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A.低血糖反应B.胃肠道反应C.乳酸酸中毒D.水肿E.白细胞减少【答案】C
27、预防刺激性气体所致肺水肿的关键是A.注射强心剂B.止咳、化痰C.控制感染D.早期足量皮质激素的应用E.卧床休息【答案】D
28、下列哪种情况禁用硝酸盐类药物A.心功能不全B.前壁心肌梗死C.右室心肌梗死D.急性冠状动脉综合征E.高血压急症【答案】C
29、下述哪种情况急需用西地兰治疗A.急性心肌梗死B.病毒性心肌炎C.预激综合征并房颤D.心衰并阵发性室上性心动过速E.窦性心动过速【答案】D
30、目前认为扩张型心肌病最主要的病因是A.单基因显性遗传B.冠状动脉病变C.持续病毒感染D.心肌能量代谢障碍E.药物因素【答案】C
31、女性，17岁心慌多汗半年近1个月出现多饮、多尿就诊体检明显消瘦，双眼略突出，甲状腺II度大，双上极可闻及血管杂音血FTA.应用原来剂量胰岛素可能出现低血糖B.甲状腺功能减退（药物性甲状腺功能减退）C.白细胞下降D.药物性肝炎E.突眼加重【答案】A
32、下述哪项是嗜倍细胞瘤少见临床征象A.持续性高血压阵发性加剧B.阵发性高血压C.腹部剧痛、休克等腹症表现D.严重心律失常E.高血压与低血压交替发作【答案】C
33、女性，40岁，桥本甲状腺炎6年，近日出现体重增加，血脂增高，乏力,嗜睡A.冠心病B.脑血栓C.甲减D.甲亢E.单纯性肥胖【答案】C
34、男性，70岁，头昏苍白半年，发热伴皮肤瘀斑瘀点1周体检体温39℃,贫血貌，胸骨压痛-HGB56g/L,WBC
21.2X10A.CMMLB.RAEB-TC.RAEBD.RAE.RAS【答案】C
35、男性，24岁间断咳嗽、咳痰带血1个月，乏力、纳差伴尿少、水肿1周化验尿蛋白+++,尿沉渣红细胞810/HP,血红蛋白80g/L,血肌酎及尿素氮均升高，〜抗肾小球基底膜抗体+,ANCA阴性其肾活检最可能的免疫病理所见是A.IgG和CB.IgG和CC.IgG和CD.IgG、IgA.IgM CE.无或仅微量免疫复合物【答案】c
36、女性，24岁，腹胀，便秘10个月，乏力，食欲减退，消瘦，近2个月加重查右下腹触及3cll1义5cm肿块，质中等，边不清，轻触痛A.增生性肠结核B.右半结肠癌C.右卵巢囊肿D.阿米巴肉芽肿E.阑尾周围脓肿【答案】A
37、某农药厂包装工，因敌敌畏瓶破碎浸湿上衣工作中出现头晕、流涕、咳嗽而急诊，按感冒对症治疗1周后症状加重，伴恶心、多汗，再次就诊检查中医生闻到衣服上有大蒜气味，曾怀疑农药中毒，但继续对症处理，未入院次日，患者头晕、视物模糊、频繁呕吐、步态不稳，继而躁动不安，全身肌柬颤动入院后用阿托品、解磷定治疗，但不久因呼吸、心跳停止，复苏无效死亡A.考虑到敌敌畏中毒的可能性，但未清洗被污染的衣服和皮肤B.未密切观察病情变化C.考虑到敌敌畏中毒的可能性，但未做有关必要的检查和处理D.未进一步采集职业史和病史E.完全未考虑到敌敌畏中毒的可能性【答案】C
38、女性，80岁6天前感冒后出现咳嗽咳痰，量多，为红色胶冻样痰查体右肺上叩诊浊音，可闻及湿啰音，胸部X线示右肺上叶大片密度增高影,内有多个透光区，水平裂呈弧形下坠，血常规示WBC
13.1义10A.军团菌肺炎B.支原体肺炎C.肺炎克雷伯杆菌肺炎D.真菌性肺炎E.肺炎链球菌肺炎【答案】C
39、中毒性鼓肠是由于A.肝细胞进行性或广泛坏死B.雄激素增多C.胃肠淤血，消化吸收障碍、菌群失调D.醛固酮增多E.雌激素增多【答案】C
