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年年主治医师之内科主治通关试题2022-2023303库(有答案)单选题(共40题)
1、肝硬化A.腹腔积液淀粉酶300U/LB.腹腔积液ADA增高C.血性腹腔积液D.腹腔积液SAAG20g/LE.乳糜腹腔积液【答案】D
2、以上药物中细胞毒性最强A.地塞米松B.环磷酰胺C.血管紧张素转换酶抑制剂D.消炎痛E.泼尼松【答案】B
3、女性,24岁,腹胀,便秘10个月,乏力,食欲减退,消瘦,近2个月加重查右下腹触及3cmX5cm肿块,质中等,边不清,轻触痛A.大便细菌检查B.纤维结肠镜检查C.血沉D.男孩是患者,女孩正常E.均正常【答案】B
27、女性,28岁,反复右下腹痛、糊状便3年,无脓血,有时伴低热查体腹平软,右下腹可触及包块A.肠结核B.结肠癌C.克罗恩病D.十二指肠球部溃疡E.溃疡性结肠炎【答案】C
28、高血压联合用药的原则是A.首先用两种不同类药物,如无效需加用第三种药物B.第13天用第一种药物,第4天应加用第二种药物〜C.2级以上高血压,开始时应该采用联合治疗D.为了有效,不论何种高血压,首先考虑两种药物合用E.同类的两种药物合用可以增效【答案】C
29、男性,35岁,心悸、气促半年心脏扩大,心音减弱,舒张期奔马律,双肺少许湿性啰音,肝大,下肢水肿B超提示全心扩大明显该患者所患疾病最常见的死因为A.严重心律失常B.心力衰竭C.肺栓塞D.心脏骤停E.心源性休克【答案】B
30、血清淀粉酶测定正确的是A.发病后即刻升高B.超过正常值2倍即可确诊C.淀粉酶的高低与病情的严重程度相一致D.起病后612小时开始升高〜E.持续1周以上【答案】D
31、促性腺激素释放激素促进哪些激素分泌增加A.褪黑激素B.卵泡刺激素、黄体生成素C.促黑色素细胞激素D.加压素E.缩宫素【答案】B
32、男性,30岁,农民,10月26日高热、头痛、腰痛、呕吐、腹泻,连续发热4天,鼻出血1次用扑热息痛后退热,但出现头晕尿少排尿痛血象白细胞18X10A.危重型B.非典型C.重型D.轻型E.中型【答案】C
33、老年,急性发病,眩晕,视物旋转,反复呕吐血压220/120mmHg,眼震+,听力-,四肢肌力5级,病理征-,最可能的诊断是A.椎-基底动脉供血不足B.梅尼埃综合征C.脑出血D.前庭神经元炎E.脑梗死【答案】A
34、临床上心房颤动的症状取决于下列各种因素,除了A.心房颤动f波的频率B.心室率的快慢C.有无器质性心脏病D.患者的心功能基础E.心房颤动发作的形式【答案】A
35、女性,32岁因胃纳亢进,体重增加1年半就诊体检身高160cm,体重75kg,腹部、臀部脂肪肥厚,下腹部及大腿上部可见淡红色皮纹血压150/95mmllgA.OGTTB.24小时尿游离皮质静测定C.血浆皮质醇节律测定D.24小时血浆ACTH节律测定E.24小时尿17-羟、17-酮测定【答案】C
36、女性,48岁,胃溃疡史10年,近1年症状加剧,食欲不佳胃镜检查示胃角溃疡,幽门螺杆菌阳性A.手术切除B.多潘立酮+阿莫西林C.阿莫两林+甲硝畔D.钮剂+阿莫西林+甲硝哩E.甘珀酸【答案】D
37、在X线胸片上不引起透明度增加的疾病是A.肺动脉高压B.肺栓塞C.肺气肿D.肺不张E.气管活塞性狭窄
