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26、患者，女，20岁作静脉胆道造影检查时，出现意识淡漠，心悸、出冷汗，口唇发钳，面色苍白，HR110次/分，R25次/分，BP60/4mmHg,应首先选用A.多巴胺B.地塞米松C.异丙嗪D.肾上腺素E.钙剂【答案】D
27、某医师治疗了两例视网膜炎患者，1例有效，下列哪项说法是错误的A.总有效率为50%B.最好用绝对数表示C.必须用率表示时，应同时给出其可信区间D.分母太小，用相对数不可靠E.最好是增大样本量在进行统计描述【答案】A
28、骑跨伤所致的尿道破裂可出现下列哪种临床表现A.无出血B.终末性血尿C.尿道口滴血D.全程血尿E.直肠指检直肠周围可触到血肿【答案】c
29、患者，女性，25岁咳嗽、乏力、食欲减退1个月，低热、盗汗10天,查体两肺未发现阳性体征，胸部X线示右肺上叶尖段片状模糊阴影伴空洞形成A.患侧卧位B.估测咯血量C.保持呼吸道通畅D.慎用镇咳、镇静剂E.血压监测【答案】C
30、反复发作色素膜炎引起晶状体混浊的是A.后发性白内障B.并发性白内障C.外伤性白内障D.代谢性白内障E.放射性白内障【答案】B
31、深II度烧伤A.红肿灼痛无水泡B.张力较大的水泡、剧痛C.水泡张力小、疼痛，基底红白相间D.干燥、焦和蜡白E.水泡，基底水肿、感觉迟钝【答案】C
32、患儿，男性，3月龄，生后Apgar评分3分，现竖头不稳，抬头无力，下须可离床，对声、光反应尚可，围颈征阴性，内收肌角（酸外展角）90，原始反射正常，腱反射活跃目前最需要的治疗是A.脑细胞营养药B.头部磁疗C.身压氧治疗D.早期干预，功能锻炼E.引导式教育【答案】D
33、高发区与低发区各随机抽一个乡进行肺癌死亡调查，该抽样方法是A.单纯随机抽样B.分层抽样C.多级抽样D.系统抽样E.以上均不正确【答案】B
34、患者，女，14岁半个月来右肘、膝关节红肿、痛，屈伸不利，活动时痛加重，并伴有不规则低热查血沉60mm/lh,抗链01650最可能的诊断是A.风湿性关节炎B.类风湿关节炎C.痛风D.系统性红斑狼疮E.化脓性关节炎【答案】A
35、患者女，41岁干部素有上腹部不适，近日因饮食不当而复发，感上腹部隐隐作痛，喜温喜按，空腹痛甚，得食痛减，泛吐清水，纳差，神疲乏力，甚则手足不温，大便澹薄，舌淡，苔白，脉虚弱A.温中健脾B.消食导滞C.利水渗湿D.疏肝理气E.滋阴益胃【答案】A多选题（共20题）
1、患者，男性，43岁因发热1个月余、加重伴咳嗽、血痰2周而入院近1个月来出现不规则发热，以下午低热为多，有盗汗；近2周出现高热，渐出现咳嗽，咳血痰，经规律抗菌药物治疗无效曾为长途车司机，有野游史近3年有静脉吸毒，而后逐渐消瘦，体重下降约10kg入院体检T
39.0C,R32次/分，BP100/65mmIIgo无皮疹，皮肤无黄染，颈部、腋下、腹股沟可扪及多个IcniX1cm至IcmX
1.5cm淋巴结右上肺叩诊实音，右肺底可闻及湿啰音心律齐，腹平软A.粪-口传播B.飞沫传播C.性接触传播D.母婴传播E.血液传播F.皮肤接触传播【答案】C
2、女性，67岁因淋雨后出现咳嗽、咳少量黄白色黏痰三天伴发热，体温最高达40度，伴畏寒、寒战查体T