40、关于甲亢性心脏病下列哪项是错误的A.甲亢性心脏病是甲亢常见且严重的并发症B.发病率在各类心脏病中约占第八位C.甲亢控制后心脏病变有明显好转D.甲亢性心脏病患者不会发生心衰E.甲亢性心脏病目前尚无统一诊断标准【答案】D多选题（共20题）
1、患者男，38岁，周身脱屑性皮疹6年，近年逐渐出现远端指间关节、近端指间关节和右膝关节肿痛，伴活动受限，查体指甲可见顶针样凹陷，头皮发迹及四肢躯干皮肤可见小片状鳞屑样皮疹A.皮肤改变B.指甲病变C.舐骼关节炎或脊柱炎D.HLA-BE.类风湿因子阳性F.抗核抗体阳性【答案】
2、患者女，35岁，反复腹痛、腹胀、发热、盗汗2个多月，查体T
37.4℃,消瘦，贫血貌，腹平坦，有柔韧感，右下腹和脐周有压痛，无反跳痛和肌紧张，肝脾肋下未触及，右下腹有增厚感，移动性浊音阴性腹部超声显示肠系膜钙化，腹腔内有纤维分隔，包裹性积液胸片检查未见异常A.肿大的肠系膜淋巴结B.增厚的大网膜C.肠管痉挛所致D.粘连肠曲E.局部腹肌紧张所致F.以上均有可能【答案】ABD
3、患者刘XX,男性，63岁，因咳嗽、咳黄痰、呼吸困难1周，伴头痛、烦躁2天于2008年7月26日入院1年前因〃食道癌〃行放疗及化疗现咳痰无力查体体温
36.5℃,脉搏100次/分，呼吸22次/分，血压130/80mmIlg消瘦口唇发o绢，可闻及喉间痰鸣音气管左偏左肺叩诊浊音，左肺呼吸音消失、语颤减弱，右肺闻及粗湿啰音A.胺碘酮B.地西泮C.抗菌药物D.吸痰E.吸氧13L/min〜F.吸氧35L/min〜【答案】CD
4、患者，女性，30岁，反复关节疼痛3年，头昏6个月，皮肤黄染5天入院既往患系统性红斑狼疮诊断明确，未正规治疗无肝炎、结核等病史查体皮肤、巩膜黄染，全身浅表淋巴结无肿大，心率90次/分，律齐，心肺未见异常腹软，无压痛，肝肋下L0cm,脾肋下4cll1血常规WBC
2.5X10A.红细胞脆性试验B.血红蛋白电泳C.血气分析D.血气电解质水平E.直接抗人球蛋白试验F.染色体检查【答案】A
5、患者女，46岁，因〃颜面皮疹、周身水肿3个月〃来诊孕3次，均在孕12周左右出现自然流产，无明显口干、眼干，无口腔溃疡及关节肿痛入院后查体颜面部可见充血性皮疹，周身水肿检查示尿蛋白（+++）,血小板
4.6X10A.网状青斑B.结节红斑C.反复动静脉血栓D.关节变形E.溶血性贫血F.毛囊炎【答案】AC
6、患者女，36岁，甲亢，服丙基硫氧喀咤月余，症状好转，近两日喉痛，心率增高，全身乏力，似有低热A.TRAB转为阴性B.甲状腺肿明显缩小C.TD.TSH恢复正常E.粒细胞减少F.肝功损害【答案】AB
7、患者男，32岁，以〃发热伴乏力、恶心10天〃为主诉入院10天前无明显原因出现发热，当时体温38c左右，伴乏力、恶心，未呕吐，食欲缺乏、厌油，轻度腰痛，无头痛及眼眶痛，体温逐渐增高，今日最高达
39.7C,伴畏寒，无寒战，伴尿量减少，尿色加深，1天前曾有血压下降，血压88/53miiiHg,补液治疗后升至正常既往史2年前曾患梅毒，已治愈否认不洁注射史及不洁性生活史患者居所周围有老鼠活动查体T
38.9℃,P110次/分，BP120/80mmHg,R24次/分，一般状态差，神清语明，患者颜面部无充血，周身未见皮疹及出血点，右肘部注射处可见IcmX
1.5cm瘀斑，浅表未触及肿大淋巴结，结膜无充血，巩膜无黄染，口唇无发组，咽部充血，双侧扁桃体无肿大，听诊双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音，心律齐，未闻及杂音，腹软，胃区压痛，无反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未触及，Muphy征可疑阳性，肝区叩痛阳性，肾区叩痛阴性，移动性浊音阴性，双下肢无水肿辅助检查血常规WBC
