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大肠和肛管疾病病人的诊疗与护理
一、选择题.以下不是大肠癌的高危因素的是()[单选题]1喜食动物脂肪A.喜食动物蛋白质B.喜食新鲜蔬菜、水果C.V.家族成员中有大肠癌病人D曾患血吸虫性肉芽肿E..大肠癌最常见的病理类型是()[单选题]2浸润型A.溃疡型肿块型B.V肿块型C.菜花型D.弥漫型E..大肠癌最常见的转移方式为()[单选题]3胎盘垂直转移A..血行转移B.直接浸润C.种植转移D淋巴转移,E.血栓性外痔C.内痔并发感染D.肛裂E.V郭先生,岁,个月前出现排便时及便后肛门剧痛,便后鲜血滴出.疼痛可持续数小时引起便后肛
31.351门剧痛的原因最可能是()[单选题]粪便刺激创口A.内痔嵌顿B.创口感染C.括约肌痉挛D.V粪便撑开裂口E.郭先生,岁,个月前出现排便时及便后肛门剧痛,便后鲜血滴出.疼痛可持续数小时关于该病
32.351人的处理,以下说法错误的是()[单选题].口服缓泻剂或液体石蜡以保持大便通畅A行直肠指诊以协助诊断B V便后用高镒酸钾温水坐浴C.1:5000可行扩肛疗法D.非手术治疗无效时可改为手术治疗E.郭先生,岁,个月前出现排便时及便后肛门剧痛,便后鲜血滴出.疼痛可持续数小时该病人应
33.351注意避免进食的是()[单选题]水A香蕉34辣椒C.V菠菜D.鱼E..杨女士,岁,个月前无明显诱因出现粪便表面有时带血及黏液,伴大便次数增多,每日次,344063~4时有排便不尽感,无腹痛曾于当地医院按慢性细菌性痢疾治疗无效发病以来体重下降该病人应疑3kg为()[单选题]横结肠癌A.直肠癌B.V结肠炎C.慢性痢疾D.直肠息肉E..杨女士,岁,个月前无明显诱因出现粪便表面有时带血及黏液,伴大便次数增多,每日次,354063~4时有排便不尽感,无腹痛曾于当地医院按慢性细菌性痢疾治疗无效发病以来体重下降经直肠指诊,3kgo距肛缘约触及一肿块应考虑采取何种术式()[单选题]10cm手术A.Miles.直肠息肉摘除术B手术C.Dixon V乙状结肠造口术D..左半结肠切除术E杨女士,岁,个月前无明显诱因出现粪便表面有时带血及黏液,伴大便次数增多,每日次,
36.4063~4时有排便不尽感,无腹痛曾于当地医院按慢性细菌性痢疾治疗无效发病以来体重下降对该病人术3kg前做肠道准备的方法中,错误的是()[单选题].术前日内进少渣半流质饮食A
3.口服肠道抗生素B.术前小时开始口服等渗平衡电解质液C12-
14.口服灌洗液的速度应先慢后快D V.直至排出的粪便呈无渣、清水样为止E
37.杨女士,40岁,6个月前无明显诱因出现粪便表面有时带血及黏液,伴大便次数增多,每日3〜4次,时有排便不尽感,无腹痛曾于当地医院按慢性细菌性痢疾治疗无效发病以来体重下降以下术后护3kg理措施错误的是()[单选题].留置胃管者,可视病人情况尽早拔除A术后小时可开始应用肠内全营养制剂386术后第日,病人情况许可时,可协助其下床活动C.1保持腹腔引流管通畅D.手术第日,若腹腔引流液量少,即可拔除引流管,E.
3.杨女士,岁,个月前无明显诱因出现粪便表面有时带血及黏液,伴大便次数增多,每日次,384063~4时有排便不尽感,无腹痛曾于当地医院按慢性细菌性痢疾治疗无效发病以来体重下降若病人术后第3kgo日出现下腹痛,体温升高达℃,下腹部中度压痛、反跳痛,应高度怀疑术后出现了()[单选题]
738.9切口感染A..吻合□痿B V吻合口狭窄C.尿潴留D.肠粘连E.