39.5℃,R32次/分，Bp80/40mmHg神清，气促，o面颊绯红，鼻翼翕动，口角可见单纯疱疹，唇甲发绡，巩膜黄染咽稍红，双侧扁桃体无肿大劲静脉无怒张，肝颈征阴性气管居中，左肺叩诊轻浊音，左下肺呼吸音减低，双肺未闻明显干湿啰音心界不大，心率125次/分腹稍膨隆，上腹部轻压痛，肝脾肋下未及双下肢无水肿A.药物未能覆盖致病菌B.细菌耐药C.特殊病原体感染D.非感染性疾病E.药物热F.患者可能合并免疫抑制性疾病【答案】ABCD
3、患者女，52岁右侧胸痛、刺激性咳嗽4周，活动后气促2周，无发热,无盗汗，活动后气促查体气管居中，右侧肺叩诊浊音，呼吸音消失胸片、B超提示右侧大量胸腔积液A.胸腔穿刺抽液查脱落细胞B.血清肿瘤标志物检查C.纤维支气管镜检查D.心脏彩超E.支气管动脉造影F.胸部CT增强【答案】ABC
4、患者，女，18岁因〃反复皮肤瘀点、瘀斑2周，高热2天〃入院查体T
39.5C胸骨压痛（+）,浅表淋巴结及肝脾未触及血象血红蛋白70g/L,白细胞
2.OX1（T9/L,血小板15X1CT9/L;血浆纤维蛋白原L2g/L,D-二聚体阳性A.输注红细胞B.输注血小板C.抗感染D.早期使用肝素治疗E.造血干细胞移植F.DA方案化疗【答案】BCD
5、男性，40岁，曾为长途车司机，有冶游史近3年有静脉吸毒，因发热1月余、加重伴咳嗽、咳血痰2周收治近年渐出现消瘦，体重下降10kg；近1个月余出现不规则发热，以下午低热为多，有盗汗；近2周出现高热，渐出现咳嗽，咳血痰，经规律抗菌药物治疗无效查体T
39.0℃,R32次/分，BP100/65mmHg,无皮疹，皮肤无黄染，颈部、腋下、腹股沟可扪及多个IcmXlcni至lcmXL5cni淋巴结，右上肺叩诊实音，右肺底可闻及湿啰音，心律齐，腹平软A.异烟脱B.予抗病毒治疗C.利福平D.给予糖皮质激素治疗E.祛痰止咳治疗F.链霉素【答案】ABC
6、患者，女性，48岁孕1产1,20年前剖腹生产近2月来经量减少，周期如常，无痛经，末次月经在10天前腹胀3个月，进行性加重，腹部逐渐膨大，食欲下降，体重略减轻，二便正常腹部检查结果腹部外观呈〃蛙腹状〃,移动浊音（+）;妇科检查外阴（-）；阴道（-）；宫颈光滑，子宫附件因腹胀明显触诊不清；三合诊子宫一直肠凹内触及〃月牙样〃硬性结节无肝炎及结核病史母亲75岁，曾患乳腺癌A.肝癌B.结肠癌C.子宫内膜异位症D.溃疡性结肠炎E.横结肠F.肝硬化【答案】B
7、男性，25岁，反复发作性呼吸困难5年，每年春季发作，可自行缓解，此次再次突然发作2天，伴胸闷、咳嗽，症状持续不能缓解查体双肺满布哮鸣音，心率95次/分，心律齐，心脏各瓣膜区未闻及病理性杂音A.沙丁胺醇雾化吸入B.糖皮质激素C.氨茶碱D.白三烯受体拮抗剂E.抗胆碱能药物雾化吸入F.B1受体阻滞剂
8、男性患者，65岁反复腹胀纳差疲乏30年，腹痛腹泻1周，发热尿少3天而入院30年前因反复出现腹胀纳差疲乏而被确诊为乙肝近1年来自感易疲乏，体力下降，时感腹胀，消瘦1周前因进食不洁饮料出现腹泻、腹痛，服药后腹泻好转；但近3天出现发热，明显腹痛、腹胀，尿黄，尿量明显减少家人反映近日患者有轻度性格和行为异常入院后查体意识尚清，但烦躁多语慢性肝病面容，巩膜轻度黄染，肝掌明显，颈部及上胸部可见蜘蛛痣数枚心肺无明显异常；腹部膨隆，脐下有压痛，轻度反跳痛，腹水征阳性急诊化验血常规WBC
