整形外科主治医师：胸心外科学学习资料

整形外科主治医师胸心外科学学习资料、单选食管癌1病人出现大量呕血，提示肿瘤侵入（）喉返神经A.肝B.主动脉C.气（江南博哥）管D.肺答案:、单选男性岁线胸片检查发现左上肺外带有一直E.C2,46X径约1cm结节痰液检查未发现癌细胞和抗酸杆菌纤维支气管镜检查为阴性病理诊断为腺癌，若采用电视胸腔镜手术治疗，宜选择何种手术方式（）病灶局部切除术A.肺段切除术B.肺叶切除术C.肺叶加肺段切除术D.全肺切除术E.答案C、单选男性，岁，进食梗阻感个月，现能进半流质体格检查3583一般情况可，锁骨上凹未及肿大淋巴结（假设信息）如果该患者发现食管中下段长癌肿，最合适的治疗方法为（）3cm食管癌切除，食管胃颈部吻合术A.食管癌切除，食管胃弓上吻合术B.食管癌切除，结肠代食管术C.改良手术D.Heller.放射治疗+化学治疗E答案B、单选男性，岁，进食哽噎感，胸骨后异物感个月，食管钢透4561见食管下段黏膜紊乱、断裂、管壁僵硬诊断最常用的方法是（）结核杆菌E.答案C、单选食管癌的典型临床症状是（）30吞咽疼痛A.食管内异物感B.胸骨后烧灼感C.进行性吞咽困难D.呕吐黏液E.答案D解析进行性吞咽困难是食管癌患者最常见、最典型的临床症状、单选关于肋骨骨折的叙述不正确的是（）31为最多见的胸部损伤A.多发生于长而固定的肋B.4〜7反常呼吸存在是诊断连枷胸的唯一依据C.胸部线片多能明确诊断，也是最可靠的依据D.X单根肋骨骨折一般需完全复位矫正E.答案E解析单肋单处骨折一般骨折处多无明显错位，不须特殊处理，重点是止痛和防止肺并发症可酌情选用非吗啡类止痛剂、利多卡因1%5ml作骨折处血肿内注射或伤肋加上下各一肋的肋间神经组织阻滞，并鼓励病人深呼吸、咳嗽排痰；必要时叠瓦状胶布固定周，该法止痛2〜3不完全，且影响呼吸、咳痰，有时还发生痒、痛，局部起水疱，近多改用胸带加压包扎、单选男性，岁长期咳嗽，痰中带血或咯血反复发作余年322210支气管碘油造影示左下肺及左上肺舌段呈柱状及囊状支气管扩张根据患者情况，手术治疗宜采取（）全肺切除术A.肺段切除术B.肺楔形切除术C.刃市叶加肺段切除术D肺段加局部切除术E.答案D、单选女性，岁车祸伤后胸痛、腹痛、呼吸困难小时查体33183左下胸壁塌陷，压痛，可扪及皮下气肿左上腹压痛、反跳痛、腹肌紧张明显线胸片左侧血气胸并膈疝正确的治疗措施是（）X A.进一步检查，明确损伤脏器胸腔闭式引流B.剖胸探查C.剖腹探查D.胸腔闭式引流、剖腹探查E.答案E、单选女性，岁胸闷、咳嗽个月线胸片检查上纵隔34251X内有一直径约肿块影，随吞咽上、下运动明确诊断后，宜采取5cm的治疗是（）口服碘剂A.工治疗B.131化疗C外科手术D.口服甲硫氧口密咤E.答案D、单选纵隔按四区划分法，沿胸骨角至第胸椎下缘画一横线，其354上为上纵隔，其下为下纵隔有关对其解剖特点的描述，下列正确的是（）上纵隔含有胸腺、上段气管、食管、大血管、脂肪及淋巴组织A.下纵隔以心包为界，前方为前纵隔，心包区为中纵隔，其后为后纵隔B.前纵隔内有胸腺、脂肪及淋巴组织；后纵隔有食管、胸导管、降主动C.脉、奇静脉、交感和周围神经中纵隔由心脏和心包占据，还有主动脉、上腔静脉、气管分叉、主支D.气管和淋巴结以上都是答案、单选早期中心型肺癌诊断阳性率较高的方法是E.E36（）胸片A普通断层片B.胸部C.CT纤维支气管镜D.胸部透视答案E D、单选女性，岁车祸伤后胸痛、腹痛、呼吸困难小时查体37183左下胸壁塌陷，压痛，可扪及皮下气肿左上腹压痛、反跳痛、腹肌紧张明显线胸片左侧血气胸并膈疝X该患者正确的诊断是（）复合伤A.多处伤B.多发伤C.多部位伤D.胸腹联合伤E.答案E、单选经典的皮片移植物不包括下列哪些成分（）38表皮A.真皮浅层B.真皮深层C.少部分皮下脂肪D.皮肤附属器E.答案D、单选女性，岁易疲劳、剧烈活动气促年余查体胸骨左缘

