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整形外科主治医师胸心外科学题库
四、单选男,岁,进食哽噎感,胸骨后异物感个月,食管钦透见食1561管下段黏膜紊乱、断裂、管壁僵(江南博哥)硬该病人最可能的诊断为()食管癌A.食管炎B.食管静脉曲张C.食管平滑肌瘤D.贲门失弛缓症E.答案A、单选女性,岁易疲劳、剧烈活动气促年余查体胸骨左缘
271、肋间可闻级超声心动图检查房间隔紧邻上腔静脉处回23n SM声脱失诊断初步考虑()20mm孔型房间隔缺损A.I原发孔房间隔缺损B.混合型房间隔缺损C.下腔型房间隔缺损D.上腔型房间隔缺损E.答案E、单选食管癌()3钢餐造影食管下段充盈缺损A.钢餐造影食管下段呈鸟嘴样改变B.钦餐造影食管黏膜呈串珠样改变C.领餐造影食管大部呈线性狭窄D钢餐造影食管下段华圆形压迹E.答案A、单选男性,岁咳嗽、咳白色泡沫痰个月,胸痛半个月线4505X胸片检查右肺下叶内带近肺门处有一直径分叶状阴影,密度不3cm均匀,周围呈片状阴影术后个月,头颅检查再次发现一3CT答案E、单选食管癌的典型临床症状是()29吞咽疼痛A.食管内异物感B.胸骨后烧灼感C.进行性吞咽困难D.呕吐黏液E.答案D解析进行性吞咽困难是食管癌患者最常见、最典型的临床症状、30单选男性,岁吞咽困难个月年前曾因胃溃疡穿孔行胃大48130部切除术上消化道线造影食管中段长充盈缺损伴管腔狭窄,X3cm黏膜破坏目前,首先要做的检查是()血生化、肝肾功能、肺功能A.食管镜或胃镜检查B.食管细胞学检查C.胸部线摄片D.X胸部检查E.CT答案B、单选男性,岁突发撕裂样胸背部疼痛伴大汗淋漓小时查31381体心率次/分,右上肢左上肢100BP100/60mmHg,BP150/70mmHgo听诊可闻及颈部血管杂音,胸骨左缘、肋间叹气样舒张期杂音心34电图检查窦性心律,口、田、导联波倒置线胸片上纵隔aVF TX稍宽经服用硝酸甘油,疼痛未缓解最可能的诊断是()急性心肌梗死A.急性夹层动脉瘤B.自发性气胸C.不稳定心绞痛D.主动脉窦瘤破裂E.答案B、单选慢性脓胸的治疗原则()32应用广谱抗生素A.胸膜腔闭式引流B.消除致病原因和脓腔C.胸膜纤维板剥除手术D.彻底排净脓液,使肺早日复张答案E C、单选男性,岁长期咳嗽,痰中带血或咯血反复发作余年332210支气管碘油造影示左下肺及左上肺舌段呈柱状及囊状支气管扩张经抗感染及体位引流排痰治疗,现痰量为,体温正常,体质明显45ml/d好转下一步治疗可考虑()继续抗感染A.继续雾化吸入B.继续体位引流排痰C.手术治疗D.继续全身支持治疗E.答案D、单选男性,岁,进食梗阻感个月,现能进半流质体格检查34583一般情况可,锁骨上凹未及肿大淋巴结该患者术后可能发生的并发症,一般不包括()肺部感染A.反流性食管炎B.乳糜胸C.吻合□瘦D.倾倒综合征E.答案E、单选女性岁寒战、发热、咳脓痰天查体体温℃左35,
8239.2O肺闻及湿啰音线胸片左下肺大片致密影给予抗生素治疗天,X2病情不见好转,出现胸痛并呼吸困难,左肺呼吸音降低复查线胸片X发现左胸膜腔积液临床初步诊断左侧脓胸术后个月,现每日引3流脓液少许复查线胸片脓腔大小约下一步治疗可采取X3x3cm()更换引流管位置,改善引流A.拔出引流管B.开放引流,并逐渐退出引流管C.胸廓成形术D.脓胸纤维板剥脱术E.答案C、单选为发现早期肺癌,对医生来讲最可靠的证据有()36血痰A胸痛B无症状,胸部线检查时发现C.X哮鸣,气促D.发热答案E.C、单选经典的皮片移植物不包括下列哪些成分()37表皮A.真皮浅层B.真皮深层C.少部分皮下脂肪D.皮肤附属器答案E.D、单选男性,岁因左侧脓胸行胸腔闭式引流术个月,现已无38183引流液查体左胸廓塌陷,肋间隙变窄线胸片肺内未见明显病X变若考虑手术治疗,宜采取的术式是()胸腔闭式引流管持续冲洗A.开放引流术B.胸廓成形术C.胸膜肺切除术D.胸膜纤维板剥脱术E.答案E、单选关于肋骨骨折的叙述不正确的是()39为最多见的胸部损伤A.多发生于长而固定的肋B.4~7反常呼吸存在是诊断连枷胸的唯一依据C.胸部线片多能明确诊断,也是最可靠的依据D.X单根肋骨骨折一般需完全复位矫正E.答案解析单肋单处骨折一般骨折处多无明显错位,不须特殊处E理,重点是止痛和防止肺并发症可酌情选用非吗啡类止痛剂、利1%多卡因作骨折处血肿内注射或伤肋加上下各一肋的肋间神经组织5ml阻滞,并鼓励病人深呼吸、咳嗽排痰;必要时叠瓦状胶布固定周,2~3该法止痛不完全,且影响呼吸、咳痰,有时还发生痒、痛,局部起水疱,近多改用胸带加压包扎、单选男性,岁因左侧脓胸行胸腔闭式引流术个月,现已无40183引流液查体左胸廓塌陷,肋间隙变窄线胸片肺内未见明显病X变目前,患者处于脓胸的哪一期()急性期A.