10.8X10g/L,NO.89；电解质KA.肝、肾功能，凝血酶原活动度B.胃镜了解食管静脉情况C.腹腔穿刺，化验腹水性质D.血气分析E.B超了解腹部情况F.大便常规【答案】ACD
9、患者女，52岁右侧胸痛、刺激性咳嗽4周，活动后气促2周，无发热,无盗汗，活动后气促查体气管居中，右侧肺叩诊浊音，呼吸音消失胸片、B超提示右侧大量胸腔积液A.病侧眼睑下垂B.病侧眼球内陷C.病侧眼球突出D.病侧瞳孔缩小E.病侧瞳孔扩大F.同侧额部、胸壁少汗或无汗【答案】ABD
10、男性，50岁无吸烟史，既往体健，因发热、咳嗽、胸痛7天就诊，咳少量黄白色黏痰查体T
37.8℃,神志清，呼吸平顺，唇甲无发维，气管居中，右中下肺叩诊呈浊音，右中下肺呼吸音明显减弱，右下肺可闻及少许细湿性啰音A.肺炎B.肺结核C.肺癌D.肺梗死E.脓胸F.急性肺水肿【答案】ABCD
11、女性，48岁间断上腹不适3年，胃镜检查提示重度萎缩性胃炎伴肠化，W-S染色阳性A.654-2B.匹维滨镂C.秘剂三联D.奥美拉嗖E.多潘立酮【答案】CD
12、患者男，56岁，因“咳嗽2月余，腰部疼痛两周”就诊，胸部CT示左下肺占位，大小
3.2cmX
3.5cm,边缘有毛刺，倾向周围型肺癌；纵隔多发淋巴结肿大全身骨扫描结果提示腰椎第
1、2椎体代谢活性增高，考虑转移A.“吉西他滨+顺柏”方案化疗B.中药抗肿瘤治疗C.口服厄洛替尼治疗D.“培美曲赛+奥沙利伯”治疗E.口服吉非替尼治疗F.适形调强放疗【答案】C
13、男性，40岁，曾为长途车司机，有冶游史近3年有静脉吸毒，因发热1月余、加重伴咳嗽、咳血痰2周收治近年渐出现消瘦，体重下降10kg；近1个月余出现不规则发热，以下午低热为多，有盗汗；近2周出现高热，渐出现咳嗽，咳血痰，经规律抗菌药物治疗无效查体T
39.0℃,R32次/分，BP100/65mmHg,无皮疹，皮肤无黄染，颈部、腋下、腹股沟可扪及多个1cmX1cm至IcniX
1.5cm淋巴结，右上肺叩诊实音，右肺底可闻及湿啰音，心律齐，腹平软A.异烟肿B.予抗病毒治疗C.利福平D.给予糖皮质激素治疗E.祛痰止咳治疗F.链霉素【答案】ABC
14、女性，33岁因〃乏力、面色苍白，排浓茶色尿2周〃入院，伴脱发、关节酸痛查体贫血貌，皮肤黄染，无皮疹和出血点，全身浅表淋巴结未触及，肝未及，脾肋下1cmA.血常规B.类风湿因子C.Coombs试验C.代偿性呼吸性酸中毒D.代偿性呼吸性碱中毒E.正常【答案】C
4、女性，56岁，上腹不适，暧气一个月，进食如常，胃镜示胃角小弯侧IcmX
0.6cm局限性黏膜粗糙、糜烂，亚甲蓝喷洒后着色明显A.上消化道领餐B.超声内镜C.上腹CTD.腹部B超E.血管造影【答案】B
5、患者，男性，30岁，黏液脓血便伴里急后重2年近1周腹痛加重，高热体检体温
39.2℃,心率110次/分，贫血貌，腹部膨隆，全腹有压痛,肠鸣音消失该患者不宜选做的检查是A.血常规B.血沉C.免疫指标测定D.钢剂灌肠E.腹部B超【答案】D
6、典型的神经性皮炎皮疹是D.血红蛋白电泳E.高铁血红蛋白试验F.血胆红素【答案】ABCD
15、患者，男性，70岁冠心病史10余年，冠状动脉造影检查后出现恶心、食欲缺乏尿量350nli/24h,BP140/80mmHg,血红蛋白118g/L,血尿素氮22mmol/L,肌酉千230u mol/LoA.血尿素氮＞28mniol/LB.持续呕吐C.血钾〉
