2022年-2023年主治医师之消化内科主治306通关试题库有答案

年-年主治医师之消化内科主治通关20222023306试题库（有答案）单选题（共40题）

1、男性，35岁，20天来右颈部和左腋下无痛性进行性淋巴结肿大，无其他不适，化验血常规无异常，诊断恶性淋巴瘤，为确定疾病分期，下列最有意义的检查是A.骨髓检查B.肝肾功能检查C.腹部B超D.胸部CTE.胸部X线片【答案】D

2、患者，女，28岁间断上腹痛5年，饥饿痛，餐后缓解近1天来上腹胀痛，呕吐，呕吐物量大，为宿食查体上腹部有振水音，转动体位，症状不能缓解最可能的诊断是A.肠系膜上动脉综合征B.胃下垂C.胃粘膜脱垂D.消化性溃疡合并幽门梗阻E.胃癌【答案】D

3、女，20岁，发热20天，体温最高

39.3℃,上腹痛，间断腹泻，大便黄稀，四肢关节疼痛、红肿，局部皮下有硬结，尿常规发现红细胞（+）,白细胞（+）,尿蛋白（++）

26、男，34岁，突起上腹痛3小时，伴恶心、呕吐，发病前有酗酒史查体:血压

12.0/

8.0kPa90/60mmHg,腹平坦，脐周压痛，无反跳痛，Cullen征及Grey-Turner征阳性最可能的诊断是A.胆道感染B.急性胰腺炎C.消化性溃疡穿孔D.急性单纯性胃炎E.消化性溃疡【答案】B

27、主动脉瓣关闭不全的杂音A.向颈部传导B.向上腹部传导C.向心尖部传导D.向左腋下部传导E.向胸骨右缘34肋间传导〜【答案】C28胃癌的好发部位A.胃底B.胃大弯C.胃窦D.胃体E.贲门部【答案】C

29、心源性水肿患者，常先出现水肿的部位是A.胸腔B.人体最低部位C.腹腔D.全身E.眼睑【答案】B

30、呕血伴黄疸见于A.慢性胃炎B.消化性溃疡C.胆道疾病D.胃黏膜脱垂症E.胃癌【答案】C

31、男性患者，58岁，休息时突然出现右侧肢体无力，继而出现呼之不应查体深昏迷，压眶无反应，左侧瞳孔大于右侧瞳孔，血压24/12kPa治疗首先考虑A.抗感染B.降颅压C.降血压D.催醒E.吸氧A.系统性红斑狼疮B.急性肠炎C.腹膜结核D.伤寒E.慢性肠炎【答案】A

4、呕吐宿食常见原因是A.妊娠B.急性胰腺炎C.幽门梗阻D.颅脑外伤E.食物中毒【答案】C

5、男性，50岁腹胀、纳差半年余查体颈部可见蜘蛛痣，脾肋下5cm,移动性浊音阳性HBsAg阳性B超示门静脉主干内径

1.6cm最可能的诊断是A.肝癌B.肝炎后肝硬化C.结核性腹膜炎D.慢性乙型肝炎E.慢性胰腺炎【答案】B

6、意识障碍伴瞳孔散大的疾病是A.癫痫B.巴比妥中毒C.肺炎D.吗啡中毒E.有机磷农药中毒【答案】A

7、胃癌患者黑便是由于A.血红蛋白中的铁在肠道内与硫化物结合形成硫化亚铁B.血红蛋白中的铁在肠道内与胃蛋白酶作用C.血红蛋白以原形物形式排出D.血红蛋白中的铁在肠道内与肠液作用E.血红蛋白中的铁在肠道内被氧化【答案】A

8、十二指肠球部溃疡时，壁细胞总数是A.减少B.增加C.正常D.缺如E.不定【答案】B

9、男，50岁，既往体健，查体时发现肝在右肋下2cm,质硬、压痛，脾可触及，锌浊度试验20单位、ALT正常范围，肝穿刺病理有假小叶形成，应诊断为A.慢性活动性肝炎B.肝囊肿C.代偿期肝硬化D.肝淤血E.慢性持续性肝炎【答案】C

