2022年-2023年主治医师之全科医学301高分通关题库A4可打印版

2022年-2023年主治医师之全科医学301高分通关题库A4可打印版单选题共40题

1、男，35岁，慢性肾炎10年，头昏，乏力，纳差半年，近十天出现呕吐，厌食，血压20/12kPa150/90mmHg,无水肿，血红蛋白80g/L,尿蛋白+,颗粒管型02〜个/HP,血白蛋白32g/L,BUN

12.5mmol/L35mg/dl,Scr

264.6u mol/L

3.Omg/dl,血钠125mmol/LoA.不是必有的症状B.与促红细胞生成素减少有关C.与造血原料的缺乏无关D.可用反复输血得到纠正E.与红细胞寿命缩短无关【答案】B

2、患者，女性，25岁，停经7周要求终止妊娠行人工流产术中出现头晕胸闷、面色苍白、出冷汗等不适，查阴道出血50ml,血压70/50mmHg,心率52次/分患者最可能的诊断为A.人工流产综合反应B.失血性休克C.宫腔粘连D.羊水栓塞E.以上都不是【答案】A

3、主要用于十二指肠球部溃疡A.西沙必利E.皮肤撕脱伤【答案】B

26、肝炎患者出现腹腔积液，其腹腔积液常规检查为草黄色，比重

1.016,黏蛋白定性阴性,白细胞计数100X10A.肝硬化腹水B.肝癌腹腔转移C.肝硬化并自发性腹膜炎D.结核性腹膜炎E.肝肾综合征【答案】A

27、结肠癌便秘A.甲基纤维素口服B.石蜡油口服C.肥皂水灌肠D.外科手术E.半乳糖口服【答案】D

28、男童，8月龄，高热6天，伴咳嗽气促，R60次/分，精神萎靡，面色苍白，左肺背叩诊浊，偶闻少许中细湿啰音，HR178次/分胸片示左上肺大片阴影伴肺气肿,血WBC

9.6X10A.血WBC碱性磷酸酶积分B.血WBC分类计数C.咽拭病毒分离D.免疫荧光法测特异抗体E.痰液细菌培养【答案】D

29、患者，男性，64岁，嗜烟40年，吸烟指数400慢性咳嗽、咳痰近20年，每年冬季多发，常至第二年4月天气变暖晴朗时病情方好转近1个多月咳痰带血丝，伴左上胸痛，气促，纳差乏力查体消瘦体型，体温

37.6℃,左肩胛区可闻及湿性啰音，叩诊浊音A.X线胸片发现左上肺野类圆形，边缘不清密度增高阴影B.胸CT发现左肺上叶前段一

3.5cmX

3.9cm类圆形密度增高阴影，边缘有切迹和毛刺肺门及纵隔淋巴结肿大C.6次以上痰找癌细胞均阴性D.血CEA20ng/LE.血CA50,CA125,CA199明显增高【答案】B

30、理想的医疗保健体系意味着A.所有患者都可以自由选择医院和医生B.大医院的规模与科室设置能够满足全体民众的卫生需求C.基层医疗提供首诊服务，基层医疗与大医院各司其职D.医院向任何就医者开放，所有的患者都能在水平高的大医院就诊E.政府负责向公众提供高福利的医疗保健服务【答案】C

31、患者，男性.22岁因剧烈运动后，突然出现左胸痛，深吸气时胸痛明显加重，伴有气促体格检查气管向右偏移，左胸廓稍膨隆，呼吸音减弱下列诊断哪项是对的A.哮喘B.心源性呼吸困难C.心绞痛D.左侧自发性气胸E.左侧肋骨骨折【答案】D

32、在成人心肺复苏中，潮气量大小为A.200-300mlB.400500ml〜C.500600ml〜D.600700nli〜E.8001000ml〜【答案】C

33、4个月男孩，2周前始发热，T

38.7℃-

39.8℃,偶有轻咳，10天前出现嗜睡伴阵阵烦躁不安，时有呕吐曾在院外按〃脑膜炎〃治疗，静点青霉素200万U/d,连用一周，热未退，近2天出现抽搐，

（23）次/日查体发现最有助于诊断的〜体征是A.前因膨隆+克氏征阳性B.前卤膨隆+布氏征阳性C.前因膨隆+颅骨透照阳性D.前因膨隆+颈强直E.前因膨隆+巴氏征阳性【答案】C

