还剩62页未读,继续阅读
本资源只提供10页预览,全部文档请下载后查看!喜欢就下载吧,查找使用更方便
文本内容:
整形外科主治医师骨外科学题库
三、单选男性,岁间歇性跛行年,力□重个月就诊无外伤史,15011无烟酒嗜好体格检查中最可能发(江南博哥)现的是()双侧直腿A.抬高试验阳性足背动脉搏动明显减弱B.双下肢活动功能受限C.腰臀部明显压痛点D.腰腿部无明显阳性体征E.答案E、单选男性,岁年前无明显诱因逐渐出现颈后酸痛不适,双手2481麻木,不灵活,使用筷子困难行走时有踩棉花感,易跌倒查体前臂外侧痛觉减退,四肢肌张力增高,双试验(+),踝阵挛Hoffmann(+),Babinski(+)X线检查颈5〜6生理曲度消失,局部轻度o后凸畸形,间隙狭窄,增生硬化,椎管矢状径患者伴有阵发性15mm头晕、眼花、耳鸣等,与头部转动有关,曾有两次猝倒,持续约半分钟鉴于此,还应进行的检查是()头颅A.CT脑电图B.椎动脉造影C.核素扫描D.诱发电位E.答案C、单选女性,岁左膝外上方逐渐隆起包块伴酸痛半年线325X平片:左股骨下端外侧有一病灶,边缘膨胀,中央有肥皂泡样改变,无明显的骨膜反应以下治疗方法中,不宜采取的是()病灶刮除,植骨术A.病段骨切除,胫骨翻转植骨,膝关节融合B.病段骨切除,同种异体半关节移植术C..病段骨切除,带血管骨移植D下肢相同,右下肢相对长度较左下肢短缩右下肢活动受限,畸
2.0cm形该病人不能出现的病情是()馥臼骨折A.骸关节后脱位B.股骨颈头下型骨折C.股骨颈基底部骨折D.股骨上段骨折E.答案E、单选男性,岁年前摔伤右骸部,临床诊断右股骨颈骨折,在29663当地医院采用多枚空心螺钉内固定年半前骨折愈合取出内固定开始1正常行走近半年来出现右骸部疼痛,行走跛行并逐渐加重最可能的诊断是()骨性关节炎A.股骨头坏死B.类风湿关节炎C.额关节结核D.慢性随关节脱位答案E.B、单选强直性脊柱炎()30常蔓延数个椎体,晚期增生明显,骨性融合成块A.常累及多数椎骨,多同时伴有双舐器关节病变晚期韧带钙化呈B.竹节样,椎体无破坏累及单个椎体,椎间隙正常,常有椎弓根破坏C.椎体破坏,可有死骨,椎体压缩呈楔形,椎间隙变窄D.骨质增生及间隙变窄,椎体边缘硬化,无骨质破坏E.答案B、单选岁男性,小时前被汽车撞伤右骸部,疼痛,右下肢不能负31652重入院后查体右大转子上移,右下肢真实长度与左下肢相
2.0cm同,右下肢相对长度较左下肢短缩右下肢活动受限,畸形
2.0cm6个月后线检查骨折吸收硬化,骨小梁稀疏,股骨头下有囊性变化,X应选择的最佳治疗方法是()扶拐部分负重行走A.继续牵引B.手术内固定C.人工股骨头置换D.转子间截骨术E.答案D、单选关节强直的主要临床表现特点是()32关节被动活动正常而主动活动不能A.关节主动活动和被动活动均不能B..关节主动活动和被动活动均部分受限C关节主动活动和被动活动均正常D.关节主动活动部分障碍,被动活动正常E.答案B、单选挠神经深支损伤后可出现()33拇指不能外展A.掌指关节不能主动伸直B.手背麻木C.虎口区麻木D.指全部及第指横侧半背侧麻木并掌指关节下垂E.1~34答案B解析槎神经深支为运动支,损伤后呈垂腕垂指畸形,由于掌指关节的伸直仅由杨神经支配,如果此动作不能完成,必有楼神经损伤拇外展除槎神经支配拇长展肌外,还有正中神经支配拇短展肌,也可有外展活动、单选患儿岁,其母提拉其手上台阶时,出现患儿哭闹,右肘痛,344不愿活动查体右肘稍肿胀,未见明显畸形,线片未见明显异常征X象其诊断最可能是()右肩锁关节脱位A.习惯性右肩关节脱位B.右尺骨鹰嘴骨折伴肘关节前脱位C.右挠骨头半脱位D.右尺神经卡压综合征E.答案D、单选肩关节脱位的临床表现,不包括()35关节盂空虚A.征阳性B.Thomas肩部外伤史C.方肩畸形D.征阳性E.Dugas答案C、单选槎骨茎突狭窄性腱鞘炎的主要临床表现是()肩关节外展受36A.限.肩部疼痛、无活动受限B肘关节外侧疼痛C.肘关节活动受限D.试验阳性答案E.Finkelstein E、单选男性,岁右上臂刀刺伤后出现右手对掌困难,拇指和3720示、中指屈曲功能障碍患者受伤后仅对伤口进行清创缝合年半后2再次来院就诊此时,治疗方法宜采E神经探查修复A.神经移植B.肌腱转位重建功能C.继续观察D.神经周围粘连松解答案E.C、单选女性,岁半年前弯腰提重物时突然腰痛,并向右大腿3835扩散当时检查腰椎凸向左侧,腰活动困难,腰能部右侧压痛,直腿抬高试验阳性线检查腰椎向右侧弯曲根据患者病史、体征,结合X辅助检查,可初步诊断为()棘间韧带损伤A.腰椎结核B.腰椎类风湿关节炎C.腰椎间盘突出症D.腰椎管狭窄E.答案D、单选创伤最常见的并发症为()39休克(低血容量性)A.急性肾功能衰竭B.成人呼吸窘迫综合征C.化脓性感染D.破伤风E.答案D、单选女性患者,岁,既往高血压年,年前摔伤左骸部,4071103当地医院诊断为左侧股骨颈骨折,行多枚空心钉内固定治疗,年并1半前骨折愈合出内固定开始行走,半年前出现左髓疼痛,行走跛行E加重最好的治疗方法是()卧床休息A.股骨头置换术B.全额关节置换术C.抗感染治疗D.口服激素治疗E.答案C、单选一患者遭车祸小时,查体一般情况尚可,右小腿有一长413约的伤口,胫骨断端外露,出血不多,并伴有广泛的软组织挫伤16cm最佳的处理方法为()彳切底清创后根据临床医师经验作处理A彻底清创后行石膏托外固定B彻底清创伤口,钢板内固定术C.彻底清创后行小夹板外固定D彻底清创伤口,外固定支架固定E答案E、单选某人在乘车时遇到车祸,突然刹车时受伤,伤后右骸部疼痛,42屈曲内收畸形,弹性固定首选哪项检查()线片A.XB.CTC.MRI心电图D.E.DSA答案A、单选狭窄性腱鞘炎的症状是()43肩部疼痛,活动受限A.肘外侧痛并向前臂外侧放射B.关节部腱鞘内的无痛性囊性肿物,多发于腕背和足背部C.拇指伸屈时疼痛,掌指关节掌侧可扪及小结节,有压痛D.右臀部疼痛沿股后外侧至胴窝E.答案D、单选槎神经浅支损伤后可出现()44拇指不能外展A.掌指关节不能主动伸直B.手背麻木C.虎口区麻木D.指全部及第指模侧半背侧麻木并掌指关节下垂E.l~34答案D解析楼神经深支为运动支,损伤后呈垂腕垂指畸形,由于掌指关节的伸直仅由桃神经支配,如果此动作不能完成,必有楼神经损伤拇外展除格神经支配拇长展肌外,还有正中神经支配拇短展肌,也可有外展活动、单选女性,岁,双手腕关节及掌指关节肿痛个月无明显的45453外伤史,晨起后双手关节僵硬、握拳不紧最有可能的诊断()骨性关节炎A.结核性关节炎B.化脓性关节炎C.类风湿性关节炎D.强直性脊柱炎E.答案D、单选男性,岁体检时发现‘浮骸征邛印生,表明膝关节存在()4651少量积液A.中等量积液B.大量积液C.滑膜增生D.关节内粘连E.答案B解析正常膝关节内液体约,当液体达中等量时,浮雕试验呈阳性,5ml积液太多太少均不能呈阳性、单选女性,岁外伤致肱骨中下骨折来院检查时发现有47291/3垂腕、垂指畸形根据患者体征,最可能合并哪一神经损伤()尺神A.经损伤臂丛神经损伤B.正中神经损伤C.才尧神经损伤D正中、尺神经同时损伤E.答案D、单选男性,岁年前无明显诱因逐渐出现颈后酸痛不适,双手48481麻木,不灵活,使用筷子困难行走时有踩棉花感,易跌倒查体前臂外侧痛觉减退,四肢肌张力增高,双试验(+),踝阵Hoffmann挛(+),Babinski(+)X线检查颈5〜6生理曲度消失,局部轻o度后凸畸形,间隙狭窄,增生硬化,椎管矢状径根据患者症状、15mm体征,临床可初步诊断为()神经根型颈椎病A.