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文本内容:
心肺复苏团队急救操作程序和评分标准项目考核内容应得评分细则总分分准备
1.仪表端庄,衣帽整齐3一项不符合要求扣质量
2.备齐用物71分标准物品少一样扣
0.510分分操--*举手示意,操作开始2一项不符合要求扣作徒
1、评估环境现场评估环境安全21分流手
2、体位复苏体位2未做不得分程心
3、识别2位置不正确不得分质肺1判断意识拍患者肩部,并呼唤“喂怎么了”2方法不正确扣3分量复看病人有无反应,若无反应,判断意识是否丧失1按压深度不够扣3标苏2触摸颈动脉动脉搏动是否消失2分准253判断呼吸识别呼吸是否停止.同时医嘱
1、生理盐3按压频率不够扣39分水250ml建立静脉通道.
2、CPR.
3、心电监护2分
04、胸外心脏按压3一项不符合要求扣分部位胸骨中下1/3交界处31分操方法一手掌根部紧贴按压部位,另一手重叠其上,指指1一项不符合要求扣作交叉,双臂仲直并与患者胸部呈垂直方向,用上半身重量1分流及肩臂肌力量向下用力按压,力量均匀,有节律,频率一项不符合要求扣程100-120次/分,按压时胸骨下陷,成人深度至少5-6cm1分质
5、畅通气道人工通气量不正确量清除病人口鼻咽污物,去除假牙口述,位于病人右肩每次扣1分标侧,解开病人衣领和裤带.准仰头举额法一手置于患者前额,向后方施加压力,9另一手中指、食指向上向前托起下额,同时用力使患者口0张开.分
6、建立人工呼吸立即用简易呼吸器连接简易呼吸器面罩及氧气,固定面罩,紧急实施人工通气,同时施行体外心脏按压.人工通气以见到胸廓抬起为限.
7、心脏按压与人工呼吸的配比为
3021、接心电监护仪示波室颤.迅速在电极板上均匀涂抹导6电极位置不正确扣电电糊,检查选择按钮置于“非同步”位置.21分击
2、除颤3少或多一个程序扣除1电极位置右电极右锁骨下胸骨右缘和左电极与左乳21分颤头齐平的左胸下外侧部.2顺序颠倒扣1分152选择能量单相波能量选择360J;双相波150-200J未口述医嘱扣1分3电击确定无人与患者接触,同时按压两个放电按钮,分,未重复医嘱扣1按“点击”键前必须确定已无人接触患者或大声宣布“离分开”
3、除颤间隔放电后立即进行CPR—建立静脉通路1一项不符合要求扣建
1、清洁瓶身,查对液体质量、名称、浓度、剂量、有效11分期.1一次未排净气扣2静
2、打开瓶盖2分,不符合要求扣1脉
3、常规消毒瓶塞,待干后插入输液器1分,未做和有气泡通
4、挂输液瓶于输液架上,再次核对1不得分路
5、排气1消毒皮肤不合格扣
206、选择合适静脉穿刺部位,常规消毒,消毒面积8X8c11分止血带结扎过分m
2.选择合适型号的静脉留置针.3早、过紧,皮肤变紫
7、扎止血带,尾端向上,距穿刺点6cm.3扣1分
8、再次消毒,检查输液管下段,确定无气泡后再排出少1一项不符合要求扣许液体21分进针角度不对
9、左手绷紧皮肤,右手持针,以15-30°在血管上方进1扣2分,见回血后针.进针速度宜慢,见回血后降低角度5-15°在平行向1未压低角度继续进前进针少许.针扣3分
10、左手绷紧皮肤,右手边送套管边退针芯将套管全部送一次穿刺不成功终入静脉,穿刺成功后,左手拇指、食指固定针翼,右手快速止操作,滴数不符抽出针芯.扣2分口、松开止血带,打开输液调节器,观察有无外渗.
12、透明无菌敷贴固定穿刺部位使敷贴下缘与留置针针翼下缘平齐,胶布固定延长管及头皮针,注明穿刺日期、时间.
13、调滴速,再次核对
14、口述,静脉通路建立完毕四吸痰1违反无菌原则每次、
1、打开开关,调节负压,用生理盐水试吸,检查导管是否1扣1分;动作粗暴吸通畅.2至粘膜损伤扣3分痰
2、使患者头部转向一侧,面向操作者,必要时用压舌板或210开口器帮助张口.2分
13、戴无菌手套,连接无菌吸痰管.
14、生理盐水试吸通畅后,轻轻插入口咽部,将口咽部的分泌物吸净.
5、更换吸痰管,用生理盐水试吸通畅后,轻轻插至气管深部,轻轻左右旋转,向上提拉,边吸边退,吸尽气管内分泌物,每次吸痰时间不超过15秒,以免缺氧.
6、吸痰管退出后,抽吸生理盐水冲洗干净,防止分泌物堵塞吸痰连接管.
7、观察气道是否通畅,患者的反应,吸出痰液的性状、量、颜色等.五肾上腺素应用3一项不符合要求扣、
1、肾上腺素Img,静脉注射.随后静脉注射20ml生理盐12分,肾水或继续滴注液体2未口述医嘱扣1上
2、继续CPR4分,未重复医嘱扣1分腺
3、第二次除颤,继续CPR素
4、判断病人,窦性心律恢复,自主呼吸恢复,给予面罩吸应氧.用10分六报告心肺复苏成功口述2一项不符合扣1分、
1、操作熟练,沉着冷静,手法正确3一项不符合扣1分终
2、配合默契,程序符合要求,连贯性强2一项不符合扣1分
3、关心、体贴患者,操作动作轻柔、准确、避免造成损3末一项不符合扣1分伤质一项未叙述扣1分
4、心脏按压的有效指征操作完毕后口述量每超过
0.1秒钟扣
①心音及大动脉搏动恢复标
0.1分,提前完成不
②收缩压力60nlmHg准加分.
③肤色转红润10分
④瞳孔缩小,光反应恢复
⑤自主呼吸恢复
5、规定时间16分钟内完成10总分0。