还剩39页未读,继续阅读
本资源只提供10页预览,全部文档请下载后查看!喜欢就下载吧,查找使用更方便
文本内容:
整形外科主治医师综合考试题库
一、单选男性,岁左腹股沟可复性包块年吸烟史年,偶164540有咳嗽近个月来夜尿次数增多(江南博哥)查体左侧腹股沟韧3带中点上方至阴囊有一梨形包块,平卧时可回纳腹腔,压迫6cmx8cm内环试验阳性线胸片肺纹理增多肛门指诊前列腺增大,中央X沟消失根据患者情况,目前的处理宜采田法疝修补术A.Bassini法疝修补术B.McVay疝成形术C.法疝修补术D.Ferguson暂不手术E.答案E、单选下列哪项不是肠内营养的适应证()2大面积烧伤A.双下肢多发骨折B..消化道屡C复杂大手术后D.脑外伤引起昏迷的病人答案E.C、多选患者,女性,岁,下睑袋形成影响美观余年,观察见双34510下睑袋状突起存在,皮肤松弛纹理明显患者选择皮肤径路法去除部分松弛下睑皮肤,术后天拆线见下睑外翻,部分睑结膜外露,下列做法6哪些可取()选择皮肤径路法去皮时应充分估计站立位与卧位区别,避免多去皮A.B.抓紧行下睑外翻矫正植皮手术.嘱患者注意保护外露结膜,不要急于手术处理C适当加强下睑皮肤按摩,轻度外翻可以慢慢恢复D..在确定去皮量时一定要在坐位或站位情况下仔细衡量,保守操作答案EA,C,D,E、单选烧伤休克期,如果病人中心静脉压很高,尿量很少,应多补
4、单选下列有关体液的叙述,哪项是正确的()30成年女性的体液量占体重A.60%血浆约占体重B.10%细胞内液量在男性约占体重的大部分存在于骨骼中C.40%,脑脊液、关节液、消化液都属功能性细胞外液D.E.细胞外液和细胞内液的渗透压一般为290〜310mmol/L答案E解析细胞外液和细胞内液的渗透压一般为整形外科290~310mmol/Lo主治医师综合考试试题、单选有关毛发移植,下列哪项是错误的()1应掌握无创技术操作A.睫毛的修复,常自眉部切取B.毛发的移植,实际是长有毛发的皮肤移植C.移植后的毛发,仍保持其固有的特性D.移植存活后初期,毛囊毛根暂时处于休止状态,甚至毛发相继脱落,一E.般经半年后才能逐渐再生答案E、单选头颈部为好发部位的肿瘤()2皮肤鳞状细胞癌A.基底细胞癌B.恶性黑色素瘤C.以上全是D.以上全不是E.答案D解析皮肤鳞状细胞癌、基底细胞癌和恶性黑色素瘤在头颈部均为好发部位、单选男性,岁,患十二指肠溃疡,呕血血压3401200ml,
12.01/
0.1kPa(),脉搏次/分()90/76mmHg126感染性休克A.神经源性休克B.心源性休克C.损伤性休克D.失血性休克E.答案E、单选休克病人经抢救后,血压正常,但尿管引流仅为确定4100ml是否有急性肾功能衰竭少尿期,下述检查哪个是正确的()尿钠降低A.尿中尿素值升高B.血细胞比容(红细胞压积)、血浆蛋白下降C.尿肌酊与血肌酥的比值,D.30:1血钾升高E.答案C解析血细胞比容(红细胞压积)、血浆蛋白下降表明水分潴留,可协助诊断少尿期、单选女,岁,近半月来耳后、枕部疼痛,检查甲状腺较硬,542触痛周围未及肿大淋巴结、升高,放射性碘摄取量降低,患者T3T4一周前有感冒病史诊断()急性甲状腺炎A.亚急性非化脓性甲状腺炎B.慢性淋巴细胞性甲状腺炎C.慢性纤维性甲状腺炎D.以上都不是E.答案B解析亚急性非化脓性甲状腺炎是病毒感染引起,血液中、升高,T3T4而放射性碘的摄取量显著降低,这种分离现象是由于释放了胶体,也释放出了甲状腺激素,但病变的滤泡细胞还不能摄取碘以合成新的甲状腺素引起、单选有效循环血量一般不依赖下列哪项()6充足的血容量A.通畅的微循环B.有效的心排出量C.良好的周围血管张力D.良好的左心功能E.答案B解析循环血量与血容量、心排出量、周围血管张力有关、单选胃肠道消化液持续丢失和大创面慢性渗液引起()7低渗性脱水A.高渗性脱水B..等渗性缺水C局血钾D.j低血钾答案E.A、单选目前修复阴茎型尿道下裂的最佳手术方法为()8埋藏皮条重建尿道A.利用游离组织移植重建尿道(皮片或膀胱黏膜片)B.局部皮瓣重建尿道C.阴囊纵隔血管轴型皮瓣重建尿道D.尿道延伸一期修复尿道E.答案D、单选对严重休克,经一般处理后血压仍不能恢复正常时,应进行9CVP的测定,以了解血液动力状态,下列检测方法和其临床意义中,CVP错误的是()导管可经锁骨下静脉穿刺或颈外静脉切开插至上腔静脉或右心A.CVP房B.CVP低于2〜5cmH2O,提示右心充盈欠佳或血容量不足在以上,血压低、心率快,提示血容量仍不足,加快C.CVP15cmH20补液速度在,血压正常,不增加血容量;血压偏低,缓慢D.CVP5~10cmH2O补充液体E.CVP高于15〜20cmH2O,提示右心功能不全或右心负荷过重答案C、单选患者,男性,被万伏高压电击伤双上肢、双下肢,否认10I外伤及呼吸心跳停止病史于伤后小时就诊,体检发现患者极度16烦躁,心率次/分,血压双上肢肿胀明显,15890/80mmHg,楼动脉搏动微弱,皮温低,尿液呈酱油色液体复苏的同时还应考虑加用()血浆A白蛋白B.全血C.维生素D.C碳酸氢钠E.答案E、单选男性,岁,酒后驾车发生车祸,右上腹受伤致肝破裂神1130志清楚,上腹部明显压痛,面色苍白,四肢湿冷,脉搏次/分,血130压(),尿少,口渴,过度换气病人的诊断