39.杨女士,40岁,6个月前无明显诱因出现粪便表面有时带血及黏液,伴大便次数增多,每日3〜4次,时有排便不尽感,无腹痛曾于当地医院按慢性细菌性痢疾治疗无效发病以来体重下降该病人3kg出院前的饮食指导错误的是()[单选题].高纤维素A VB.IWJ蛋白高热量C..高维生素D低脂E.尹先生,岁,腹痛腹胀,呕吐胃内容物及胆汁小时近个月来时有腹胀,大便带黏液,大便次
40.5334数增加,每日2〜3次,无排便不尽及里急后重感体格检查腹膨隆,未见肠型,腹软,右下腹可触及一斜行肿块,质韧压痛辅助检查腹部线见一液气平面;血常规示白细胞计数中性粒细胞比值发X9x107,75%O病以来,病人体重减轻睡眠欠佳根据该病人的症状,初步考虑为()[单选题]6kg,.幽门梗阻A.胆道梗阻B急性胃肠炎C..肠梗阻D.急性胰腺炎E尹先生,岁,腹痛腹胀,呕吐胃内容物及胆汁小时近个月来时有腹胀,大便带黏液,大便次
41.5334数增加,每日2〜3次,无排便不尽及里急后重感体格检查腹膨隆,未见肠型,腹软,右下腹可触及一斜行肿块,质韧压痛辅助检查腹部线见一液气平面;血常规示白细胞计数中性粒细胞比值发X9x107,75%O病以来,病人体重减轻睡眠欠佳出现该病人的上述问题最可能的原因是()[单选题]6kg,阑尾周围脓肿A.结肠结核B.结肠肿瘤C.V回盲部肠套叠D.肠扭转E.尹先生,岁,腹痛腹胀,呕吐胃内容物及胆汁小时近个月来时有腹胀,大便带黏液,大便次
42.5334数增加,每日2〜3次,无排便不尽及里急后重感体格检查腹膨隆,未见肠型,腹软,右下腹可触及一斜行肿块,质韧压痛辅助检查腹部线见一液气平面;血常规示白细胞计数,中性粒细胞比值X9x10775%发病以来,病人体重减轻睡眠欠佳该病人目前存在的护理诊断/问题,不正确的是()[单选题]6kg,体液不足A.疼痛B.身体意象紊乱C.V营养失调低于机体需要量D.睡眠型态素乱E.尹先生,岁,腹痛腹胀,呕吐胃内容物及胆汁小时近个月来时有腹胀,大便带黏液,大便次435334数增加,每日2〜3次,无排便不尽及里急后重感体格检查腹膨隆,未见肠型,腹软,右下腹可触及一斜行肿块,质韧压痛辅助检查腹部线见一液气平面;血常规示白细胞计数,中性粒细胞比值发X9x10775%O病以来,病人体重减轻睡眠欠佳针对该病人的处理原则是()[单选题]6kg,口服液体石蜡通便A..低压灌肠B紧急手术解除梗阻C.抗结核治疗D.解痉镇痛E.尹先生,岁,腹痛腹胀,呕吐胃内容物及胆汁小时近个月来时有腹胀,大便带黏液,大便次
44.5334数增加,每日2〜3次,无排便不尽及里急后重感体格检查腹膨隆,未见肠型,腹软,右下腹可触及一斜行肿块,质韧压痛辅助检查腹部线见一液气平面;血常规示白细胞计数中性粒细胞比值发X9x107,75%O病以来,病人体重减轻睡眠欠佳针对该病人的术前准备,错误的是()[单选题]6kg,生命体征平稳可取半坐卧位A..合理输液并记录出入量B禁食C.肩肠减压D从胃管注入等渗平衡溶液清洁肠道E.V尹先生,岁,腹痛腹胀,呕吐胃内容物及胆汁小时近个月来时有腹胀,大便带黏液,大便次