亚急性期B.慢性期C.渗出期D.纤维素脓性期E.答案C、单选男性岁线胸片检查发现左上肺外带有一直径约41,46X1cm结节痰液检查未发现癌细胞和抗酸杆菌纤维支气管镜检查为阴性术中病灶的定位方法,不采取的是()内镜下观察胸膜凹陷片或脐征A..器械触诊B手指触诊C.线定位D.X超定位E.B答案D、单选男性,岁长期咳嗽,痰中带血或咯血反复发作余年422210支气管碘油造影示左下肺及左上肺舌段呈柱状及囊状支气管扩张以下术后的处理措施,错误的是()保持呼吸道通畅,鼓励患者咳嗽排痰A.雾化吸入、应用抗生素B..适当应用镇痛剂C必要时纤维支气管镜吸痰D.胸膜腔引流水封瓶内水柱无波动时即应拔出引流管答案E.E、单选连枷胸是指()43单处肋骨骨折A.多根肋骨骨折B.多处肋骨骨折C.多根多处肋骨骨折D.单根多处肋骨骨折E.答案D解析严重的闭合性胸部损伤导致多根多处肋骨骨折,使局部胸壁失去肋骨支撑而软化,并出现反常呼吸,即吸气时软化区胸壁内陷,呼气时外突,称为连枷胸、单选张力性气胸,患者呼吸困难,最重要的治疗措施是()44吸氧A.开胸手术B.呼吸机辅助呼吸C.立即安放闭式引流管D.胸腔穿刺抽气E.答案E解析:张力性气胸,最重要的治疗措施是胸腔穿刺缓解胸腔高压状态、45单选男性,岁吞咽困难个月年前曾因胃溃疡穿孔行胃48130大部切除术上消化道线造影食管中段长充盈缺损伴管腔狭X3cm窄,黏膜破坏诊断一经明确,治疗宜采取()放疗A.化疗B食管内支架C.食管癌根治手术D.胃造屡术E.答案D、单选男性岁,右胸被刀刺伤小时,呼吸困难体格检查右46,402胸壁创口内有活动性出血,并有气体溢出,血压脉搏次/10/7kPa,140分其造成呼吸循环功能严重紊乱的病理生理机制为()纵隔摆动A.静脉回流减少,心输出量减低B.健侧肺吸入气含氧量减低C.伤侧胸膜腔负压消失D.以上都对E.答案E、单选支气管扩张多发生在哪一级支气管()47一级A.二级B.三级C.四级D.五级E.答案C、单选女性,岁易疲劳、剧烈活动气促年余查体胸骨左缘
4871、肋间可闻级超声心动图检查房间隔紧邻上腔静脉处回23II SM声脱失该病的线胸片典型特征是()肺血增多,左心扩大20mm X A.肺血增多,右心扩大B.肺血减少,心脏不扩大C.肺血减少,右心扩大D.肺血减少,左心扩大E.答案B、单选女性,岁,年前曾有游走性关节炎,近年活动劳4928102~3累后出现心慌、气促,近来反复咯血而入院诊断为风湿性心脏病、二尖瓣狭窄为明确诊断,应首选哪项最有价值的检查()血液学检查A.心脏超声心动图B.胸部线检查C.X心血管造影D.磁共振检查E.答案B、单选肺癌的交叉转移”是指()50先有淋巴转移后有血行转移A.同时出现淋巴转移和血行转移B.出现对侧纵隔及颈部淋巴结转移C.同时出现邻近肺组织和其他脏器的转移D.无临床症状的早期肺癌发生的远处转移E.答案C解析此题难易适中,主要考对肺癌交叉转移概念的理解肺癌的交叉转移就是指肺癌淋巴转移除了沿常规的引流途径转移外,也可发生对侧肺门、纵隔甚至锁骨上的淋巴结转移,而不是指其他的对侧交叉转移、单选关于表层皮片,下列哪项描述是正确的()51是含有表皮和约厚度真皮的皮片A.1/2又称为刃厚皮片B.又称为中厚皮片C.成活较为困难D.切取后即时收缩较为明显E.答案B、单选男性,岁,因吞咽困难个月来院就诊体格检查未发现52456阳性体征此时,首先考虑的辅助检查是()食管拉网检查A.食管镜检查B.线食管钦餐检查C.X胸部检查D.CT胸部型超声波答案E.B C、单选患者右下肺癌侵及胸壁,胸部示肺门、纵隔未见肿大淋巴53CT结,未发现远处转移,该患者分期属于()TNM期A.Ib期B.na期C.Ub期D.ma期E.DIb答案C解析该患者为,按年国际肺癌分期系统属于T3N0M02009TNM□b期、单选男性,岁,因吞咽困难个月来院就诊体格检查未发现54456阳性体征该患者后来行食管癌切除,胃食管弓上吻合术术后第天,6出现发热℃,伴胸痛、呼吸困难胸片检查示左侧胸腔内液气胸征,39首先考虑可能出现()术后并发脓胸A.肺炎B乳糜胸C.自发性血、气胸D.吻合□瘦E.答案E、单选下列肺癌的病理中,哪项是错误的()55腺癌型肺癌血行转移多见A.多数鳞癌或未分化癌是属于中央型肺癌B.肺癌侵及胸壁或膈肌时,可向腋下、上腹部主动脉旁淋巴结转移C.D.在各型肺癌发病率中,女性多见的有腺癌、肺泡细胞癌细支气管腺癌就是肺癌腺癌型E.答案B解析多数鳞癌或未分化癌是属于中央型肺癌此种说法是错误的、单选女性,岁车祸伤后胸痛、腹痛、呼吸困难小时查体56183左下胸壁塌陷,压痛,可扪及皮下气肿左上腹压痛、反跳痛、腹肌紧张明显线胸片左侧血气胸并膈疝正确的治疗措施是()进X A.一步检查,明确损伤脏器胸腔闭式引流B.剖胸探查C.剖腹探查D.胸腔闭式引流、剖腹探查E.答案E、单选女性岁寒战、发热、咳脓痰天查体体温℃左57,
