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中东呼吸综合症课件内容中东呼吸综合征课件中东呼吸综合征课件提纲MERS经过类SARS人传人?诊断和治疗个人防护首发病例经过2012年6月13日,沙特阿拉伯的一名60岁男子被送入当地医院入院治疗时他已经持续了7天的发烧、咳嗽、浓痰和气短在医院治疗11天后,病人因呼吸衰竭和肾功能衰竭而死亡经过病原学送检,发觉为一种新型冠状病毒所致,最早命名为HCoV-EMC,因为分别到病毒的为Erasmus MedicalCenter后通过追o溯调查,发觉最早于2012年3月该病就已经在中东存在了20多个国家有病例报告,但均和中东有流行病学关联之后报告了多起聚集病例,表明它具备确定的人传人实力,尤其是密切接触者,如家人、同住一个房间的病人、没有良好个人防护的医务人员等沙特一家医院感染暴发,导致了23人感染,其中15人死亡,其中13%的人发病没有发热和呼吸道症状有的还传播了四代下面的探讨显示,MERS病毒可以在肺内、尿和便中存在,而且存在时间很长以下是MERS和SARS的区分但是,有的病例十余天后才出现呼吸道症状识别和诊断中东呼吸综合征病例诊疗方案(2014年版),即中国大陆第3版无症状感染者无临床症状,但具备试验室确诊依据4项之一者世界卫生组织2014年7月发布的病例定义,强调血清学检测时要有双份标本,而且要间隔14天和我国不同的是,没有临床诊断病例和无症状感染者分类鉴别诊断留意和其他病毒性肺炎鉴别临床管理密切监测病情变更对症支持治疗最重要!抗病毒治疗依据沙特阿拉伯对402例MERS感染病例的统计资料显示,医务人员感染者占27%,医务人员感染者中
57.8%无症状或症状略微个人防护医院感染预防与限制
(一)发热门(急)诊医务人员在诊疗工作中应当遵循标准预防和额外预防相结合的原则严格执行手卫生、消毒、隔离及个人防护等措施在诊疗全部患者时应当戴外科口罩,诊疗疑似、临床诊断或确诊患者时应当戴医用防护口罩戴口罩前和摘口罩后应当进行洗手或手消毒二收治疑似、临床诊断或确诊中东呼吸综合征感染患者的病区房对疑似、临床诊断和确诊病例应当刚好实行隔离措施;疑似及临床诊断病例应当进行单间隔离,经试验室确诊的相同感染征患者可以多人安置于同一房间患者的活动原则上限制在隔离病房内,若确需离开隔离病房或隔离区域时,应当实行相应措施防止造成交叉感染严格探视制度,不设陪护三医务人员的防护医务人员应当依据标准预防和额外预防的原则,依据其传播途径实行飞沫隔离、空气隔离和接触隔离手卫生正确穿脱防护用品医务人员应当依据导致感染的风险程度实行相应的防护措施医务人员应当依据导致感染的风险程度实行相应的防护措施1接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物及污染物品时应当戴清洁手套,脱手套后洗手2可能受到患者血液、体液、分泌物等物质喷溅时,应当戴外科口罩或医用防护口罩、护目镜、穿隔离衣3对疑似、临床诊断或确诊患者进行气管插管等有创操作时,应当戴外科口罩或医用防护口罩、医用乳胶手套、护目镜、防护面屏、穿防渗隔离衣4外科口罩、医用防护口罩、护目镜、隔离衣等防护用品被血液、体液、分泌物等污染时应当刚好更换5正确穿戴和脱摘防护用品,脱去手套或隔离衣后立刻洗手或手消毒出院标准体温基本正常、临床症状好转,病原学检测连续两次阴性,可出院或转至其他相应科室治疗其他疾病。