38、药物所致的急性间质性肾炎中,可同时引起肾小球微小病变型肾病的是A.笛体类抗炎药B.抗生素C.非俗体类抗炎药D.抗病毒药物E.以上均不是【答案】C
39、急淋白血病A.NAP强阳性B.t
(922)(q34qll)C.PAS阳性D.过氧化物酶阳性E.非特异性酯酶阳性,能被NAF抑制【答案】C
40、下述哪项是生长激素缺乏性侏儒的特征性表现A.身材比例异常B.生长停滞C.生长速度缓慢,身材矮小D.身材矮小伴智力障碍E.智力障碍【答案】C多选题(共20题)
1、患者女,42岁以〃发作性喘息、、咳嗽20年,加重2天〃为主诉住院伴有胸闷、心悸,夜间发作明显,影响睡眠,既往有过敏性鼻炎,体检患者神志清楚,呼吸急促,R25次/分,口唇发绢两肺满布哮鸣音,心率124次/分,律齐动脉血气分析提示PaOA.给予地西泮,使患者得到休息B.给予吸入C.给予普蔡洛尔改善心悸D.1%肾上腺素1ml皮下注射,使症状迅速缓解E.吸入色甘酸钠气雾剂F.吸氧【答案】ACD
2、患者男,31岁,因〃间断上腹部疼痛10年,加重2个月〃为主诉入院既往史否认肝炎结核病史,否认糖尿病、冠心病、高血压病史否认药物过敏史查体T
36.6℃,P80次/分,BP120/70mmHg巩膜无黄染无贫血貌,浅表淋巴结未触及o肿大心肺查体未见异常腹平软,剑突下压痛,无反跳痛及肌紧张全腹未触及包块肝脾肋下未触及,肝区叩痛阴性,Murphy征阴性,移动性浊音阴性,肠鸣音4次/分,双下肢无水肿辅助检查2个月前本院胃镜提示胃窦溃疡(A2期),十二指肠溃疡(H1期)唾液幽门螺杆菌阳性A.奥美拉喋B.法莫替丁C.埃索美拉哇D.枸椽酸秘钾E.兰索拉嗖F.雷贝拉嘎【答案】BD
3、患者女,20岁受凉后发热1周,体温39度,伴咳嗽、咳黄痰、胸痛,经抗炎治疗后体温下降,胸痛消失,但出现胸闷、憋气、乏力查体右中下肺叩浊音,呼吸音消失;血常规WBC
13.2X10g/L,NE88%oA.立即停抽液B.应用强心剂C.给氧D.静脉输液E.立即给予多巴胺升压治疗F.使平卧,观察变化【答案】A
4、患者,女性,56岁1年前体检血压130/95mmHg,空腹血糖
6.8mmol/L,总胆固醇
5.8mmol/L,血常规、胸片未见异常因〃口干、多饮、多尿、视力下降半年〃入院血常规提示RBC
5.0X10A.硝苯地平B.胰岛素C.普蔡洛尔D.二甲双胭E.罗格列酮F.格列毗嗪【答案】BD
5、患者女,28岁,以〃右下腹至全腹剧痛10小时〃为主诉入院患者入院前一天参加宴会,饮酒饱餐后3小时突然出现右下腹剧痛,疼痛呈持续性、刀割样,并很快转移至全腹后稍有缓解,但仍以右下腹为主深呼吸、变换体位时加剧,静卧,两腿屈曲时腹痛减轻,同时伴有恶心,呕吐当日食物,无咖啡样物及鲜血病后自觉畏寒,发热,无寒战未排气、排便既往史无右下腹疼痛史,有反复发作的中上腹疼痛及反酸、胃灼热史服用胃药可缓解,无呕血便血史查体体温
38.0C,P88次/分,R37次/分,BP120/80mmIIg,急性面容,神志清楚,平卧位,两腿屈曲,心肺未见异常,腹部平坦,未见胃肠形及蠕动波,全腹肌紧张,拒按,有明显压痛反跳痛,以右下腹为主,肾区叩痛阴性A.立位腹平片B.血、尿常规及淀粉酶C.腹部及盆腔超声D.全腹增强CTE.腹腔诊断性穿刺F.直肠肛诊【答案】ABC