6.2X10A.高效抗反转录病毒治疗B.抗真菌治疗C.升白治疗D.对症退热、E.支持治疗F.青霉素治疗【答案】ABD
8、患者男，35岁，一天前进食海鲜后出现腹痛腹泻，便血，发现双下肢皮肤出血点，呈对称性分布，伴瘙痒，同时出现肉眼血尿，呈洗肉水样，无水肿及尿量减少A.肾穿刺活检B.血尿便常规C.双肾彩超D.胃镜E.ANCAF.骨髓穿刺【答案】BC
9、患儿，男性，6岁腹痛半天，解稀便一次，发热6小时，昏迷3小时入院入院前6小时
（1400）突然高热，体温
39.5℃,无咳嗽流涕，无腹痛腹泻，无呕吐1650左右全身抽搐，四肢僵硬，双眼向上凝视，口吐白沫，约持续3〜4分钟1700许又相继抽搐2次，约持续35分钟1900许患儿进入昏迷〜状态，呼之不应就医某院，诊断〃乙型脑炎〃，肌肉注射地西泮5mg后转来查体T
39.2℃,P142次/分，不规则，BP
12.1/
7.4kPa（90/56mmllg）昏迷状o态，呼之不应，面色灰白，口唇发绢，四肢末梢冰冷表浅淋巴结未触及肿大牙关紧咬，口腔无法检查颈轻度抵抗双肺叩诊清音，听诊无干湿性啰音心浊音界不大，心率142次/分，听诊无杂音腹平软，肝脾肋下未触及，肠鸣活跃，双下肢无水肿四肢肌张力增加，双侧膝腱反射亢进，双侧巴宾斯基征阳性辅助检查血常规WBC
16.5X10A.大剂量山葭若碱改善微循环B.应用甘露醇和激素C.病原治疗可选用喳诺酮类或三代头他菌素D.保持呼吸道通畅，防止呼吸衰竭E.迅速使用升压药F.退热、解痉、镇静等对症治疗【答案】ABCD
10、患者男，30岁，头痛、头晕，伴血压高2年体检BP190/110mmHg（右），180/lOOmniHg（左），心率76次/分，中上腹部可闻及血管杂音辅助检查血钾
4.Ommol/L,钠140mmol/L,氯96mmol/L,空腹血糖
7.Ommol/LoA.肾上腺性变态反应B.继发性高血压C.嗜倍细胞瘤D.高血压病E.原发性醛固酮增多症D.溢出性蛋白尿E.肾小球性蛋白尿【答案】D
4、男性，52岁，头痛、恶心、呕吐3天，查体血压195/llOmmHg,贫血貌，心界向左下扩大，双下肢水肿，尿常规红细胞++/HP,蛋白+,血BUN35mmol/L,血肌酊1020u mol/L,B超提示双肾多囊肾，诊断是A.急进性肾炎、急性肾衰竭B.肾病综合征并急性肾衰竭C.多囊肾、急性肾衰竭D.多囊肾、慢性肾衰竭E.慢性肾小球肾炎、慢性肾衰竭【答案】D
5、主要病变在回盲部A.伤寒B.肾综合征出血热C.乙型脑炎D.乙型肝炎E.麻疹【答案】A
6、男性，55岁，4个月来乏力、头晕，血红蛋白80g/L,平均红细胞体积59fl,平均红细胞血红蛋白浓度28%,网织红细胞计数4%,血清铁450ug/L,总铁结合力4800mg/L既往体健；诊断最可能是F.糖尿病【答案】Bn、女性，26岁，怀孕n周，此时病人间断低热，伴左胸疼，继而呼吸困难，就诊发现“左侧中等量胸腔积液”，血常规正常诊为左侧结核性胸膜炎怀孕3个月内的孕妇，抗结核治疗不应使用的药物有A.利福平类药物B,链霉素等氨基糖甘类药物C.异烟朋D.丙硫异烟胺E.氟喳喏酮类药【答案】ABD
12、患者男，52岁，吸烟30年，近3个月来常有低热、乏力、消瘦、厌食、干咳，少量咯血，用抗生素和镇咳药未见效果A.肺结核B.支气管内膜结核C.肺癌D.支气管哮喘E.慢性支气管炎F.支气管扩张【答案】ABC
13、患者女，42岁以〃发作性喘息、、咳嗽20年，加重2天〃为主诉住院伴有胸闷、心悸，夜间发作明显，影响睡眠，既往有过敏性鼻炎，体检患者神志清楚，呼吸急促，R25次/分，口唇发绡两肺满布哮鸣音，心率124次/分，律齐动脉血气分析提示PaOA.支气管舒张试验阳性B.胸部X线可见多发、可变性斑片影C.昼夜PEF变异率220%D.心尖部闻及奔马律E.咳粉红色泡沫样痰F.血清特异性IgE增高【答案】AC
