场（厂）内专用机动车辆使用安全管理分级评价表

场（厂）内专用机动车辆使用安全管理分级评价表使用单位设备名称设备注册代码/出厂编号使用地点（车间）设备风险级别□高风险特种设备口中风险特种设备口低风险特种设备序项目评价内容分值扣分存在问题号在用特种设备是否为取得许可单位依法生产（设计、制造、安装、1/改造、修理）的设备在用特种设备是否属于国家明令淘汰或已经报废的设备2/在用特种设备是否经法定检验机构检验合格且在检验有效期内3/否决项在用特种设备是否在规定的参数范围内使用4/达到设计使用年限的在用特种设备是否经过检验或者安全评估合5/格，并采取了加强检验、检测和维护保养等措施在用特种设备是否被监管机构责令整改而未整改到位6/在用特种设备出现故障或者发生异常，是否经全面检查并消除事7/故隐患，并有记录是否建立安全管理制度83是否根据设备运行特点等制定了安全操作规程，并放置在现场显93著位置安全操作规程中是否包括了设备的运行参数、操作程序和方法、管理制度10维护保养要求、安全注意事项、巡查要求、异常情况处置等规定3场（厂）内专用机动车辆作业人员是否熟悉安全管理制度和安全113操作规程是否已办理使用登记，并将《特种设备使用标志》放置在设备显125著位置使用登记场（厂）内专用机动车辆的牌照应在车辆的前、后部显著位置各132安装一块是否在特种设备检验有效期届满前一个月向特种设备检验机构提定期检验145出申请是否对根据设备特点和使用状况对在用特种设备进行经常性维护155保养，并有记录维护保养是否根据设备的类别、品种和特性要求进行了定期自行检查（至165少每月一次自行检查，每年一次全面检查）场车行驶路面是否平坦硬实；行驶路线中存在陡坡、长坡、急弯、现场管理176窄道、深沟等特殊路况口寸，是否设置保护设施、警示标志和限速提示等场（厂）内专用机动车辆使用单位是否按照《工业企业厂内运输18安全规程》等国家标准的要求，在生产作业区或者施工现场实施4父通安全管理座驾式车辆的驾驶人员位置是否配置安全带等防护约束装置194装载运输易燃易爆、剧毒危险品或行驶于危险场所的车辆，是否符合相应特殊安全要求，防爆叉车等级符合工作环境分区标准要204求，液化气燃料叉车的液化气瓶是专用的车用液化气瓶，并有有效的液化气瓶检验合格报告场（厂）内专用机动车辆是否设置行车制动和驻车制动装置,且213制动效能试验制动可靠有效，点制动无跑偏现象防止货叉架和门架上运动部件从门架上端意外脱落的防止越程装223置和限位器是否有效车架和前后桥是否有变形、裂纹，车架与前后桥连接应紧固232场（厂）内专用机动车辆的货叉、叉架及结构件（门架、护顶架、臂架、支撑台架）是否完整，无裂纹，无变形，连接配合良好，242工作灵敏可靠发动机起动和熄火是否正常，运转平稳，没有异响252场（厂）内专用机动车辆是否设置转向灯、制动灯，并且保持良262好液传动车辆是否处于空档位置时，才能启动发动机272转向机构运转是否可靠、操作灵活，转向机构不得拼凑焊接,不282得有漏油、裂纹和变形现象升降倾斜油缸密封良好，是否有裂纹泄漏现象292是否设置能够发出清晰声响和警示装置和后视镜302下降限速器装置、门架前倾自销装置是否有效312如果下降限速阀与升降油缸采用软管连接防爆管装置是否有效322观光车辆使用单位是否定车辆运营时的行驶线路图，并且按照线33路图在行驶路线上设置醒目的行驶线路标志，明确行驶速度等安2全要求观光车辆的行驶路线图，是否在乘客固定的上下车位置明确标志342在观光车辆上是否配备灭火器352观光车的每个座位上是否配置符合要求的安全保护装置（安全带）362观光车每位乘客是否设置安全扶手和拉手372观光车辆侧面重新乘客上下车出入口是否设置护栏、侧围、护链382等起安全防护作用的装置与运行方向相反布置、位于观光车最后部的乘客位置是否设置安392全护栏或侧围等安全防护装置观光列车上是否视频监控装置，能清晰监测到车内乘客、道路及402周边环境观光列车的最后节车厢是否设置安全员专用座椅，是否设置安全412员与驾驶人员有效沟通的装置观光列车的牵引连接装置上，是否防止观光列车在行驶中因振动422和撞击而使连接脱开的安全装置观光列车的牵引车头上、车厢的所有连接部位，是否设置当牵引432连接失效后的二次保护装置合计100得分（得分=100-总扣分）。