6、患者男,32岁,以〃发热伴乏力、恶心10天〃为主诉入院10天前无明显原因出现发热,当时体温38c左右,伴乏力、恶心,未呕吐,食欲缺乏、厌油,轻度腰痛,无头痛及眼眶痛,体温逐渐增高,今日最高达
39.7℃,伴畏寒,无寒战,伴尿量减少,尿色加深,1天前曾有血压下降,血压88/53mmHg,补液治疗后升至正常既往史2年前曾患梅毒,已治愈否认不洁注射史及不洁性生活史患者居所周围有老鼠活动查体T
38.9℃,PHO次/分,BP120/80mmHg,R24次/分,一般状态差,神清语明,患者颜面部无充血,周身未见皮疹及出血点,右肘部注射处可见IcmX
1.5cm瘀斑,浅表未触及肿大淋巴结,结膜无充血,巩膜无黄染,口唇无发纲,咽部充血,双侧扁桃体无肿大,听诊双肺呼吸音清,未闻及干、湿啰音,心律齐,未闻及杂音,腹软,胃区压痛,无反跳痛及肌紧张,肝脾肋下未触及,Murphy征可疑阳性,肝区叩痛阳性,肾区叩痛阴性,移动性浊音阴性,双下肢无水肿辅助检查血常规WBC
6.2X10A.肺CTB.血细菌培养C.淋巴细胞亚群D.HIV确证实验E.骨髓培养F.肾活检【答案】BCD
7、患者,女性,50岁,头痛、发作性抽搐3个月,3个月内发生抽搐5次,表现为全面性强直一阵挛发作,近2周头痛加重,为全头痛伴恶心、呕吐全体T
36.5℃,神志清,反应迟钝,颅神经未见异常,四肢肌力5级,肌张力略高,右侧肢体腱反射活跃,左侧肢体腱反射亢进,双侧病理征阳性,诊断为症状性癫痫,全面性强直一阵挛发作A.用药后变性的囊尾蝴引起严重急性变态反应性炎症B.脱水剂使用不当C.合并结核性脑膜炎D.脑囊虫再次感染E.脑室内囊虫使脑积水加重F.脑水肿加重【答案】A
8、患儿,男性,6岁腹痛半天,解稀便一次,发热6小时,昏迷3小时入院入院前6小时1400突然高热,体温
39.5℃,无咳嗽流涕,无腹痛腹泻,无呕吐1650左右全身抽搐,四肢僵硬,双眼向上凝视,口吐白沫,约持续34〜分钟1700许又相继抽搐2次,约持续35分钟1900许患儿进入昏迷状〜态,呼之不应就医某院,诊断〃乙型脑炎〃,肌肉注射地西泮5mg后转来查体T
39.2℃,P142次/分,不规则,BP
12.1/
7.4kPa90/56mmHg昏迷状态,呼之不应,面色灰白,口唇发组,四肢末梢冰冷表浅淋巴结未触及肿大牙关紧咬,口腔无法检查颈轻度抵抗双肺叩诊清音,听诊无干湿性啰音心浊音界不大,心率142次/分,听诊无杂音腹平软,肝脾肋下未触及,肠鸣活跃,双下肢无水肿四肢肌张力增加,双侧膝腱反射亢进,双侧巴宾斯基征阳性辅助检查血常规WBC
16.5X10A.大剂量山蔗若碱改善微循环B.应用甘露醇和激素c.病原治疗可选用喳诺酮类或三代头抱菌素D.保持呼吸道通畅,防止呼吸衰竭E.迅速使用升压药F.退热、解痉、镇静等对症治疗【答案】ABCD
9、患者男,65岁,吸烟30年1周来反复发作胸痛,与体力活动有关,休息可以缓解6小时前出现持续性疼痛,进行性加剧,伴气促,不能平卧查体神志清楚,BP90/65mmHg,HR120次/分,律齐,心尖部可及3级收缩期杂音,双肺可闻及干鸣音及湿啰音CK-MB601U/LoA.肺动脉瓣狭窄B.主动脉瓣狭窄C.多发性大动脉炎D.肥厚型心肌病E.扩张型心肌病F.风湿性心脏病【答案】BCD
10、患者,女性,50岁,头痛、发作性抽搐3个月,3个月内发生抽搐5次,表现为全面性强直一阵挛发作,近2周头痛加重,为全头痛伴恶心、呕吐全体T