肌萎缩型侧索硬化症B.脊髓型颈椎病C.脊髓空洞症D.胸廓出口综合征E.答案C、单选对关节活动度的检查,下列不正确的是()49肘关节伸直位为中立位A.0滕关节伸直位为中立位B0足外缘与小腿垂直为踝关节伸位C.90腕关节伸直位为中立位D.0手指各关节完全伸直为中立位E.0°答案C、单选闭合性成人股骨干骨折可引起()50骨筋膜室综合征A.肾挫伤B.脂肪栓塞C.出血性休克D..损伤性骨化E答案c解析股骨干骨折处髓腔内血肿张力过大,骨髓被破坏,脂肪滴进入破裂的静脉腔内,可引起脂肪栓塞、单选男性,岁右上臂刀刺伤后出现右手对掌困难,拇指和示、5120中指屈曲功能障碍诊断应考虑()正中神经损伤A.尺神经损伤B.挠神经损伤C.肌皮神经损伤D.腋神经损伤E.答案A、单选岁男性,小时前被汽车撞伤右骸部,疼痛,右下肢不能52652负重入院后查体右大转子上移,右下肢真实长度与左下肢
2.0cm相同,右下肢相对长度较左下肢短缩右下肢活动受限,畸形
2.0cm该病人明确诊断的常用检查方法是()右靛断层线A.X右骸B.CT右骸C.MRI骨扫描D.骨盆正位像E.答案E、单选开放性骨折的处理中,下列哪项会影响骨折的愈合()53清创要争取在内进行A.6〜8h清洗伤口先从伤口周围开始,逐步扩大,最后冲洗伤口B.彻底切除一切无血运的组织C.彳切底切除污染的骨骼,及一切碎骨块D.修复损伤的肌腱、神经、血管,争取闭合伤口E答案D、单选肱骨外上既炎的主要临床表现是()54肩关节外展受限A.肩部疼痛、无活动受限B.肘关节外侧疼痛C.肘关节活动受限D.试验阳性E.Finkelstein答案C、单选股骨干上骨折后,骨折近端骨因肌肉收缩牵拉其移位551/3方向为()屈曲、外展A.内收B.向外成角C.过伸、内收D.外展、外旋E.答案A、单选男性,岁跌倒时左手掌着地查体肘部向后突出并处5622于半屈状,肘部明显肿胀及压痛,肘后三角关系正常最可能的诊断是()伸直型肱骨牌上骨折A.屈曲型肱骨牌上骨折B.肘关节脱位C.槎骨小头半脱位D.尺骨鹰嘴骨折E.答案A、单选女性,岁左肩疼痛,向左上臂放射,伴肩关节活动受限5750月余,加重,夜间痛影响睡眠天既往有左肩部外伤史查体左17肩部肌肉萎缩,肩关节活动受限,尤其是左上肢外展和旋转时较甚肩前有局限按痛点,畸形不明显最可能的诊断是()左肩关节软组织挫伤A..左肩风湿性关节炎B左肩部肌肉劳损C.左肩关节周围炎D.颈椎病E.答案D、单选挠骨茎突狭窄性腱鞘炎的特殊试验是()58三角A.Bryant征B.Dugas试验C.Finkelstein试验D.McMurray试验E.Lachmann答案C、单选一建筑工人不慎坠楼,腰剧痛,双下肢感觉、运动障碍,二59便功能障碍经线平片检查,诊断为胸腰段屈曲型压缩骨折合并脊髓损伤,为进一X步明确骨折片向椎管内移位的情况,下列哪项检查是最有价值的()A.MRIB.CTC.ECT脊髓造影D.线断层摄影E.X答案B、单选石膏或夹板过紧会引起()60缺血痉挛A.Volkmann创伤性关节炎B.关节强直畸形C.脂肪栓塞D..骨化性肌炎E.股骨中上截肢,安装假肢E1/3答案E、单选女性,岁近个月来渐出现腰背痛,伴低热、盗汗既往4331有肺结核病史查体胸棘突明显压痛最有助于诊断的物理11~12查体试验是()征A.Dugas直腿抬高试验B.征C.Trendelenburg拾物试验D.征E.Thomas答案D、单选肱骨干中、下段长斜形骨折宜采用()5三角巾悬吊A.切开复位钢板内固定B.手法复位悬垂石膏固定C.横字绷带固定D8骨牵引治疗E.答案C、单选男性,岁双下肢无力半年,右侧明显,近个月步态不稳,6552右手不能扣纽扣无外伤史,无发热查体颈背部无明显压痛,两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退,右侧尤其明显,四肢肌张力增高肱二头肌反射亢进,双侧膝踝反射亢进右骸阵挛阳性,右巴宾斯基征阳性以下状况,对患者最不利的是()长时间低头伏案写作A.枕头过B.头过度后伸C.颈部突然前后摆动D.牵引E.答案D答案A、单选膝关节韧带损伤的特殊试验是()61三角A.Bryant征B.Dugas试验C.Finkelstein试验D.McMurray试验E.Lachmann答案E、单选最容易发生压缩性骨折的是()62骨盆骨折A.股骨颈骨折B..胫腓骨骨折C腰椎骨折D.肱骨干骨折E.答案D、单选男性,岁双下肢无力半年,右侧明显,近个月步态不63552稳,右手不能扣纽扣无外伤史,无发热查体颈背部无明显压痛,两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退,右侧尤其明显,四肢肌张力增高,肱二头肌反射亢进,双侧膝踝反射亢进,右骸阵挛阳性,右巴宾斯基征阳性根据体格检查,确定病变节段为()颈A.5-6颈B.6〜7颈胸C.7〜1颈D.4〜5臂丛神经E.答案A、单选急性骨髓炎转为慢性骨髓炎的主要原因是()机体抵抗力64A.低细菌数量多,毒力强B.治疗不及时和不恰当C.局部血运不好D.肢体活动过早E.答案C解析:主要原因是急性感染期未能彻底控制,反复发作,演变成慢性、单选尺骨上骨干骨折合并槎骨小头脱位的是()651/3骨折A.Monteggia骨折B.Colles骨折C.Barton骨折D.Smith骨折E.Galeazzi答案A、单选腰痛、腰僵硬,背驼线检查舐骼关节模糊,间隙消失66X最可能的诊断是()腰椎间盘突出症A..急性腰扭伤B肌疝C.急性肌筋膜炎D.强直性脊柱炎E.答案E、单选一岁青年男性,玻璃割伤右前臂如患者为陈旧性神经损伤,6720下列哪条神经最常作为神经移植的供体()肌皮神经A.股外侧皮神经B..肋间神经C腓肠外侧皮神经D.臂外侧皮神经E.答案D、单选女性,岁小时前摔伤左前臂检查发现前臂肿胀,皮68355肤破损流血,瘀斑,剧痛,并有短缩畸形该骨折的位置在()肱二头肌止点与旋后肌止点之间A.旋前圆肌止点与旋前方肌止点之间B.肱挠肌止点与旋前圆肌止点之间C.旋后肌止点与旋前圆肌止点之间D.旋前方肌与肱槎肌止点之间E.答案D、单选浮骸征阳性,提示膝关节()69骸腱损伤A.关节积液B..骸骨骨折C滑膜增生D.关节内粘连E.答案B、单选肩袖的构成()70冈上肌,冈下肌,小圆肌A.冈上肌,冈下肌,大圆肌B.冈上肌,冈下肌,肩胛下肌C.冈上肌,冈下肌,小圆肌,肩胛下肌D.冈上肌,冈下肌,小圆肌,大圆肌E.答案D、单选男性,岁年前无明显诱因逐渐出现颈后酸痛不适,双手71481麻木,不灵活,使用筷子困难行走时有踩棉花感,易跌倒查体前臂外侧痛觉减退,四肢肌张力增高,双试验(+),踝阵Hoffmann挛(+),Babinski(+)X线检查颈5〜6生理曲度消失,局部轻度o后凸畸形,间隙狭窄,增生硬化,椎管矢状径根据患者情况,15mm治疗宜采取()颈椎牵引A.按摩B.手术C.颈托固定D.及神经营养药物E.NSAIDs答案C、单选女性,岁步行时后仰跌倒,右手掌撑地伤后右肩痛,不7235敢活动查体右肩方肩畸形,征(+)Dugas首先要做的辅助检查是()线正位平片A.X线正侧位平片B.X线正位及穿胸位平片C.XD.CT肩关节镜E.