34、患者，女，26岁，右腮腺无痛包块4个月，无面瘫，触诊肿块质韧，表面光滑，大小约3cmX4cmB超示腮腺浅叶实性肿块，均质，包膜完整手术若以腮腺导管为标志，是为寻找面神经哪个分支A.颈支B.额支C.下颌缘支D.颊支E.额支【答案】D

35、可降低正常及发热患者体温的药物是A.阿司匹林B.对乙酰氨基酚C.布洛芬D.氯丙嗪E.以上都不是【答案】D

36、男子半年前因小腿骨折，经手法整复外固定，此次来门诊复诊除了哪项外为骨折临床愈合A.局部没有异常活动B.局部没有压痛C.局部没有疼痛D.局部没连续骨痂E.局部没有轴心叩痛【答案】D

37、以下关于孕前保健目的的说法，错误的是A.预防遗传病发生B.避免环境因素损害C.尽早控制胎儿性别D.及早干预母儿危险因素E.提高出生人口质量【答案】C

38、对诊断肝硬化最有意义的检查是A.胃镜检查见食管下段及胃底静脉曲张B.腹水检查C.白蛋白/球蛋白比值明显倒置D.靛青绿廓清试验E.肝脾B超检查【答案】A

39、对于类风湿关节炎的发病机制，下列哪种说法恰当A.只有细胞免疫异常B.只有体液免疫异常C.并无抗原参与D.抗原激起免疫反应，免疫反应引起炎症E.细胞凋亡正常【答案】D

40、某地一位司机在车祸中受重伤，被同行的人送到附近一家医院抢救经查伤员多发性骨折，多脏器破裂，如不及时手术，会有生命危险但手术需要亲属签协议书可伤员的同行者谁也不敢代签这时，主刀医师的上级医生签了协议书，表示承担责任经过医务人员的全力抢救，伤员脱险A.医患之间信托关系中患者处于弱势地位B.医患之间契约关系中医师有独立人格C.医患之间信托关系中双方不是陌生人关系D.医患之间契约关系中患者自愿进入E.医患之间信托关系中患者对医师信任无疑【答案】C多选题（共20题）

1、女性患者，36岁引产1周后发热伴腹痛2天体查全腹软，少量阴道血性分泌物，宫颈举痛（+）,子宫增大如孕3个月，宫体压痛，双附件增厚压痛，T39℃,WBC18X109/L,中性粒细胞90%A.急性阑尾炎B.异位妊娠C.子宫内膜异位症D.卵巢囊肿蒂扭转E.黄体破裂【答案】ABD

2、患者，男性，39岁，1小时前因酒后与人争吵时突然感觉双颍侧剧烈头痛，面色苍白，急送入院途中曾呕吐胃内容物一次，神志不清、遗尿、全身抽搐约2分钟，入院后约10分钟苏醒，醒后诉头痛及颈痛既往体健A.脑出血B.脑蛛网膜下腔出血C.脑肿瘤出血D.脑栓塞E.病毒性脑膜炎F.偏头痛【答案】BD

3、患者，女性，40岁以月经量增多半年，乏力、面色苍白、活动后心慌、气短2个月为主诉就诊查体T

36.6C,P108次/分，皮肤黏膜苍白，巩膜无黄染，心肺（-），腹平软无压痛，肝脾肋下未触及A.牛肉样舌B.反甲C.皮肤紫斑D.口腔黏膜白斑E.光过敏F.毛发干枯【答案】B