8239.20肺闻及湿啰音线胸片左下肺大片致密影给予抗生素治疗天,X2病情不见好转,出现胸痛并呼吸困难,左肺呼吸音降低复查线胸片X发现左胸膜腔积液临床初步诊断左侧脓胸如果胸膜腔积液做细菌培养,可能性最大的致病菌是()大肠杆菌A.沙门菌B.金黄色葡萄球菌C.结核杆菌E.答案C、单选男性,岁,进食哽噎感,胸骨后异物感个月,食管钢透58561见食管下段黏膜紊乱、断裂、管壁僵硬诊断最常用的方法是().食管脱落细胞检查A线钢餐食管检查B.X检查C.CT纤维食管镜检查D.食管内超声检查E.答案D、单选不仅能够了解支气管扩张的形态,而且能够明确病变部位及59范围的检查是()胸部线摄片A.X支气管造影B.胸部C.CT纤维支气管镜D.核素扫描答案E.B、单选支气管扩张常见的症状是()60痰中带血A.颈交感神经综合征B.声音嘶哑C.综合征D.Cushing咳脓痰答案E.E、单选周围型肺癌最常见的线表现是()61X薄壁空洞A.全肺不张B.大小约的新生占位影此时,对颅内病灶的治疗宜采取()
1.5cm A.再次开颅探查放疗B.60CO射线放疗C.X化学治疗D.射线放疗E.Y答案E、单选男性,岁,咳嗽、咳黄白色痰查体℃次/分,528T38,P88次/分,两肺底湿啰音,胸骨左缘第肋间连续机R22BP150/95mmHg,2器样杂音胸片示主动脉弓突出,肺动脉圆锥隆出,考虑()室间隔缺损A.房间隔缺损B.房室共同通道C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.答案D、单选急性脓胸最常继发于()6脓毒血症A.膈下脓肿B.U肺内感染胸膜腔积液D.胸部刀刺伤E.答案C解析该题考核的知识要点是急性脓胸的发病原因虽然备选答案中多个选项均为急性脓胸发生的可能原因,但就最常见的病因而言,大部分脓胸是由临近胸膜的器官化脓性感染引起,其中,肺是最常见的原发器官,细菌可直接穿过脏层胸膜,或经外周部分的微小肺脓肿破裂进入胸腔引起感染肺叶不张C.肺野周围孤立性圆形块影D.肺野周围小片轮廓模糊影E.答案D解析周围型肺癌最常见的线表现,为肺野周围孤立性圆形和椭圆形X块影,轮廓不规则,常见小的分叶或切迹,边缘模糊毛糙,常显示细短的毛刺影、单选外伤性气胸处理原则错误的是()62闭合性气胸气体量不多,症状轻可以观察,待气体自行吸收A.闭合性气胸伤侧肺压缩以上或临床症状重,应胸腔穿刺抽出气B.30%体开放性气胸首先应包扎伤口C.开放性气胸应做清创缝合,留置胸腔闭式引流D.张力性气胸有广泛纵隔气肿和皮下气肿的病人可观察病情,保守治疗E.答案E、单选开放性气胸的紧急处理原则()63立即做胸腔穿刺抽气A.立即做胸腔闭式引流B.立即行气管内插管辅助呼吸C.用无菌纱布覆盖包扎伤口D.立即清创胸壁伤口缝合E.答案D解析:开放性气胸的紧急处理原则是将开放性气胸转变成闭合性气胸、单选关于肋骨骨折发生的部位与年龄,下列不正确的是()第64A.1肋骨粗短,不易发生骨折〜3第肋骨长而薄,最易折断B.4~7第肋骨前端肋软骨形成肋弓与胸骨相连,不易骨折C.8~10儿童肋骨不易骨折,老年人肋骨容易骨折D.第、肋骨前端游离不固定,易发生骨折E.1112答案E、单选男性,岁咳嗽、咳白色泡沫痰个月,胸痛半个月65505X线胸片检查右肺下叶内带近肺门处有一直径分叶状阴影,密度3cm不均匀,周围呈片状阴影根据患者情况,首先要做的检查是()胸部A CT胸部B.MRI纤维支气管镜下活检C.经胸壁肺穿刺活检D.痰液细胞学检查E.答案C、单选男性,岁,进食梗阻感个月,现能进半流质体格检查66583一般情况可,锁骨上凹未及肿大淋巴结该患者首选的诊断方法是()食管吞钢线造影A.X食管拉网脱落细胞检查B.食管镜检查C.检查D.CT检查E.MRI答案A、单选开放性气胸典型临床表现是()67伤侧的胸部叩诊呈鼓音A.纵隔移位B.呼吸困难、发绢C.胸部可见吸吮性伤口,随呼吸气体出入伤口嘶嘶声D.皮下气肿答案E.D、单选食管癌好发于食管的()68颈段A.上胸段B.中胸段C.下胸段D.腹段E.答案C解析食管癌以中胸段最多,其次为下胸段及上胸段、单选男性,岁咳嗽、痰中带血、消瘦个月,发热天吸696985烟史年线胸片检查右肺上叶片状阴影为明确诊断,首先要51X做的检查是()胸部A.PET检查B.CT纵隔镜检查C.痰细胞学检查D.支气管造影E.答案D、单选男性,岁被刀刺伤左前胸部小时急诊入院查体:血压70251颈静脉怒张,脉搏细弱,心音遥远首先要考虑的诊断是80/50mmHgo()张力性气胸A.开放性气胸B.血气胸C.心脏损伤D.急性心脏压塞E.