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临床科室年度工作计划临床科室年度工作计划「篇一」病案是医院的重要信息资源,是病人在住院期间的全部医疗档案,是医院各临床科室、医技科室诊断治疗病人的基础资料,是医院进行医疗、教学、科研的宝贵财富也是医疗纠纷、法律取证、医疗保险等多方面起着重要作用
一、病案的使用安全性仍是重中之重人性化服务不是口号,不是仅凭热情就可以做到的,它既需要有为社会服务的愿望,又需要有优质的病案为基础才能做到在开展人性化服务中,必须把服务质量放在核心的地位没有优质的服务,人性化服务是一句空话
二、坚持提供优质服务病案管理是一门专业性较强的工作,不单纯限于对病案的收集、保管、编目、统计,还要求病案管理人员必须掌握全面的专业知识,为医、教、研和社会各阶层提供全面的优质服务,病案管理人员水平和素质直接影响病案管理的水平,为了使得病案管理工作更加规范化,高效化,定期培训很有必要开阔病案管理人员的眼界,扩充和更新专业知识
三、学习、培训
1.加强病案管理人员的业务学习
2.加强宣传法律、法规工作病案库作为医疗信息资料管理的专职部门,是医院建设的重要组成部分,病案库的建设要符合病案保存的长期性及数量不断增长的需要添置病案架是病案库建设的首要任务
四、建设病案库具体措施
(一)信息科病案管理人员认识到要把医疗工作中产生的信息资料进行全面的收集,还要对病案形成的资料加以质量控制具体的做法是责任到人完成每份病案的收集、整理、装订等工作要求临床科室根据出院患者本病房的出院病案全数交送信息科,信息科按名单接收登记,对因各种原因不能按时回收,信息科病案管理人员做好记录,及时与临床医师联系,催促他们,以便尽早收齐病案信息科病案管理人员有权力和义务管理好病案资料,维护病案原始记录,坚决杜绝任何人涂改、伪造病案,保证病案的真实性、可靠性和完整性增强病案管理人员的保密意识,提高病案管理人员的素质,病案保密工作的好与坏,病案管理人员的素质是关键,信息科病案管理人员必须有较强的责任心,事业心和高度的保密意识,不仅要严谨的工作作风,经手的事件有始有终,手续清楚
(二)与时俱进更新服务观念人性化服务是变长期以来被动服务为主动服务,信息科人员应尊重每一位病案利用者的权利,在严格按照病案管理规定办事的前提下,服务过程中要热情主动,耐心细致,避免病案提供过程中产生不必要的医患纠纷,“把对留给患者”具体做法要求信息科人员对患者的疑问要耐心解答;使用礼貌用语;禁止使用令人感觉不尊重的命令和无称谓的语句;杜绝与患者发生纠纷组织学习
1.工作人员电话礼仪规范
2.工作人员基本文明用语
3.工作人员服务禁语要求信息科人员有学习记录;如发现患者投诉或和患者发生口角,罚金
(三)有选择的参加卫生部及上级部门举办的学术交流会及培训班,更新专业知识以适应信息技术和网络技术的迅速发展《医疗事故处理条例》、《医疗机构病历管理规定》、《侵权责任法》是病案管理人员安全使用病案的保障,也是维护患者隐私的依据,认真学习法律法规,发挥病案利用的更大效应
(四)病案库的建设是病案管理质量和对外服务质量的保证,是一项长抓不懈的工作具体做法
1、申报病案架的采购和病历储藏室、办公用品等相关的物品
2、开设信息科专用电话
(五)注意事项以上活动基本上按制定计划执行,若医院另有任务安排,则按医院要求来执行临床科室年度工作计划「篇二」按照“医德、医风、医技、治理”医疗质量行活动的有关精神,根据《临床医疗机构管理条例》,我县卫生院以开展《病历书写规范书写标准》为契机,在全县卫生系统深入开展了“以病人为中心的临床服务”活动现就活动开展的开展做一汇报
一、领导重视,组织健全按照《医疗机构管理条例》,县医院成立了“医疗质量管理委员会”,医疗质量管理委员会是医疗质量管理的核心,我院在此期间加强了医疗质量管理、医疗安全管理,严格落实了院长、医务人员、全体业务人员等各种医疗安全职责,并按要求完成了全县医疗质量管理目标的各项工作,为我县的临床工作、医疗业务工作及医疗质量
二、加强医疗质量管理、规范医疗行为管理工作发挥了相应的积极作用我院严格按照国家、省、疗市、县医疗质量管理要求,严格按照相关规定做到医医质量管理、医疗安全管理、章疗安全管理和医疗安全管理工作,严格落实各项规严防制度,加强医疗质量管理,个医疗事故和医疗责任事故的发生,严格执行“两,规范规定”,加强“三基三严”医疗行为,提高医疗质量,杜绝医疗事故发生,保证医疗质量,杜绝医疗事故的.发生
三、认真开展门诊及住院病历质量控制工作我院严格落实了门诊及住院病历质量管理规范、病历书写规范、危急值报告制度、医疗文书质量控制制制度、病例讨论及评审制度,对病历书写及各种基础医疗质量指标的书写提出了详细要求,使医疗质量管理规范化、制度化
四、加强医疗安全工作,提高医疗质量
1、医疗安全是医疗工作的重中之重,我院制定了《临床医师医疗质量评价方案》,明确了职责,明确了奖惩标准,对临床医师医疗安全的责任和权利进行了明确,并对医疗安全进行了严格的监督和管理;
2、认真贯彻落实了《临床输血管理法》、《抗菌药物临床应用管理暂行规定》、《中华全国抗菌药物临床应用专项整治活动》及《抗菌药物临床应用技术规范》等相关规定和要求;
