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文本内容:
门诊护理工作标准
一、门诊导诊台工作
1、工作要求
(1)导医长工作符合达标要求
(2)护理人员自觉遵守规章制度,坚守工作岗位,不迟到早退、不脱岗、不聊天
(3)护理人员衣帽整洁、仪表端庄,语言规范有礼貌
(4)各诊室整洁,环境优美,安静
(5)诊室秩序良好,无围观导诊台和医生,无吸烟
(6)导诊台工作制度健全,岗位责任明确,值班人员提前10分钟到岗,做好开诊准备,按时导诊
(7)做到初复诊分类,及时安排病人就诊
(8)服务态度好,热情接待病人,耐心解释不与病人发生争吵
(9)加强巡视,对老弱病残及重症病人尽量予以照顾,及时安排就诊
(10)根据病情,对复诊病人尽量安排在经前次诊治医生就诊
(11)协助专家门诊维持秩序,使专家和病人能在一定静诊环境中诊断治病
(12)有便民措施,设征求意见本,对提出意见有处理措施
(13)消毒隔离制度,有实施措施,避免交叉感染,发现传染病及时按传染病要求进行管理
(14)诊后预约单,填写准确无误
(15)及时填报门诊量日报表
二、门诊输液及注射室工作要求
1、管理制度
(1)护士长工作符合达标要求
(2)本室工作制度操作常规健全(管理、隔离消毒、专科常用技术操作规程等),并定期组织学习考核有措施
(3)护土仪表端庄,进输液室、注射室衣帽整洁,操作前洗手戴口罩,语言规范有礼貌,热情接待病人
(4)室内保持整洁,工作有序,布局合理,严格区分无菌区有菌区,清洁区与污染区有标志
(5)药品管理有序,清洁整齐,分类放置,标签清楚,有清点交接制度
(6)物品用具清洁,摆放有序,有每日每周定期清洁消毒制度
(7)室内每日紫外线灯消毒一次,有使用登记时间,检测记录、使用前清洁
(8)室内空气细菌培养检测每月一次,符合要求,并有留底记录
(9)准备必要抢救用品(药、氧气)以便随急应用
2、输液注射室工作要求
(1)无菌操作规范,各种技术操作合格率295虬
(2)操作前认真做到三查七对,防止差错
(3)注射器,头皮针做到一人一针,用后按回收程序执行
(4)凡抽出待用药液,放置时间不宜过长,均放入无菌盘内
(5)输液特殊加药,应现配现用,点滴通畅后再加药
(6)凡打开无菌溶液,需继续应用时,无菌保存24小时有效,并注明时间
(7)溶解药液针管,反复抽吸多次应适当更换,保持绝对无菌
(8)镒子罐、容器配套,保持干燥,4小时更换消毒
(9)操作台(车)备有免洗消毒液,每人次注射或抽血后,应随时擦手,做到一人一消制
(10)护士要熟练掌握本科室常用业务知识,要求做到五掌握A、掌握常用注射药剂量、用法、药物作用及禁忌B、各种皮试液浓度及阳性判断C、过敏性休克判断及抢救处理原则D、常用消毒液配置,浓度及有效期E、常用化验正常值
三、抢救室工作抢救物品完好率100%
1、主动接待病人,迅速安置,观察病情细致,有抢救登记
2、抢救工作有序不乱,岗位明确
3、抢救用物齐全,性能良好,应急使用,并有醒目标记抢救用物做到四定定人保管、定时核对消毒、定点放置,定量供应
4、毒麻药品,贵重仪器使用,有专人管理,每日进行检查交接
5、抢救时严格执行查对制度,做到三清(听清、问清、看清)有特护记录,在抢救开始6小时内补证
6、护士必须做到三熟练
(1)常见病抢救程序
(2)抢救仪器性能及使用方法
(3)抢救药剂量作用
四、门诊换药室工作
1、换药室管理
(1)室内保持整洁,工作有序,布局合理,分清洁区,污染区,污染区有明显标志
(2)按常规工作程序,做好开诊前各项准备工作
(3)医护人员进换药室衣帽整洁,换药前洗手戴口罩
(4)无菌物品专柜放置,用具清洁,摆放有序,有每日、每周定期清洁消毒制度
(5)各类药品分类放置有序,标签有区别(外用、剧毒、内用类),各种敷料,器械等容器均有标记
(6)正确使用无菌钳,灭菌容器、无菌容器、无菌敷料,有定期消毒更换制度,并注明灭菌日期
(7)无抗菌能力物品容器(纱布、盐水棉球、纱条等)应24小时更换消毒
(8)换药后器械应先用广谱消毒液浸泡消毒后清洗
(9)室外紫外线消毒每日一次,灯管清洁有监测记录和使用时间登记
(10)每月室内空气培养监测一次,符合标准要求,有留底记录,不符合标准应有处理措施
(11)有每日工作量统计,每月每年有总结
2、换药工作要求
(1)无菌、感染、隔离伤口,换药安排符合要求,有条件尽量做到台面分开
(2)根据伤口情况,换药物品按先后使用顺序一次备齐,保持台面整洁3操作中无菌物与污染物分别放置在不同容器中,避免交叉感染4中心持物钳容器配套,定期更换消毒,使用方法正确5换药操作动作轻,程序正规,处理伤口准确,包扎符合要求6熟悉掌握各种消毒液配制方法,浓度及使用注意事项7必须浸泡消毒无菌器械刀、剪针等必须用广谱消毒液,分1号2号浸泡容器,器械关节打开,有可用时间标记门诊负责人工作标准要求
1、本科室各种护理制度健全,有专科疾病护理常规,有医德医风教育条例,并定期组织学习、实施、检查和考核对本科室护理工作负有全面责任
2、本科室护理工作管理安排有序合理1各类药品有专人分工管理、定期清点、无丢失2各类药品管理有序,有定期清点交接制度3麻醉药、贵重仪器有专人管理4各种班次安排合理、符合护理部要求5对护理人员各种考试、考核参加人数295虬6本人业务考试、考核成绩不低于80分
3、认真填写负责人工作检查手册1有科内年度计划,月周工作重点安排,每月有小结2有护理质控检查安排查岗,有处理措施,记录每周1-2次及时审阅护理病历,交班报告,问题及时处理3护士业务学习有计划有具体安排,并定期组织考试4参加主任或主治医师查房,对护理存在问题及时解决,并有记录,每周不少于一次
4、定期组织晨会业务提问,每周1-2次,并有检查记录,定期组织业务查房,提高护士业务水平,每月一次有记录
5、组织开展临床护理科研,总结经验,年初有计划,年终有论文
6、重视临床教学工作,新分配来员工开始有专人带教,尤其是科内规章制度及各种操作规章要逐一告诉新同志
7、各种数据登记,要实事求是,并及时上报护理部护理工作量差错、质控合格率、输血输液反应等
8、每月组织一次工休座谈会及调查护理人员服务质量,并有记录对提出意见有处理措施
9、协调医护、护士和清洁员之间各类工作问题,调动本科护士积极性,加强本科室工作人员团结,并于有关科室做好协调工作
10、落实本科各种基础护理,并有检查落实措施
11、加强病房管理,降低陪住率,在病房内不大声讲话,对各种声响推车,门窗等进行消声处理,是病人能在安静、舒适、清洁环境中养病
12、落实护理部对护士素质、服务态度、服务质量要求,是本科护士做到:仪表整洁大方、不带首饰、讲话和气耐心,服务周到
13、有贯彻落实各种消毒隔离措施。