3971、肋间可闻级超声心动图检查房间隔紧邻上腔静脉处回23II SM声脱失宜采取的治疗是（）20mm药物治疗A.药物治疗+介入治疗B.介入治疗C.介入治疗+手术修补D.手术修补E.答案E、单选女性，岁，年前曾有游走性关节炎，近年活动劳4028102~3累后出现心慌、气促，近来反复咯血而入院诊断为风湿性心脏病、二尖瓣狭窄最可能的心脏体征（）胸骨左缘第肋间连续性机器样杂音A.2胸骨左缘第肋间粗糙收缩期杂音B.3〜4胸骨右缘第肋间收缩期喷射性杂音C.2心尖部收缩期吹风样杂音D.心尖部舒张期隆隆样杂音E.答案E、单选下列哪项不属于肺癌的非转移全身症状（）41杵状指（趾）A重症肌无力B.综合征C.Homer sD.Cushing7s综合征带状疱疹E.答案C解析肺癌所致综合征为胸顶部肿瘤侵犯交感神经链所致，Homer s多伴有肩和上肢疼痛、单选食管癌（）

42.钢餐造影食管下段充盈缺损A领餐造影食管下段呈鸟嘴样改变B.钢餐造影食管黏膜呈串珠样改变C钢餐造影食管大部呈线性狭窄D.钢餐造影食管下段华圆形压迹E.答案A、单选食管癌好发于食管的（）43颈段A.上胸段B.中胸段C.下胸段D.腹段E.答案C解析食管癌以中胸段最多，其次为下胸段及上胸段、单选患者右下肺癌侵及胸壁，胸部示肺门、纵隔未见肿大淋巴44CT结，未发现远处转移，该患者分期属于（）TNM期A.Ib期B.Ha期C.Ub期D.IHa期E.nib答案C解析该患者为，按年国际肺癌分期系统属于T3N0M02009TNM Ub期、单选男性，岁咳嗽、痰中带血、消瘦个月，发热天吸456985烟史年线胸片检查右肺上叶片状阴影为明确诊断，首先要51X做的检查是（）胸部A PET检查B.CT纵隔镜检查C.痰细胞学检查D.支气管造影E.答案D、单选肺癌的转移方式中，下列何者正确（）46肿泡细胞癌，早期发生血行转移A.鳞癌血行转移出现早B.腺癌早期发生淋巴转移，血行转移较晚C.未分化癌早期出现血行、淋巴转移D.类癌多发淋巴结转移E.答案D解析未分化癌恶性程度极高，常在早期即出现血行及淋巴转移、47单选男性，岁咳嗽、痰中带血、消瘦个月，发热天吸烟史6985年线胸片检查右肺上叶片状阴影患者出现上述症状，是由51X于病变侵犯了（）膈神经A.喉返神经B.颈交感神经C.臂丛神经D.上腔静脉E.答案C、单选男性，岁，进食梗阻感个月，现能进半流质体格检查48583一般情况可，锁骨上凹未及肿大淋巴结（假设信息）该患者术后小时出现胸闷、气急、心悸症状体格检24查血压，心率次/分，胸腔闭式引流出大量淡黄色透明10/6kPa140液，此时最合适的处理为（）胸腔闭式引流+负压吸引A.应用西地兰和口夫塞米B.再次剖胸探查C.密切观察病情，不予特殊处理D.应用呼吸机辅助呼吸E.答案C、单选损伤性血胸，胸腔内积血不凝固的原因是（）49胸腔内渗出液稀释A.多种凝血因子的减少B.主要是凝血酶原减少C.肺、心脏、膈活动去纤维蛋白作用D.出血量太少E.答案D解析肺、心脏、膈活动的去纤维蛋白作用可以使胸腔内的中少量积血不凝固，但当胸腔内出血量较大或较迅速时也可以凝固、单选急性脓胸的治疗原则（）50应用广谱抗生素A.消除致病原因和脓腔B.胸膜腔闭式引流C.胸膜纤维板剥除手术D.彻底排净脓液，使肺早日复张E.答案E、单选男性，岁长期咳嗽，痰中带血或咯血反复发作余年512210支气管碘油造影示左下肺及左上肺舌段呈柱状及囊状支气管扩张支气管扩张的临床表现中，不可能出现的是（）咳嗽、咯血A.臭味脓痰B.反复发作的呼吸道感染和肺部感染C.贫血、营养不良或杵状指D.体位改变诱发大咯血E.答案E、单选容易合并重症肌无力的纵隔肿瘤是（）52神经源肿瘤A.纵隔淋巴肉瘤B.畸胎瘤C.胸腺瘤D.心包囊肿E.答案D解析胸腺瘤是常见的自身免疫相关的纵隔肿瘤，常伴发重症肌无力（）或免疫缺陷40%、单选女性岁寒战、发热、咳脓痰天查体:体温℃左肺53,