答案C、单选尺神经支配()73肱二头肌A.拇内收肌B.拇长伸肌C.肱三头肌D.肱楼肌E.答案B、单选男性,岁天前锐器刺伤左肘前方,经清创缝合,创742540口已愈合但左手逐渐成猿手畸形,不能握笔写字最可能损伤的是()尺神经损伤A.正中神经损伤B.挠神经损伤C.屈拇指肌断裂D.伸拇指肌断裂E.答案B、单选女性,岁小时前摔伤左前臂检查发现前臂肿胀,皮肤75355破损流血,瘀斑,剧痛,并有短缩畸形患者在院外就诊曾经手法复位,小夹板固定小时后感觉左前臂剧痛,手指麻木、肿胀、活动不5灵其主要原因是()神经受压A.神经和静脉受压B.动脉和静脉受压C.静脉受压D.动脉受压E.答案C、单选一患者颈部被重物砸伤小时,拍片诊断、椎体脱位,762C5C6查体双下肢感觉无力,活动可,排尿正常牵引时间为()天A.15周B.2〜4周C.2〜3天D.40个月E.3答案B、单选男性,岁跌倒时左手掌着地查体肘部向后突出并处7722于半屈状,肘部明显肿胀及压痛,肘后三角关系正常能够简单、准确了解病情的检查方法是()肱骨下为中心,包括肘关节的线正侧位片A.1/3X肱骨全长的线正侧位B.X肱骨下为中心检查C.1/3MRI肱骨下部位检查D.1/3CT肱骨下斜位线检查E.1/3X答案A、单选脊柱肿瘤的线表现特征是()78X常蔓延数个椎体,晚期增生明显,骨性融合成块A..常累及多个椎骨,可伴有双能够关节病变,晚期韧带钙化呈竹节样,B椎体无破坏累及单个椎体,椎间隙正常,常有椎弓根破坏C.骨质增生及间隙变窄,椎体边缘硬化,无骨质破坏D.椎体破坏,可有死骨,椎体压缩呈楔形,椎间隙变窄答案E.C
79、单选从腰4〜5椎间孔经过的神经根是()能A.2B.tSl艘C5腰D.4腰答案E.3D、单选骨折的典型移位是()80Smith远侧端向掌侧、尺侧移位A.远侧端向尺侧移位B.远侧端向楼、背侧移位C.近侧端向背侧移位D.近侧端旋转移位E.答案D、单选挠神经损伤多见于()81肱骨踝上伸直型骨折A.肱骨干骨折B.尺骨上骨折C.1/3肱骨踝上骨折晚期D.槎骨远端骨折E答案B、单选颈椎病的分型不包括()82脊髓型A..神经根型B交感神经型C.椎动脉型D.椎间盘突出型E.答案E解析:颈椎病的分型是指临床症状分型,而椎间盘突出型为病理改变、83单选腰痛,压痛,站立时压痛区可扪及指腹大肿块,平卧消失直腿抬高试验阳性,加强试验阴性最可能的诊断是()腰椎间盘突出症A.急性腰扭伤B.肌疝C.急性肌筋膜炎D.强直性脊柱炎E.答案C、单选有关脊柱外伤与脊髓损伤的关系,下列错误的是()84脊髓损伤节段与椎骨受伤平面不一致A.胸椎较固定,胸椎的脱位多无脊髓损伤B.有的病例表现为明显脊髓损伤,但线检查却无骨折脱位C.X屈曲型骨折脱位造成脊髓损伤最多见D.椎管狭窄者,脊柱骨折更易发生脊髓损伤E.答案B解析由于脊髓节段与椎骨节段不对应,故是正确的;无骨折脱位A型脊髓损伤并不少见,多由一过性脱位造成,外力消失后又重复位;屈曲型骨折脱位较伸直型多见,故造成脊髓损伤者也最多;椎管狭窄患者,由于缓冲空间小,更易出现脊髓损伤,故、、也都正确胸C DE椎脱位常合并脊髓损伤,故的描述是错误的,为本题答案B、单选某人在乘车时遇到车祸,突然刹车时受伤,伤后右骸部疼痛,85屈曲内收畸形,弹性固定该病人首先考虑诊断()股骨干骨折A..股骨颈骨折B能关节脱位C.骨盆骨折D.额臼骨折E.答案C、单选肱骨干骨折不愈合宜采用()86三角巾悬吊A.切开复位钢板内固定B.手法复位悬垂石膏固定C.横字绷带固定D.8”骨牵引治疗E.答案B、单选男性,岁,由于乘坐公共汽车,右腿搁在左大腿上,突遇8740车祸,向前冲撞倒地,右骸疼痛,活动障碍查体右下肢短缩,呈屈曲、内收、内旋畸形其诊断首先应考虑()股骨颈骨折A.股前粗隆间骨折B.骨盆骨折C.髓关节前脱位D.骸关节后脱位E.答案E、单选一患者颈部被重物砸伤小时,拍片诊断、椎体脱位,882C5C6查体双下肢感觉无力,活动可,排尿正常目前应给予的最恰当的治疗是()去枕平卧A.石膏固定B.药物治疗C.枕颌带牵引D.石膏固定E.答案D、单选腰椎间盘突出症,感觉减退出现在外踝部及足背外侧,踝反89射异常,压迫的神经根是()腰神经根A.3腰神经根B.4腰神经根C.
5.能神经根D1能神经根E.2答案D、单选关节内粉碎性骨折会引起()90缺血痉挛A.Volkmann创伤性关节炎B.关节强直畸形C.脂肪栓塞D..骨化性肌炎E答案B、单选女性,岁小时前摔伤左前臂检查发现前臂肿胀,皮肤91355破损流血,瘀斑,剧痛,并有短缩畸形入院后处理给予清创复位,石膏外固定小时后患者出现体温升高,伤口有少量脓性分泌物,48白细胞计数明显升高此时,最可能的情况是()血肿吸收A.伤口感染B.组织坏死C.骨筋膜室综合征D.气性坏疽E.答案B、单选尺神经损伤后可出现()92垂腕、垂指畸形A.爪形手畸形B.猿手畸形C.纽扣样畸形D鹅颈样畸形E.答案B解析.尺神经损伤者由于指屈肌及指伸肌无手内肌的对抗作用,出现1环指和小指掌指关节过伸,指间关节屈曲而呈爪状.楼神经支配前2臂背侧所有伸肌,损伤后不能对抗屈肌作用而呈垂腕垂指畸形正中
3.神经损伤后,由于大鱼际肌萎缩形成猿手畸形、单选化脓性脊柱炎的线表现特征是()93X常蔓延数个椎体,晚期增生明显,骨性融合成块A.常累及多个椎骨,可伴有双舐器关节病变,晚期韧带钙化呈竹节样,椎B.体无破坏累及单个椎体,椎间隙正常,常有椎弓根破坏C.骨质增生及间隙变窄,椎体边缘硬化,无骨质破坏D.椎体破坏,可有死骨,椎体压缩呈楔形,椎间隙变窄E答案A、单选男性,岁高处坠落伤,双下肢不全瘫急诊入院线9420X及检查椎体爆裂骨折,碎骨片嵌入椎管内并压迫脊髓椎板CT:T12,T12骨折、无移位根据患者目前情况,治疗方案宜采B立即脱水、给予神经营养药物,周后根据神经恢复情况再考虑是A.3否手术除给予脱水及营养神经药物外,立即行大重量复位牵引B.行椎板切除并摘除挤入椎管内的碎骨片,脊柱植骨,内固定C经椎弓根外固定架复位及固定D.有推管前外侧减压,去除嵌入椎管内的碎骨片,脊柱植骨、内固定答E案E解析:去除椎管内骨片,解除神经压迫,恢复脊柱稳定性为治疗原则,故必须手术,只有符合E、单选女性,岁小时前骑自行车不慎摔倒,右踝扭伤查体右7264踝肿胀,内外踝压痛,并有骨擦感,未见皮肤破损线检查右侧三X踝骨折,内外踝有明显移位此类骨折晚期最常见的并发症为()肢A.体严重短缩骨端缺血坏死B.创伤性关节炎C.化脓性关节炎D.骨髓炎E.答案C、单选患儿岁,其母提拉其手上台阶时,出现患儿哭闹,右肘痛,84不愿活动查体右肘稍肿胀,未见明显畸形,线片未见明显异常征X象正确的治疗方法应是()单纯手法复位A.全麻下行手法复位B.切开复位并内固定C.手法复位后患肘外固定周D.2手术松解卡压的神经E.答案A、单选女性,岁左肩疼痛,向左上臂放射,伴肩关节活动受限月9501余,加重,夜间痛影响睡眠天既往有左肩部外伤史查体左肩7部肌肉萎缩,肩关节活动受限,尤其是左上肢外展和旋转时较甚肩前有局限按痛点,畸形不明显下列哪项检查对明确诊断最有帮助()线摄片检查A.X肌电图检查B.和检查C.CT MRI关节镜检查D.核素扫描检查E.、单选骨盆骨折最危险的并发症是()盆腔内出血95A.膀胱破裂B.尿道断裂C.舐丛神经损伤D.骸臼上缘E.