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上海市应届初中毕业班学生登记表区、县中学批注[al]:杨浦日填写批注[a2]:请填全称“上海同济高校试验学校”姓名曾用名性别最近一寸民族诞生地出生年月脱帽半身照片何时、何地批注[a3]:由学校统一贴照片加入共青团邮现在家庭住所属派出政编蚂邮户籍所在地所属派出政编码被评为哪一级三好学生或优秀团员、队员、优秀干部(注明时间)是否达到中在学校和班级中学生体育合担当什么工作格标准竞赛获奖情奖惩况(区、县级以情况上)学校认定看法:批注但4]:请填写在相关等级证书的爱好与特长政治称姓名年龄面工作单位、担当职务休息日谓貌家庭父主要母成员家庭经济状况与主要经济来源上海市教化委员会基础教化办公室监制学年月一年月在何地何校学习证明人历批注[a5]:如小学也是在同济试验就读请小学和初中分从开填写读小学起先填总思生地历体育评想语数英物化命理史音美劳信息科目与健成品文语科修诠乐技学理学术技术绩德学与与身初三第癖一学批注[a6]:此内容由学校统一填写期^卜考初三学年度品德测评批注[a7]:此内容由学校统一填写第一学期品德总评等第:其次学期品德总评等第:评语:班主任(签名)日备注:学校盖章填表说明
1.本表由学生用钢笔填写,字体要清楚整齐,不得涂改或挖补
2.本表所列项目要全部填写,不留空白如有状况不明无法填写时,应写“不清”、“不详,并注明缘由如无该项状况,应写“无二所填内容不得超出表格范围
3.学生如有其他问题须要说明的,可写在备注栏内。