10.7/8kPa80/60mmHg是()出血性休克A.过敏性休克B.高排低阻型休克C.损伤性休克D.神经源性休克E.答案A、单选男性,岁,被沸水烧伤小时后转来本院烧伤总面积约12357,来院前已注射过盐酸哌替咤、西地兰、头泡霉素及静脉输入等渗60%盐水病人主诉口渴,以前患过心肌炎,对磺胺药有过敏测脉1000mlo搏次/分心律齐血压(应考虑病人已发
10410.7/8kPa80/60mmHg\生()心源性休克A.过敏性休克B.感染性休克C.低血容量性休克D.神经源性休克E.答案D、单选面部危险三角区”距的危险性在于()13引起海绵状静脉窦炎A.引起鼻腔感染B.引起面部感染C.侵入上颌窦D.容易形成痈E.答案A、单选下列哪项不是淋巴水肿的晚期表现()14皮肤增厚,干燥,色素沉着A..水肿呈非凹陷性B有典型的象皮腿特征C.抬高肢体后,水肿可减退或消失D.间隙中积聚的蛋白浓缩答案E.D、单选下列有关全身炎症反应综合征()的诊断标准中错误的15SIRS是()呼吸急促次/分获过度通气A.20心率次/分B.100体温℃或℃C.3836白细胞计数〉或D.12x109/L4x109/L未成熟白细胞E.10%答案B、单选女,岁,月前曾行胆总管十二指肠吻合术天前突然出16553I现有上腹痛、寒战、高热,呕吐约入院后即予输血1000ml,输血小时,突然出现心前区压迫感腰背部酸痛血压
108.0/
6.0kPa该病人应采取的最佳治疗为抗休克、碱化尿液A.抗休克、碱化尿液、利尿B.抗休克C.碱化尿液D.利尿E答案A、单选女性,岁,门脉高压症引起食管、胃底静脉曲张破裂出血1747致休克经三腔管压迫后并发吸入性肺炎,已输血,应用抗生素后病人出现鼻出血、淤斑,查血小板纤维蛋白原凝血酶原时50X109/L,lg/L,间较正常延长秒,副凝固试验阳性应考虑病人的情况是()4肝功能严重障碍A.弥散性血管内凝血B.严重感染、毒血症C.血小板减少性紫瘢D.大量输血后体内凝血因子被稀释E.答案B、单选烧伤休克期,如果病人中心静脉压很高,尿量很少,应多补充18()葡萄糖溶液A.胶体液B.晶体液C.三者均可D.三者均不可答案E.E、单选有关机械通气治疗错误的是()19机械通气是治疗通气功能障碍和呼吸衰竭的有效方法,也是重A.ARDS要的支持治疗措施初期可以面罩进行正压通气,保持呼气相压为B.ARDS10~15cmH2O进展期多使用器官内插管,并选用CARDS PEEP低氧血症主要原因是小气道早期关闭,肺不张,肺内分流增加D.ARDS潮气量在以下可避免肺泡过度扩张E.4~6ml/kg答案B、单选目前评价肢体淋巴水肿治疗前后变化(疗效)的最佳方法是()20干板线照相术A.X放射性核素淋巴造影B.直接淋巴管造影C.D.CT间接淋巴管造影E.答案B、单选下列哪项不是肠内营养的适应证()21大面积烧伤A.双下肢多发骨折B.消化道瘦C.复杂大手术后D.脑外伤引起昏迷的病人答案E.C、单选男性,岁双下肢挤压伤,神志尚清楚,表情淡漠,很口2223渴,面色苍白,皮肤湿冷,脉搏次/分,血压11212/
9.33kPa()中心静脉压()毛细血管充90/70mmHg,
0.39kPa4cmHOo盈迟缓血值为其循环系统的病理生理改变是()pH
7.32血容量不足A.心功能不全B.血容量相对过多C.血容量严重不足D..容量血管过度收缩E答案D、单选男性,岁,行胃大部切除术,术后嗜睡,皮肤苍白,血清2375钠为血清钾血红蛋白红细胞比容122mmol/L,
3.6mmol/L,90g/L,23%此患者存在的水电解质平衡紊乱是()高渗性缺水A.等渗性缺水B.局]钾血症C.水中毒D.低钾血症E.答案D、单选女性,岁,有胆管结石病史,近天来右上腹痛,体温℃
2452237.82O小时前突然畏寒、寒战,体温达(,精神紧张、兴奋,口渴,面色4TC苍白,脉搏次/分、有力,血压
9814.7/
12.8kPa(),尿量每小时下列哪一项不是其微循环变化110/96mmHg26mL的特征()卷攵动脉、微静脉收缩A动静脉短路开放B.直捷通道开放C.组织灌流减少D.静脉回心血量减少E.答案E、单选男性,岁,因骨折致损伤性休克,血压中心255590/70mmHg,静脉压在分钟内经静脉输入等渗盐水后,测中心静lOcmHO10250ml脉压为,血压此时,最佳治疗方案是()lOcmHO100/80mmHg,补充血容量A.应用血管扩张剂B.应用血管收缩剂C.应用强心剂D.应用皮质类固醇答案E.A、单选男性岁,头面部、四肢及会阴部火焰烧伤小时,烧伤总2604面积,深口度度,烦躁不安,手足湿冷,心率50%20%,m30%160次/分,呼吸次/分,伤后无尿首选的紧急处理是()立即吸氧25A.迅速建立静脉输液通路B.气管切开C.及时使用抗生素D.应用激素E.答案B、单选隆鼻术时假体过长或过厚,常引起的并发症有()感染27A.驼峰鼻B.穿破皮肤或黏膜C.鼻部光照阴影鼻假体漂浮感答案D.E.C、单选男性,岁,酒后驾车发生车祸,右上腹受伤致肝破裂神志2830清楚,上腹部明显压痛,面色苍白,四肢湿冷,脉搏次/分,血压130(),尿少,口渴,过度换气病人在伤后
10.7/8kPa80/60mmHg6小时手术修补肝裂伤,吸出腹腔内混有胆汁的血液约术后小1500ml8o时病人出现进行性呼吸困难、发绢,增加吸氧量也无改善线胸片显X示两肺广泛点、片状阴影脉搏次/分,血压