36.5℃,神志清,反应迟钝,颅神经未见异常,四肢肌力5级,肌张力略高,右侧肢体腱反射活跃,左侧肢体腱反射亢进,双侧病理征阳性,诊断为症状性癫痫,全面性强直一阵挛发作A.密切观察颅压变化B.行脑脊液分流手术C.继续抗癫痫治疗D.脑室内病灶手术切除D.大便细菌培养E.胸片【答案】B
4、下列哪种疾病不能依据骨髓穿刺检查而排除诊断A.再生障碍性贫血B.缺铁性贫血C.淋巴瘤D.急性白血病E.原发性血小板减少性紫瘢【答案】C
5、男性,高热,为稽留热,查体皮肤有玫瑰疹,肝、脾大,血肥达试验+,胸片未见异常A.伤寒B.血行播散性肺结核C.白血病D.败血症E.肺结核【答案】A
6、肺结核化疗方案中应警惕肾功能损害的是A.异烟脱,利福平,乙胺丁醇B.异烟期,利福平E.继续第二次毗瞳酮治疗F.甘露醇脱水治疗【答案】ACD
11、患者男,65岁反复咳嗽,咳痰15年,活动后气短2年,双下肢水肿1个月本次入院上述症状加重伴有呼吸困难3天查体桶状胸,三尖瓣区可闻及收缩期杂音肺功能测定为阻塞性通气功能障碍A.可有肺气肿或肺部感染征象B.右心室增大C.肺动脉段突出,其高度25nlmD.右下肺动脉干横径215mn】E.右下肺动脉干横径与气管横径之比22F.肺纹理稀疏【答案】ABD
12、患者男,65岁,以〃消瘦伴乏力一年〃来诊,追问病史,3个月前发现腰椎及肋骨多发骨折,尿常规示蛋白(+),红细胞10个/HP,血常规示血红蛋白75g/L,肾功能:血肌酊192umol/L,血尿素氮
10.09mmol/L,血钙
3.25mmol/L,血白球比倒置,ALP正常A.甲强龙冲击B.血浆置换C.MP方案化疗D.充分饮水,保持足够的尿量E.肾移植F.手术治疗【答案】CD
13、患者男,18岁,发热、腹泻后2周伴关节痛2天2周前无明显诱因发热、腹泻,于当地医院诊断〃菌痢〃,给予〃左氧氟沙星〃等抗感染及对症治疗,4天后发热及腹泻好转2周后再出现发热,左踝关节疼痛肿胀,活动受限,近2天相继出现左膝关节、左腕关节肿痛查体T
38.0C,左踝、左膝、左腕关节红肿、压痛,活动受限,左膝浮版试验阳性实验室检查示血常规、尿常规、便常规均正常,CRP26mg/L,ESR41mm/hoA.静脉用抗生素B.沙利度胺C.西乐葆D.短期使用糖皮质激素E.柳氮磺毗咤F.反复关节腔穿刺抽液【答案】A
14、患者女,28岁,以〃右下腹至全腹剧痛10小时”为主诉入院患者入院前一天参加宴会,饮酒饱餐后3小时突然出现右下腹剧痛,疼痛呈持续性、刀割样,并很快转移至全腹后稍有缓解,但仍以右下腹为主深呼吸、变换体位时加剧,静卧,两腿屈曲时腹痛减轻,同时伴有恶心,呕吐当日食物,无咖啡样物及鲜血病后自觉畏寒,发热,无寒战未排气、排便既往史无右下腹疼痛史,有反复发作的中上腹疼痛及反酸、胃灼热史服用胃药可缓解,无呕血便血史查体体温
38.0C,P88次/分,R37次/分,BP120/80mmHg,急性面容,神志清楚,平卧位,两腿屈曲,心肺未见异常,腹部平坦,未见胃肠形及蠕动波,全腹肌紧张,拒按,有明显压痛反跳痛,以右下腹为主,肾区叩痛阴性A.急性阑尾炎B.宫外孕破裂C.急性出血坏死性胰腺炎D.消化性溃疡穿孔E.肾或输尿管结石F.泛发性腹膜炎【答案】ABCD