45.5334数增加,每日次,无排便不尽及里急后重感体格检查腹膨隆,未见肠型,腹软,右下腹可触及一斜行2~3肿块,质韧压痛辅助检查腹部线见一液气平面;血常规示白细胞计数,中性粒细胞比值发X9x10775%O病以来,病人体重减轻睡眠欠佳病人术后日内仅排便次,自觉腹胀,以下护理措施错误的是()[单6kg,42选题].灌肠A V.观察病人腹腔引流情况B鼓励病人下床活动C.腹部按摩D.告知病人切忌进食奶类、豆类食物E..下列关于右半结肠癌的临床特点,说法正确的是()[单选题]46以便秘、便血等症状为主A.晚期有排便习惯改变B.腹泻以进食后加重、排便后减轻为特征C..右腹肿块及消瘦、低热、乏力等全身症状为主D V早期可有腹胀、腹痛等肠梗阻症状E..直肠癌切除术能否保留肛门,主要取决于()[单选题]47肿瘤距肛门的距离A.V肿瘤的病理类型48肿瘤是否已侵犯肠管周围C.肿瘤有无远处转移D.乙状结肠的长度E马先生,男,岁,右上腹隐痛不适两月余,无恶心呕吐,有腹胀感,无呕血黑便,粪便稀薄,近日
48.56不适症状加剧提示右中腹部分肠管壁明显增厚伴管腔狭窄,周围系膜少许渗出及淋巴结肿大,考虑肿瘤CT性病变可能肠镜检查结肠肝曲附近绒毛状腺瘤伴不典型增生,癌变病理检查结果为结肠低分化腺癌大便隐血(+),血红蛋白儿,癌胚抗原在积极术前准备下,患者在全身麻醉下行右半结肠癌根治104g/
6.1ng/ml0术,术后第一天,℃次/分,次/分,主诉切口稍痛,评分分、无腹胀腹T:
37.4,P:82R:18Bp:128/68mmHg,3痛,腹腔引流管通畅,引流液淡血性液体护士在采集结肠癌病史时,要重点询问()[单选题]80ml有无恶心、呕吐A有无排便习惯改变和粪便带血B V有无家族史C有无转移性右下腹痛D有无贫血史E.患者,女性、岁腹胀痛,腹泻、便秘交替月余伴里急后重感,无鲜血便体格检查:腹平软,4965未及包块,左锁骨上、腹股沟淋巴结未触及该患者可能的诊断是()[单选题]乙状结肠癌A.直肠癌B.V降结肠癌C..升结肠癌D盲肠癌E..患者,男性,岁,因便血伴排便习惯改变余天”就诊,主诉于余天前无明显诱因下出现便50652020血,为鲜红色,量不多,伴排便次数增多,由次/日增加到次/日,有里急后重感直肠指检距肛门1-26-73cm处可触及质硬肿块,环绕肠腔一周,表面凹凸不平,固定不活动,局部肠腔狭窄,伴指套血染直肠肿块活检病理示直肠腺癌完善术前准备后行术,现为术后天,造口接造口袋,造口黏膜红润、血循环良好Miles3直肠癌病人术后几日内切忌灌肠()[单选题]术后日A.
1.术后日B1-3术后日C.5-7术后日D.7-10V术后日E.15A
2.排便时肛门滴血,有痔核脱出,无法自行回纳,需用手辅助回纳,此情况属于()[单选题]1血栓性外痔A.度内痔B.I度内痔CHD.HI度内痔v度内痔E.V.关于肛门坐浴的作用,下列说法中错误的是()[单选题]
2.促进局部血液循环A止血B.V清洁C.促进炎症吸收D.缓解肛门括约肌痉李E..与肛裂的发生有关的直接原因是()[单选题]3进食辛辣刺激性食物A..长期便秘8V痔C..长期饮酒D肛门周围脓肿E..内痔的好发部位为()[单选题]4截石位、、点A158截石位、、点B.3811截石位、、点C.5812裁石位、、点D.3711V截石位、、点E.
2712.直肠肛管疾病患者肛门坐浴的水温为()[单选题]5℃A.13~16℃B.23-26℃C.33-36℃D.43-46V℃E.53-
56.肛裂的好发部位为()[单选题]6前正中线A..后正中线B V截石位点C.3截石位点D.8点截石位E.