11012.3/
9.3kPa()应考虑病人已发生()肺部感染92/70mmHg A.支气管痉挛B.急性心力衰竭C.肺不张D.急性呼吸困难综合征E.答案E、单选下列哪项不是截瘫病人压疮形成的原因()29护理不当A.长期卧床B.肢体运动功能丧失和继发感染C.严重营养不良D.肢体感觉功能丧失E.答案C、单选耳廓的感觉神经来源有()30耳大神经A.耳颗神经B.迷走神经C.枕小神经D..以上都是E答案E、单选患者,女性,岁,下睑袋形成影响美观余年,观察见双314510下睑袋状突起存在,皮肤松弛纹理明显最佳手术选择()选择微创A.抽吸术选择睑结膜囊入路手术B.选择局部注射肉毒素法去除眼袋C.选择皮肤径路法适当去除部分松弛皮肤D.以上手术效果一样E.答案D、单选男性,岁,酒后驾车发生车祸,右上腹受伤致肝破裂神3230志清楚,上腹部明显压痛,面色苍白,四肢湿冷,脉搏次/分,血130压(),尿少,口渴,过度换气下列哪一项
10.7/8kPa80/60mmHg不属于上述诊断的基本病理、生理改变()充()葡萄糖溶液A.胶体液B晶体液C.三者均可D.三者均不可答案E.E、单选对严重休克,经一般处理后血压仍不能恢复正常时,应进行5CVP的测定,以了解血液动力状态,下列检测方法和其临床意义中,CVP错误的是()导管可经锁骨下静脉穿刺或颈外静脉切开插至上腔静脉或右心A.CVP房B.CVP低于2〜5cmH2O,提示右心充盈欠佳或血容量不足在以上,血压低、心率快,提示血容量仍不足,加快C.CVP15cmH20补液速度在,血压正常,不增加血容量;血压偏低,缓慢D.CVP5~10cmH2O补充液体高于,提示右心功能不全或右心负荷过重答案E.CVP15~20cmH2OC、单选患者,男性,被万伏高压电击伤双上肢、双下肢,否认外61伤及呼吸心跳停止病史于伤后小时就诊,体检发现患者极度烦16躁,心率次/分,血压双上肢肿胀明显,楼15890/80mmHg,动脉搏动微弱,皮温低,尿液呈酱油色此患者应考虑电击伤并发()脑外伤A.多发骨折B.烧伤休克C.心源性休克D.失血性休克E.答案C、单选男性,岁,头面部、四肢及会阴部火焰烧伤小时,烧7104刃市微循环障碍A肺间质、肺泡内水肿B肺泡萎陷、透明膜形成C.肺通气与灌流比例失调D.肺淤血E.答案E、单选某男性,岁,寒战、弛张型高热半个月,伴有肝区痛,肝3340左叶肿大,压痛明显,病人有明显的黄疸,白细胞阴性18xlO9/L,AFP超声波检查左肝区液性暗区,腹腔内有少量的腹腔积液胆囊4cm内有结石,胆囊大,壁厚本病最可能的诊断是()
1.0cmx
2.0cm细菌性肝脓肿A.阿米巴性肝脓肿B.肝癌液化坏死C.肝血管瘤D..肝囊肿继发感染E答案A解析有明显的寒战和发热,同时有血象增高,肝内有液性暗区,肝内胆管无明显的扩张,故为胆源性的肝内感染造成的肝脓肿、多选患者,女性,岁,下睑袋形成影响美观余年,观察见双344510下睑袋状突起存在,皮肤松弛纹理明显患者选择皮肤径路法去除部分松弛下睑皮肤,术后天拆线见下睑外翻,部分睑结膜外露,下列做法6哪些可取()选择皮肤径路法去皮时应充分估计站立位与卧位区别,避免多去皮A.B.抓紧行下睑外翻矫正植皮手术嘱患者注意保护外露结膜,不要急于手术处理C.适当加强下睑皮肤按摩,轻度外翻可以慢慢恢复D.在确定去皮量时一定要在坐位或站位情况下仔细衡量,保守操作答案E.A,C,D,E、单选尿道上裂手术的最佳时间()35手术越早越好A.成年以后B.岁C.10~16学龄前D.岁左右E.2答案D、单选可引起明显休克体征,溃疡急性出血量一般需达到()36A.400mlB.600mlC.800mlD.lOOOmlE.1200ml答案C解析急性失血达可出现明显休克的体征800ml、单选下列关于恶性肿瘤病因的叙述中,哪项是不对的()37吸入放射污染粉尘可致骨肉瘤和甲状腺肿瘤等A.致癌病毒主要是指肿瘤病毒B.DNA烧伤深瘢痕长期存在易癌变C.相当数量的肝癌、食管癌、鼻咽癌患者有家族史,说明遗传因素是不D.容忽视的致癌因素之一先天或后天免疫缺陷者易发生恶性肿瘤E.答案B、单选男性,岁双下肢挤压伤,神志尚清楚,表情淡漠,很口3823渴,面色苍白,皮肤湿冷,脉搏次/分,血压11212/
9.33kPa(),中心静脉压()毛细血管充盈90/70mmHg
0.39kPa4cmHO.迟缓血值为pH
7.32采取下列哪项措施最为有效()应用收缩血管药物A.充分补给液体B.纠正酸中毒C.给予强心药物D.应用扩张血管药物E.答案B、单选男性,岁,因门脉高压症,食管、胃底曲张静脉破裂出3940血引起休克,经放置三腔管压迫止血和快速输血、补液后,抽出胃内容物中已无血液脉搏次/分,血压
15010.1/
6.1kPa(),中心静脉压()表示病人已76/46mmHg