答案E、单选男性,岁,着凉后发热,伴胸痛天,近个月来常7170385C22有干咳,少量白色泡沫痰,无咯血及痰中带血体格检查左下肺呼吸音减弱,心音正常胸片左下肺叶见直径的块影,分叶状,3cm边缘毛糙首先考虑诊断是()肺癌A肺脓肿B.肺结核C.肺炎D肺错构瘤E.答案A、单选慢性脓胸最重要的治疗原则是()72应用广谱抗生素A.胸腔闭式引流B.消除脓腔C.胸膜纤维板剥脱术D.彻底排净脓液答案E C、单选男性,岁被刀刺伤左前胸部小时急诊入院查体:血73251压颈静脉怒张,脉搏细弱,心音遥远80/50mmHgo输血补液抗休克A.胸腔穿刺B.心包穿刺C.急诊室剖胸探查D.胸腔闭式引流E.答案C、单选男性,岁咳嗽、痰中带血、消瘦个月,发热天吸746985烟史年线胸片检查右肺上叶片状阴影患者出现上述症状,51X是由于病变侵犯了()膈神经A.喉返神经B.颈交感神经C.臂丛神经D.上腔静脉E.答案C、单选男性,岁长期咳嗽,痰中带血或咯血反复发作余752210年支气管碘油造影示左下肺及左上肺舌段呈柱状及囊状支气管扩张支气管扩张的临床表现中,不可能出现的是()咳嗽、咯血A.臭味脓痰B.反复发作的呼吸道感染和肺部感染C.贫血、营养不良或杵状指D.体位改变诱发大咯血E.答案E、单选男性,岁以渐发劳累气促为主诉查体无发绢,颈静脉765怒张肝脏肿大胸骨左缘第、肋间可闻及级粗糙收缩期杂23IV/6音最可能的诊断是()动脉导管未闭A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.右室流出道梗阻D.法洛四联症E.答案D、单选胸部外伤后胸痛不适,无明显呼吸困难线胸片左肺压缩77X诊断首先考虑()50%多根多处肋骨骨折A.闭合性气胸B.开放性气胸C.张力性气胸D.进行性血胸答案E.B、单选肺癌的好发部位是()78右肺上叶A.右肺中叶B.右肺下叶C.左肺上叶D.左肺下叶E.答案A解析肺癌的好发部位是右肺上叶、单选男性,岁,进食梗阻感个月,现能进半流质体格检查79583一般情况可,锁骨上凹未及肿大淋巴结(假设信息)如果该患者发现食管中下段长癌肿,最合适的治疗方法为()3cm食管癌切除,食管胃颈部吻合术A.食管癌切除,食管胃弓上吻合术B.食管癌切除,结肠代食管术C.改良手术D.Heller.放射治疗+化学治疗E答案B、单选男性,岁咳嗽、低热,痰中带血个月有肺结核病80452史线胸片检查左肺上叶不张根据患者情况,手术方式宜采X B()肺叶切除A.肺段切除B.肺楔形切除C.肺局部切除D.左全肺切除答案、单选食管胃底静脉曲张()钦餐造影食管E.A81A.下段充盈缺损钢餐造影食管下段呈鸟嘴样改变餐造影食管黏膜呈串珠样改变B.C.®!领餐造影食管大部呈线性狭窄钢餐造影食管下段华圆形压迹答案D E.C、单选食管癌起源于食管的()82黏膜层A.黏膜下层B.环行肌层C.纵行肌层D.浆肌层E.答案A解析食管癌是发生在食管黏膜上皮组织的恶性肿瘤、单选周围型肺癌是指癌肿位于()83主支气管开口以远,位置在肺的周围A.细支气管,位置在肺的周围B..叶支气管开口以远,位置在肺的周围C肺门以外的肿瘤,位置在肺的周围D.肺段支气管开口以远,位置在肺的周围E.答案E、单选男性岁,右胸被刀刺伤小时,呼吸困难体格检查:右84,402胸壁创口内有活动性出血,并有气体溢出,血压脉搏次/10/7kPa,140分以上临床表现是下列何种情况的特点()肺气肿和血胸A.开放性气胸B.开放性气胸和血胸C.张力性气胸和血胸D.反常呼吸E.答案C、单选周围型肺癌是指()85起源于肺段支气管以下的肺癌,位置在肺的周围部分A.起源于主支气管、肺叶支气管,位置靠近肺门的肺癌B.起源于
一、二级支气管的肺癌C.起源于中央肺泡的肺癌D.起源于支气管周围的肺癌E.答案A、单选男性,岁长期咳嗽,痰中带血或咯血反复发作余年862210支气管碘油造影示左下肺及左上肺舌段呈柱状及囊状支气管扩张根据患者情况,手术治疗宜采E全肺切除术A.肺段切除术B.肺楔形切除术C.肺叶加肺段切除术D.肺段加局部切除术E.答案D、单选可呈”哑铃“状生长的纵隔肿瘤是()87胸腺瘤A.气管囊肿B.心包囊肿C.神经源肿瘤D.淋巴瘤E.答案D解析神经源性肿瘤绝大多数发生于后纵隔脊柱旁沟处,可部分发生在椎间孔内,使肿瘤呈“哑铃状生长、单选男性,岁吞咽困难个月年前曾因胃溃疡穿孔行8848130胃大部切除术上消化道线造影食管中段长充盈缺损伴管腔X3cm狭窄,黏膜破坏代食管的器官首选()胃A十二指肠B..空肠C带血管蒂空肠段D.结肠E.答案E、单选男性,岁自幼发现心脏杂音,平素易感冒查体胸骨8912左缘第肋间收缩期轻震颤及杂音心脏彩超提示降主动脉及肺动2脉之间可见分流抗感染治疗不久,先后两次出现周围小动脉栓塞,此时应采取()立即手术治疗A.更换抗生素B.抗凝治疗C.溶栓治疗D.继续原有治疗E.答案A、单选女性,岁,年前曾有游走性关节炎,近年活动劳9028102~3累后出现心慌、气促,近来反复咯血而入院诊断为风湿性心脏病、二尖瓣狭窄住院检查血沉心电图心房纤颤,偶发室性早搏,30mm/h,首选的治疗方案()抗风湿治疗A.抗心律失常治疗B.强心治疗C.尽早手术治疗D.加强止血治疗E.答案D、单选肺癌分期的特征中,下列不正确的是()91T2肿瘤直径>A.3cm累及主要支气管,距隆突以外B.2cm同侧原发肿瘤所在肺叶内出现散在肿瘤结节C.部分肺不张或阻塞性肺炎D.侵及脏层胸膜E.答案C、单选男性,岁,右胸外伤后肋骨骨折,并出现极度呼吸困难、发9232组、烦躁不安等表现体格检查血压,脉细速,皮肤湿冷,