8239.2e闻及湿啰音线胸片左下肺大片致密影给予抗生素治疗天，病X2情不见好转，出现胸痛并呼吸困难，左肺呼吸音降低复查线胸片发X现左胸膜腔积液临床初步诊断左侧脓胸为证实临床诊断,目前可采取（）胸部检查A.CT胸膜腔穿刺B.结核菌素试验C.胸腔镜检查D.痰细菌培养+药敏试验E.答案B、单选不仅能够了解支气管扩张的形态，而且能够明确病变部位及54范围的检查是（）胸部线摄片A.X支气管造影B.胸部C.CT纤维支气管镜D.核素扫描答案E.B、单选在张力性气胸的病理生理改变中，下列哪项是错误的（）55严重皮下气肿形成A.严重呼吸循环障碍B.纵隔左右摆动C.较大较深的肺裂伤，裂口形成活瓣D.伤侧和健侧肺被严重挤伤E.答案c解析:张力性气胸可以引起纵隔移向健侧，而不是引起纵隔左右摆动、56单选慢性脓胸的治疗原则（）应用广谱抗生素A.胸膜腔闭式引流B.消除致病原因和脓腔C.胸膜纤维板剥除手术D.彻底排净脓液，使肺早日复张答案E.C、单选下列哪项线所见可提示为肺癌（）57X圆形薄壁空洞，并有液平面A.多房性空洞B.上叶空洞，空洞周围有纤维化病变C.厚壁偏心性空洞，内壁不平D.圆形阴影，顶部有月形透明区E.答案D解析厚壁偏心性空洞，内壁不平的影像学表现，提示为肺癌、单选男性，岁，着凉后发热,伴胸痛天，近个月来常5870385C22有干咳，少量白色泡沫痰，无咯血及痰中带血体格检查左下肺呼吸音减弱，心音正常胸片左下肺叶见直径的块影，分叶状，3cm边缘毛糙首先考虑诊断是（）肺癌A肺脓肿B肺结核C.肺炎D肺错构瘤E.答案A、单选急性脓胸最常继发于（）59脓毒血症A.膈下脓肿B.肺内感染C.胸膜腔积液D.胸部刀刺伤E.答案C解析该题考核的知识要点是急性脓胸的发病原因虽然备选答案中多个选项均为急性脓胸发生的可能原因，但就最常见的病因而言，大部分脓胸是由临近胸膜的器官化脓性感染引起，其中，肺是最常见的原发器官，细菌可直接穿过脏层胸膜，或经外周部分的微小肺脓肿破裂进入胸腔引起感染、单选胸壁失去完整的肋骨支撑而软化，出现反常呼吸运动，即吸60气时软化区胸壁内陷，呼气时外突，又称为连枷胸其原因是（）A.肋骨骨折伴胸骨骨折多根多处肋骨骨折B.两根以上肋骨骨折C.肺挫伤增加呼吸肌做功D.肋骨骨折合并气胸E.答案B、单选男性，岁咳嗽、咳白色泡沫痰个月，胸痛半个月61505线胸片检查右肺下叶内带近肺门处有一直径分叶状阴影,X3cm密度不均匀，周围呈片状阴影最可能的诊断是（）肺癌A肺转移癌B.肺脓肿C.肺结核球D.肺良性肿瘤E答案A、单选男性岁，右胸外伤后肋骨骨折，并出现极度呼吸困难、发62,32绢、烦躁不安等表现体格检查血压，脉细速，皮肤湿冷，

10.7/8kPa气管向左偏移，颈静脉充盈，头颈及右胸皮下气肿，右侧胸廓食管脱落细胞检查A.线钢餐食管检查B.X检查C.CT纤维食管镜检查D.食管内超声检查E.答案D、单选男性，岁，因吞咽困难个月来院就诊体格检查未发现阳5456性体征该患者后来行食管癌切除，胃食管弓上吻合术术后第天，6出现发热℃,伴胸痛、呼吸困难胸片检查示左侧胸腔内液气胸征，39首先考虑可能出现（）术后并发脓胸A.肺炎B乳糜胸C.自发性血、气胸D.吻合□屡E.答案E、单选支气管扩张常见的症状是（）6痰中带血A.颈交感神经综合征B.声音嘶哑C.综合征D.Cushing咳脓痰答案E.E、单选男性，岁长期咳嗽,痰中带血或咯血反复发作余年72210支气管碘油造影示左下肺及左上肺舌段呈柱状及囊状支气管扩张经抗感染及体位引流排痰治疗，现痰量为,体温正常，体质明45ml/d显好转下一步治疗可考虑（）继续抗感染A.继续雾化吸入B.饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度减低，叩诊鼓音，右肺呼吸音消失其主要的病理生理紊乱为（）纵隔摆动A.伤侧胸膜腔压力愈来愈高B..反常呼吸C休克D肺水肿E.答案B、单选女性，岁，年前曾有游走性关节炎，近年活动劳6328102〜3累后出现心慌、气促，近来反复咯血而入院诊断为风湿性心脏病、二尖瓣狭窄为明确诊断，应首选哪项最有价值的检查（）血液学检查A.心脏超声心动图B.胸部线检查C.X心血管造影D.磁共振检查E.答案B、单选男性，岁，右胸外伤后肋骨骨折，并出现极度呼吸困难、发6432绢、烦躁不安等表现体格检查血压,脉细速，皮肤湿冷，

10.7/8kPa气管向左偏移，颈静脉充盈，头颈及右胸皮下气肿，右侧胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度减低，叩诊鼓音，右肺呼吸音消失若上述病人经过胸腔闭式引流天后，漏气仍然严重，胸片显示患侧肺膨胀不5全首先考虑（）肺裂伤A.膈肌破裂B.气管支气管撕裂C.食管裂伤D.部分支气管堵塞E.答案c、单选关于表层皮片，下列哪项描述是正确的（）65是含有表皮和约厚度真皮的皮片A.1/2又称为刃厚皮片B..又称为中厚皮片C成活较为困难D.切取后即时收缩较为明显E.答案B、单选开放性气胸典型临床表现是（）伤侧的胸部叩诊呈鼓音66A.纵隔移位B.呼吸困难、发绢C.胸部可见吸吮性伤口，随呼吸气体出入伤口嘶嘶声D.皮下气肿答案、单选周围型肺癌是指（）E.D67起源于肺段支气管以下的肺癌」立置在肺的周围部分A.起源于主支气管、肺叶支气管，位置靠近肺门的肺癌B.起源于

一、二级支气管的肺癌C.起源于中央肺泡的肺癌D.起源于支气管周围的肺癌E.答案A、单选支气管扩张多发生在哪一级支气管（）68一级A.二级B.三级C.四级D.五级E答案C、单选男性，岁因左侧脓胸行胸腔闭式引流术个月，现已无69183引流液查体左胸廓塌陷，肋间隙变窄线胸片肺内未见明显病X变根据患者情况，下一步的治疗，不考虑的是（）全身应用抗生素A.少量多次输血B.胸腔内注射抗菌药物C.改善脓胸引流D.手术治疗E.答案C、单选男性，岁咳嗽、低热，痰中带血个月有肺结核病史70452线胸片检查左肺上叶不张经检查临床诊断为左肺鳞癌,检查未X CT见肺门纵隔淋巴结肿大治疗方案应采取（）术前放疗一疗程后手术A.术前化疗一疗程后手术B.放射治疗C.化学治疗D.早期手术治疗E.答案E、单选男性，岁，因吞咽困难个月来院就诊体格检查未发现71456阳性体征（假设信息）该患者术前已出现声音嘶哑，则肿块最可能侵犯到的部位是（）气管隆突A.声带B.喉返神经C膈神经D.喉上神经E.答案C、单选女性，岁，年前曾有游走性关节炎，近年活动劳7228102~3累后出现心慌、气促，近来反复咯血而入院诊断为风湿性心脏病、二尖瓣狭窄如果超声心动图提示左房内有血栓，应选择（）溶栓治A.疗二尖瓣闭式分离术B.经皮穿刺气囊导管二尖瓣交界扩张分离术C.二尖瓣直视分离术D.二尖瓣替换术E.答案D、单选肺癌常见的症状是（）73痰中带血A.颈交感神经综合征B.声音嘶哑C.综合征D.Cushing咳脓痰E.答案A、单选男性，岁吞咽困难个月年前曾因胃溃疡穿孔行7448130胃大部切除术上消化道线造影食管中段长充盈缺损伴管腔X3cm狭窄，黏膜破坏代食管的器官首选（）胃A十二指肠B.空肠C.带血管蒂空肠段D.结肠E.答案E、单选食管癌起源于食管的（）75黏膜层A.黏膜下层B.环行肌层C.纵行肌层D.浆肌层E.答案A解析食管癌是发生在食管黏膜上皮组织的恶性肿瘤、单选男性，岁，进食哽噎感，胸骨后异物感个月，食管钢透76561见食管下段黏膜紊乱、断裂、管壁僵硬最可能的诊断为（）食管癌A.食管炎B.食管静脉曲张C.食管平滑肌瘤D.贲门失弛缓症E.答案A