4、患儿女，8个月（冬季出生）因不思饮食、易惊和间断性短暂抽搐而求治吃喝量少，生后用牛奶和米粉喂养，6个月后以粥为主食用过四盒维生素AD制剂，服过半年糖钙片（具体不详）母孕期小腿偶有抽筋体查37℃,面色黄，站不很稳，方颅、枕区发稀，牙3枚，胸骨凹陷，肋串珠明显，呈纯圆形，心脏正常，腹胀，肝肋下一指，双腿呈“0”型，佛氏征阳性,陶氏征可疑化验白细胞及分类下降A.先服三天10%氯化钙，每天三次，每次10ml,然后再加一般钙制剂B.钙与VD同时开始口服C先注射VD,再服钙剂D.病儿每天宜服VD五千单位以上E.病儿每天宜服钙500mg-800mg【答案】ABD

5、患者女性，65岁因自觉食欲明显增加半年前来就诊自觉“长胖很多”经有关检查示CJ太释放试验结果为空腹580pmcl/L,1小时1120pmol/L,2小时1650pmol/L,3小时866pmol/L；糖化血红蛋白11%；24小时尿C-肽为

18.411g%,24小时尿蛋白118哨体型较肥胖A.磺服类药物是通过作用于胰岛A细胞表面的受体促进胰岛素分泌B.磺服类药物是通过作用于胰岛B细胞表面的受体促进胰岛素分泌C.睡嗪类利尿剂、钙拮抗剂等会增强磺服类药物的降糖作用D.双月瓜类药物主要是通过促进外周组织摄取葡萄糖，加速无氧糖酵等途径改善糖代谢E.双胭类药物与磺胭类药物合用可增强降血糖作用，对正常人也有降糖作用F.葡萄糖甘酶抑制剂可降低餐前血糖【答案】BD

6、患者男性，50岁因旅游途中进食海鲜后1天出现右足趾及趾跖关节剧烈疼痛，伴红肿，有发热既往发作过两次，每次发作一周左右可自行缓解，曾用过青霉素治疗效果不明显查体痛苦面容，呻吟体温

39.2℃,右足趾及趾跖关节红肿、压痛，局部皮温增高血白细胞

11.4X10A.啤酒B.海蟹c.豆腐D.苹果E.猪肝F.鸡蛋【答案】D

7、女性，40岁，因〃反复皮肤瘀点、瘀斑1周〃入院，患者伴脱发及关节疼痛，查体四肢可见散在出血点及瘀斑，全身浅表淋巴结及肝不大，脾肋下2cm可及血常规HBlOOg/L,WBC8X10^9/L,PLT22X1T9/LA.再生障碍性贫血B.急性白血病C.血友病D.过敏性紫瘢E.特发性血小板减少性紫瘢F.系统性红斑狼疮【答案】

8、患者女性，65岁因自觉食欲明显增加半年前来就诊自觉〃长胖很多〃经有关检查示C-肽释放试验结果为空腹580pmol/L,1小时1120pmol/L,2小时1650Pmol/L,3小时866pmol/L;糖化血红蛋白11%；24小时尿C-肽为

18.4U g%,24小时尿蛋白体型较肥胖A.磺胭类药物是通过作用于胰岛A细胞表面的受体促进胰岛素分泌B.磺胭类药物是通过作用于胰岛B细胞表面的受体促进胰岛素分泌C.睡嗪类利尿剂、钙拮抗剂等会增强磺月尿类药物的降糖作用D.双月瓜类药物主要是通过促进外周组织摄取葡萄糖，加速无氧糖酵等途径改善糖代谢E.双月瓜类药物与磺月尿类药物合用可增强降血糖作用，对正常人也有降糖作用F.葡萄糖甘酶抑制剂可降低餐前血糖【答案】BD

9、患者女，52岁右侧胸痛、刺激性咳嗽4周，活动后气促2周，无发热，无盗汗，活动后气促查体气管居中，右侧肺叩诊浊音，呼吸音消失胸片、B超提示右侧大量胸腔积液A.病侧眼睑下垂B.病侧眼球内陷C.病侧眼球突出D.病侧瞳孔缩小E.病侧瞳孔扩大F.同侧额部、胸壁少汗或无汗【答案】ABD

10、患者，女性，39岁入院前半个月发热、咽痛，热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿体检血压168/100mmHg,贫血貌,双下肢水肿，呼吸深长，心脏临界大小实验室检查血红蛋白60g/L,尿蛋白（++）,血尿素氮41mmol/L,肌酎1002u mol/L,血钙