10.7/8kPa气管向左偏移,颈静脉充盈,头颈及右胸皮下气肿,右侧胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度减低,叩诊鼓音,右肺呼吸音消失其主要的病理生理紊乱为()纵隔摆动A.伤侧胸膜腔压力愈来愈高B.反常呼吸C.休克D肺水肿E.答案B、单选进行性血胸剖胸止血适应证不包括()93胸腔闭式引流最初两小时血量超过A.250ml/h胸腔闭式引流超过B.24h1000ml.适当输血补液后,患者休克仍不能纠正C胸腔闭式引流术后,纵隔向健侧移位渐好转D.心包填塞或心脏损伤E.答案D、单选男性,岁自幼发现心脏杂音,平素易感冒查体胸骨9412左缘第肋间收缩期轻震颤及杂音心脏彩超提示降主动脉及肺动2脉之间可见分流根据患者目前情况,应于何时手术()立刻手术治A.疗控制感染后半年B.控制感染后周C.1控制感染后周D.6控制感染后个月E.3答案D、单选下列哪项指标不能作为进行性血胸的诊断依据()95中心静脉压>A.10cmH2O血压逐渐下降,脉搏逐渐增快B.补液后血压不升或升高后又迅速下降C.血红蛋白、血细胞比容持续下降D.、单选男性,岁咳嗽、低热,痰中带血个月有肺结核病史7452线胸片检查左肺上叶不张目前,首先要做的检查是()痰找抗X A.酸杆菌,痰找瘤细胞胸部检查,经胸壁穿刺检查B.CT胸部检查,支气管镜检查C.CT支气管镜检查,纵隔镜检查D.痰找瘤细胞,放射性核素扫描E.答案C、单选男性,岁咳嗽、痰中带血、消瘦个月,发热天吸86985烟史年线胸片检查右肺上叶片状阴影患者拒绝住院,个月51X1后出现右侧颜面无汗、上眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷复查线胸X片右肺顶部致密块影最可能的诊断是()转移性肺癌A.周围型肺癌B.中央型肺癌C.肺不张D.原发性肺结核E.答案B、单选男,岁,进食哽噎感,胸骨后异物感个月,食管钢透见食9561管下段黏膜紊乱、断裂、管壁僵硬女性,岁发热、咳嗽、咳脓20痰及痰中带豆腐渣样物天胸片示心包底左前侧直径长肿物,密17cm度不均,内有钙化最可能的诊断是()淋巴源性肿瘤A.畸胎瘤B肺脓肿C.胸腺瘤并感染D.心包囊肿E.答案B胸腔闭式引流>,持续小时E.200ml/h3答案A、单选纵隔按四区划分法,沿胸骨角至第胸椎下缘画一横线,其上964为上纵隔,其下为下纵隔有关对其解剖特点的描述,下列正确的是()上纵隔含有胸腺、上段气管、食管、大血管、脂肪及淋巴组织A.下纵隔以心包为界,前方为前纵隔,心包区为中纵隔,其后为后纵隔B.前纵隔内有胸腺、脂肪及淋巴组织;后纵隔有食管、胸导管、降主动C.脉、奇静脉、交感和周围神经中纵隔由心脏和心包占据,还有主动脉、上腔静脉、气管分叉、主支D.气管和淋巴结以上都是答案E.E、单选细支气管肺泡癌属于()97大细胞癌A.混合型癌B.小细胞癌C.腺癌D鳞癌E.答案D、单选男性,岁自幼发现心脏杂音,平素易感冒查体胸骨9812左缘第肋间收缩期轻震颤及杂音心脏彩超提示降主动脉及肺动2脉之间可见分流最可能的诊断是()动脉导管未闭A.高位室间隔缺损B.主动脉窦瘤破裂C.肺动脉口狭窄D.主动脉狭窄E.答案A、单选男性,岁咳嗽、低热,痰中带血个月有肺结核病史99452线胸片检查左肺上叶不张经检查临床诊断为左肺鳞癌,检查未X CT见肺门纵隔淋巴结肿大治疗方案应采取()术前放疗一疗程后手术A.术前化疗一疗程后手术B.放射治疗C.化学治疗D.早期手术治疗E.答案E、单选男性,岁突发撕裂样胸背部疼痛伴大汗淋漓小时100381查体心率次/分,右上肢左上肢100BP100/60mmHg,BP150/70mmHgo听诊可闻及颈部血管杂音,胸骨左缘、肋间叹气样舒张期杂音心34电图检查窦性心律,口、田、导联波倒置线胸片上纵隔aVF TX稍宽经服用硝酸甘油,疼痛未缓解如果诊断得到证实,应采取的针对性治疗措施是()手术修补主动脉窦瘤A.药物治疗B.冠状动脉搭桥术C.手术D.Bentall胸腔闭式引流E.