9.混合痔是指()[单选题]7个及以上外痔A2个及以上内痔
8.2痔与肛痿同时存在C..齿状线上、下静脉丛互相吻合而成D V.痔与肛裂同时存在E.下列疾病不能进行直肠指检的是()[单选题]8肛瘦A.内痔B.外痔C直肠肛管周围脓肿D.肛裂E.V.结肠癌病人最早出现的常见临床表现是()[单选题]4排便习惯和粪便性状改变A..腹痛B肠梗阻症状C..腹部肿块D贫血E..以下不属于右半结肠癌病人的临床特点的是()[单选题]5肠梗阻较多见A.V贫血B.肿瘤多呈肿块型C..便秘与腹泻常交替出现D腹部包块E..直肠癌病人最常见的临床表现是()[单选题]6直肠刺激症状A.黏液血便,B.肠梗阻症状C.贫血E.会阴部持续性剧痛D..以下可作为大肠癌高危人群的初筛方法的检查是()[单选题]7内镜检查A.线钢剂灌肠
8.X测定C.CEA.患者,男,岁肛屡切除术后以下健康指导错误的是()[单选题]927保持大便通畅A.注意个人卫生,保持肛门局部清洁10多喝水C.多吃新鲜蔬莱、水果D.多吃辛辣刺激性食物,E..患者,男,岁月工周肿痛天,肛门右侧皮肤发红,排便及坐下时疼痛明显天前疼痛加剧并出114142现局部肿胀,发热查体肛门周围局部肿胀,范围约,有脓头,周围皮肤发红,有波动感诊2cm xL.5cm断为肛门周围脓肿该病发生最常见的原因是()[单选题].肛裂A肛周皮肤感染
12.肛裂A肛管感染C.V损伤D血栓性外痔剥离术E.大便隐血试验D.V直肠指诊E..以下属于直肠癌姑息性手术的是()[单选题]8手术A.Miles手术B.Dixon晚期直肠癌行双腔造口术C.V后盆腔脏器清扫术D..全盆腔脏器清扫术E.以下关于结肠造口病人的护理措施,正确的是()[单选题]9结肠造口一般于手术后周开放A.1当造口袋内容物超过时,应及时更换B.1/2结肠造口开放后即应开始扩肛,以防造口狭窄C..乙状结肠造口术后宜左侧卧位D V一旦发现造口处出血,需立即报告医师手术止血E..以下对直肠癌手术行结肠造口病人的出院健康教育内容中错误的是()[单选题]
10.可恢复正常人的生活和社交活动及适量运动A为保持大便通畅,应多进食富含膳食纤维的食物B.V化学治疗者,应定期复查白细胞计数及血小板计数C.术后每个月复查肝、肺等功能D.3-6CEA,.可定期做结肠灌洗E.关于血栓性外痔的说法错误的是()[单选题]11小时内肛门疼痛最为剧烈A.48腹内压增高时可加剧疼痛B..疼痛一般不能自行缓解C肛门表面可见红色或暗红色硬结D.立即手术治疗E.V.混合痔是指()[单选题]12两个以上外痔A.两个以上内痔B.痔与肛屡同时存在C.齿状线上、下静脉丛互相吻合而成D.V.痔与肛裂同时存在E.临床最多见的直肠肛管周围脓肿是()[单选题]13肛周皮下脓肿A.V.坐骨肛管间隙脓肿B骨盆直肠间隙脓肿C..直肠后间隙脓肿D直肠黏膜下脓肿E..确诊骨盆直肠间隙脓肿最主要的检查方法是()[单选题]14直肠指诊A..穿刺抽脓B V超声检查C.内镜检查D..碘油造影E.以下不属于肛瘦病人临床特点的是()[单选题]15反复形成脓肿A.肛门瘙痒B.排便后肛门剧烈疼痛C.V肛周外口有分泌物排出D.红色乳头状突起外口E..肛裂病人最突出的临床表现是()[单选题]16排便时及排便后肛周剧烈疼痛A.V.反复便秘B.便血C肛门瘙痒D.反复脓肿形成E..下列不宜行肛门指诊的疾病是()[单选题]17内痔A.外痔B..肛瘦C肛裂D.V直肠癌E.刘先生,岁,反复发生黏液稀便、腹泻、便秘个月,脐周及下腹部隐痛,腹平软,无压痛及肿块,