1.56mmol/L,血磷

3.2mmol/L,血钾

6.Ommol/L,血钠122mmol/L,血氯89mmol/L,血清白蛋白28g/L,动脉血气分析pH

7.18,HCOA,使用抗生素B.使用激素C.使用细胞毒药物D.维持性血液透析B.颠茄C.奥美拉理D.安定E.丙谷胺【答案】C

4、患者，男，27岁装修工人因乏力伴双下肢反复瘀点1年就诊体格检查重度贫血貌，双下肢可见散在瘀点，全身可见散在出血点，浅表淋巴结不肿大，胸骨无压痛，肝脾未触及血象Hb65g/L,WBC

3.0X10A.非重型再障B.重型再障C.急性粒细胞缺乏症D.急性早幼粒细胞白血病E.败血症合并DIC【答案】A

5、有5名儿童分别用以下方法服用了脊髓灰质炎糖丸疫苗A.温水冲服B.热水冲服C.冷开水冲服D.奶水冲服E.果汁冲服【答案】C

6、队列研究属于E.维持性腹膜透析F.同种肾移植【答案】D

11、患者女，32岁，幼年曾患麻疹，反复咳嗽、咳痰10年，多于晨起及夜间睡眠时咳大量黄痰，此次受凉后咳嗽加重，咳痰增多，为黄绿色痰，伴发热，间断咯血2次，每次量约30ml查体T

38.2℃,P100次/分，双肺呼吸音粗,双下肺可闻及粗湿啰音血常规WBC12X10A.鲍曼不动杆菌B.金黄色葡萄球菌C.铜绿假单胞菌D.肺炎链球菌E.流感嗜血杆菌F.卡他莫拉菌【答案】BCD

12、男孩，8岁午餐与祖父在街边进食海鲜饭晚上两人先后出现呕吐腹泻，大便初为黄色稀水便，量多，进而变为水样便、米泪样便无里急后重近5小时无尿体检T

36.7℃,P125次/分，BP70/50mmHg,R26次/分，嗜睡，脉搏细速，皮肤干燥，双肺未闻及啰音，心律齐，腹平软，肝脾未触及A.

0.5%过氧乙酸B.煮沸C.

0.5%的漂白粉D.1%的漂白粉E.3%的漂白粉F.2%的漂白粉【答案】AB

13、患者，男性，56岁淋雨后突觉寒战，继之高热，咳嗽、咳黄痰、胸痛,偶有痰中带血查体左肺下部叩诊浊音，余肺呼吸音清A.病毒性肺炎B.社区获得性肺炎C.医院获得性肺炎D.急性肺炎E.肺脓肿F.大叶肺炎【答案】BD

14、患者，女，38岁因嗜睡、意识模糊3小时并两次抽搐后昏迷来院急诊5天前因受凉后出现发热，咳嗽，咯黄色黏稠痰，胃纳差，口干每天饮大量甜饮料，出现多饮多尿等症状并日渐加剧查体T

38.8℃,P108次/分，R20次/分，BP130/80mniHg；肥胖；唇舌干燥，皮肤弹性差；无面瘫体征，颈无抵抗，双下肺可闻及湿啰音A.静脉输注10%葡萄糖液B.静脉输注5%NaHC0液C.静脉输注

0.9%氯化钠液D.静脉输注

1.87%乳酸钠液E.应用20%甘露醇脱水F.皮下注射胰岛素【答案】C

15、男性患者，65岁腹痛、腹泻1周，发热、尿少3天而入院30年被确诊为乙肝近1年来自感易疲乏，体力下降，时感腹胀，消瘦1周前因进食不洁饮料出现腹泻、腹痛，服药后腹泻好转近3天出现发热，明显腹痛、腹胀，尿黄，尿量明显减少有轻度性格和行为异常入院后查体意识尚清，但烦躁多语慢性肝病面容，巩膜轻度黄染，肝掌明显，颈部及上胸部可见蜘蛛痣数枚心肺无明显异常；腹部膨隆，脐下有压痛，轻度反跳痛，腹水征阳性急诊化验WBC