答案D整形外科主治医师胸心外科学考试题一单选男性,岁咳嗽、痰中带血、消瘦个月,发热天吸烟L6985史年线胸片检查右肺上叶片状阴影患者拒绝住院,个月后51X1出现右侧颜面无汗、上眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷复查线胸片X右肺顶部致密块影最可能的诊断是()转移性肺癌A.周围型肺癌B.中央型肺癌C.肺不张D.原发性肺结核E.答案B、单选男性,岁,进食梗阻感个月,现能进半流质体格检查2583一般情况可,锁骨上凹未及肿大淋巴结该患者首选的诊断方法是()食管吞钢线造影A.X食管拉网脱落细胞检查B.食管镜检查C.检查D.CT检查E.MRI答案A、单选纵隔按四区划分法,沿胸骨角至第胸椎下缘画一横线,其上34为上纵隔,其下为下纵隔有关对其解剖特点的描述,下列正确的是()上纵隔含有胸腺、上段气管、食管、大血管、脂肪及淋巴组织A.下纵隔以心包为界,前方为前纵隔,心包区为中纵隔,其后为后纵隔B.前纵隔内有胸腺、脂肪及淋巴组织;后纵隔有食管、胸导管、降主动C.脉、奇静脉、交感和周围神经中纵隔由心脏和心包占据,还有主动脉、上腔静脉、气管分叉、主支D.气管和淋巴结.以上都是答案E E、单选男性,岁长期咳嗽,痰中带血或咯血反复发作余年支42210气管碘油造影示左下肺及左上肺舌段呈柱状及囊状支气管扩张根据患者情况,手术治疗宜采取()全肺切除术A.肺段切除术B肺楔形切除术C.肺叶加肺段切除术D.肺段加局部切除术E.答案D、单选男性,岁突发撕裂样胸背部疼痛伴大汗淋漓小时5381查体心率次/分,右上肢左上肢100BP100/60mmHg,BP150/70mmHgo听诊可闻及颈部血管杂音,胸骨左缘、肋间叹气样舒张期杂音心34电图检查窦性心律,口、田、导联波倒置线胸片上纵隔aVF TX稍宽经服用硝酸甘油,疼痛未缓解如果诊断得到证实,应采取的针对性治疗措施是()手术修补主动脉窦瘤A.药物治疗B.冠状动脉搭桥术C.手术D.Bentall胸腔闭式引流E.答案D、单选食管癌好发于食管的()6颈段A.上胸段B.中胸段C.下胸段D.腹段E.答案C解析食管癌以中胸段最多,其次为下胸段及上胸段、单选开放性气胸患者呼吸困难最主要的急救措施是()7输血补液A.吸氧B.气管插管行辅助呼吸C.迅速封闭胸部伤口D.应用激素E.答案D解析开放性气胸时由于健侧胸腔压力仍可随呼吸周期而增减,从而引起纵隔摆动(或扑动)和残气对流(或摆动气),导致严重的通气、换气功能障碍同时纵隔摆动引起心脏大血管来回扭曲以及胸腔负压受损,使静脉血回流受阻,心排出量减少所以应迅速封闭胸部伤口,改开放性气胸为封闭性气胸,再行胸腔闭式引流、单选早期支气管肺癌,首选的治疗方法为()8各种免疫治疗A.采用非手术综合治疗B.早期手术切除C.健康情况好者,采用放射治疗D.药物治疗、化学疗法、中医中药治疗E.答案C解析:对于早期支气管肺癌,应该争取早期手术切除,再辅助放化疗、免疫治疗以及中医中药等治疗、单选贲门失弛缓症()9钢餐造影食管下段充盈缺损A.钢餐造影食管下段呈鸟嘴样改变B.钢餐造影食管黏膜呈串珠样改变C.领餐造影食管大部呈线性狭窄D餐造影食管下段华圆形压迹E.®!答案B、单选女性,岁,年前曾有游走性关节炎,近年活动劳1028102〜3累后出现心慌、气促,近来反复咯血而入院诊断为风湿性心脏病、二尖瓣狭窄最可能的心脏体征()胸骨左缘第肋间连续性机器样杂音A.2胸骨左缘第肋间粗糙收缩期杂音B.3〜
4.胸骨右缘第肋间收缩期喷射性杂音C2心尖部收缩期吹风样杂音D.心尖部舒张期隆隆样杂音E.答案E、单选男性,岁吞咽困难个月年前曾因胃溃疡穿孔行1148130胃大部切除术上消化道线造影食管中段长充盈缺损伴管腔X3cm狭窄,黏膜破坏代食管的器官首选()胃A.十二指肠B..空肠C带血管蒂空肠段D.结肠E.答案E、单选患者右下肺癌侵及胸壁,胸部示肺门、纵隔未见肿大淋巴12CT结,未发现远处转移,该患者分期属于()TNM期A.Ib期B.na期C.Ub期D.ma期E.DIb答案C解析该患者为,按年国际肺癌分期系统属于T3N0M02009TNM□b期、单选食管癌好发部位是()13食管胸部上段A.颈段食管B.胸部食管中段C.胸部食管下段D.腹段食管E.答案C解析胸中段食管是食管癌的好发部位、单选男性,岁咳嗽、低热,痰中带血个月有肺结核病史14452线胸片检查左肺上叶不张经检查临床诊断为左肺鳞癌,检查未X CT见肺门纵隔淋巴结肿大治疗方案应采取()术前放疗一疗程后手术A.术前化疗一疗程后手术B.放射治疗C.化学治疗D.早期手术治疗E.答案E、单选经典的皮片移植物不包括下列哪些成分()15表皮A..真皮浅层B真皮深层C.少部分皮下脂肪D.皮肤附属器E.答案D、单选肺动脉瓣关闭不全最常见的病因是()16特发性肺动脉扩张A.肺动脉瓣病变如风湿性心脏病B.马凡氏综合征致肺动脉扩张C.