10、男性，75岁冠心病、间断发生左心衰竭2年因半天前与家人争吵后心悸、气短，不能平卧，咳粉红色泡沫痰，急诊入院体检BP90/60mmHg,R28次/分，神清，坐位，口唇发绡，两肺满布湿啰音及哮鸣音A.低流量酒精湿化吸氧B.持续低流量吸氧C.高流量吸氧D.高流量酒精湿化吸氧E.间断低流量吸氧【答案】D

11、慢性浅表性胃炎的临床表现哪项是错误的A.易出现暖气、反酸、腹胀等症状B.消化性溃疡的发生率增高C.胃酸偏低D.可以引起恶性贫血E.有时症状酷似消化性溃疡【答案】D

12、女性，30岁腹胀、腹泻与便秘交替7个月，常有午后低热、夜间盗汗体检腹壁柔韧感，轻度压痛，肝脾未触及，移动性浊音（+）腹水检验比重

1.018,蛋白25g/L,白细胞

0.7X10A.结核性腹膜炎B.原发性腹膜炎C.癌性腹膜炎D.巨大卵巢囊肿E.肠结核穿孔【答案】A

13、蛛网膜下腔出血最有特征性的体征是（）A.去大脑强直B.一时性意识障碍C.脑膜刺激征D.脉搏与呼吸减慢E.昏迷加深【答案】C

14、呕吐伴上腹部节律性、周期性痛可见于A.慢性胆囊炎B.消化性溃疡C.肝硬化D.急性胃炎E.胆石症【答案】B

15、慢性淋巴细胞性甲状腺炎A.TB.TSAb+C.甲状腺摄碘率增高伴高峰前移D.大量淋巴细胞浸润甲状腺E.有机碘治疗【答案】D

16、患者男，27岁查体脾脏触诊有摩擦感，压痛明显，脾脏听诊可闻及摩擦音，该患者的诊断是A.脾周围炎B.慢性粒细胞性白血病C.淋巴肉瘤D.脾囊肿E.溶血性黄疸【答案】A

17、患者女，心脏听诊A2减弱，同时SA.二尖瓣关闭不全B.主动脉瓣关闭不全C.二尖瓣狭窄D.主动脉瓣狭窄E.肺动脉瓣狭窄【答案】D

18、咳嗽伴呼吸困难，不常见的疾病是A.慢性阻塞性肺病B.自发性气胸C.急性上呼吸道感染D.大量胸腔积液E.急性肺梗死【答案】C

19、肝性脑病的发生机制是A.蛋白质代谢紊乱，氨基酸不平衡B.水、电解质平衡失调C.多种因素综合作用的结果D.慢性肝病导致大脑敏感性高E.脂肪代谢紊乱【答案】C

20、患者男，因无汗时皮肤异常干燥来诊，该患者不考虑为A.硬皮病B.黏液性水肿C.维生素A缺乏症D.结核病E.尿毒症【答案】D

21、男性，54岁进食时吞咽不适伴胸骨后刺痛1个月，门诊行胃镜检查后，结果提示距门齿2528cm可见一斑块性病变，并取组织3块〜A.咽下疼痛B.食管内异物感C.胸骨后烧灼感D.进行性吞咽困难E.呕吐黏液【答案】D

22、门诊对有便血伴有腹泻或便秘的患者，首先应进行的检查是A.直肠指检B.纤维结肠镜检C.领餐X线检查D.钢灌肠X线检查E.直肠镜检【答案】A

23、病人头晕、乏力、恶心呕吐、血清Na+130nlmol/L、血清K+

4.5mmol/L、尿比重

1.010,是哪种电解质失调A.高渗性缺水B.等渗性缺水C.低渗性缺水D.低钾血症E.高钾血症【答案】c

24、女性，32岁腹泻、黏液脓血便、低热、双手小关节肿痛一年，已确诊溃疡性结肠炎，关节症状的轻重与腹泻的病情相一致考虑关节病变最可能为A.类风湿关节炎B.炎症肠病相关性关节炎C.干燥综合征D.系统性红斑狼疮E.痛风【答案】B

25、男性，38岁有心前区痛2年体检血压

13.3/

10.64kPa100/80mmHg,胸骨右缘第二肋间闻及粗糙的3/6级收缩期杂音，向颈部传导，第二心音减弱，胸片见升主动脉扩张，左室增大，最可能诊断是A.室间隔缺损B.主动脉瓣狭窄C.肺动脉瓣狭窄D.三尖瓣关闭不全E.特发性肥厚性主动脉瓣狭窄【答案】B。