0.196kPa2cmH2Oo发生()血容量严重不足A.血容量不足B.容量血管过度收缩C.容量血管过度扩张D.心功能不全E.答案A、单选女性,岁,因颈外侧部切割伤大出血引起休克,已作了抢4028救,反映补充血容量成功的最好临床指标是()口渴减轻A.动脉血氧分压上升B.血红蛋白浓度上升C.尿量增加D.呼吸频率、脉率减慢答案E.D、单选大量输注库存血后引起的并发症不包括()41溶血反应A.晨]血钾症B.氨中毒C.肺梗塞D..低钙血症E答案A解析溶血反应常见原因为误输血型不配合的红细胞所致,少数ABO可能由于血液在输入前处理不当致大量红细胞被破坏所致、单选男,岁,因车祸伤到急诊室时血压,心率每分422070/40mmHg次,初步诊断为重度出血性休克时应首先输()140葡萄糖盐水A.葡萄糖溶液B.平衡盐溶液C.全血D.血浆答案E.C、单选男性,岁,酒后驾车发生车祸,右上腹受伤致肝破裂神志4330清楚,上腹部明显压痛,面色苍白,四肢湿冷,脉搏次/分,血压130(),尿少,口渴,过度换气一般采取下列
10.7/8kPa80/60mmHg紧急措施中,哪一项是错误的()保持安静,避免过多搬动A..完全平卧B保持呼吸道通畅,吸氧C.保暖,但不加温D.适当用镇痛剂E.答案B、单选关于人体的能量储备和需要,下列哪项不正确()44机体消耗脂肪时,蛋白质的氧化供能停止A.饥饿时消耗脂肪供能,对组织器官的功能影响不大B.糖原的含量有限,只占一天正常需要量的C.1/2蛋白质作为能源会使器官功能受损D.机体的能量储备包括糖原、蛋白质、脂肪答案E.A、单选反映机体内脏蛋白情况的检查方法是()45三头肌皮皱厚度A.上臂中部周长B.肌醉/身高指数C.血清转铁蛋白量D.氮平衡试验E.答案D解析血清转铁蛋白量是反映机体内脏蛋白情况的一种检查方法、单选不属于游离皮肤移植术的禁忌证为()46细菌总数<的感染创面A105/g无骨膜B.裸露的神经干表面C.放疗后的组织D.裸露异物的表面E.答案A、单选保守治疗无效,多次复发的小腿慢性溃疡首选以下哪项()47A.局部和全身应用抗生素,加强营养皮瓣移植或截肢B.清创培养肉芽,游离植皮C.局部清创,应用抗生素D.大隐静脉切除术E.答案C、单选男性,岁,酒后驾车发生车祸,右上腹受伤致肝破裂神志4830清楚,上腹部明显压痛,面色苍白,四肢湿冷,脉搏次/分,血压130(),尿少,口渴,过度换气下列治疗原则
10.7/8kPa80/60mmHg中哪一项是正确的()立即手术处理肝破裂A.先快速补液,待血压正常时手术B.快速补液、输血,用止血药,不手术C.先积极抗休克治疗,如病情无好转再手术D.积极抗休克治疗,同时迅速手术答案E.E、单选代谢性酸中毒最突出的表现是()49疲乏,眩晕,嗜睡A.感觉迟钝或烦躁B.呼吸深而快,呼气中带有酮味C.心率加快,血压偏低D.神志不清或昏迷E.答案C解析:代谢性酸中毒最突出的表现是呼吸深而快,呼吸辅助肌力收缩,呼吸频率有时能达每分钟次,呼出气体带有酮味
50、单选关于胴部瘢痕挛缩畸形治疗,用牵引加游离移植法,下列哪项50是错误的()于跟骨或胫骨下端横穿一克氏针或史氏针做骨牵引,牵引一定持续进A.行而不能间歇或中断牵引重量由轻到重,成人可加至B.6kgC.牵引4〜5周膝关节即可伸直牵引时,密切注意足部血液循环及神经感觉,以防止过分牵引伤及血D.管神经者不正确E B答案C、单选男性,岁,因被人用刀刺伤背部,伤口流血,小时后抬51252入医院体查神志淡漠,口渴,皮肤苍白,稍冷,脉搏次/分,收110缩压90〜70mmHg,脉压小,表浅静脉塌陷,尿少此病人休克分期()早期A.中期B..晚期C代偿期D.衰竭期E.答案B、单选男性,岁,行胃大部切除术,术后嗜睡,皮肤苍白,血清5275钠为血清钾血红蛋白红细胞比容122mmol/L,
3.6mmol/L,90g/L,23%治疗原则中以下哪项不正确()限制补液量A.给予速尿B.不可给予甘露醇溶液C.20%给予氯化钠溶液D.5%给予山梨醇溶液E.25%答案C、单选左膈下脓肿最常见的原因是()53阑尾穿孔术后A.胃切除术后B.脾切除术后C.左半结肠切除术后D.胆囊切除术后E.答案C解析脾切除术后易形成脾区感染,形成左膈下脓肿、单选休克代偿期的临床表现()54血压稍升高,脉搏无变化,脉压缩小A.血压稍低,脉快,脉压缩小B.血压稍低,脉快,脉压正常C.血压稍升高,脉快,脉压缩小D.血压降低,脉搏减慢E.答案D、单选男性,岁,头面部、四肢及会阴部火焰烧伤小时,烧伤55104总面积深口度度烦躁不安,手足湿冷,心率50%,20%,in30%,160次/分,呼吸次/分,伤后无尿25首选的诊断是()火焰烧伤A.急性肾功能衰竭B.呼吸道吸入性损伤C.大面积特重度烧伤D.轻度烧伤E.答案D、单选重度创伤病人死亡的常见病因是()56化脓性感染A.休克B.急性肾功能衰竭C.应激性溃疡D.急性呼吸窘迫综合征()E.ARDS答案B解析休克是重度创伤病人常见的死亡原因、单选男性,岁,头面部、四肢及会阴部火焰烧伤小时,烧伤57104总面积,深度度,烦躁不安,手足湿冷,心率50%H20%,m30%160次/分,呼吸次/分,伤后无尿实验室检查最可能的发现是()25血白细胞总数增高,血小板低A.血电解质检查异常B.红细胞压积增高C.尿蛋白阳性,有血红蛋白尿D.血糖降低E.答案C、单选对创伤的治疗过程中,应注意了解事项中哪项最不重要()58A.致伤因素作用的性质强度致伤因素作用的时间和速度B.受伤部位的组织和功能状态C.受伤者的年龄和全身状态D.受伤者的性别E.答案E解析:对创伤需要确定其部位、性质、程度、全身性改变以及并发症,方能实行正确的治疗因而了解致伤因素、作用部位以及伤者的全身情况和年龄是十分重要的、单选关于术后发热叙述不正确的是()59一般升高幅度在℃左右A.
