2022年-2023年主治医师之内科主治303通关题库附带答案

年-年主治医师之内科主治通关题库20222023303（附带答案）单选题（共40题）

1、女性，60岁，咳嗽5个月，大量泡沫痰，痰中带血2个月，胸片示双肺多发小结节影，最有可能的诊断是A.肺脓肿B.细支气管肺泡癌C.周围型肺癌D.肺结核球E.肺癌（中央型）【答案】B

2、用于检查血管或血小板异常的试验是A.毛细血管脆性试验，BTB.毛细血管脆性试验，CTC.CT,PTD.APTT.PTE.TT,PCT【答案】A

3、垂体泌乳素瘤的叙述，下列哪项不正确A.男女均可发病B.常有视神经交叉压迫症状C.血清PRL200ug/LC.胸穿抽液每周可抽液23次〜D.胸穿抽液可以快一些，这样有助于缓解症状E.急性结核性渗出性胸膜炎中毒症状较严重时可以使用糖皮质激素【答案】D

26、下列哪项检查有助于区分早期胃癌和进展期胃癌A.剖腹探察B.超声胃镜C.X线领餐D.上腹部增强CTE.胃镜检查【答案】B

27、下列症状中最符合十二指肠溃疡合并上消化道出血的是A.黄疸B.寒战C.呕吐物为咖啡样D.头晕E.心悸【答案】C

28、十二指肠和胃部均可见溃疡A.癌性溃疡B.十二指肠球后溃疡C.复合溃疡D.幽门管溃疡E.球后溃疡【答案】C

29、血管扩张药治疗心功能不全的主要作用机制是A.改善心肌供氧B.降低心肌耗氧C.增强心肌收缩力D.降低心脏的前后负荷E.减慢心率【答案】D

30、32岁女性，四肢进行性无力10天，伴进食呛咳体检神清，声低哑、咽反射消失，颈软，四肢肌张力低，肌力I II级，四肢腱反射没有引出，双侧肘、〜膝以下针刺觉略减退，跖反射无反应A.脑干B.脑白质C.周围神经D.神经肌肉接头E.丘脑【答案】C

31、下面关于慢性肾衰竭的饮食治疗错误的是A.低蛋白饮食可减少尿毒症代谢产物的积聚，缓解慢性肾功能不全的部分临床症状B.长期低蛋白饮食亦引起或加重营养不良，因此可合并使用必需氨基酸、a-酮酸治疗加强营养C.低蛋白、低磷饮食疗法的同时应注意摄入足够的热量（每天

125.4〜

146.3kJ/kg）以减少蛋白质的分解D.低磷饮食磷的摄入量应E.多数研究结果支持饮食治疗可以有效地延缓慢性肾衰竭进展，对中晚期患者更为有效【答案】D

32、下列哪项不是因为血管内容量减少造成的肾前性氮质血症A.出血B.使用血管紧张素转换酶抑制药C.脱水D.过度利尿E.腹泻【答案】B

33、男性，65岁，血压140/95nlmHg,有糖尿病史6年，无吸烟史，血脂正常，无家族史，该患者高血压分级及危险分层为A.1级，高危B.1级，极高危C.2级，中危D.1级，低危E.1级,中危【答案】A

34、患者男，68岁，双手背肿痛3个月，查体双手背可凹性水肿，双腕关节活动受限，双手握拳不全辅助检查血沉增快CRP增高，RF阴性血常规正常非俗体抗炎药效果差A.血沉正常B.CRP正常C.RF阴性D.ANA阴性E.SSA阴性F.ASO阴性【答案】C

35、女，42岁间断发热、腰痛伴尿频2年，每次发作应用抗生素治疗可好转近半年来夜尿增多尿常规尿比重

1.015,RBCO-1/HPo静脉肾盂造影见肾盂肾盏狭窄变形，肾小盏扩张，首先考虑的诊断是A.肾结核B.慢性肾炎C.肾囊肿合并感染D.慢性肾盂肾炎E.肾积水【答案】D

