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文本内容:
年月麻精药品处方分析总结20236
一、检查方法以卫生部颁布的《处方管理办法》、《麻醉药品、精神药品处方管理规定》及《医院处方点评管理规范(试行)》为标准,检查2023年6月份(2023年6月01日2023年6月30日)的门诊急诊麻精药品处方〜
二、检查内容按不合理处方判断标准的有关内容进行处方规范书写、临床诊断与用药是否相符、药物间配伍禁忌、药品的名称、规格、剂量和剂型是否合适等检查
三、处方检查判定依据据卫生部《医院处方点评管理规范(试行)》的具体细则(-)有下列情况之一的,应当判定为不规范处方
1、处方的前记、正文、后记内容缺项,书写不规范或者字迹难以辨认的;
2、医师签名、签章不规范或者与签名、签章的留样不一致的;
3、药师未对处方进行适宜性审核的(处方后记的审核、调配、核对、发药栏目无审核调配药师及核对发药药师签名,或者单人值班调剂未执行双签名规定);
4、新生儿、婴幼儿处方未写明日、月龄的;
5、西药、中成药与中药饮片未分别开具处方的;
6、未使用药品规范名称开具处方的;
7、药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚的;
8、用法、用量使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句的;
9、处方修改未签名并注明修改日期,或药品超剂量使用未注明原因和再次签名的;
10、开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全的;
11、单张门急诊处方超过五种药品的;
12、无特殊情况下,门诊处方超过7日用量,急诊处方超过3日用量,慢性病、老年病或特殊情况下需要适当延长处方用量未注明理由的;
13、开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特殊管理药品处方未执行国家有关规定的;
(二)有下列情况之一的,应当判定为用药不适宜处方
1、适应证不适宜的;
2、遴选的药品不适宜的;
3、药品剂型或给药途径不适宜的;
4、无正当理由不首选国家基本药物的;
5、用法、用量不适宜的;
6、联合用药不适宜的;
7、重复给药的;
8、有配伍禁忌或者不良相互作用的;
9、其它用药不适宜情况的
(三)有下列情况之一的,应当判定为超常处方L无适应证用药;
2.无正当理由开具高价药的;
3.无正当理由超说明书用药的;
4.无正当理由为同一患者同时开具2种以上药理作用相同药物的
四、检查结果共审阅6月处方6月01日6月30日736张,人工点评之后对以下12张处方的不合理情况进行点评考核,处方合格率
98.37%O
五、不合格处方举例月门急诊麻精药品处方点评6736处方医生姓名处方日期处方号不合理用药点评来源医院管理规定:精麻药品管理,阿普哇仑片第二类精神药品处方一门诊陈思忆般不得超过7日用量2023-06-05注意诊断与用药频次相符,诊断为睡眠障碍给药频次宜为qd/qrio门诊柯娟2023-06-17注意诊断与用药频次相符,诊断为睡眠障碍给药频次宜为qd/qno门诊柯娟2023-06-22注意诊断与用药频次相符,诊断为睡眠障碍给药频次宜为qd/qno门诊柯娟2023-06-24诊断不全,艾司嘤仑片主要用于抗焦虑、失眠也用于紧张、恐门诊马黎丽惧及抗癫痫和抗惊厥2023-06-05诊断不全,艾司理仑片主要用于抗焦虑、失眠也用于紧张、恐门诊王亚平惧及抗癫痫和抗惊厥2023-06-10诊断不全,艾司理仑片主要用于抗焦虑、失眠也用于紧张、恐门诊肖勇惧及抗癫痫和抗惊厥2023-06-07诊断不全,艾司嗖仑片主要用于抗焦虑、失眠也用于紧张、恐门诊肖勇惧及抗癫痫和抗惊厥2023-06-07诊断不全,艾司理仑片主要用于抗焦虑、失眠也用于紧张、恐门诊张祝华惧及抗癫痫和抗惊厥2023-06-13诊断不全,艾司哇仑片主要用于抗焦虑、失眠也用于紧张、恐门诊章联欢惧及抗癫痫和抗惊厥2023-06-04注意诊断与用药频次相符,诊断为睡眠障碍给药频次宜为qd/qno门诊章联欢2023-06-11诊断不全,艾司理仑片主要用于抗焦虑、失眠也用于紧张、恐门诊朱观祥惧及抗癫痫和抗惊厥2023-06-27
六、分析本次点评处方存在问题主要如下1诊断
①应有用药相关的诊断,例如使用艾司喋仑片,诊断需有焦虑状态、睡眠障碍或癫痫等相关内容2用量
①注意诊断与用药频次相符,例如诊断为睡眠障碍给药频次就不宜为TIDo
②精二处方用药一般不能超过七天量
七、措施处方分析结果上交医务科、质控办,由医务科在考核会议及医师例会上反馈,并对问题较突出的个别医师再单独警示绍兴市中医院处方点评小组2023年7月19号。