15、患者,男性,44岁因〃右上腹疼痛半年,加重伴上腹部包块1个月〃入院半年前无明显诱因出现右上腹钝痛,为持续性,时有向右肩背部放射,无恶心、呕吐,自服索米痛片疼痛可暂时缓解1个月前.,患者右上腹痛加重,服止痛药效果不好,自觉右上腹饱满,有包块,伴腹胀、食欲缺乏、恶心在当地医院就诊,B超显示肝占位性病变患者发病来,无呕吐、腹泻,偶有发热(体温最高
37.8℃),大小便正常,体重下降约5kg,,既往有乙型肝炎病史多年查体腹平软,右上腹压痛,肝肋下5cm,表面可扪及3cmX3cm包块,有触痛A.肝功能B.CTC.胃镜D.腹部平片E.AFPF.肝活检【答案】B
16、患者男,65岁反夏咳嗽,咳痰15年,活动后气短2年,双下肢水肿1个月本次入院上述症状加重伴有呼吸困难3天查体桶状胸,三尖瓣区可闻及收缩期杂音肺功能测定为阻塞性通气功能障碍A.水肿明显的心衰患者B.以右心哀竭为主要表现,而无明显感染者C.右心衰伴有心律失常者D.合并急性左心衰竭者E.心率超过100次/分F.感染已被控制,呼吸功能已改善,利尿药不能得到疗效而反复水肿的心衰患者【答案】BD
17、患者女,64岁,乏力、腹胀、厌食2年,查体肝病面容,巩膜轻度黄染,结膜苍白,胸前有数枚蜘蛛痣,有肝掌,腹膨隆,全腹无明显压痛及反跳痛,肝肋下未触及,脾肋下3cm,移动性浊音阳性,双下肢压陷性水肿A.乙肝后肝硬化B.肝癌C.丙肝后肝硬化D.结核性腹膜炎E.牌大、牌功能亢进F.肝囊肿【答案】AC
18、患者女,42岁以〃发作性喘息、咳嗽20年,加重2天〃为主诉住院伴有胸闷、心悸,夜间发作明显,影响睡眠,既往有过敏性鼻炎,体检患者神志清楚,呼吸急促,R25次/分,口唇发纣两肺满布哮鸣音,心率124次/分,律齐动脉血气分析提示PaOA.单用支气管舒张剂对症治疗B.抗生素控制原发感染C.静滴氨茶碱D.静滴甲强龙E.静滴碳酸氢钠纠酸F.纠正酸碱平衡电解质紊乱【答案】BCD
19、患者,女性,50岁,头痛、发作性抽搐3个月,3个月内发生抽搐5次,表现为全面性强直一阵挛发作,近2周头痛加重,为全头痛伴恶心、呕吐全体T
36.5℃,神志清,反应迟钝,颅神经未见异常,四肢肌力5级,肌张力略高,右侧肢体腱反射活跃,左侧肢体腱反射亢进,双侧病理征阳性,诊断为症状性癫痫,全面性强直一阵挛发作A.口服口比喳酮治疗B.干扰素C.抗生素治疗D.免疫抑制剂E.抗癫痫治疗F.甘露醇【答案】A
20、患者,女性,30岁,反复关节疼痛3年,头昏6个月,皮肤黄染5天入院既往患系统性红斑狼疮诊断明确,未正规治疗无肝炎、结核等病史查体皮肤、巩膜黄染,全身浅表淋巴结无肿大,心率90次/分,律齐,心肺未见异常腹软,无压痛,肝肋下
1.0cm,脾肋下4cm血常规WBC
2.5X10A.血清纤维蛋白原消耗过多B.血管内皮损伤C.自身抗体破坏红细胞和血小板D.病毒抗原一抗体复合物破坏血小板E.血管内微血栓形成F.以上都是【答案】BCDC.异烟肺,哦嗪酰胺,利福平,乙胺丁醇D.异烟脱,链霉素,毗嗪酰胺E.异烟朋,毗嗪酰胺,利福平【答案】D
7、男性,70岁,面色苍白,乏力半年,腰痛1个月查体肝脾不大,HGB80g/L,WBC
4.0X10A.环抱素B.苯丁酸氮芥C.美法仑D.泼尼松E.格列卫【答案】C
8、急性糜烂出血性胃炎的诊断主要依靠A.胃镜检查B.病史及临床表现C.Hp检查D.胃液分析E.X线银餐检查【答案】A
9、钩端螺旋体病的主要流行季节是A.13月〜B.25月〜C.36月〜D.6—10月E.1012月〜【答案】D