1.0常见的原因有感染、致热原、脱水等B.术后小时内发热,常常由于代谢性或内分泌异常、低血压、肺不C.24张和输血反应术后日的发热,一般为感染所致D.3~6发热后要紧急应用退热药物E.答案E解析发热可能是术后最常见的症状,可能的原因是感染、致热原、脱水等术后小时以内发热,常常是由于代谢性或内分泌异常、低血24压、肺不张和输血反应术后日的发热,要警惕感染的可能一3~6般要慎重应用退热药,防止掩盖病因应用退热药物或物理降温法对症处理外,更重要的是应从病史和术后不同阶段可能引起发热原因的规律进行分析,可进行如胸部线片、创口分泌液的涂片和培养、血培养、X尿液检查等,明确诊断并作针对性治疗、单选胃大部切除病人,术后天伤口拆线,切口红肿、硬结,但无608脓液此伤口应评价为()丙A.H/甲B.n/乙C.U/甲D.I/甲E.H/答案c、单选患者,男性,岁,车祸伤致右胫骨中处,骨外露61381/310cmx2cm大小,创周组织轻微红肿,无明显脓性分泌物,触痛不明显,观察右下肢自膝关节始广泛瘢痕组织,小腿较健侧萎缩明显,现为伤后个月患者最适宜的手术是8间断换药,局部外用促进创面愈合药物,等创面自然愈合A.凿除外露骨质后局部植皮覆盖清创后选择局部皮瓣转移覆盖清B.C.D.创后选择游离皮瓣覆盖以上都可以答案、单选患者,男性,被万伏高压电击伤双上E.D621肢、双下肢,否认外伤及呼吸心跳停止病史于伤后小时就诊,体16检发现患者极度烦躁,心率次/分,血压双上肢肿15890/80mmHg,胀明显,槎动脉搏动微弱,皮温低,尿液呈酱油色双上肢创面宜立即采取切痂植皮手术A.神经血管探查术B.暴露疗法C.包扎疗法D..切开减张术E答案E、单选男性,岁,因交通事故引起四肢多发性骨折,右大腿挤压6328伤送到急诊室时面色苍白,口渴,脉搏次/分,血压
12010.7/8kPa,给予紧急扩容,首选液体是全血80/60mmHgA.血浆B葡萄糖液C.10%右旋糖酎液D.葡萄糖等渗氯化钠溶液答案E.5%E、单选男性,岁,酒后驾车发生车祸,右上腹受伤致肝破裂神6430志清楚,上腹部明显压痛,面色苍白,四肢湿冷,脉搏次/分,血130压,尿少,口渴,过度换气诊断的主要依
10.7/8kPa80/60mmHg据是伤总面积,深度度,烦躁不安,手足湿冷,心率50%II20%,in30%次/分,呼吸次/分,伤后无尿16025首选的诊断是()火焰烧伤A.急性肾功能衰竭B.呼吸道吸入性损伤C.大面积特重度烧伤D.轻度烧伤E.答案D、单选男性,岁,酒后驾车发生车祸,右上腹受伤致肝破裂830神志清楚,上腹部明显压痛,面色苍白,四肢湿冷,脉搏次/分,血130压(),尿少,口渴,过度换气病人的诊断
10.7/8kPa80/60mmHg是()出血性休克A.过敏性休克B.高排低阻型休克C.损伤性休克D.神经源性休克E.答案A、单选胃大部切除病人,术后天伤口拆线,切口红肿、硬结,但无98脓液此伤口应评价为()丙A.H/甲B.n/乙C.U/甲D.I/甲E.H/答案c、单选左膈下脓肿最常见的原因是()10阑尾穿孔术后A.低血压A.脉搏快B.尿少C.受伤病史D.临床综合表现E.答案E、单选男性,岁左腹股沟可复性包块年吸烟史年,偶有6564540咳嗽近个月来夜尿次数增多查体左侧腹股沟韧带中点上方至阳3囊有一梨形包块,平卧时可回纳腹腔,压迫内环试验阳性6cmx8cm线胸片肺纹理增多肛门指诊前列腺增大,中央沟消失X正确的诊断是左侧腹股沟完全性、可复性斜疝,良性前列腺增生症A.左侧腹股沟直疝,良性前列腺增生症B.左侧腹股沟不完全性、可复性斜疝,良性前列腺增生症C.左侧腹股沟疝,良性前列腺增生症D.Litter左侧腹股沟疝,良性前列腺增生症E.Richter答案A、单选对放疗高度敏感的肿瘤是66骨肉瘤A.乳腺癌B.鼻咽癌C.精原细胞癌D.直肠腺癌E.答案D、单选男性,岁,患绞窄性肠梗阻,体温骤升至℃寒战,血压67724,
12.1/
10.1kPa95/76mmHgo感染性休克A.神经源性休克B.心源性休克C.损伤性休克D.失血性休克E.答案A、单选非胃肠道手术,术前禁食时间是()68小时A.4小时B.6小时C.8小时D.12小时E.24答案D解析全麻或硬膜外麻醉患者,术前小时开始禁食,术前小时禁124饮,防止麻醉时呕吐和手术后腹胀、单选下述肿瘤中单独应用化疗可治愈的是()69乳腺癌A.刃夷腺癌B绒毛膜上皮癌C.胶质瘤D.肺癌E答案C解析其余选项均须以手术为主的综合治疗、单选女性,岁,有胆管结石病史,近天来右上腹痛,体温℃
7052237.82O小时前突然畏寒、寒战,体温达,精神紧张、兴奋,口渴,面色苍40T白,脉搏次/分、有力,血压(),尿
9814.7/
12.8kPa110/96mmHg量每小时为排除发生弥散性血管内凝血的可能作了多项检查,26ml下列哪项监测检查结果是无意义的()血小板计数低于A.80X109/L纤维蛋白原少于B.