6.5mmol/LD.急性肺水肿E.动脉血气分析pH＜
7.20F.血肌酎＞442u mol/L【答案】ABCD
16、男性，73岁，化工厂工人因反复咳嗽、咳痰15年，气促3年，加重1周入院患者15年来，每年咳嗽、咳痰达3个月以上，每于冬春季节转换时多发嗜烟，每日25支（50余年）查体T
36.8℃,R28次/分，神清，气促，烦躁不安，唇甲发绢，球结膜充血、水肿咽稍红，双侧扁桃体无肿大颈静脉怒张，肝颈征阳性气管居中，双肺叩诊过清音，双肺呼吸音粗，双肺可闻散在干湿啰音心界不大，心率110次/分腹平软，肝脾肋下未及双下肢轻度水肿A.慢性支气管炎急性发作B.肺结核C.支气管哮喘急性发作D.慢性阻塞性肺疾病E.呼吸衰竭F.肺源性心脏病【答案】AD
17、患者，女，28岁因反复发作双手小关节肿痛，近日在三甲医院风湿专科诊断为类风湿关节炎目前正在服用西乐葆、来氟米特治疗来社区医院看病、咨询A.胃肠道反应B.肾脏毒性C.肝脏毒性D.骨髓抑制E.胎儿毒性【答案】AB
18、男性，50岁无吸烟史，既往体健，因发热、咳嗽、胸痛7天就诊，咳少量黄白色黏痰查体T
37.8℃,神志清，呼吸平顺，唇甲无发绡，气管居中，右中下肺叩诊呈浊音，右中下肺呼吸音明显减弱，右下肺可闻及少许细湿性啰音A.血常规B.尿常规C.血气分析D.血培养E.痰培养F.胸片
19、患者，女，38岁因嗜睡、意识模糊3小时并两次抽搐后昏迷来院急诊5天前因受凉后出现发热，咳嗽，咯黄色黏稠痰，胃纳差，口干每天饮大量甜饮料，出现多饮多尿等症状并日渐加剧查体T
38.8℃,P108次/分，R20次/分，BP130/80niniHg；肥胖；唇舌干燥，皮肤弹性差；无面瘫体征，颈无抵抗，双下肺可闻及湿啰音A.静脉输注10%葡萄糖液B.静脉输注5%NaHC0液C.静脉输注
0.9%氯化钠液D.静脉输注
1.87%乳酸钠液E.应用20%甘露醇脱水F.皮下注射胰岛素【答案】c
20、患者，男性，56岁淋雨后突觉寒战，继之高热，咳嗽、咳黄痰、胸痛,偶有痰中带血查体左肺下部叩诊浊音，余肺呼吸音清A.痰革兰染色涂片B.经皮细针吸检C.痰培养+药敏D.抗酸染色E.血培养F.气管镜检查【答案】ACA.边缘清楚的红斑鳞屑性皮疹B.浸润性斑块，基底较硬C.片状苔解样变D.边缘清楚的红斑丘疹E.边缘不清浸润和色素脱失【答案】C
7、干咳或刺激性咳嗽常见于下列哪种疾病A.急性或慢性咽喉炎B.支气管扩张症C.慢性支气管炎D.肺脓肿E.肺炎【答案】A
8、患者，女性，30岁，左侧腹痛，放射至下腹部伴左腰痛，恶心呕吐，无发热，血压170/70mniHg,心率80次/分，血常规（-），尿常规红细胞满视野A.痛经B.泌尿系结石C.附件炎D.肠炎E.膀胱肿瘤
9、患者男性，70岁，有2年高血压病史文化程度大专，职业工程师主诉记忆力减退四年，出现幻觉一个月检查BP150/90mmHg,神志清楚，语言流利，远、近记忆明显减退，空间定向力减退四肢肌力V级，病理反射阴性MRI检查仅见中颗叶萎缩A.尼莫地平B.脑活素C.他可林D.哈伯因E.达纳康【答案】D
10、（）是社会对医务人员以及医务人员相互之间的外部力量，是可以逃避的A.道德B.良心C.名誉D.法律【答案】Cn、抗组织胺药、肾上腺素，必要时用激素常用于哪种水肿A.经前期紧张综合征的水肿B.营养不良性水肿C.局部炎症性水肿D.血管神经性水肿E.黏液性水肿【答案】D