36、耐氯唾疟疾首选A.伯氨喳B.多西环素C.乙胺喀咤D.青蒿素及衍生物E.氯喳【答案】D

37、急性胰腺炎形成脓肿的时间为A.病后48小时B.病后23天〜C.病后24小时D.病后23周〜E.病后1小时【答案】D

38、男性，56岁，长期酗酒，最近出现步态不稳，眼球震颤和外直肌麻痹精神错乱显示无欲状态引起此症状的病因A.大脑白质受损B.A族维生素的缺乏C.糖异生受阻D.硫胺的缺乏E.体内酮体蓄积【答案】D

39、安全有效属于D.女性泌乳素瘤患者有闭经溢乳症状E.泌乳素瘤占垂体瘤的1/3以上【答案】B

4、女，23岁，3个月来四肢关节肿胀，尤以双手腕关节，掌指关节，近端指间关节肿痛明显A.X线关节破坏融合B.ESR升高C.CRP升高D.关节软组织肿胀或积液E.高滴度类风湿因子【答案】A

5、患者，男性，28岁，反复右侧眼眶后部疼痛3年，加重2周患者近2周来每天固定于下午3点左右开始出现头痛，持续2小时即缓解头痛剧烈，伴有右侧结膜充血，流泪和流涕3年前有类似发作，未经诊治自行缓解本次发病应用泼尼松治疗效果显著可能的诊断是A.丛集性头痛B.典型偏头痛C.枕神经痛D.紧张性头痛E.低颅压性头痛【答案】A

6、男性，65岁，因咳嗽、咳黄痰、喘息10天，加重伴心慌、尿少、双下肢水肿2天来急诊查体口唇紫组，呼吸急促，双肺闻及散在哮鸣音及湿啰音，心率130次/分，心律不齐，肝肋下3cm,双下肢可凹性水肿A.ECG示阵发性室上性心动过速B.胸片示双下肺少量斑片状渗出病灶C.以前曾查肺功能示严重的阻塞性通气功能障碍D.血气分析PaOE.胸片示双上肺陈旧结核灶【答案】C

7、男，26岁，腹泻便秘交替半年，低热、乏力体检发现轻度贫血貌，右下腹轻压痛，无腹部肿块A.胸部X线检查B.结肠镜C.全消化道造影D.PPD试验E.腹平片【答案】B

8、下列霍乱休克抢救措施中错误的是A.尽快扩容治疗B.大量应用缩血管性血管活性药物是升血压的关键C.及时补充电解质D.急性肺水肿心力衰竭者用强心剂毛花甘E.必要时加用激素【答案】B

9、表示乙肝病毒复制的指标是A.抗-HBeB.HBVDNAC.HBsAgD.抗-HBsE.抗-HBc【答案】B

10、引起十二指肠溃疡胃酸分泌过高的因素中下列不正确的是A.壁细胞对胃泌素敏感性增高B.D细胞数量增加，生长抑素增多C.壁细胞总数增多D.胃酸反馈性抑制机制失灵E.Hp感染【答案】B

11、诊断尿路感染下列哪项最有意义A.尿培养菌落计数＞10B.尿亚硝酸盐还原试验阳性C.畏寒、发热、白细胞增高D.清洁中段尿白细胞＞5个/HPE.尿频、尿急、尿痛【答案】A

12、免疫病理检查几乎所有SLE病人均可出现病变的脏器是A.心脏B.肾C.肺D.肝E.胰腺【答案】B

13、男性，32岁，进行性四肢无力8天，伴随进食呛咳体检神志清楚，声低哑、鼻音，双侧提腭差，咽反射消失，颈软，四肢肌张力低，肌力I n级，四肢〜腱反射没有引出，双侧肘、膝以下针刺觉略减退，跖反射无反应A.全身型重症肌无力B.吉兰-巴雷综合征C.脑干血栓形成D.周期性瘫痪E.多发性肌炎【答案】B