继发于肺动脉高压所致肺动脉干的根部扩张D.感染性心内膜炎致肺动脉瓣穿孔E.答案D、单选慢性脓胸的治疗原则()17应用广谱抗生素A.胸膜腔闭式引流B.消除致病原因和脓腔C.胸膜纤维板剥除手术D.彻底排净脓液,使肺早日复张答案、单选慢性脓胸最重要的治E C18疗原则是()应用广谱抗生素A.胸腔闭式引流B.消除脓腔C.胸膜纤维板剥脱术D.彻底排净脓液答案、单选周围型肺癌是指癌肿位于()E C19主支气管开口以远,位置在肺的周围A.细支气管,位置在肺的周围B.叶支气管开口以远立置在肺的周围C.肺门以外的肿瘤,位置在肺的周围D.肺段支气管开口以远,位置在肺的周围E.答案E、单选男性,岁,不慎从高空坠地后出现呼吸困难、发组、出冷2040汗体格检查:心率次/分,血压()气管左1109/6kPa68/45mmHg,偏,颈部广泛皮下气肿,右胸廓饱满,叩诊鼓音,右肺呼吸音消失最可能的诊断是()血胸A刃市挫裂伤B创伤性湿肺C.张力性气胸D.创伤性窒息E.答案D、单选肺癌的转移方式中,下列何者正确()肿泡细胞癌,早期发21A.生血行转移鳞癌血行转移出现早B.腺癌早期发生淋巴转移,血行转移较晚C.未分化癌早期出现血行、淋巴转移D.类癌多发淋巴结转移E.答案D解析未分化癌恶性程度极高,常在早期即出现血行及淋巴转移、单选女性,岁,年前曾有游走性关节炎,近年活动劳2228102~3累后出现心慌、气促,近来反复咯血而入院诊断为风湿性心脏病、二尖瓣狭窄如果超声心动图提示左房内有血栓,应选择()溶栓治疗A.二尖瓣闭式分离术B.经皮穿刺气囊导管二尖瓣交界扩张分离术C.二尖瓣直视分离术D.二尖瓣替换术E.答案D、单选女性,岁楼道中摔倒后胸痛天查体右侧胸壁压痛,23781双肺呼吸音清晰线胸片右侧第、肋骨腋段骨折,右侧肋膈角X67变钝下列治疗措施中,不宜采取的是()胸带包扎固定A.应用镇痛剂或肋间神经封闭B.胸腔闭式引流术C.应用抗生素D.改善呼吸,鼓励咳嗽排痰E.答案C、单选食管癌的典型临床症状是()24吞咽疼痛A.食管内异物感B.胸骨后烧灼感C.进行性吞咽困难D.呕吐黏液E.答案D解析进行性吞咽困难是食管癌患者最常见、最典型的临床症状、单选下列哪项指标不能作为进行性血胸的诊断依据()25中心静脉压>A.10cmH2血压逐渐下降,脉搏逐渐增快B.补液后血压不升或升高后又迅速下降C.血红蛋白、血细胞比容持续下降D.胸腔闭式引流>,持续小时E200ml/h3答案A、单选关于表层皮片,下列哪项描述是正确的()26是含有表皮和约厚度真皮的皮片A.1/2又称为刃厚皮片B.又称为中厚皮片C.成活较为困难D.切取后即时收缩较为明显E.答案B、单选男性,岁,咳嗽、咳黄白色痰查体℃次/分,2728T38,P88次/分,两肺底湿啰音,胸骨左缘第肋间连续机R22BP150/95mmHg,2器样杂音胸片示主动脉弓突出,肺动脉圆锥隆出,考虑()室间隔缺损A.房间隔缺损B.房室共同通道C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.答案D、单选肺癌的好发部位是()28右肺上叶A.、单选下列哪项线所见可提示为肺癌()10X圆形薄壁空洞,并有液平面A.多房性空洞B.上叶空洞,空洞周围有纤维化病变C.厚壁偏心性空洞,内壁不平D.圆形阴影,顶部有月形透明区E.答案D解析厚壁偏心性空洞,内壁不平的影像学表现,提示为肺癌、单选损伤性血胸,胸腔内积血不凝固的原因是()11胸腔内渗出液稀释A.多种凝血因子的减少B.主要是凝血酶原减少C.肺、心脏、膈活动去纤维蛋白作用D.出血量太少E.答案D解析肺、心脏、膈活动的去纤维蛋白作用可以使胸腔内的中少量积血不凝固,但当胸腔内出血量较大或较迅速时也可以凝固、单选心尖区听到舒张期隆隆样杂音,除考虑二尖瓣狭窄的诊断12外,还可能是()三尖瓣关闭不全A.三尖瓣狭窄B.左房黏液瘤C.主动脉瓣关闭不全D.肺动脉瓣关闭不全E.答案C解析:左房黏液瘤多在舒张期阻塞二尖瓣口川缶床上酷似二尖瓣狭窄、单选中央型肺癌是指()13组织病理学为肺鳞癌A.起源于支气管的肺癌B.右肺中叶B.右肺下叶C.左肺上叶D.左肺下叶E.答案A解析肺癌的好发部位是右肺上叶、单选男性,岁咳嗽、痰中带血、消瘦个月,发热天吸296985烟史年线胸片检查右肺上叶片状阴影为明确诊断,首先要51X做的检查是()胸部A.PET检查B.CT纵隔镜检查C.痰细胞学检查D.支气管造影E.答案D、单选男性,岁咳嗽、咳白色泡沫痰个月,胸痛半个月30505线胸片检查右肺下叶内带近肺门处有一直径分叶状阴影,密X3cm度不均匀,周围呈片状阴影最可能的诊断是()肺癌A肺转移癌B.肺脓肿C.肺结核球D.肺良性肿瘤E.答案A起源于主支气管、肺叶支气管,位置靠近肺门的肺癌C.起源于中央肺泡的肺癌D.