77、单选男性，48岁吞咽困难1个月30年前曾因“胃溃疡穿孔行胃大部切除术上消化道线造影食管中段长充盈缺损伴管X3cm腔狭窄，黏膜破坏目前，首先要做的检查是（）血生化、肝肾功能、肺功能A..食管镜或胃镜检查B食管细胞学检查C.胸部线摄片D.X胸部检查E.CT答案B、单选贲门失弛缓症（）78领餐造影食管下段充盈缺损A钦餐造影食管下段呈鸟嘴样改变B.钦餐造影食管黏膜呈串珠样改变C.餐造影食管大部呈线性狭窄D.®1钢餐造影食管下段华圆形压迹E.答案B、单选胸部外伤后胸痛不适，无明显呼吸困难线胸片左肺压缩79X诊断首先考虑（）50%多根多处肋骨骨折A.闭合性气胸B.开放性气胸C.张力性气胸D.进行性血胸答案E.B、单选瘤常伴有（）80Pancoast痰中带血A.颈交感神经综合征B.声音嘶哑C.综合征D.Cushing咳脓痰E.答案B、单选男，岁，进食哽噎感，胸骨后异物感个月,食管钢透见食81561管下段黏膜紊乱、断裂、管壁僵硬该病人最可能的诊断为（）食管A.癌食管炎B.食管静脉曲张C.食管平滑肌瘤D.贲门失弛缓症E.答案A、单选胸外科，血胸最常见的出血来源是（）82肺组织A..肋间血管B胸廓内血管C.心脏及主肺动脉等大血管D.以上都是E.答案E解析此题为临床常识题，、、、均是血胸常见的出血来源、A BC D83单选男性，岁，不慎从高空坠地后出现呼吸困难、发组、出冷汗40体格检查:心率次/分，血压（）气管左偏，1109/6kPa68/45mmHg,颈部广泛皮下气肿，右胸廓饱满，叩诊鼓音，右肺呼吸音消失在该病人疾病发展的病理生理改变中，不会出现（）右胸的压力超过（大气压）A.

1.0132xl05Pa1纵隔摆动B.低氧血症C.心脏的静脉回流受阻D.休克E.答案B、单选男性，岁长期咳嗽，痰中带血或咯血反复发作余年842210支气管碘油造影示左下肺及左上肺舌段呈柱状及囊状支气管扩张以下术后的处理措施，错误的是（）保持呼吸道通畅，鼓励患者咳嗽排痰A.雾化吸入、应用抗生素B.适当应用镇痛剂C.必要时纤维支气管镜吸痰D.胸膜腔引流水封瓶内水柱无波动时即应拔出引流管答案、单选E.E85肺动脉瓣关闭不全最常见的病因是（）特发性肺动脉扩张A.肺动脉瓣病变如风湿性心脏病B.马凡氏综合征致肺动脉扩张C.继发于肺动脉高压所致肺动脉干的根部扩张D.感染性心内膜炎致肺动脉瓣穿孔E.答案D、单选男性岁，右胸外伤后肋骨骨折，并出现极度呼吸困难、发86,32绢、烦躁不安等表现体格检查血压，脉细速，皮肤湿冷，

10.7/8kPa气管向左偏移，颈静脉充盈，头颈及右胸皮下气肿，右侧胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度减低，叩诊鼓音，右肺呼吸音消失此患者最可能的诊断是（）闭合性气胸A..开放性气胸B.张力性气胸C创伤性气胸D血气胸伴出血性休克E.答案C、单选女性，岁易疲劳、剧烈活动气促年余查体胸骨左缘

8771、肋间可闻级超声心动图检查房间隔紧邻上腔静脉处回23II SM声脱失诊断初步考虑（）20mm孔型房间隔缺损A.I原发孔房间隔缺损B.混合型房间隔缺损C.下腔型房间隔缺损D.上腔型房间隔缺损E.答案E、单选男性,岁,咳嗽、咳黄白色痰查体:℃次/分，8828T38,P88R22次/分，两肺底湿啰音，胸骨左缘第肋间连续机器样BP150/95mmHg,2杂音胸片示主动脉弓突出，肺动脉圆锥隆出，考虑（）室间隔缺损A.房间隔缺损B.房室共同通道C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.答案D、单选男性，岁咳嗽、低热，痰中带血个月有肺结核病史89452线胸片检查左肺上叶不张根据患者情况，手术方式宜采取（）X用市叶切除A肺段切除B.肺楔形切除C.肺局部切除D.左全肺切除E.答案A、单选男性，岁自幼发现心脏杂音，平素易感冒查体胸骨9012左缘第肋间收缩期轻震颤及杂音心脏彩超提示降主动脉及肺动2脉之间可见分流抗感染治疗不久，先后两次出现周围小动脉栓塞,此时应采取（）立即手术治疗A.更换抗生素B.抗凝治疗C.溶栓治疗D.继续原有治疗E.答案A、单选男性岁，右胸外伤后肋骨骨折，并出现极度呼吸困难、发91,32组、烦躁不安等表现体格检查血压，脉细速，皮肤湿冷，