14、男性，56岁吸烟30年，以低热2个月伴咳嗽气短2周入院，痰中略有血丝，肺CT示右肺上叶斑片影，右侧胸腔积液，于外院应用哌拉西林/他哇巴坦静滴1周症状无缓解，血常规WBC
5.6X109/L,N62%A.肺结核B.肺脓肿C.肺癌D.细菌性肺炎E.肺栓塞F.支气管扩张【答案】AC
15、患者男，65岁，吸烟30年1周来反复发作胸痛，与体力活动有关，休息可以缓解6小时前出现持续性疼痛，进行性加剧，伴气促，不能平卧查体神志清楚，BP90/65mmHg,HR120次/分，律齐，心尖部可及3级收缩期杂音，双肺可闻及干鸣音及湿啰音CK-MB601U/LoA.口服洋地黄类药物B.静脉应用B受体阻滞剂C.ACEI类药物口服D.吗啡止痛E.利尿剂静脉注射F.抗生素静脉注射【答案】AB
16、患者，女性，69岁因进行性肌无力伴呼吸困难、下肢水肿2个月余入院2个月前无明显诱因出现转颈、抬肩困难，吞咽阻碍感，坐位后起立困难，上楼困难等；四肢小关节和双膝关节疼痛，但局部无红、肿和皮疹；下肢水肿进行性加重门诊查尿常规蛋白（++）、潜血（++）否认高血压、糖尿病和慢性肾疾病史查体慢性病容，呼吸急促，全身皮肤无皮疹；双肺底可闻及裂帛音（Vel-cro音）；心界略向左扩大，心率119次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音；双下肢水肿；四肢肌肉无萎缩，四肢肌力H m级，肌张力正常，腱反射消失，病〜理反射未引出；全身肌肉有触痛，无感觉障碍A.双膝关节退行性改变B.急性非ST段抬高性心肌梗死C.系统性红斑狼疮D.肝功能损害E.双下肺感染F.V【答案】ABD
17、患者女，42岁以〃发作性喘息、咳嗽20年，加重2天〃为主诉住院伴有胸闷、心悸，夜间发作明显，影响睡眠，既往有过敏性鼻炎，体检患者神志清楚，呼吸急促，R25次/分，口唇发弟两肺满布哮鸣音，心率124次/分,律齐动脉血气分析提示PaOA.支气管舒张试验阳性B.胸部X线可见多发、可变性斑片影C.昼夜PEF变异率、20%D.心尖部闻及奔马律E.咳粉红色泡沫样痰F.血清特异性IgE增高【答案】AC
18、患者男，65岁反复咳嗽，咳痰15年，活动后气短2年，双下肢水肿1个月本次入院上述症状加重伴有呼吸困难3天查体桶状胸，三尖瓣区可闻及收缩期杂音肺功能测定为阻塞性通气功能障碍A.残气量增加B.残气量下降C.肺活量下降D.残气量/肺总量下降E.第一秒用力呼气容积增加F.最大呼气中期流速显著下降【答案】AC
19、男性，40岁，反复口腔、肛门溃疡5年，近1个月双膝关节酸痛、视力下降针刺反应阳性A.环磷酰胺B.地塞米松10mg/dC.双喀达莫D.泼尼松3060g/d〜E.甲强龙lg/d,冲击3天F.英夫利西【答案】AD
20、患者男，35岁，因胸闷、气促、咳嗽、咳痰2周，伴盗汗、乏力入院查体颈静脉怒张，心率112次/分，心界向左右扩大，心音减弱，未闻及病理性杂音OA.急性心包炎B.右心技竭C.消化道肿瘤D.肝硬化E.结核性腹膜炎F.胸膜炎【答案】ABA.自身免疫性溶血性贫血B.慢性炎症引起贫血C.缺铁性贫血D.再生障碍性贫血E.铁粒幼细胞性贫血【答案】C寸体温39℃,
7、男性，45岁患〃胃溃疡〃10余年，突然全腹剧烈疼痛6小全腹压痛及反I脉搏108次/分，血压105/60mmHg,腹式呼吸渐弱，腹肌紧张,跳痛，尤以上腹部明显；WBC10X10A.仰卧位B.平卧位C.半卧位D.头高足低位E.无特殊要求【答案】C