10.8X10A.联合抗感染B.利尿，改善肾血液循环，保护肾功能C.保肝，退黄D.人工肝治疗E.稳定内环境，腹水浓缩回输F.维持水、电解质平衡【答案】ABCD

16、患者，女，18岁因〃反复皮肤瘀点、瘀斑2周，高热2天〃入院查体T

39.5C胸骨压痛+,浅表淋巴结及肝脾未触及血象血红蛋白70g/L,白细胞

2.0X1CT9/L,血小板15X1CT9/L;血浆纤维蛋白原L2g/L,D-二聚体阳性A.t15;17q22:q21B.PML-RARa融合基因C.t8；21q22:q22D.inv16pl3q22E.t9；22q34:qllF.BCR-ABL融合基因【答案】AB

17、男性，35岁因鼻塞、流涕3天伴咽痛、咳嗽两天就诊自服〃感冒通〃等稍好转无明显发热、咳痰及胸痛等查体T

37.3℃,神志清，呼吸平顺，唇甲无发绡，咽稍红，双侧扁桃体无肿大气管居中，双肺叩诊清音，未闻明显干湿啰音A.首选抗菌药物治疗B.首选抗病毒治疗C.对症治疗D.选用对症的中药治疗E.给予第一代头抱菌素F.给予大环内酯类药物【答案】CD

18、患者，男，70岁咳嗽、咳痰，伴痰中带血3个月胸片提示右肺门类圆形阴影，边缘毛躁，有分叶A.同侧额部与胸壁无汗或少汗B.病侧眼睑下垂C.病侧瞳孔扩大D.病侧眼球突出E.压迫颈交感神经F.偏盲【答案】AB

19、患者，男性，70岁冠心病史10余年，冠状动脉造影检查后出现恶心、食欲缺乏尿量350nli/24h,BP140/80mmHg,血红蛋白118g/L,血尿素氮22mmol/L,肌醉230u mol/LoA.水、电解质和酸碱平衡紊乱B.严重贫血C.血肌酊和尿素氮继续升高D.肾性骨营养不良症E.全身各系统并发症F.少尿持续12周〜【答案】AC

20、患者，女，18岁因〃反复皮肤瘀点、瘀斑2周，高热2天〃入院查体T

39.5C胸骨压痛+,浅表淋巴结及肝脾未触及血象血红蛋白70g/L,白细胞

2.0XlT9/L,血小板15X1T9/L;血浆纤维蛋白原

1.2g/L,D-二聚体阳性A.输注红细胞B.输注血小板C.抗感染D.早期使用肝素治疗E.造血干细胞移植F.DA方案化疗【答案】BCDA.理论性研究B.实验性研究C.描述性研究D.分析性研究E.分析性与理论性研究【答案】D

7、患者，男性，50岁突然发冷、发热，咳嗽，咳脓性痰，痰黏稠带血白细胞18X10A.肺炎球菌性肺炎B.克雷伯杆菌肺炎C.葡萄球菌性肺炎D.肺结核E.渗出性胸膜炎【答案】B

8、一位诊断为慢性牙周炎的牙周病病人，已于2个月前完成基础治疗，现需选择最佳手术方法，袋深5mllI,附着龈较窄，牙槽骨水平吸收，骨形态尚可，应选A.牙周翻瓣术+骨成形术B.引导性组织再生术C.改良Windmn术D.冠向复位瓣术E.植骨术【答案】C

9、在缺乏相应客观因素的情况下，患者表现为顾虑重重、紧张恐惧，以致搓手顿足，似有大祸临头，惶惶不可终日，伴有心悸、出汗、手抖、尿频等自主神经功能紊乱症状，这属于A.情感不稳定B.焦虑C.易激惹D.情感幼稚E.情感低落【答案】B

10、寒邪犯胃的胃痛宜用A.良附丸B.柴胡疏肝散C.一贯煎I.化肝煎E.黄芭建中汤【答案】A

11、为评价某疫苗对某病的预防效果，随机抽取1000名儿童接种疫苗并随访10年，结果80%的儿童未感染该病对该疫苗效果做何评价A.不能下结论，因为没有免疫前的发病资料B.该疫苗并不十分有效，免疫不够理想C.该疫苗效果很好，因为免疫率高D.不能下结论，因为没有随访未接种儿童E.该疫苗还需进行临床试验【答案】D