答案A解析骨盆骨折常出现大出血休克,其原因为盆腔壁内静脉丛丰富且无瓣膜,中小动脉多,骨质为松质骨,常合并内脏伤,故为正确冬堂A口、单选肱骨牌上伸直型骨折可合并损伤()96尺神经损伤A.正中神经损伤B.挠神经损伤C.肌皮神经损伤D..腋神经损伤E答案B、单选女性,岁近个月来渐出现腰背痛,伴低热、盗汗97331既往有肺结核病史查体胸棘突明显压痛11〜12诊断确定后,目前不宜采取的治疗措施是()正规抗结核治疗,注意检查全身其他部位有无结核病灶A.卧硬板床休息B.立即手术,病灶清除C.全身支持治疗D.对症治疗E.答案C、单选男性,岁右胫腓骨中段闭合性骨折,采用手法复位+9829石膏外固定小时后出现患肢持续性剧烈疼痛,呈进行性加重此时,24应采取的紧急处理措施是()立即应用改善微循环药物A..立即行神经阻滞扩张血管B立即切开筋膜室减压C.立即施行截肢术D.对症处理后继续观察E.答案C、单选一患者颈部被重物砸伤小时,拍片诊断、椎体脱位,992C5C6查体双下肢感觉无力,活动可,排尿正常最适宜的重量是()A.lkgB.2kgC.4kgD.7kgE.8kg答案C、单选男性,岁,踢足球时右膝摔伤,周后仍疼痛查体右100208膝肿胀,浮馥试验阳性,前抽屉试验阳性,侧方应力试验阴性其最佳的诊治方法是()膝关节镜A.切开探查修复B.膝关节C.CT膝关节穿刺抽液检查D.膝关节线片E.X答案A、单选如果在急性骨髓炎的骨膜下穿刺抽出脓液,最重要的治疗是101()联合应用大剂量有效抗生素A.用清热解毒的中药B.骨皮质开窗引流C.局部石膏托固定D.降温、补液及少量多次输血E.答案C、单选肩关节的特殊试验是()102三角A.Bryant征B.Dugas试验C.Finkelstein试验D.McMurray试验E.Lachmann答案B、单选股骨颈粗隆间骨折最常见的并发症是()103畸形愈合A.筋膜室综合征B.感染C.休克D股骨头坏死E.答案A、单选腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄症临床症状的主要不同点为()104腰痛及下肢放射痛的程度A.有否间歇性跛行B.鞍区感觉改变情况C.双下肢无力情况D.大小便是否障碍E.答案B、单选男性,岁双下肢无力半年,右侧明显,近个月步态不105552稳,右手不能扣纽扣无外伤史,无发热查体颈背部无明显压痛,两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退,右侧尤其明显,四肢肌张力增高,肱二头肌反射亢进,双侧膝踝反射亢进,右骸阵挛阳性,右巴宾斯基征阳性最有助于鉴别诊断的辅助检查为()颈椎线检查A.X.颈段线断层摄片B X肌电图C.颈段D.MRI核素扫描E.答案D、单选肩疼痛,肩关节外展、外旋、后伸活动受限最可能的诊断106是()骸骨软化症A.颈椎病B.肱骨外上既炎C.肩周炎D.挠骨茎突狭窄性腱鞘炎E.答案D、单选急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是()107白色葡萄球菌A.乙型链球菌B.金黄色葡萄球菌C.大肠杆菌D.肺炎双球菌E.答案C、单选肱骨外上踝炎的症状是()108肩部疼痛,活动受限A.肘外侧痛并向前臂外侧放射B.关节部腱鞘内的无痛性囊性肿物,多发于腕背和足背部C.拇指伸屈时疼痛,掌指关节掌侧可扪及小结节,有压痛D..右臀部疼痛沿股后外侧至胴窝E答案B、单选女性,岁小时前摔伤左前臂检查发现前臂肿胀,109355皮肤破损流血,瘀斑,剧痛,并有短缩畸形诊断首先要考虑()前臂软组织挫裂伤A.骨筋膜间室压力增高B.尺槎骨双骨折C.才尧骨骨折D尺骨骨折E.答案C单选男性,岁右胫腓骨中段闭合性骨折,采用手法复位+石膏
110.29外固定小时后出现患肢持续性剧烈疼痛,呈进行性加重如果患肢24由疼痛转为无痛,出现皮肤苍白、大理石花纹,感觉异常、肌力减弱,最有可能的是发生了()骨筋膜室综合征A.下肢静脉血栓栓塞B.神经损伤C.缺血性肌挛缩D..以上都不是E答案A单选最容易引起骨筋膜室综合征的是()
111.骨盆骨折A.股骨颈骨折B.胫腓骨骨折C.腰椎骨折D.肱骨干骨折E.答案C、单选男性,岁跌倒时左手掌着地查体肘部向后突出并11222处于半屈状,肘部明显肿胀及压痛,肘后三角关系正常该型骨折未能矫正时,最常见的晚期后遗症是()肘关节后脱位A.尺神经损伤B.肘内翻畸形C.肘关节前脱位D.前臂缺血性肌挛缩E.答案C、单选早期鉴别强直性脊柱炎与其他脊柱疾病的最重要检查方法是113()类风湿因子A.B.HLAB27血沉C腰椎正侧位线片D.X骨盆正侧位线片E.X答案E解析强直性脊柱炎病变始发于能骼关节逐步沿脊柱向上伸延,故骨盆片为最重要检查方法类风湿因子、血沉阳性检查亦见于其HLA-B
27.他脊柱疾病、单选一岁青年男性,玻璃割伤右前臂如损伤后个月,患手114203出现猿手畸形,考虑下列哪种损伤()正中神经损伤A.尺神经损伤B.槎神经损伤C.肌皮神经损伤D.腋神经损伤E.答案A、单选骨科的病理学检查、物理学检查和下列哪项检查被一起称为115三结合检查()线检查A.X电生理检查B.关节镜检查C.实验室检查D.神经系统检查E.答案解析:骨科的基本检查主要包括:物理检查、线检查以及病理A X检查、单选女性,岁右小腿酸痛个月,进行性加重伴发热近1162021周现疼痛难忍,夜间尤其明显查体体温℃右胫骨中段膨隆,
38.00压痛,局部皮温增高线检查显示胫骨中段骨质破坏,骨膜呈葱皮X样改变目前的治疗宜采F化疗A.放疗B.截肢+化疗C.截肢+放疗D.病段切除,灭活再植E.答案D、单选男性,岁,主诉右骸关节疼痛天,丁(,追问病史
1176136.8天前有剧烈活动史,查馥关节线片正常,可能的诊断是()化脓1X A.性关节炎类风湿关节炎B.强直性脊柱炎C.髓关节滑膜炎D.结核性滑膜炎E.答案D、单选男性,岁右胫腓骨中段闭合性骨折,采用手法复位11829+石膏外固定小时后出现患肢持续性剧烈疼痛,呈进行性加重24此时,首先应采取的措施是()肌注止痛药A.立即解除石膏外固定B.抬高患肢以减轻疼痛C.更换石膏托或改用其他的外固定方法D.以上都不是E答案B、单选一岁女性糖尿病患者因股骨颈头下型骨折行人工股骨11967头置换术治疗,是因为()对老年股骨颈头下型骨折患者,人工股骨头置换术是最好的选择A.对老年股骨颈头下型骨折患者,不能做全貌置换B.一般情况下,人工股骨头置换手术时间比全髓置换短,对患者打击C.轻,更安全人工股骨头比全额价格低D.错误选择,应做全额置换答案解析选择人工股骨头置换术主要E.C是因为该患者有内科疾病,身体条件差、单选在下列各项中,哪项不是骨折切开复位的指征()120骨折合并血管、神经损伤,需手术探查A..骨折断端有软组织嵌入,手法整复失败B关节内的骨折,关节面移位超过C.2mm通过手法整复,仍不能达到解剖复位D.多处骨折,为减少并发症E.答案D、单选膝内侧副韧带挫裂伤的治疗宜采取()121热敷A.牵弓B.I推拿及理疗C.局部封闭D.石膏外固定E.答案E解析.内侧副韧带挫裂伤需关节制动.拇指狭窄性腱鞘炎局部封闭12常有效、单选青年运动员,馥下痛,右膝无力个月,屈伸膝痛,上下楼1223梯困难查体骸骨边缘压痛,骸骨研磨试验(+),股四头肌轻度萎缩右膝平片未见异常,核素扫描见馥骨局限性放射性浓聚临床诊断为()半月板损伤A.交叉韧带损伤B.副韧带损伤C.骸骨软骨软化症D.