位于肺中部的肺癌E.答案C、单选男性,岁线胸片检查发现左上肺外带有一直径约1446X1cm结节痰液检查未发现癌细胞和抗酸杆菌纤维支气管镜检查为阴性病理诊断为腺癌,若采用电视胸腔镜手术治疗,宜选择何种手术方式()病灶局部切除术A.肺段切除术B.肺叶切除术C.肺叶加肺段切除术D.全肺切除术E.答案C、单选贲门失弛缓症()15钢餐造影食管下段充盈缺损A.钢餐造影食管下段呈鸟嘴样改变B.钢餐造影食管黏膜呈串珠样改变C.领餐造影食管大部呈线性狭窄D钢餐造影食管下段华圆形压迹E.答案B、单选男性,岁突发撕裂样胸背部疼痛伴大汗淋漓小时查16381体心率次/分,右上肢左上肢100BP100/60mmHg,听诊可闻及颈部血管杂音,胸骨左缘、肋间叹气BP150/70mmHg34o样舒张期杂音心电图检查窦性心律,口、田、导联波倒置aVF T线胸片上纵隔稍宽经服用硝酸甘油,疼痛未缓解目前首要的处X理措施是()镇静止痛A.有效控制血压B.强心利尿C.继续静脉给予硝酸甘油D.给氧E.答案B、单选男性,岁,不慎从高空坠地后出现呼吸困难、发组、出冷1740汗体格检查:心率次/分,血压()气管左1109/6kPa68/45mmHg,偏,颈部广泛皮下气肿,右胸廓饱满,叩诊鼓音,右肺呼吸音消失最可能的诊断是()血胸A肺挫裂伤B..创伤性湿肺C张力性气胸D.创伤性窒息E.答案D、单选食管癌好发部位是()18食管胸部上段A.颈段食管B.胸部食管中段C.胸部食管下段D.腹段食管E.答案C解析胸中段食管是食管癌的好发部位、单选早期支气管肺癌,首选的治疗方法为()19各种免疫治疗A.采用非手术综合治疗B.早期手术切除C.健康情况好者,采用放射治疗D.药物治疗、化学疗法、中医中药治疗E.答案c解析:对于早期支气管肺癌,应该争取早期手术切除,再辅助放化疗、免疫治疗以及中医中药等治疗、单选男性,岁,右胸被刀刺伤小时,呼吸困难体格检查20402右胸壁创口内有活动性出血,并有气体溢出,血压,脉搏10/7kPa140次/分急救处理应是()补液及输血A.应用强心苗和利尿剂B.迅速包扎伤口C.吸氧D.胸腔穿刺排气E.答案C、单选男性,岁因左侧脓胸行胸腔闭式引流术个月,现已无21183引流液查体左胸廓塌陷,肋间隙变窄线胸片肺内未见明显病X变患者可发生哪一型呼吸功能障碍()阻塞性呼吸功能障碍A.限制性呼吸功能障碍B.混合性呼吸功能障碍C.中枢性呼吸功能障碍D.以上都不是E.答案B、单选男性岁线胸片检查发现左上肺外带有一直径约结22,46X1cm节痰液检查未发现癌细胞和抗酸杆菌纤维支气管镜检查为阴性关于肺内小病灶的术前定位手段,不采用的是()胸部A.CT胸部或超引导下用亚甲蓝注入病灶B.CT B胸部或超引导下医用胶水注入病灶C.CT B胸部或超引导下带钩钢丝固定病灶D.CT B胸部超定位E.B答案E、单选男性,岁自幼发现心脏杂音,平素易感冒查体胸骨2312左缘第肋间收缩期轻震颤及杂音心脏彩超提示降主动脉及肺动2脉之间可见分流近周来感冒后反复出现寒战、高热,无明显胸痛,2偶有咳嗽、咳痰检查肺动脉内可见赘生物CT最有可能的是()肺部感染A.败血症B.细菌性心内膜炎C.风湿热D.上呼吸道感染E.答案C、单选男性,岁咳嗽、低热,痰中带血个月有肺结核病史24452线胸片检查左肺上叶不张对预后影响最大的因素是()肿瘤的XA.大小年龄B癌肿的组织学类型及分化程度C.分期D.TNM.手术方式E答案C、单选肺癌的转移方式中,下列何者正确()
25.肿泡细胞癌,早期发生血行转移A鳞癌血行转移出现早B.腺癌早期发生淋巴转移,血行转移较晚C.未分化癌早期出现血行、淋巴转移D.类癌多发淋巴结转移E.答案D解析未分化癌恶性程度极高,常在早期即出现血行及淋巴转移、单选男性,岁,进食梗阻感个月,现能进半流质体格检查26583一般情况可,锁骨上凹未及肿大淋巴结(假设信息)该患者术后小时出现胸闷、气急、心悸症状体格检24查血压,心率次/分,胸腔闭式引流出大量淡黄色透明10/6kPa140液,此时最合适的处理为()胸腔闭式引流+负压吸引A.应用西地兰和味塞米B.再次剖胸探查C.密切观察病情,不予特殊处理D.应用呼吸机辅助呼吸E.答案C、单选开放性气胸患者呼吸困难最主要的急救措施是()27输血补液A.吸氧B.气管插管行辅助呼吸C.迅速封闭胸部伤口D.应用激素E.答案D解析开放性气胸时由于健侧胸腔压力仍可随呼吸周期而增减,从而引起纵隔摆动(或扑动)和残气对流(或摆动气),导致严重的通气、换气功能障碍同时纵隔摆动引起心脏大血管来回扭曲以及胸腔负压受损,使静脉血回流受阻,心排出量减少所以应迅速封闭胸部伤口,改开放性气胸为封闭性气胸,再行胸腔闭式引流、单选急性脓胸最重要的治疗原则是()28应用广谱抗生素A.胸腔闭式引流B.消除脓腔C.胸膜纤维板剥脱术D.彻底排净脓液E.。