10.7/8kPa气管向左偏移，颈静脉充盈，头颈及右胸皮下气肿，右侧胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度减低，叩诊鼓音，右肺呼吸音消失此时，进一步的处理措施为（）剖胸探查A.持续低流量吸氧B.增加胸膜腔插管引流C.机械辅助呼吸D.输血输液，加强支持治疗E.答案A、单选男性，岁突发撕裂样胸背部疼痛伴大汗淋漓小时查92381体心率次/分，右上肢左上肢100BP100/60mmHg,BP150/70mmHgo听诊可闻及颈部血管杂音，胸骨左缘、肋间叹气样舒张期杂音心34电图检查窦性心律，口、田、导联波倒置线胸片上纵隔aVF TX稍宽经服用硝酸甘油，疼痛未缓解最可能的诊断是（）急性心肌梗死A.急性夹层动脉瘤B.自发性气胸C.不稳定心绞痛D.主动脉窦瘤破裂E.答案B、单选下列肺癌的病理中，哪项是错误的（）93腺癌型肺癌血行转移多见A.多数鳞癌或未分化癌是属于中央型肺癌B.肺癌侵及胸壁或膈肌时，可向腋下、上腹部主动脉旁淋巴结转移C.D.在各型肺癌发病率中，女性多见的有腺癌、肺泡细胞癌细支气管腺癌E.就是肺癌腺癌型答案B解析多数鳞癌或未分化癌是属于中央型肺癌此种说法是错误的、94单选男性，岁突发撕裂样胸背部疼痛伴大汗淋漓小时查体381心率次/分，右上肢左上肢听诊100BP100/60mmHg,BP150/70mmHgo可闻及颈部血管杂音，胸骨左缘、肋间叹气样舒张期杂音心电图34检查窦性心律，口、田、导联波倒置线胸片上纵隔稍宽aVF TX经服用硝酸甘油，疼痛未缓解首先要进行的检查是（）床旁超声心动图检查A.胸部检查B.CT冠状动脉造影C.心肌酶检查D.以上都不是E.答案A继续体位引流排痰C.手术治疗D继续全身支持治疗E.答案D、单选男性，岁自幼发现心脏杂音，平素易感冒查体胸骨左812缘第肋间收缩期轻震颤及杂音心脏彩超提示降主动脉及肺动脉2之间可见分流根据患者目前情况，应于何时手术（）立刻手术治疗A.控制感染后半年B.控制感染后周C.1控制感染后周D.6控制感染后个月E.3答案D、单选男性，岁咳嗽、咳白色泡沫痰个月，胸痛半个月9505X线胸片检查右肺下叶内带近肺门处有一直径分叶状阴影，密度3cm不均匀，周围呈片状阴影根据患者情况，首先要做的检查是（）胸部A.CT胸部B MRI纤维支气管镜下活检C.经胸壁肺穿刺活检D.痰液细胞学检查E.答案C、单选男性，岁咳嗽、咳白色泡沫痰个月，胸痛半个月10505X线胸片检查右肺下叶内带近肺门处有一直径分叶状阴影，密度3cm不均匀，周围呈片状阴影术后个月，头颅检查再次发现一大小3CT约的新生占位影此时，对颅内病灶的治疗宜采取（）再次开

1.5cm A.颅探查放疗B.60CO、单选男性，岁咳嗽、低热，痰中带血个月有肺结核病史95452线胸片检查左肺上叶不张目前，首先要做的检查是（）痰找抗X A.酸杆菌，痰找瘤细胞胸部检查，经胸壁穿刺检查B.CT胸部检查，支气管镜检查C.CT支气管镜检查，纵隔镜检查D.痰找瘤细胞，放射性核素扫描E.答案C、单选女性，岁易疲劳、剧烈活动气促年余查体胸骨左9671缘、肋间可闻级超声心动图检查房间隔紧邻上腔静脉处23H SM回声脱失20mm该病的心电图典型改变是（）不完全性右束支传导阻滞A.不完全性左束支传导阻滞B.完全性右束支传导阻滞C.