10、肝源性水肿开始水肿部位是A.足部开始B.胫前C.眼睑D.上肢E.以上均不是【答案】A
11、患者,女性,14岁,发现颈部淋巴结肿大伴乏力3个月两颌下、颈部、腋窝及腹股沟淋巴结均明显肿大胸骨有压痛,肝肋下2cm,脾肋下4cm,血红蛋白35g/L,白细胞28X109/L,外周血原始细胞57%,血小板55X109/L,骨髓增生极度括跃,原始细胞占84%,胞质未见棒状小体,涂片中有较多退化细胞A.急性淋巴细胞白血病B.急性粒细胞白血病C.急性早幼粒细胞白血病D.急性单核细胞白血病E.急性粒-单核细胞白血病
12、下列哪些部位的病变常引起分离性感觉障碍A.丘脑外侧核B.周围神经C.脊髓灰质前联合D.脊神经后根E.内囊后肢【答案】C
13、因延误治疗流脑引起神经损害的原因A.脑内血管微血管形成B.颅底化脓性炎症C.全身小血管中毒性损害D.血管内皮损害,炎症坏死血栓形成E.全身性广泛性小血管损害【答案】B
14、患者,男,27岁,诊断为原发性肾病综合征,初次常规治疗每日用泼尼松60mg,6周后尿蛋白仍为(+),此时应采取的措施是A.将泼尼松加量到80mg/dB.改为地塞米松C.改用环磷酰胺D.用原量继续观察E.减少泼尼松量到40mg/d,加用免疫抑制剂【答案】D
15、不属于糖尿病性自主神经病变者是A.体位性低血压B.腹泻、便秘C.尿潴留D.肢体麻木,感觉过敏E.多汗【答案】D
16、以下哪项是溃疡性结肠炎活动标志()A.白蛋白下降B.C-反应蛋白增高C.粪便细菌培养阳性D.血红蛋白下降E.细胞计数升高【答案】B
17、男性,24岁,溺水后发生急性呼吸窘迫综合征在呼吸室内空气时,血气分析显示pH
7.50,PaOA.气道阻力增加B.心搏出量下降C.肺内分流(右向左)D.低通气E.氧耗量增加【答案】C
18、急性单核细胞白血病的临床特点是A.中枢神经系统浸润表现B.眼球突出C.睾丸肿大D.牙龈肿胀E.牙龈出血【答案】D
19、下述胃腺体细胞的基本功能错误的是A.壁细胞分泌胃泌素B.主细胞分泌胃蛋白酶原C.壁细胞分泌盐酸D.壁细胞分泌内因子E.黏液细胞分泌黏液【答案】A
20、肺结核间歇用药方案下列正确的是A.每周1次B.隔日1次或每周3次C.两周3次D.两周1次E.每周2次【答案】B
21、使IES舒张A.胰岛素B.生长激素C.促胃液素D.促胰液素E.甲状腺激素【答案】D
22、下列哪项临床表现属于CREST综合征的典型表现A.脱发B.雷诺现象C.光过敏D.抗核抗体阳性E.晨僵【答案】B
23、某女性工人,纺织厂织布车间挡车工,工龄15年,因近几个月与他人交谈时感觉听力下降而就诊A.隔声B.消声C.定期进行健康检查D.控制噪声源E.工作时佩戴耳塞等个人防护用品【答案】D
24、Addison病患者,应用肾上腺皮质激素替代治疗,下列说法正确的是A.剂量一旦确定,终身不变B.每日1次给药即可C.给药途径以肌注为主D.应终身使用激素替代治疗E.有感染或手术时应停用【答案】D
25、一氧化氮A.舒张肾脏血管B.收缩肾脏血管C.具有强烈利尿作用D.仅作用于肾脏集合管E.主要由血小板产生,在肝肾综合征的发病中具有重要作用【答案】A
26、患血友病甲的男性与一名正常女子结婚生育一男一女,小孩的情况是A.均为血友病患者B.男孩正常,女孩是携带者C.男孩是患者,女孩是携带者。