18.634大便隐血试验(发病以来,体重下降该病人最先应考虑为()[单选题]+X5kgo.左半结肠癌A右半结肠癌B.肠息肉C.肠结核D.直肠癌E..张先生,岁,直肠癌,行手术后第日,病人出现腹部胀痛、恶心乙状结肠造口检查;浅1957Miles10红色,弹性差,勉强伸入一小指该病人出现的术后并发症是()[单选题]造口肠段血运障碍A.吻合□屡B.肠粘连C.造口狭窄,D..造口脱垂E.赵女士,岁,乙状结肠癌,拟明日行乙状结肠根治术,术前护士遵医嘱让该病人口服等渗性导泻制2053剂行肠道清洁,以下说法正确的是()[单选题]少饮水A.量约B.500~800ml.速度应先慢后快C.全过程应控制在小时内D
1.肠梗阻者不宜选用E V.周先生,岁,直肠癌,行手术后即将出院,护士指导病人进行结肠灌洗术,以下说法正确的2160Miles是()[单选题]灌洗液量约A.2000ml水温约℃B.39-41V灌洗时间约分钟左右C.30灌洗间隔时间为一周D.灌洗液完全注入后即可开放灌洗袋,排出肠内容物E..郑女士,岁,近个月经常排便后滴少量鲜血肛门指诊无异常发现,肛门镜检截石位见、点2230336各有一突于肛管内的暗红色圆形软结节,考虑该病人为()[单选题]期内痔A.I V期内痔B.II期内痔cm期内痔D.IV直肠息肉E..顾女士,岁,肛门胀痛、排尿困难天畏寒、高热,肛门外未见明显异常,直肠指诊肛管左壁23386局限性隆起,压痛明显关于对该病人的护理不妥的是()[单选题]物理降温A.控制排便B.V高镒酸钾坐浴C.l:
1000.遵医嘱应用抗生素D嘱病人多饮水E..钱先生,岁,因反复肛周疼痛、瘙痒个月就诊,确诊为肛周脓肿,遵医嘱予温水坐浴,以下措施24373正确的是()[单选题]用高镒酸钾溶液坐浴A.1:1000坐浴溶液量约B.1000ml.坐浴水温控制在左右C6CTC坐浴前应用抗生素软膏D.坐浴时间分钟E.20~30V.李先生,岁,半年前因肛周皮下脓肿切开引流,之后局部皮肤反复红肿、破溃,局部有瘙痒关于2527其处理,错误的是()[单选题]该病人必须行手术治疗A.饮食应清淡B.每次便后用无菌纱布擦拭干净即可C.V.口服液体石蜡以促进排便D为防肛门狭窄,可于术后日扩肛E.5~
10.沈先生,岁,反复出现排便后疼痛、肛门局部瘙痒年余,昨日突发便后肛门剧烈疼痛,咳嗽及26454排便时加剧体格检查肛门口一紫红色肿块,直径约,有触痛该病人出现便后肛门剧痛的原因()[单2cm选题]直肠息肉脱出A.内痔脱出嵌顿27血栓性外痔,C.内痔并发感染D..肛裂E沈先生,岁,反复出现排便后疼痛、肛门局部瘙痒年余,昨日突发便后肛门剧烈疼痛,咳嗽及排
27.454便时加剧体格检查肛门口一紫红色肿块,直径约,有触痛以下处理方案最佳的是()[单选题]2cm口服缓泻剂A..注射硬化剂B便后高锌酸钾温水坐浴C.1:5000胶圈套扎疗法D.局部热敷后,疼痛不缓解可行手术治疗E.沈先生,岁,反复出现排便后疼痛、肛门局部瘙痒年余,昨日突发便后肛门剧烈疼痛,咳嗽及排
28.454便时加剧体格检查肛门口一紫红色肿块,直径约,有触痛若该病人行手术治疗,术后护理正确的是2cm()[单选题]术后当日应尽早下床活动A..术后小时内,每小时嘱病人排尿次B244-61术后进普食,同时增加膳食纤维,预防便秘C..术后有便秘者应及时灌肠处理D术后小时予扩肛治疗,以防肛门狭窄E.24沈先生,岁,反复出现排便后疼痛、肛门局部瘙痒年余,昨日突发便后肛门剧烈疼痛,咳嗽及排
29.454便时加剧体格检查肛门口一紫红色肿块,直径约,有触痛病人术后不会出现的并发症是()[单选2cm题]尿潴留A.切口出血B.切口感染C.肠粘连D.V肛门狭窄E..郭先生,岁,个月前出现排便时及便后肛门剧痛,便后鲜血滴出.疼痛可持续数小时.应考虑该病30351人出现了()[单选题]直肠息肉脱出A.内痔脱出嵌顿B.。