1.5g/L凝血酶原时间较正常延长秒以上C.3副凝固试验阳性D.凝血时间明显缩短E.答案E、单选全胃肠外营养的要求是()71氮():热()比为()A.g kcal1:150-200钾氮之比为B.5mmol:1g定期补充脂肪乳剂C.氨基酸与葡萄糖同时滴注D.以上全对E.答案E解析全胃肠外营养所用的营养液有一定的要求
4、、、均是、B CD72单选女,岁,月前曾行胆总管十二指肠吻合术天前突然出现有553I上腹痛、寒战、高热,呕吐约入院后即予输血输血小时,1000ml,10突然出现心前区压迫感腰背部酸痛血压该病人可能发生
8.0/
6.0kPa()发热反应A.溶血反应B.过敏反应C.变态反应D.细菌污染反应E.答案B、单选有关上睑下垂的诊断标准描述正确的是()73上睑缘位于瞳孔中央A.坐位平视,上睑缘位于角膜上缘B..坐位平视,上睑缘位于角膜上缘与瞳孔上缘间的中点水平C坐位平视,上睑缘位于角膜上缘下D.1cm.坐位平视,上睑缘低于角膜上缘与瞳孔上缘间的中点水平答案E E、单选急救复苏时心外按压次数与人工呼吸次数比()74A.15:2B.15:1C.5:1D.5:2E.12:1答案解析每次通气停顿后,需连续几次按压后脑和冠状动脉灌注A压才能达到呼吸停顿前水平因此在《国际心肺复苏和心血管急2000救指南》中新规定,气道建立之前,无论单人或双人实施复苏救治,心脏按压/通气比例均要求为15:
2、单选有关唇外翻畸形的修复,下列哪项是不正确的()75烧伤致外翻一般需切除瘢痕,松解挛缩和植皮修复A.上唇外翻复位一般应做过度矫正以免复发B.单纯上唇外翻复位后创面修复的全厚皮片一般取自耳后或锁骨上C.区一般外翻都呈切迹状裂隙,可用矫正修复D.V-Y轻度下唇外翻可采用鼻唇沟皮瓣修复E.答案B、单选耳廓的感觉神经来源有()76耳大神经A.耳颗神经B.迷走神经C.枕小神经D.以上都是E.答案E、单选男,岁,车祸致胸椎骨折后截瘫年,形成个压疮,双舐773213髓关节外露各形成创面约,能尾部形成创面,20cm x10cm10cm x5cm未见明显骨外露,入院见病人重度贫血貌,化验检查见血红蛋白5g/Lo下列哪项不是截瘫病人压疮形成的原因()严重营养不良A..长期卧床B肢体运动功能丧失和继发感染C.护理不当D.肢体感觉功能丧失E.答案C、单选单独应用化学疗法即能够治愈的是78乳腺癌A.肾母细胞瘤B.淋巴瘤C.Burkitt颗粒细胞白血病D.霍奇金病E.答案C、单选男性,岁,酒后驾车发生车祸,右上腹受伤致肝破裂神7930志清楚,上腹部明显压痛,面色苍白,四肢湿冷,脉搏次/分,血130压,尿少,口渴,过度换气立即给病人快
10.7/8kPa80/60mmHg速补充血容量,宜首先输注葡萄糖等渗氯化钠溶液A.5%全血B.葡萄糖液C.10%血浆D右旋糖肝液E.答案A、单选男性,岁双下肢挤压伤,神志尚清楚,表情淡漠,很口8023渴,面色苍白,皮肤湿冷,脉搏次/分,血压11212/
9.33kPa中心静脉压毛细血管充盈迟缓90/70mmHg,
0.39kPa4cmHO.血值为该病人的情况是pH
7.32未发生休克A.休克代偿期B.中度休克重度休克虚脱C.D.E答案C、单选患者,男性,被万伏高压电击伤双上肢、双下肢,否认811外伤及呼吸心跳停止病史于伤后小时就诊,体检发现患者极度16烦躁,心率次/分,血压双上肢肿胀明显,15890/80mmHg,挠动脉搏动微弱,皮温低,尿液呈酱油色此患者应考虑电击伤并发()脑外伤A.多发骨折B.烧伤休克C.心源性休克D.失血性休克E.答案C、单选下列哪项因素有利于创伤修复和伤口愈合()82细菌感染A.血流循环障碍B.异物存留C.局部制动D.服用皮质激素类药物E.答案D解析创伤修复的过程中,凡有抑制创伤性炎症,破坏或抑制细胞增生和基质沉积的因素,都将阻碍创伤修复使伤口不能及时愈合如感染、异物存留、血流循环障碍、使用皮质类激素、营养不良等而局部有效制动,可避免新生组织受到继续损伤,对伤口愈合是有利的、单选83关于肠内营养的描述,下列哪项不合适()为方便使用,应一次大量推注营养液A.为使肠道适应,初用时可稀释浓度,以速度输入B.12%50ml/hC.每8〜12小时后逐次增加浓度及加快速度.营养液的输入应缓慢、匀速,常用输液泵控制输注速度DE.3〜4小时后达到全量,即浓度24%,100ml/h,一天总输液量2000ml答案:A、单选可以在手指掌侧或两侧形成皮瓣用于指端缺损的修复()84A.邻指皮瓣指掌侧推进皮瓣B.推进皮瓣C.V-Y带神经血管蒂的岛状皮瓣D.以上都不是E.答案C、单选低血容量休克()85四肢皮肤花斑、湿冷A.BP80/50mmHg,CVP3cmH2O,,颈静脉曲张B.BP80/50mmHg,CVP20cmH2O四肢温暖C.BP80/50mmHg,CVP4cmH2O,CO10L/min,,血性泡沫痰D.BP160/100mmHg,CVP16cmH2O E.BP160/80mmHg,线胸片心影呈靴形答案CVP6cmH2O,X A、单选成人择期手术前禁食禁饮时间是()86禁食、禁饮小时A.12禁食、禁饮小时B.8禁食小时、禁饮小时C.128禁食小时、禁饮小时D.124禁食禁小时、禁饮小时答案E.84D、单选女性,岁,患背部痈,体温℃,畏寒,寒战,烦躁肢体
875840.2湿冷,面色苍白,脉搏次/分,血压12012/