骐腱炎E.答案D、单选男性岁分钟前走路不慎跌倒伤及右上肢查体右123,1820手无畸形,稍肿胀,无反常活动及骨擦感,右横骨远端压痛,右腕关节活动障碍如果.线检查诊断为挠骨远端骨折,无明显移位,治疗方X法宜采取()钢板内固定A石膏外固定B.外固定支架固定C.外展架固定D.皮肤牵引E.答案B、单选肘外侧痛,用力握拳或拧毛巾时疼痛加重,征阳性最124Mills可能的诊断是()骸骨软化症A.颈椎病B.肱骨外上既炎C.肩周炎D.槎骨茎突狭窄性腱鞘炎E答案C、单选男性,岁在施工中不慎坠楼,腰剧痛,双下肢感觉12521运动障碍,大小便失禁现场搬运的正确方法是()平托或滚动法A.单人搂抱法B.双人搂抱法C.侧卧搬运法D.背驮法E.答案A、单选女性,岁半年前弯腰提重物时突然腰痛,并向右大腿12635扩散当时检查腰椎凸向左侧,腰活动困难,腰能部右侧压痛,直腿抬高试验阳性线检查腰椎向右侧弯曲近半个月来,右侧腰腿痛X加重,外出按摩后,左下肢也出现类似症状,小便困难此时的治疗应考虑()痛点封闭A.手术治疗B.按摩推拿C.理疗D卧床休息E.答案B、单选一患者遭车祸小时,查体一般情况尚可,右小腿有一长1273约的伤口,胫骨断端外露,出血不多,并伴有广泛的软组织挫伤16cm在做线检查以前,应该进行的处理是()X彳亍简单的外固定A彳亍气压止血带止血B急送手术室C.长腿石膏托固定D.紧急输血、输液E.答案A、单选下列哪项骨折脱位最不可能出现缺血性坏死()128距骨颈骨折A.答案A、单选男性,岁从事火车站搬运工作年天前在搬运货物103071时突发腰部疼痛,活动受限,并伴有右小腿后外侧放射痛,无大小便失禁查体腰、腰棘突压痛,右下肢直腿抬高试验阳性,加强试45验阳性右小腿外侧皮肤感觉减退,伸肌力稍减弱,跟腱反射减退如果诊断为腰椎间盘突出症,应定位在哪个神经根()腰A.2腰B.3艘C4腰D.5E1答案D、单选女性,岁跌倒时右手掌着地,伤后腕部疼痛,肿胀,压痛1165「餐叉状”畸形明显,无反常活动最可能的诊断是()右腕关节脱A.位右舟状骨骨折B.右骨折C.Colles尺骨茎突骨折D.右腕关节挫伤E.答案C解析腕部餐叉状畸形是骨折的典型体征Colles、单选女性,岁,双膝关节疼痛年余,加重年,行走较长距1270101离后疼痛感加重查体双膝关节内翻,浮骐试验(-),双膝关节活动范围线片可见内侧关节间隙狭窄、周缘骨赘形成0°~10°~95X应给予的治疗方式()关节切开引流术A.关节镜检查B.物理治疗C.全膝关节置换术D.股骨颈骨折B.舟骨腰部骨折C.月骨骨折脱位D.股骨粗隆间骨折E.答案E、单选腰椎结核时寒性脓肿流注的部位,下列哪项不正确()129腰大肌A.骼窝B.股三角或股骨小转子附近C.腰三角D.季肋部E.答案C、单选一岁青年男性,玻璃割伤右前臂如患者尺侧一个半手指13020出现感觉减退,考虑下列哪种损伤()正中神经损伤A..尺神经损伤B楼神经损伤C肌皮神经损伤D.腋神经损伤E.答案B、单选老年男性,不慎摔倒,右毓部先着地,伤后感到骸部疼131痛,不能行走,检查发现右下肢外旋,肢体短缩目前治疗常选()卧床休息,等待自然愈合A.皮牵引治疗B.手术治疗C.骨牵引治疗D.以上都不是E.答案C、单选下列哪种并发症不可能发生于骨折晚期()132关节僵硬A.创伤性关节炎B.骨缺血性坏死C.骨化性肌炎D.脂肪栓塞E.答案E解析骨干骨折病人,尤其是暴力大、损伤严重者,骨折处形成大的血肿髓腔内张力过大,骨髓被破坏,脂肪滴可进入破裂的静脉内,随血循环到达肺和脑等器官,引起肺栓塞和脑栓塞等故脂肪栓塞只发生在骨折早期、单选女性,岁左小腿上段肿胀疼痛半年,近个月来疼痛加133161剧,肿胀明显,影响睡眠查体左胫骨上端肿胀严重,压痛明显,浅静脉怒张,扪及一硬性肿块,固定,边界不清线检查6cmx7cm X左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏,骨膜反应明显,可见三角Codman根据患者情况,治疗方案宜采取()化疗A放疗B.术前化疗,根治性截肢术,术后化疗C.术前化疗,骨段切除,人工关节置换,术后化疗D.术前放疗,骨段切除,肿瘤灭活再植,术后放疗E.答案C、单选女性,岁外伤致肱骨中下骨折来院检查时发现134291/3有垂腕、垂指畸形治疗方法中痛苦小、较稳妥的是()立即切开复位,内固定,同时探查并修复受损的神经A.骨牵引B.手法复位,夹板固定C..手法复位,石膏管型固定D.手法复位,悬垂石膏固定,观察个月,垂腕、垂指未恢复,再行手E3术治疗答案E、单选骨折的血管并发症方面,下列哪一项不对()135胫骨上段骨折可能伤及胫前或胫后动脉A.肱骨牌上骨折可伤及肱动脉B.动脉损伤有破裂、受压、痉挛等情况C.骨折治疗不当,包扎过紧可造成缺血性肌挛缩D.怀疑有骨筋膜室综合征时应抬高患肢,越高越好E.答案E、单选神经损伤的主要临床表现特点是()136关节被动活动正常而主动活动不能A.关节主动活动和被动活动均不能B.关节主动活动和被动活动均部分受限C.关节主动活动和被动活动均正常D..关节主动活动部分障碍,被动活动正常E答案A、单选膝关节疼痛,以骸骨下缘疼痛明显,浮馥试验阳性最可能137的诊断是()骸骨软化症A.颈椎病B.肱骨外上既炎C.肩周炎D.槎骨茎突狭窄性腱鞘炎E.答案A、单选一岁青年男性玻璃割伤右前臂如患者出现对掌困难,考13820虑下列哪种损伤()正中神经损伤A.尺神经损伤B..挠神经损伤C肌皮神经损伤D.腋神经损伤E.答案A、单选男性,岁从事火车站搬运工作年天前在搬运货物1393071时突发腰部疼痛,活动受限,并伴有右小腿后外侧放射痛,无大小便失禁最有助于确定椎间隙及鉴别诊断的辅助检查为()腰椎线A.X检查腰椎管造影B.肌电图C.腰段D.MRI核素扫描E.答案D、单选男性,岁,踢足球时右膝摔伤,周后仍疼痛查体右140208膝肿胀,浮骸试验阳性,前抽屉试验阳性,侧方应力试验阴性最可能的诊断是什么()前交叉韧带损伤A.后交叉韧带损伤B.外侧副韧带损伤C.内侧副韧带损伤D.外侧半月板损伤E.答案A、单选有关骨关节炎”的论述,以下哪项是正确的()141患病率随着年龄而增加,女性比男性多见A.主要病理改变为软骨退行性变性和消失、骨赘形成B.临床表现和线变化往往不尽一致C.X血清类风湿因子阴性、血沉不增快、反应蛋白不升高,线片检查D.C X有助于诊断以上都正确E.答案E解析:骨关节炎是一种最常见的关节病变,其患病率随着年龄而增加,女性比男性多见;骨关节炎的主要病理改变为软骨退行性变性和消失、骨赘形成,而滑膜炎症不是本病的主要特征;骨关节炎患者的临床表现和线变化往往不尽一致;血清类风湿因子阴性、血沉不增快、反X C应蛋白不升高,线片检查有助于诊断X、单选有关清创术,下列不正确的是()142创口中的异物、血凝块都应彻底清除A.开放性伤口彻底清创后应一期缝合B.静脉滴注抗生素预防感染C.神经断裂不易吻合时,可留待二期处理D.不影响患肢血运供应的血管可以结扎E.答案B、单选岁女性,参加劳动一周后,右肘关节痛,活动用力后加14320重,右肘外侧压痛,右肘伸肌腱牵拉试验(试验)(+),皮肤无Mill红肿,首选诊断是()肘关节结核A.肘关节疲劳骨折B.肱骨外上既炎C.右肘外侧副韧带损伤D.才尧神经损伤E答案C、单选最容易引起休克的是()144骨盆骨折A.股骨颈骨折B.胫腓骨骨折C.腰椎骨折D.