导联波倒置线胸片上纵n maVF TX隔稍宽经服用硝酸甘油,疼痛未缓解目前首要的处理措施是()镇静止痛A.有效控制血压B.强心利尿C.继续静脉给予硝酸甘油D.给氧E.答案B
29、单选女性,25岁胸闷、咳嗽1个月X线胸片检查上纵隔内有一直径约肿块影,随吞咽上、下运动5cm最可能的诊断是()胸骨后甲状腺肿A.神经纤维瘤B.淋巴瘤C.畸胎类肿瘤D.胸腺瘤E.答案A
30、单选食管癌的典型临床症状是()。