9.33kPa(),血值为下列哪一项治疗是错误的()90/70mmHg pH
7.31A.补充血容量静脉滴注碳酸氢钠液B.应用抗菌药物C.静脉滴注间羟胺D.切开引流E.答案D、单选保险公估机构决定免除其高级管理人员职务或者同意其辞职的,88该高级管理人员任职资格自决定作出之日起即自动丧失保险公估机构任免高级管理人员,应当在决定作出之日起()内报告中国保监会日A.15日B.10C.5BD.3H答案C、单选女性,岁,有胆管结石病史,近天来右上腹痛,体温℃
8952237.82O小时前突然畏寒、寒战,体温达(,精神紧张、兴奋,口渴,面色4TC苍白,脉搏次/分、有力,血压
9814.7/
12.8kPa(),尿量每小时下列哪项治疗原则是错误的()110/96mmHg26ml积极补充血容量A.联合应用抗菌药物B.尽早做胆管引流C.纠正酸中毒D.静脉滴注间羟胺E.答案E、单选男性,岁左腹股沟可复性包块年吸烟史年,偶有9064540咳嗽近个月来夜尿次数增多查体左侧腹股沟韧带中点上方至阳3囊有一梨形包块,平卧时可回纳腹腔,压迫内环试验阳性6cmx8cm线胸片肺纹理增多肛门指诊前列腺增大,中央沟消失根据患X者情况,目前的处理宜采取()法疝修补术A.Bassini法疝修补术B.McVay疝成形术C.法疝修补术D.Ferguson暂不手术E.答案E、单选女性,岁,有胆管结石病史,近天来右上腹痛,体温91522℃小时前突然畏寒、寒战,体温达℃精神紧张、兴奋,口渴,
37.8240,O面色苍白,脉搏次/分、有力,血压
9814.7/
12.8kPa,尿量每小时110/96mmHg26mL病人的情况是急性胆管炎,无休克A.休克代偿期B.中度休克C.重度休克D..高排低阻型休克E答案B、单选男性,岁,酒后驾车发生车祸,右上腹受伤致肝破裂神9230志清楚,上腹部明显压痛,面色苍白,四肢湿冷,脉搏次/分,血130压,尿少,口渴,过度换气采取下列监测
10.7/8kPa80/60mmHg措施中,哪一项是不必要的肢体温度、皮色A.精神状态B.毛细血管充盈时间C.头部检查D.CT血压、脉搏、尿量E.答案D、单选女性,岁十二指肠溃疡大出血急诊入院立即给予输血,9352当输入约时,患者出现烦躁不安,心前区压迫感,腰酸背50ml痛,尿呈酱油色,血压除立即停止输血外,首先应采取的70/40mmHgo措施是()抗休克A.抗休克、碱化尿液B.抗休克、碱化尿液、利尿C.利尿D.碱化尿液E.答案B、单选关于蛋白质及氨基酸代谢,下列哪项不正确()94氨基酸是蛋白质的基本单位A.氨基酸可分为必需氨基酸、条件氨基酸、非必需氨基酸B.支链氨基酸属于必需氨基酸C.D.正常机体的蛋白质需要量为
0.8〜
1.0g/kg-D.E.应激、创伤时的蛋白质需要量
1.2〜
1.5g/kg-D.答案B、单选急性右心衰95四肢皮肤花斑、湿冷A.BP80/50mmHg,CVP3cmH2O,,颈静脉曲张B.BP80/50mmHg,CVP20cmH2O四肢温暖C.BP80/50mmHg,CVP4cmH2O,CO10L/min,,血性泡沫痰D.BP160/100mmHg,CVP16cmH2O E.BP160/80mmHg,线胸片心影呈靴形答案CVP6cmH2O,X B、单选下肢淋巴压在活动时为下列哪项96A.
2.4kPa18mmHg B.
1.73kPa13mmHg C.
5.1kPa38mmHg D.
5.32kPa40mmHg E.6kPa45mmHg答案A胃切除术后B.脾切除术后C.左半结肠切除术后D.胆囊切除术后E.答案C解析脾切除术后易形成脾区感染,形成左膈下脓肿、单选目前修复阴茎型尿道下裂的最佳手术方法为()11埋藏皮条重建尿道A.利用游离组织移植重建尿道(皮片或膀胱黏膜片)B.局部皮瓣重建尿道C.阴囊纵隔血管轴型皮瓣重建尿道D.尿道延伸一期修复尿道E.答案D、单选可引起明显休克体征,溃疡急性出血量一般需达到()12A.400mlB.600mlC.800mlD.lOOOmlE.1200ml答案C解析急性失血达可出现明显休克的体征800ml、单选男,岁,因车祸伤到急诊室时血压,心132070/40mmHg率每分次,初步诊断为重度出血性休克时应首先输()140葡萄糖盐水A.葡萄糖溶液B.平衡盐溶液C.全血D.血浆答案E.C、单选男,岁,车祸致胸椎骨折后截瘫年,形成个压疮,
143213、单选男性,岁,患重型急性胰腺炎,并发休克小时,经抗974236休克治疗后行胰腺和其周围坏死组织清除、腹腔引流术术后心率次106/分,血压,中心静脉压,
12.8/8kPa96/60mmHg
0.98kPa10cmH2O呼吸次/分动脉血氧分压
2211.5kPa66mmHg,尿量每小时少于尿比重考虑病人已发生20ml,