肱骨干骨折E.答案A、单选男岁,体育锻炼时不慎摔倒,左肘着地,局部肿痛,畸145,12形,左肘活动受影响,经诊断为伸直型肱骨牌上骨折最恰当的治疗是()手法复位和后侧石膏托固定A.持续骨牵引B.切开复位内固定C.手法复位和胶带皮肤牵引D.手法复位和小夹板固定E.答案A热敷A牵引B.推拿及理疗C.局部封闭D.石膏外固定E.答案D解析.内侧副韧带挫裂伤需关节制动.拇指狭窄性腱鞘炎局部封闭12常有效、单选腕桶则有局限性压痛,试验阳性最可能的诊断147Finkelstein是()骸骨软化症A.颈椎病B.肱骨外上既炎C.肩周炎D.槎骨茎突狭窄性腱鞘炎E.答案E、单选男性,岁,踢足球时右膝摔伤周后仍疼痛查体右14820,8膝肿胀,浮骸试验阳性,前抽屉试验阳性,侧方应力试验阴性诊断骨、关节结核的辅助检查中最有实用价值的是()A.CT线平片B.X结核菌素试验C.血沉D豚鼠接种E.答案B、单选男性,岁,由于乘坐公共汽车,右腿搁在左大腿上,突遇14940车祸,向前冲撞倒地,右骸疼痛,活动障碍查体右下肢短缩,呈屈曲、内收、内旋畸形该病人治疗周后,自行下地负重行走,正常活动,预计可能发生哪一4种情况()关节强直A.神经损伤B.习惯性关节脱位C.股骨头缺血性坏死D.额部骨化性肌炎E•答案D、单选男性,岁左肱骨牌上骨折已行手法复位,石膏托外固15014定其最严重的并发症为()畸形A.Volkman并指畸形B.爪形手畸形C.垂腕畸形D.槌状指畸形E.答案A、单选运动系统物理学检查的次序是()151触望动量,特殊试验A.动量触望,特殊试验B.望触动量,特殊试验C..量动望触,特殊试验D特殊试验,望触动量E.答案C、单选半月板的特殊试验是()152三角A.Bryant征B.Dugas试验C.Finkelstein试验D.McMurray试验E.Lachmann答案D、单选强直性脊柱炎的线表现特征是()153X常蔓延数个椎体,晚期增生明显,骨性融合成块A.常累及多个椎骨,可伴有双能够关节病变,晚期韧带钙化呈竹节样,椎B.体无破坏累及单个椎体,椎间隙正常,常有椎弓根破坏C.骨质增生及间隙变窄,椎体边缘硬化,无骨质破坏D.椎体破坏,可有死骨,椎体压缩呈楔形,椎间隙变窄E.答案B、单选男性,岁汽车撞伤骨盆区后伤部疼痛,不能自行排尿,15451膀胱胀满,尿道口有少量血性液溢出血压直肠指诊80/60mmHg指套上染有血迹休克难以纠正时,应采取的措施是()加快输血速A.度使用升压药物B.使用止血药物C.栓塞器内动脉D.DSA栓塞髓外动脉E.DSA答案D、单选关节结核()155关节痛病情缓慢,肿而不红;穿刺液脓液A.关节痛游走性,轻度红、肿、热,与天气变化有关B.关节痛多发性,有畸形及功能障碍;穿刺液白细胞数增多,中性C.比例占75%关节痛急性发作,高热,红肿明显,不能活动,白细胞高,关节液D.白细胞甚多,中性比例占90%关节附近痛,急性发作,高热,红肿不明显,深压痛,不愿意活动关E.节,白细胞明显增高答案A、单选男性,岁车祸致伤小时查体右小腿有一长约15636216cm斜形伤口,有沙土污染,胫骨断端外露,出血不多,周围软组织广泛挫伤彻底清创后,下列处理措施中违反治疗原则的是()外固定支架固定A.用硅胶管置于创口内最深处,外接负压引流瓶,于小时后拔B.24〜48除应用抗生素预防感染C.一期缝合伤口,将开放伤变为闭合伤D.注射破伤风抗毒素E.答案D、单选老年男性,不慎摔倒,右髓部先着地,伤后感到骸部疼痛,不157能行走,检查发现右下肢外旋,肢体短缩可能的诊断是()股骨干A.骨折股骨粗隆间骨折B..股骨颈骨折C髓关节脱位D..额臼骨折E答案B、单选肱骨中下骨折容易并发()1581/3动静脉损伤A.周围神经损伤B.缺血性肌肉痉挛C.缺血性骨坏死D.损伤性骨化E.答案B解析楼神经在上臂中下段走行在肱骨挠神经沟中,紧贴肱骨,骨折后骨折移位容易造成挠神经损伤、单选对急性骨髓炎的预后起决定意义的因素是()159联合应用大剂量有效抗生素A.尽早施行软组织和骨膜切开引流术B.少量多次输新鲜血并补液C.尽早施行骨开窗引流术D.早期诊断和早期治疗E.答案E、单选下列哪项不属于稳定骨折()160裂缝骨折A.青枝骨折B.横骨折C嵌插骨折D.螺旋骨折E.答案E、单选女性,岁左小腿上段肿胀疼痛半年,近个月来疼痛加161161剧,肿胀明显,影响睡眠查体左胫骨上端肿胀严重,压痛明显,浅静脉怒张,扪及一硬性肿块,固定,边界不清线检查6cmx7cm X左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏,骨膜反应明显,可见三角,Codman最可能的诊断是()左胫骨慢性骨髓炎A.左胫骨软骨肉瘤B.关节制动E.答案D、单选男性病人,岁,以右手小指麻木年余来诊查体右肘13211关节提携角右手第骨间肌萎缩明显,追问病史年前曾有上臂40°,115下端外伤病史应该进行下列哪项治疗()尺神经前置术A.腕横韧带切开术B.深筋膜切开减张术C.局部制动D.功能锻炼E.答案A、单选男性,岁在施工中不慎坠楼,腰剧痛,双下肢感觉运动1421障碍,大小便失禁经线和检查诊断为腰椎体单纯性楔形压缩骨折根据三柱X CT2Denis理论,腰椎体损伤在()2前柱A.中柱B.后柱C.前柱和中柱D.中柱和后柱E.答案B、单选男性,岁右膝关节内侧疼痛、肿胀半年外院线检查1535X见右胫骨上端内侧有一大小透光区,中间有“肥皂泡样阴5cm x4cm影,骨端膨大近个月来肿胀明显加重,夜间疼痛难忍,右膝关节1活动受限入院后线检查示胫骨上段病变扩大,肥皂泡样阴影消X失,呈“云雾状阴影,病变侵入软组织根据患者情况,首先要考虑的是()骨肉瘤A.骨软骨瘤恶变B.左胫骨骨巨细胞瘤恶变C.左胫骨骨肉瘤D.左胫骨骨软骨瘤恶变E.答案D、单选男性,岁间歇性跛行年,力口重个月就诊无外伤1625011史,无烟酒嗜好根据患者症状,首先要考虑的是()椎弓根峡部不连与脊椎滑脱症A.动脉闭塞性脉管炎B.腰臀部软组织劳损C.腰椎管狭窄症D.腰椎间盘突出症E.答案D、单选男性,岁高处坠落小时主诉胸背部疼痛,双下肢不163292能活动检查发现胸椎体爆裂骨折,椎体压缩,椎管内有较大111/2骨块,伴关节突交锁目前,治疗方案宜采取()手术切开复位,椎管减压,脊柱内固定术A.两点法过伸复位,石膏背心固定B.行椎板切除、椎管减压术C激素、脱水药物治疗D.先保守治疗,根据情况再确定治疗方式E.答案A、单选腰椎间盘突出症下肢放射痛最常见于()164坐骨神经分布区A.闭孔神经分布区B.阴部神经分布区C.股神经分布区D.股外侧皮神经分布区E.答案A、单选下列关于周围神经的解剖,不正确的是()165周围神经的支持组织,由内到外依次为神经鞘膜、神经内膜、神经束A.膜、神经外膜神经的血液供应丰富,对缺血的耐受性不如肌肉B.神经内的血管系统由外膜、束膜及内膜血管丛及其相互交通支组成C D.神经的抗牵拉作用,主要是由束间结缔组织决定的,脊神经的束间结缔组织少,对抗牵拉的能力也差,如臂丛受牵拉时,损伤部位一般在神经根神经的外在血供系统来源于邻近的动脉干、肌肉等,呈节段性分布答E.案B解析神经对缺血的耐受性强于肌肉,故在缺血挛缩时,神经损伤较肌肉轻受损处肌肉已坏死但远侧的运动与感觉可存留故错误、单B166选下列哪种情况可排除骨折的可能性()受伤部无畸形A.无骨摩擦音B.无反常活动C.局部肿胀与淤斑D.以上均不能排除E.答案E解析骨折的局部表现()骨折的专有体征