完全性左束支传导阻滞D.完全性房室传导阻滞E.答案A、单选男性，岁自幼发现心脏杂音，平素易感冒查体胸骨9712左缘第肋间收缩期轻震颤及杂音心脏彩超提示降主动脉及肺动2脉之间可见分流近周来感冒后反复出现寒战、高热，无明显胸痛，2偶有咳嗽、咳痰检查肺动脉内可见赘生物CT最有可能的是（）肺部感染A.败血症B.细菌性心内膜炎C.风湿热D.上呼吸道感染E.答案C、单选心尖区听到舒张期隆隆样杂音，除考虑二尖瓣狭窄的诊断外，98还可能是（）三尖瓣关闭不全A.三尖瓣狭窄B.左房黏液瘤C.主动脉瓣关闭不全肺动脉瓣关闭不全答案D.E.C解析:左房黏液瘤多在舒张期阻塞二尖瓣口川缶床上酷似二尖瓣狭窄、单选关于闭合性气胸的叙述不正确的是（）99伤侧胸膜腔内压力升高，但仍低于大气压A.进气少、肺萎陷在以下者，常无明显症状，可自行吸收，不需B.50%特殊治疗大量进气则由纵隔推向健侧，患者胸闷、气促，伤侧叩诊鼓音，听诊C.呼吸音减弱或消失线检查显示伤侧肺萎陷和胸膜腔积气，纵隔向健侧移位D.X重者需于伤侧锁骨中线第肋间穿刺抽尽积气，或行胸腔闭式引流答E.2案B解析闭合性气胸空气主要来自破裂的肺组织，气胸形成后，裂口受压封闭不再漏气其病理生理特点是伤侧胸膜腔内压力升高，但仍低于大气压，仅使肺部分萎陷如果进气少、肺萎陷在以下者，常30%无明显症状，可自行吸收，不需特殊治疗；当胸腔大量进气，因伤侧肺大部分被压缩,纵隔推向健侧，患者胸闷、气促，伤侧叩诊鼓音，听诊呼吸音减弱或消失，线检查显示伤侧肺萎陷和胸膜腔积气，纵隔向X健侧移位需于伤侧锁骨中线第肋间穿刺抽尽积气，或行胸腔闭式2引流，使压缩的肺及早复张，并使用抗生素防止感染、单选开放性气胸的紧急处理原则（）100立即做胸腔穿刺抽气A.立即做胸腔闭式引流B.立即行气管内插管辅助呼吸C.用无菌纱布覆盖包扎伤口D.立即清创胸壁伤口缝合E.答案D解析:开放性气胸的紧急处理原则是将开放性气胸转变成闭合性气胸射线放疗C.X化学治疗D.射线放疗E.Y答案E、单选女性岁楼道中摔倒后胸痛天查体右侧胸壁压痛，11,781双肺呼吸音清晰线胸片右侧第、肋骨腋段骨折，右侧肋膈角X67变钝下列治疗措施中，不宜采取的是（）胸带包扎固定A.应用镇痛剂或肋间神经封闭B.胸腔闭式引流术C.应用抗生素D.改善呼吸，鼓励咳嗽排痰E.答案C、单选女性，岁易疲劳、剧烈活动气促年余查体胸骨左1271缘、肋间可闻口级超声心动图检查房间隔紧邻上腔静脉处23SM回声脱失该病的线胸片典型特征是（）20mm X肺血增多，左心扩大A.肺血增多，右心扩大B.肺血减少，心脏不扩大C.肺血减少，右心扩大D.肺血减少，左心扩大E.答案B、单选男，岁，进食哽噎感,胸骨后异物感个月，食管钦透见13561食管下段黏膜紊乱、断裂、管壁僵硬女性，岁发热、咳嗽、咳20脓痰及痰中带豆腐渣样物天胸片示心包底左前侧直径长肿物，17cm密度不均，内有钙化最可能的诊断是（）淋巴源性肿瘤A.畸胎瘤B.肺脓肿C.胸腺瘤并感染D.心包囊肿答案E.B、单选早期食管癌是指（）病变局限于肌层内14A.病变局限于黏膜及黏膜下层无吞咽困难症状B.C.病变＜D.3cm无淋巴结转移E.答案B解析早期食管癌是指病变局限于黏膜内，未累及肌层，亦无淋巴结转移、单选男性，岁因左侧脓胸行胸腔闭式引流术个月，现已无15183引流液查体左胸廓塌陷，肋间隙变窄线胸片肺内未见明显X病变目前，患者处于脓胸的哪一期（）急性期A.亚急性期B.慢性期C.渗出期D.纤维素脓性期E.答案C、单选男性，岁突发撕裂样胸背部疼痛伴大汗淋漓小时16381查体心率次/分，右上肢左上肢100BP100/60mmHg,听诊可闻及颈部血管杂音，胸骨左缘、肋间叹气BP150/70mmHg34o样舒张期杂音心电图检查窦性心律，口、田、导联波倒置aVF T线胸片上纵隔稍宽经服用硝酸甘油，疼痛未缓解如果诊断得X到证实，应采取的针对性治疗措施是（）手术修补主动脉窦瘤A.