12、患者，男性，75岁风湿性心脏病患者，病史15年，近5年出现慢性心力衰竭的症状，2周前症状加重，心脏超声示射血分数EF35%,在其治疗中使用ACEI类药物A.AT-II拮抗剂B.B受体阻断剂C.强心昔D.米力农E.钙离子拮抗剂【答案】A

13、甲乙两文中，查到同类研究的两个率比较的四格表资料，其XA.甲文说明总体的差别较大B.两文结果一致C.甲文结果更可信D.两文结果相互矛盾E.以上说法都不对【答案】C

14、有关肩关节周围炎的描述，错误的是A.女性多于男性B.左侧多于右侧C.青少年多于中老年D.三角肌有轻度萎缩E.肩关节外展、外旋、后伸受限【答案】C

15、控制支气管哮喘气道炎症的首选药物是A.糖皮质激素B.氨茶碱C.抗组胺药物D.抗胆碱药物E.3受体激动剂【答案】A

16、创伤抢救中，需首先处理A.出血B.休克C.窒息D.骨折E.内脏损伤【答案】C

17、一对农村夫妇抱着白喉病患儿来医院求治，因患儿呼吸困难，面部发组，生命垂危，医师决定马上做气管切开术，但父母坚决不同意医师反复解释劝导，患儿父母拒绝手术签字急诊医师看到患儿病情危急，为及时抢救患儿，毅然对患儿施行了手术，患儿得救，其父母感激不尽该案例中，医师不得不违背了患者（或监护人）的何种权利，除了（）A.监督权B.平等的医疗权C.自主权D.同意权E.自我决定权【答案】A

18、30岁不孕妇女发现右卵巢肿物3个月，B超证实右附件区肿物7cm义5cm,包膜完整，散在细点状回声伴部分强回声医生建议手术切除是鉴于哪种不良预后A.治疗不孕症B.肿瘤破裂C.有恶变可能D.蒂扭转E.肿瘤较小，宜行摘除手术保留卵巢【答案】C

19、1岁小儿腹泻黄色稀水便3天，每日十余次，伴呕吐，大便镜检偶见脓细胞查体精神萎靡，皮肤弹性极差，哭无泪，四肢发凉，脉速该腹泻患儿，首选治疗为A.口服补液盐B.2:1等张含钠液C.43:2液静滴D.5%碳酸氢钠静推E.231液静滴【答案】B

20、下列关于类风湿关节炎描述不正确的是A.类风湿关节炎的基本病理改变是滑膜炎B.晨僵可出现在95%以上的患者C.血清类风湿因子阳性可出现在98%以上的患者D.最常见合并肺病变是肺间质病变E.类风湿结节是血管炎的一种表现【答案】C

21、婴儿腹泻、轻度脱水、轻度酸中毒在无明显呕吐、腹胀时，第1天补液用A.2:1溶液静脉补液B.3:21溶液静脉补液C.4:3:2溶液静脉补液D.0RS溶液E.以上都不是【答案】D

22、胆胰管造影A.MRCPB.fMEIC.MRMD.MRUE.MRA【答案】A

23、急性胃肠炎表现为A.呕吐伴腹痛、腹泻、发热B.呕吐伴眩晕，眼球震颤C.呕吐物有粪臭味伴腹痛、腹胀、不排便D.呕吐伴右上腹痛、发热、寒战、黄疸E.呕吐伴头痛，意识障碍，偏瘫【答案】A

24、女性，36岁，腰痛、夜尿多2年，眼睑、双下肢浮肿，尿蛋白35g/dl,血〜清白蛋白28g/L,血浆胆固醇260mg/dl,管型尿，诊断首先考虑A.肾病综合征B.慢性肾小球肾炎C.慢性肾盂肾炎D.慢性肾炎急性发作E.狼疮性肾炎【答案】A

25、在下列软组织损伤中，哪项不属于开放性损伤A.擦伤B.挫伤C.切伤D.裂伤。