1.002心功能不全A.肺功能衰竭B肾功能衰竭C.血容量不足D.体内抗利尿激素分泌过多E.答案C、单选下列有关体液的叙述,哪项是正确的98成年女性的体液量占体重A.60%血浆约占体重B.10%细胞内液量在男性约占体重的,大部分存在于骨骼中C.40%.脑脊液、关节液、消化液都属功能性细胞外液DE.细胞外液和细胞内液的渗透压一般为290〜310mmol/L答案E解析细胞外液和细胞内液的渗透压一般为290〜310mmol/L、单选有关黄色瘤的临床表现,下列哪项是错误的99Xanthoma主要见于皮肤,也偶见于黏膜A.眼睑黄色瘤常伴有高脂血症B.眼睑黄色瘤多见于中年妇女C.眼睑黄色瘤好发于内眦部皮肤,常左右对称的分布D.眼睑黄色瘤手术切除后,复发率约答案E.40%B双能器关节外露各形成创面约,能尾部形成创面20cm x10cm10cm,未见明显骨外露,入院见病人重度贫血貌,化验检查见血红蛋白x5cm下列哪项不是截瘫病人压疮形成的原因()5g/Le严重营养不良A.长期卧床B.肢体运动功能丧失和继发感染C.护理不当D.肢体感觉功能丧失E.答案C、单选胃肠道消化液持续丢失和大创面慢性渗液引起()15低渗性脱水A.高渗性脱水B.等渗性缺水C.局血钾D低血钾答案E.A、单选男性,岁,患十二指肠溃疡,呕血血压16401200ml,()脉搏次/分()
12.01/
0.1kPa90/76mmHg,126感染性休克A.神经源性休克B.心源性休克C.损伤性休克D.失血性休克E.答案E、单选患者,男性,被万伏高压电击伤双上肢、双下肢,否认外171伤及呼吸心跳停止病史于伤后小时就诊,体检发现患者极度烦16躁,心率次/分,血压双上肢肿胀明显,15890/80mmHg,挠动脉搏动微弱,皮温低,尿液呈酱油色液体复苏的同时还应考虑加用()血浆A白蛋白B.全血C.维生素D.C碳酸氢钠E.答案E、单选男性,岁,被沸水烧伤小时后转来本院烧伤总面积约18357,来院前已注射过盐酸哌替咤、西地兰、头胞霉素及静脉输入等渗60%盐水病人主诉口渴,以前患过心肌炎,对磺胺药有过敏测脉1000mlo搏次/分心律齐血压工应考虑病人已发
10410.7/8kP^80/60mmHg生()心源性休克A.过敏性休克B.感染性休克C.低血容量性休克D.神经源性休克E.答案D、单选男性,岁,酒后驾车发生车祸,右上腹受伤致肝破裂神1930志清楚,上腹部明显压痛,面色苍白,四肢湿冷,脉搏次/分,血压130(),尿少,口渴,过度换气采取下列监测
10.7/8kPa80/60mmHg措施中,哪一项是不必要的()肢体温度、皮色A.精神状态B.毛细血管充盈时间C.头部检查D.CT血压、脉搏、尿量E.答案D、单选急救复苏时心外按压次数与人工呼吸次数比()20A.15:2B.15:1C.5:1D.5:2E.12:1答案A解析每次通气停顿后,需连续几次按压后脑和冠状动脉灌注压才能达到呼吸停顿前水平因此在《国际心肺复苏和心血管急救指南》2000中新规定,气道建立之前,无论单人或双人实施复苏救治,心脏按压/通气比例均要求为15:
2、单选男性,岁,酒后驾车发生车祸,右上腹受伤致肝破裂神2130志清楚,上腹部明显压痛,面色苍白,四肢湿冷,脉搏次/分,血130压(),尿少,口渴,过度换气立即给病人
10.7/8kPa80/60mmHg快速补充血容量,宜首先输注()葡萄糖等渗氯化钠溶液A.5%全血B.葡萄糖液C.10%血浆D右旋糖酊液E.答案A、单选下列关于恶性肿瘤病因的叙述中,哪项是不对的()22吸入放射污染粉尘可致骨肉瘤和甲状腺肿瘤等A.致癌病毒主要是指肿瘤病毒B.DNA烧伤深瘢痕长期存在易癌变C.相当数量的肝癌、食管癌、鼻咽癌患者有家族史,说明遗传因素是不D.容忽视的致癌因素之一先天或后天免疫缺陷者易发生恶性肿瘤E.答案B、单选休克代偿期的临床表现()23血压稍升高,脉搏无变化,脉压缩小A.血压稍低,脉快,脉压缩小B.血压稍低,脉快,脉压正常C.血压稍升高,脉快,脉压缩小D.血压降低,脉搏减慢E.答案D、单选关于蛋白质及氨基酸代谢,下列哪项不正确()氨基酸是蛋24A.白质的基本单位氨基酸可分为必需氨基酸、条件氨基酸、非必需氨基酸B.支链氨基酸属于必需氨基酸C.正常机体的蛋白质需要量为(D.
0.8~
1.0g/kg-D.应激、创伤时的蛋白质需要量(E.
1.2~
1.5g/kg-D.答案B、单选代谢性酸中毒最突出的表现是()25疲乏,眩晕,嗜睡A.感觉迟钝或烦躁B.呼吸深而快,呼气中带有酮味C.心率加快,血压偏低D.神志不清或昏迷E.答案C解析:代谢性酸中毒最突出的表现是呼吸深而快,呼吸辅助肌力收缩,呼吸频率有时能达每分钟次,呼出气体带有酮味
50、单选头颈部为好发部位的肿瘤()26皮肤鳞状细胞癌A.基底细胞癌B.恶性黑色素瘤C.以上全是D.以上全不是E.答案D解析皮肤鳞状细胞癌、基底细胞癌和恶性黑色素瘤在头颈部均为好发部位、单选女性,岁,有胆管结石病史,近天来右上腹痛,体温℃
2752237.82O小时前突然畏寒、寒战,体温达,精神紧张、兴奋,口渴,面色4CTC苍白,脉搏次/分、有力,血压
9814.7/
12.8kPa(),尿量每小时为排除发生弥散性血管内凝血110/96mmHg26ml的可能作了多项检查,下列哪项监测检查结果是无意义的()血小板A.计数低于80X109/L纤维蛋白原少于B.
1.5g/L凝血酶原时间较正常延长秒以上C.3副凝固试验阳性D.凝血时间明显缩短E.答案E、单选单独应用化学疗法即能够治愈的是()28乳腺癌A.肾母细胞瘤B.淋巴瘤C.Burkitt颗粒细胞白血病D.霍奇金病E.答案C、单选女性,岁,门脉高压症引起食管、胃底静脉曲张破裂出血2947致休克经三腔管压迫后并发吸入性肺炎,已输血,应用抗生素后病人出现鼻出血、淤斑,查血小板纤维蛋白原凝血酶原时50X109/L,lg/L,间较正常延长秒,副凝固试验阳性应考虑病人的情况是()4肝功能严重障碍A.弥散性血管内凝血B.严重感染、毒血症C.血小板减少性紫瘢D.大量输血后体内凝血因子被稀释E.答案B。