①受伤部位畸形;
②1没有关节部位的反常活动;
③骨擦音(感)三者具其一即可确诊()骨折的其他表现
①疼痛与压痛;
②局部肿胀与淤斑,闭合性骨2折周围形成血肿有时可使骨筋膜室内压力增高;
③功能障碍、单选岁男性,小时前被汽车撞伤右馥部,疼痛,右下肢不能167652负重入院后查体右大转子上移,右下肢真实长度与左下肢
2.0cm相同,右下肢相对长度较左下肢短缩右下肢活动受限,畸形
2.0cm出现上一问题的题干中情况的原因有()病人年龄大A.骨折两端受剪力作用B.关节囊内骨折不易愈合C.骨折断端一侧血运完全切断D.以上原因都可能有E.答案E、单选女性,岁小时前骑自行车不慎摔倒,右踝扭伤查168264体右踝肿胀,内外踝压痛,并有骨擦感,未见皮肤破损线检查X右侧三踝骨折,内外踝有明显移位治疗方法宜采用()踝关节内翻位石膏固定A.踝关节外翻位石膏固定.人工踝关节置换术B.c切开复位内固定,早期功能锻炼D.跟骨牵引E.答案D、单选男性,岁跌倒时左手掌着地查体肘部向后突出并处16922于半屈状,肘部明显肿胀及压痛,肘后三角关系正常经处理后患者出现左侧挠动脉搏动减弱,被动伸指时有剧痛此时合理的治疗措施是()立即切开筋膜减压A.尺骨鹰嘴牵引B.再次手法复位,石膏托固定C.臂丛麻醉或应用血管扩张剂无效后,切开复位,内固定D.立即手术探查肱动脉,切开减压,骨折复位内固定E.答案E、单选男性,岁分钟前走路不慎跌倒伤及右上肢查体右1701820手无畸形,稍肿胀,无反常活动及骨擦感,右横骨远端压痛,右腕关节活动障碍根据患者情况,正确的检查诊断是()不能排除骨折A.不应反复查骨擦感及反常活动B.全面仔细检查,避免漏诊、误诊C.需线检查以协助诊断D.X以上都是E.答案E单选男性,岁跌倒时左手掌着地查体肘部向后突出171,22并处于半屈状,肘部明显肿胀及压痛,肘后三角关系正常根据检查结果,治疗适宜采取()单纯石膏固定A.手法复位石膏固定B..切开复位内固定C骨牵引治疗D.弹性绷带字固定E.8答案B、单选闭合性骨盆骨折可引起()172骨筋膜室综合征A.肾挫伤B.脂肪栓塞C.出血性休克D.损伤性骨化E.答案D解析因为骨盆各骨主要为松质骨,血液供应丰富,骨折后可引起广泛出血,患者常有出血性休克、单选端东西时腕关节楼侧疼痛尧骨茎突压痛主要见于()173模骨茎突狭窄性腱鞘炎A.肱骨外上既炎B.肩周炎C.扳机指D..腕关节结核E答案A、单选男性,岁从事火车站搬运工作年天前在搬运货1743071物时突发腰部疼痛,活动受限,并伴有右小腿后外侧放射痛,无大小便失禁根据患者症状,首先应考虑的是()腰椎肿瘤A.急性腰扭伤B.腰肌劳损C.腰椎间盘突出症D.第腰椎横突综合征E.3答案D、单选腰椎间盘突出症与椎管内肿瘤最有鉴别意义的辅助检查是()175线检查A.XB.CTC.MRI肌电图D.超声波E.答案C、单选男性,岁高处坠落小时主诉胸背部疼痛,双下肢不176292能活动根据患者情况,首先要考虑的是()脊柱损伤合并骨盆骨折A.脊柱损伤合并脊髓损伤B.脊柱损伤合并双下肢骨折C.胸部损伤合并骨盆骨折D.胸部损伤合并双下肢骨折E.答案B、单选男性病人,岁,以右手小指麻木年余来诊查体:右肘177211关节提携角,右手第骨间肌萎缩明显,追问病史年前曾有上臂40°115下端外伤病史病人症状是由下列哪项引起的()骨筋膜室综合征A.肘管综合征B.腕管综合征C.格林-巴利综合征D.夏-科关节E.答案B、单选有关纤维异样增殖症,下列哪项是错误的()178女性多见,儿童期发病A.畸形、肿块和病理骨折为常见临床症状B.线特点好发于长骨干部端,受累骨膨胀,皮质变薄,无骨膜反应C.X放疗有效,不易发生恶变D.以手术治疗为主E.答案D解析纤维异样增殖症多见于女性,儿童期发病,临床以病理性骨折为特征,线片特点好发于长骨干甑端,受累骨膨胀,皮质变薄,无骨X膜反应、单选骨盆骨折最重要的体征是()179畸形A.反常活动B.局部压痛及挤压分离试验C.骨擦音及骨擦感D.肿胀及瘀斑E答案C解析骨盆骨折由于其解剖的特殊性,畸形及反常活动均不明显,骨擦音与骨擦感有时可查到,而局部压痛及挤压分离试验阳性最具诊断意义,为本题答案肿胀及瘀斑对骨折无诊断及鉴别诊断意义、单选肩部扭转后疼痛,活动障碍,出现肩部空虚及畸形首先考180虑的诊断是()肩周炎A.颈椎病B.胸廓出口综合征C.肱骨外上牌炎D.肩关节脱位E.答案E解析.肩部疼痛、活动受限是肩周炎的常见临床表现.肩部空虚及12畸形提示肩关节脱位、单选男性,岁,踢足球时右膝摔伤,周后仍疼痛查体右181208膝肿胀,浮骸试验阳性,前抽屉试验阳性,侧方应力试验阴性关于膝关节交叉韧带下列哪项说法正确()交叉韧带为纤维软骨A.与后交叉韧带相比,前交叉韧带更容易受损伤B.前交叉韧带损伤通常见于伸直位的侧方应力C.单纯后交叉韧带损伤无需治疗D.单纯前交叉韧带损伤无需治疗E.答案D、单选一患者股骨颈骨折术后周,突发左侧骼窝及股三角区疼痛,1823左下肢明显肿胀,患肢皮温较对侧高足背动脉搏动良好初步诊断为()左下肢静脉曲张A.左下肢深静脉血栓形成B..左下肢急性动脉血栓形成C血栓闭塞性脉管炎D..腹主动脉瘤E答案B、单选女性,岁,双膝关节疼痛年余,加重年,行走较长18370101距离后疼痛感加重查体双膝关节内翻,浮骸试验(-),双膝关节活动范围线片可见内侧关节间隙狭窄、周缘骨赘形0°〜10°〜95X成术后不会出现的并发症()下肢深静脉血栓A.假体松动B.肺栓塞C..股骨干骨折D假体感染E.答案D、单选能器关节及胸背部疼痛,晨起时脊柱僵硬的症状符合()184A.脉管炎腰椎间盘突出症B.腰椎管狭窄症C.坐骨神经炎D.强直性脊椎炎E.答案E、单选下述哪项不是挠骨小头半脱位的发病因素()185才尧骨小头未发育好A环状韧带薄弱B.患肢前臂受牵引力后,槎骨头向远端滑移C.环状韧带卡压在肱挠关节内D.前臂旋转外力E.答案E解析小儿槎骨小头未发育好、环状韧带薄弱,当患肢前臂受牵引力后模骨小头向远端滑移,恢复原位后,环状韧带上半部来不及退缩,卡压在肱挠关节内为脱位机制,前臂旋转外力可复位、单选男性,岁打篮球时扭伤右膝关节,伤后感右膝关节疼18623痛、肿胀,经过休息和理疗后好转,能正常上班个月后经常出现交3锁、弹响,肌肉萎缩该患者最可能的损伤是()半月板囊肿A.侧副韧带损伤B.半月板损伤C.盘状半月板D.交叉韧带损伤E.答案C、单选腰痛,向下肢放射,咳嗽与排便时疼痛加剧腰部僵硬,腰187肌活动受限,棘突旁压痛,直腿抬高试验阳性,加强试验阳性最可能的诊断是()腰椎间盘突出症A.急性腰扭伤B.肌疝C.急性肌筋膜炎D.强直性脊柱炎E.答案A、单选女性,岁左小腿上段肿胀疼痛半年,近个月来疼痛188161加剧,肿胀明显,影响睡眠查体左胫骨上端肿胀严重,压痛明显,浅静脉怒张,扪及一硬性肿块,固定,边界不清线检查6cm x7cm X左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏,骨膜反应明显,可见三角Codman首先还要进行的检查是()A.MRIB.CT.血清肿瘤标记物C胸部线摄片D.X穿刺活检E.答案D、单选腓总神经在腓骨小头处位置表浅,易于损伤,关于其叙述下189列说法错误的是()上石膏或夹板前要在腓骨小头处加垫保护,防止压迫损伤A.