3、进一步加强了门诊、住院病历及病案质量管理,重点加强了三级医师查房和危重病人抢救等医疗质量管理
五、加强院务管理院务管理委员会是院务委员会的领导,为了加强院务管理,保证医疗安全,我院对院务管理、院务管理和医务人员医德医风等方面进行了全面自查和检查,发现问题及时纠正,对查出的问题及时进行了整改,使院务管理更趋规范化和科学化;
六、加强院务公开我院坚持实行院务公开,加强了对院务情况、医疗收费及药品价格、药品价格、医院财务收费情况、医疗服务质量、医疗安全等方面的监督,进一步加大了院务公开力度,增加了我院的社会效益,加强了院务管理在院务公开上,坚持院务公开,坚持院务公开栏的公示和院内各种会议通知等,使院务公开更加公平、公正临床科室年度工作计划「篇三」20xx年即将过去在医院各科室领导的支持下工作任务基本完成先汇报如下
一、工作制度医院根据临床药学室的建议结合卫生部的《卫生部抗菌药物临床应用指导原则》和《卫生部办公厅关于进一步加强抗菌药物临床应用管理的通知》制定了医院相关的《XX医院抗菌药物专项整治方案》进一步规范抗菌药物的应用进一步完善《临床药学室日常工作制度》
二、用药情况排名临床药学室每月对各科室抗菌药物使用情况进行排名,主要依据是各科室抗菌药物使用强度(AUD)、抗菌药物使用率进行分别排名对门诊医生依据抗菌药物使用率进行排名对I类切口患者预防使用抗菌药物使用率进行科室排名然后以报表形式汇报给分管院长,每月例会进行院内公布对于不合理使用抗菌药物的科室和个人进行通报,责令整改
三、处方和医嘱点评每周从门诊处方随机抽出30张处方,一月120张处方进行适宜性审核,对不规范处方、用药不适宜处方进行院内公布,对超长处方进行通报批评由于临床药学室人员较少,每月只针对我院I类切口患者的抗菌药物使用进行医嘱点评点评结果进行院内通报
四、院内查房每周二随机对某一病区进行现场查房,对科室所有在院患者进行医嘱点评,对不合理用药及时进行点评,分析问题提出整改措施,现场整改再以书面形式上报分管院长,突出问题每周例会向各科室进行通报,引以为戒
五、出版药训每月出版两期《医院药训》,主要内容包括我院正在使用的某种药品的新不良反应,医院常见的用药不合理现象
六、药品不良反应监测收集各科室的不良反应及时上报国家药品不良反应监测中心,对新的不良反应进行验证后上报,对严重的不良反应参与抢救会诊并及时上报每年大约上报150例左右,其中新的严重的大约30例
七、癌症患者止疼卡办理因我院没有疼痛科,癌痛病人止痛咨询在临床药学室,主要负责患者用药咨询、麻醉卡办理
八、患者用药咨询每周两次在门诊服务台进行患者用药指导和用药咨询,对患者进行健康教育和用药依从性教育在完成以上工作的同时主要是加强抗菌药物的整治工作,尤其是县区级以下的医院抗菌药物滥用十分普遍,治理工作难度很大,而且不是一朝一夕的事情加强患者用药咨询工作和健康教育工作,患者用药已从性差是十分普遍的问题,患者对药品和常见疾病的了解太贫乏临床科室年度工作计划「篇四」
一、坚持临床药师制根据《三级甲等医院评审细则》、《全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》要求以及专科临床药师培养计划,重点深入呼吸科、重症医学科、感染科、儿科、普外科烧伤整形科等感染性疾病科室及心血管内科等临床科室,通过参加医生查房、为重点患者建立药历、参与制定治疗方案(特别是为特殊患者制定个体化治疗方案)等工作努力提高专科药物治疗水平开展药学查房,了解患者用药史,纠正错误用药习惯,为住院患者提供全程化(入院、治疗方案变更时、出院)药学服务加强与护士的协作,关注药物在配制及使用过程中存在的问题,为护士提供药学服务按时并高质量的完成查房记录、咨询记录等工作记录,定期交流总结工作心得,共同提高通过以上工作提高在临床上发现问题、解决问题的能力,体现“以患者为中心”的合理用药宗旨,促进合理用药
二、加强处方点评与病历质控对抗菌药、中药注射剂等消耗量大的药物使用情况进行重点监控、合理性分析对跨专科用药、超适应证用药、超规定剂量用药等药物治疗过程中的‘安全隐患进行识别、预警和干预;对抗菌药物使用强度超标的临床科室,分析超标原因,较突出的问题由所负责的临床药师到临床科室协助处理,做到持续改进
三、加强业务学习,提高业务素质通过参加区内外临床药学学习班、每月病历讨论、专题讲座、利用网络资源学习等多种形式掌握学科最新动态,加强不同专业临床药师间的交流,共同提高,逐步培养出一支具有扎实的专业知识和技能的临床药师队伍
四、定期出版《临床药讯》内容贴近临床,并能体现我院临床药学工作特色,医护人员通过《临床药讯》,不仅能了解卫生部的最新规范性文件,还可了解掌握我院临床药学工作动态及合理用药情况
五、做好药品不良反应报告与监测工作根据《自治区药品不良反应报告和监测工作暂行规定》,采取院内培训、报告奖励制度等措施宣传药品不良反应相关知识及医护人员的上报积极性,及时、准确、完整上报药品不良反应,根据自治区不良反应监测中心的反馈信息认真核实问题,年底对不良反应报告进行统计分析,保障患者用药安全。