药物治疗B.冠状动脉搭桥术C.手术D.Bentall胸腔闭式引流E.答案D、单选男性，岁因左侧脓胸行胸腔闭式引流术个月，现已17183无引流液查体左胸廓塌陷，肋间隙变窄线胸片肺内未见明X显病变若考虑手术治疗，宜采取的术式是（）胸腔闭式引流管持续冲洗A.开放引流术B.胸廓成形术C胸膜肺切除术D.胸膜纤维板剥脱术E.答案E、单选男性，岁因左侧脓胸行胸腔闭式引流术个月，现已无18183引流液查体左胸廓塌陷，肋间隙变窄线胸片肺内未见明显X病变患者可发生哪一型呼吸功能障碍（）阻塞性呼吸功能障碍A.限制性呼吸功能障碍B.混合性呼吸功能障碍C.中枢性呼吸功能障碍D.以上都不是E.答案B、单选早期支气管肺癌，首选的治疗方法为（）19各种免疫治疗A.采用非手术综合治疗B.早期手术切除C.健康情况好者，采用放射治疗D.药物治疗、化学疗法、中医中药治疗E.答案c解析:对于早期支气管肺癌，应该争取早期手术切除，再辅助放化疗、免疫治疗以及中医中药等治疗、单选肺癌的好发部位是（）20右肺上叶A.右肺中叶B.右肺下叶C.左肺上叶D.左肺下叶E.答案A解析肺癌的好发部位是右肺上叶、单选食管胃底静脉曲张（）21领餐造影食管下段充盈缺损A领餐造影食管下段呈鸟嘴样改变B秋餐造影食管黏膜呈串珠样改变C.钢餐造影食管大部呈线性狭窄D.颈餐造影食管下段华圆形压迹E.答案C、单选开放性气胸患者呼吸困难最主要的急救措施是（）22输血补液A.吸氧B.气管插管行辅助呼吸C.迅速封闭胸部伤口D.应用激素E.答案D解析开放性气胸时由于健侧胸腔压力仍可随呼吸周期而增减，从而引起纵隔摆动（或扑动）和残气对流（或摆动气），导致严重的通气、换气功能障碍同时纵隔摆动引起心脏大血管来回扭曲以及胸腔负压受损，使静脉血回流受阻，心排出量减少所以应迅速封闭胸部伤口，改开放性气胸为封闭性气胸，再行胸腔闭式引流、单选男性，岁咳嗽、低热，痰中带血个月有肺结核病史23452线胸片检查左肺上叶不张对预后影响最大的因素是（）肿瘤X A.的大小年龄B.癌肿的组织学类型及分化程度C.分期D.TNM手术方式E.答案C、单选肺癌分期的特征中，下列不正确的是（）24T2肿瘤直径＞A.3cm累及主要支气管，距隆突以外B.2cm同侧原发肿瘤所在肺叶内出现散在肿瘤结节C.部分肺不张或阻塞性肺炎D.侵及脏层胸膜E.答案C、单选男性，岁吞咽困难个月年前曾因胃溃疡穿孔2548130行胃大部切除术上消化道线造影食管中段长充盈缺损伴管X3cm腔狭窄，黏膜破坏诊断一经明确，治疗宜采取（）放疗A.化疗B食管内支架C.食管癌根治手术D..胃造屡术E答案D、单选进行性血胸剖胸止血适应证不包括（）26胸腔闭式引流最初两小时血量超过A.250ml/h胸腔闭式引流超过B.24h1000ml适当输血补液后，患者休克仍不能纠正C.胸腔闭式引流术后，纵隔向健侧移位渐好转D.心包填塞或心脏损伤E.答案D、单选男性，岁自幼发现心脏杂音，平素易感冒查体胸骨2712左缘第肋间收缩期轻震颤及杂音心脏彩超提示降主动脉及肺动2脉之间可见分流最可能的诊断是（）动脉导管未闭A.高位室间隔缺损B.主动脉窦瘤破裂C.肺动脉口狭窄D.主动脉狭窄E.答案A、单选食管化学性烧伤（）28领餐造影食管下段充盈缺损A领餐造影食管下段呈鸟嘴样改变B钢餐造影食管黏膜呈串珠样改变C.钢餐造影食管大部呈线性狭窄D.钢餐造影食管下段华圆形压迹E.答案D、单选女性，岁寒战、发热、咳脓痰天查体:体温℃左

298239.20肺闻及湿啰音线胸片左下肺大片致密影给予抗生素治疗天，X2病情不见好转，出现胸痛并呼吸困难，左肺呼吸音降低复查线胸X片发现左胸膜腔积液临床初步诊断左侧脓胸如果胸膜腔积液做细菌培养，可能性最大的致病菌是（）大肠杆菌A.沙门菌B.金黄色葡萄球菌C.真菌D。