同挠神经一样,腓总神经也分成两支,腓浅神经(感觉支)与腓深神B.经(运动支)损伤后表现为足下垂内翻,走路呈跨跃步态C.感觉障碍位于小腿外侧与足背D.对于腓总神经的压迫伤可先观察一段时间,视恢复情况再决定下一步E.的治疗答案B解析腓浅神经运动支支配腓骨长短肌、单选某青年在踢足球时扭伤右膝关节,疼痛、肿胀;经过休息后190好转,能正常上班,但游泳时疼痛明显,个月后经常出现交锁、弹响,3肌肉萎缩为明显诊断和及时治疗,最佳的检查措施()线片A.XB.CTC.MRI关节造影D.关节镜E.答案E、单选肩关节周围炎的主要临床表现是()191肩关节外展受限A.肩部疼痛、无活动受限B.肘关节外侧疼痛C.肘关节活动受限D.试验阳性E.Finkelstein答案A、单选男性,岁天前锐器刺伤左肘前方,经清创缝合,创口1922540已愈合但左手逐渐成猿手畸形,不能握笔写字在检查伤肢时骨囊肿C.骨纤维肉瘤D.骨巨细胞瘤恶变E.答案E、单选男性,岁,踢足球时右膝摔伤,周后仍疼痛查体:右膝16208肿胀,浮尿试验阳性,前抽屉试验阳性,侧方应力试验阴性其最佳的无创诊断方法是()膝关节A.CT滕关节线片B X膝关节切开探查术C.膝关节检查D.MRI膝关节穿刺抽液检查答案E.D、单选男性,岁年前无明显诱因逐渐出现颈后酸痛不适,双17481手麻木,不灵活,使用筷子困难行走时有踩棉花感,易跌倒查体前臂外侧痛觉减退,四肢肌张力增高,双试验(+),踝阵Hoffmann挛()()线检查颈生理曲度消失,局部轻+,Babinski+X5~6o度后凸畸形,间隙狭窄,增生硬化,椎管矢状径首先要进行的15mm检查是()颈椎A.CT颈椎B.MRI脊髓造影C.诱发电位D.上肢肌电图E.答案B、单选男性岁年前摔伤右骸部,临床诊断右股骨颈骨折,18,663在当地医院采用多枚空心螺钉内固定年半前骨折愈合取出内固定开1始正常行走近半年来出现右髓部疼痛,行走跛行并逐渐加重最好的治疗方法是()可发现的体征是()尺侧一半皮肤感觉消失A.拇指对掌功能障碍B.手指夹纸试验阳性C.掌指关节及指间关节被动屈曲障碍D.指主动屈曲障碍E.1〜5答案B、单选男性,出生天发现右颈部包块,呈椭圆形,较硬,前后19310有一定的活动度头向右偏,下颌转向左侧,头向左偏受限诊断首先考虑()先天性肌性斜颈A.颈部淋巴结炎B.先天性颈椎畸形C.颈部肿瘤D.颈椎半脱位E.答案A、单选男性,岁右膝关节内侧疼痛、肿胀半年外院线检19435X查见右胫骨上端内侧有一大小透光区,中间有肥皂泡样5cm x4cm阴影,骨端膨大近个月来肿胀明显加重,夜间疼痛难忍,右膝关1节活动受限入院后线检查示胫骨上段病变扩大,肥皂泡样阴影X消失,呈“云雾状阴影,病变侵入软组织目前,治疗宜采用()病灶刮除+植骨A.病灶刮除+骨水泥填充B..广泛切除+大块骨或假体植入C截肢术D.放疗或化疗E.答案D、单选骨折远端移位畸形是()195Smith向尺侧及背侧移位A..向楼侧及背侧移位B向尺侧及掌侧移位C.向模侧及掌侧移位D.只向掌侧移位E.答案D解析骨折远端移位畸形是向挠侧及掌侧移位,与骨折相Smith Colles反
196、单选男性,61岁患颈椎病多年MRI检查见C5〜6椎间盘突入椎管压迫颈脊髓保守治疗无效,瘫痪渐渐加重现应采取的治疗措施是()大重量牵引A.旋转复位推拿B.后路椎板切除手术C.前外侧椎管减压术D.前路髓核摘除植骨术E.答案E、单选脊髓中央管周围综合征是指()197损伤平面以下同侧肢体的运动及深感觉消失,对侧肢体痛觉和温度觉A.消失四肢全瘫B.上肢屈肘动作存在,伸肘及手的功能丧失,下肢瘫C.四肢瘫痪,但下肢瘫痪重于上肢瘫痪,且下肢和会阴部仍保持位置觉D.和深感觉损伤平面以下的四肢瘫,但上肢重于下肢E.答案E、单选男性,岁夜间尿频半年余,排尿困难个月超检查198672B双肾未见占位性病变,膀胱充盈良好,前列腺大小,
4.5cm x4cmx3cm残余尿量首先要做的检查是()120mloA.CTB.MRI经直肠超C.B尿流动力学D.腹部线平片E.X答案D、单选一侧坐骨神经在梨状肌下孔处受损,将出现()199同侧骸关节不能伸A.同侧膝关节不能伸B.同侧下肢皮肤感觉完全丧失C.足不能活动D.以上都不是E.答案D解析坐骨神经在梨状肌下孔受损,支配额关节的分支已发出,故不A正确伸膝靠股神经,故不正确隐神经也参与了下肢感觉,故B C不正确足部活动由胫神经与腓总神经支配,两者均为坐骨神经分支,且分支处位于梨状肌下孔不远,故正确D、单选压缩性骨折,最常发生于()200肱骨头A.股骨头B.椎体C.腕舟骨折D.足舟骨折E.答案C解析由于脊椎生理弯曲的存在,当有垂直暴力存在时,在弯曲部位应力最大,通过椎间盘引起椎体压缩卧床休息、制动A.股骨头置换术B.全额关节置换术C.抗感染治疗D.激素治疗E.答案C、单选某青年在踢足球时扭伤右膝关节,疼痛、肿胀;经过休息后19好转,能正常上班,但游泳时疼痛明显,个月后经常出现交锁、弹响,3肌肉萎缩可能的诊断是()交叉韧带损伤A.侧副韧带损伤B.半月板损伤C.盘状半月板D.半月板囊肿E.答案C、单选男性,岁左肱骨踝上骨折已行手法复位,石膏托外固定2014临床早期观察是否有骨筋膜室综合征时,重点的观察项是()横动脉A搏动是否消失手及前臂皮肤、温度及颜色B.患肢肿胀程度C.有无感觉障碍D.有无静息痛,手指被动伸直有无障碍,伸指时是否加剧疼痛答案E.E、单选最容易引起骨缺血坏死的是()21骨盆骨折A.股骨颈骨折B.胫腓骨骨折C.腰椎骨折D..肱骨干骨折E答案B、单选女性,岁尿频、尿急、下腹痛伴终末血尿天尿常规22381检查见大量红细胞、白细胞诊断首先考虑()泌尿系结石A.泌尿系结核B.膀胱肿瘤C.急性肾盂肾炎D.急性膀胱炎E.答案E、单选先天性马蹄内翻足的基本病理变化是()23足内收、内翻A.足马蹄内翻B.足马蹄内收内翻C.距舟关节脱位D.跟距关节脱位E.答案D解析先天性马蹄内翻足的基本病理变化是围绕着距骨为中心发生的附骨间关节内收,主要是距舟关节的内收、跖屈、旋后、单选男性,岁高处坠落小时主诉胸背部疼痛,双下肢不24292能活动首先应进行的检查是()超检查A.B检查B.MRI线检查C.X脑脊液穿刺检查D.检查E.CT答案C、单选男性,岁年前无明显诱因逐渐出现颈后酸痛不适,双手25481麻木,不灵活,使用筷子困难行走时有踩棉花感,易跌倒查体前臂外侧痛觉减退,四肢肌张力增高,双试验(+),踝阵Hoffmann挛(+),(+)线检查颈生理曲度消失,局部Babinski X5~6o轻度后凸畸形,间隙狭窄,增生硬化,椎管矢状径治疗方式宜15mm采用()颈椎前路椎间盘摘除,植骨融合术A.颈椎后路双开门成形术B.脊髓后正中切开,脊髓空洞引流术C.颈椎后路椎间孔切开术D.胸廓出口扩大松解术E.答案A、单选男,岁,体育锻炼时不慎摔倒,左肘着地,局部肿痛,畸形,2612左肘活动受影响,经诊断为伸直型肱骨踝上骨折容易发生的并发症是()前臂缺血性肌挛缩A.尺神经损伤B..挠神经损伤C肱动脉损伤D.正中神经损伤E.答案D、单选腓骨上端骨折后足不能背伸、外翻,提示有()27闭孔神经损伤A.坐骨神经损伤B.股神经损伤缺损C.胫神经损伤D.腓总神经损伤E答案E解析腓总神经绕过腓骨头下方,最易损伤、单选岁男性,小时前被汽车撞伤右骸部,疼痛,右下肢不能28652负重入院后查体右大转子上移,右下肢真实长度与左
2.0cm。