12、粪块嵌顿在直肠A.甲基纤维素口服B.液状石蜡口服C.肥皂水灌肠D.外科手术E.半乳糖口服【答案】C
13、培训全科医生临床诊疗思维模式的场所不包括A.专科医院B.疾病预防控制中心C.三级医院的综合科D.全科医疗诊所E.综合性医院【答案】A
14、某病人将参加一种高血压药物的临床实验，在实验中医务人员应遵循以下原则，除了A.病人应承担实验的一■切后果B.一切以病人的利益第一C.实验要有利于学科的发展D.实验必须得到病人的同意E.向病人讲解实验的有关内容【答案】A
15、患儿，1岁腹泻3天，大便为水样便，有呕吐，精神稍差，眼窝凹陷，皮肤弹性差，尿少，周围循环好考虑最可能的诊断是A.小儿腹泻不伴脱水B.小儿腹泻伴轻度脱水C.小儿腹泻伴中度脱水D.小儿腹泻伴重度脱水E.中毒型菌痢【答案】C
16、患者，男，53岁前胸区局部红肿热痛感染表现，无波动体温
37.4C,红肿区中央可见一小黑点，挤压后有豆腐渣样物溢出，并有臭味血常规WBC
12.0X10A.皮样囊肿继发感染B.粉瘤继发感染C.年龄较大，抵抗力低下D.表皮样囊肿继发感染E.结核【答案】B
17、女性患者，20岁低热，乏力，盗汗2周，近3日少量咯血，胸片见右上肺尖部淡片阴影A.200ml以上B.300ml以上C.400ml以上D.500ml以上E.600ml以上【答案】D
18、病因推断原则中，没有下列哪一条A.因果关系的时间顺序B.剂量反应关系C.对联系进行统计学检验所得P值的大小D.联系的强度E.研究中病因的量与发病率的量有相关关系【答案】C
19、患者女，35岁，7月初去海滨旅游，户外活动时均有外搽护肤品，3天后颜面、眼周、颈、前臂、手背等暴露部位起皮疹，自觉瘙痒体检上述部位可见散在红斑、小丘疹及丘疱疹A.地塞米松乳膏B.3%硼酸溶液湿敷C.氢化可的松乳膏D.氧化锌油E.莫匹罗星软膏【答案】C
20、女，1岁半，咳嗽4天，发热2天，气喘1天，门诊诊断支气管肺炎确诊最主要的体征为A.呼吸加速，肺部不固定湿啰音及喘鸣音B.呼气性呼吸困难，肺部喘鸣音C.呼吸加速及肢端发维D,鼻扇及三凹征，肺部中小型湿啰音E.口周发绡，肺部干啰音【答案】D
21、某男，35岁反复上腹疼痛8年，进食后可缓解，常有夜间疼醒，此次复发5天来就诊查体剑突下偏右压痛+,无肌紧张及反跳痛，该患者最可能的诊断是A.胃溃疡B.十二指肠溃疡C.胃泌素瘤D.慢性胆囊炎E.慢性胃炎【答案】B
22、对确诊系统性红斑狼疮和判断其活动性参考价值最大的抗体是A.抗核抗体B.抗dsDNA抗体C.抗Sm抗体D.抗Ro抗体E.抗RNP抗体
23、慢性肝炎的原因不包括A.甲型肝炎B.乙型肝炎C.丙型肝炎D.丁型肝炎E.自身免疫性肝炎【答案】A
24、男，57岁，中午在烈日下劳动，2小时后感头晕、恶心，大汗淋漓，血压90/50mmHg,突然晕厥应考虑为A.热痉挛B.热射病C.热衰竭D.血管神经性虚脱E.心源性休克【答案】C
25、稽留热常见于下列哪种疾病A.风湿热B.疟疾C.斑疹伤寒D.布鲁菌病E.渗出性胸膜炎。
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