14、提示肺动脉高压的体征A.心浊音界缩小或叩不出B.双下肺湿性啰音C.肺动脉瓣区第二心音亢进D.剑突下示心脏抬举样搏动E.颈静脉怒张【答案】C

15、病灶对侧中枢性面舌瘫及肢体瘫痪、偏身感觉碍及偏盲A.大脑中动脉血栓形成B.大脑后动脉血栓形成C.颈内动脉血栓形成D.椎基底动脉系统血栓形成E.大脑前动脉血栓形成【答案】A

16、男性患者，48岁发热伴颈部淋巴结肿大2个月，病理诊断为非霍奇金淋巴瘤患者脾肋下4cm骨髓检查示淋巴瘤细胞占42%下列治疗措施首先选择哪项A.联合化疗B.颈部淋巴结切除C.颈部淋巴结照射D.全身淋巴结照射E.脾切除【答案】A

17、男，37岁，膀胱刺激征进行性加重3天，起病来无发热及腰痛既往也无类似发作查体双肾区无叩击痛，血WBC

5.4X109/L,尿WBC3040个/HP,RBC10-15〜个HP,亚硝酸盐（+）该患者抗感染治疗疗程应为A.2月B.7天C.10天D.2周E.4周【答案】B

18、心肌炎可见A.心悸伴心前区痛B.心悸伴发热C.心悸伴贫血D.心悸伴呼吸困难E.心悸伴消瘦、出汗【答案】B

19、男性，25岁，既往健康，大量饮酒后出现剧烈恶心、呕吐，继而呕血约500ml,鲜红色A.食管静脉曲张破裂出血B.反流性食管炎出血C.食管贲门黏膜撕裂综合征D.十二指肠溃疡出血E.出血糜烂性胃炎出血【答案】C

20、患儿8岁，反复发作性短暂意识丧失，动作中止智力基本正常A.典型失神发作B.单纯运动性发作C.精神运动性发作D.强直性发作E.Jackson癫痫【答案】A

21、颈广4神经根刺激可能出现的体征是（）A.分离性感觉障碍B.Kenug征阳性C.共济失调D.屈颈试验阳性E.Babinski征阳性【答案】D

22、慢性肾衰竭患者最常见的死亡原因是A.心血管疾病B.脑血管疾病C.消化道疾病D.呼吸道疾病E.血液系统疾病【答案】A

23、男性，40岁，某蓄电池厂工人，因持续性腹绞痛，阵发性加剧而入院患者自诉近5年来经常有腹绞痛发作，部位多在脐周，发作时尚能坚持工作但近1年来，腹痛发作频繁，发作时大汗淋漓，面色苍白，在地上打滚，并伴有头痛、头昏、乏力、关节酸痛查体一般情况尚可，体温正常，面色苍白，牙龈有色素沉着，眼底动脉痉挛，腹部平软，肝脾未扪及，肠鸣音正常，诊断为慢性铅中毒A.合理使用防毒用具B.消除和控制生产环境中铅的浓度C.上岗前健康检查D.加强健康监护E.加强健康教育【答案】B

24、男性，35岁，反复上腹部疼痛6年，多于每年秋季发生，疼痛多出现于餐前，进餐后可缓解，近2日疼痛再发，伴反酸体检发现剑突下压痛，HGBlOg/L,粪便隐血+++A.胶体钮+质子泵抑制剂+甲硝唾B.质子泵抑制剂+阿莫西林+克拉霉素C.质子泵抑制剂+克拉霉素D.胶体秘+阿莫西林E.阿莫西林+克拉霉素+甲硝理【答案】B

25、男，56岁，发热39℃,胸痛难忍，最近有呼吸困难的症状，X线检查有胸腔积液，PP1试验阳性以下有关此病的治疗描述错误的是A.患者需注意休息B.合理、正规的抗结核药物治疗。