8、急性肾小球肾炎最常见的临床表现为（）A.血尿、肾区叩痛、发热B.血尿、蛋白尿、水肿、高血压C.蛋白尿、血尿、心功能不全D.血尿、蛋白尿、尿路刺激征E.咽痛、蛋白尿、水肿、血浆白蛋白下降【答案】B
9、治疗慢性粒细胞白血病A.VP方案B.DAC.口服别喋吟醇D.信号传导抑制剂E.氟达拉宾【答案】D
10、阿米巴痢疾患者大便呈A.白陶土色便B.柏油样便C.暗红色便D.果酱样便E.鲜红色便【答案】D
11、有助于明确高血压是因为儿茶酚胺增多所致A.隔夜地塞米松抑制试验B.ACTH兴奋试验C.酚妥拉明试验D.禁水加压试验E.螺内酯试验
12、在某工地食堂用餐后半小时左右，有数名工人口唇、指甲和全身皮肤出现发绢，并出现精神萎靡、头晕、头痛、乏力、心搏加速，有的伴有恶心、呕吐、腹胀、烦躁不安、呼吸困难其最可能的诊断是A.四季豆中毒B.亚硝酸盐中毒C.沙门菌中毒D.河豚中毒E.葡萄球菌肠毒素中毒【答案】B
13、关于慢性胰腺炎的手术指征，错误的是A.合并胰腺脓肿B.瘦管形成C.腹痛剧烈[.不能排除癌变E.胰腺肿大引起阻塞性黄疸【答案】C
14、肺结核干酪样肺炎X线显示的空洞特点是A.厚壁空洞B.虫蚀样空洞C.不规则空洞D.偏心空洞E.薄壁空洞
15、下列哪种疾病不能依据骨髓穿刺检查而排除诊断（）A.再生障碍性贫血B.缺铁性贫血C.淋巴瘤D.急性白血病E.原发性血小板减少性紫瘢【答案】C
16、某患者，女性，30岁，半年来肥胖，皮肤出现座疮、紫纹化验24小时血皮质醇增高，血糖增高，小剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照低38%,大剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照低78%该患者最可能的诊断是OA.异位ACTH综合征B.糖尿病C.Cushing病D.肾上腺皮质腺癌E.肾上腺皮质腺瘤【答案】C
17、患者，男性，25岁不慎被汽车撞伤，当时昏迷，醒后感四肢麻木无力查神清，四肢中枢性瘫，颈4以下的深浅感觉障碍受损部位可能是A.脑挫裂伤B.颈膨大C.颈膨大以上颈髓D.腰舐膨大E.胸髓【答案】C
18、下列有关局部振动病论述错误的是A.多从手指近端开始B.典型表现为发作性手指变白C.冷水复温实验阳性D.以末梢循环障碍为主E.还可累及肢体神经及运动功能【答案】A
19、壳核出血主要是由于哪一支动脉破裂引起A.丘脑穿通动脉B.豆纹动脉C.丘脑膝状动脉D.基底动脉E.后交通动脉【答案】B
20、女性，34岁以〃反复口腔溃疡3年，伴双下肢结节红斑2个月〃来诊查体口腔黏膜可见数个溃疡；下肢小腿可及数个质韧的皮下结节，有触痛；双手关节轻压痛，无肿胀及活动受限此患者的诊断可能是A.系统性红斑狼疮B.白塞病C.皮肌炎D.系统性硬化病E.干燥综合征【答案】B
21、以下不属于四氯化碳中毒症状的是A.腹水、腹痛B.急性肾衰竭C.关节疼痛D.头痛E.腹泻、恶心与呕吐【答案】C
22、男性，75岁，长期高血压病史，因高热腹痛入院，诊断为急性化脓性胆囊炎而行手术治疗，术中出现一过性血压下降，术后发现患者右侧肢体无力，血压120/9011nlHg,右下肢有病理反射头颅CT检查提示分水岭性脑梗死，造成其脑梗1死的原因最可能是A.血流动力学异常B.脑栓塞C.脑血栓形成D.高血压脑病E.脑淀粉样血管病【答案】B
23、患者，男性，40岁，头颅外伤后出现全身软弱无力、嗜睡查体血压120/84mmHg,无颜面水肿，心肺未见异常化验肾功能正常，皮质醇节律及醛固酮正常，血钠119mmol/L,血浆渗透压250mosmkg•HA.慢性心功能不全B.抗利尿激素分泌失调综合征C.甲状腺功能减退症D.中枢性尿崩症E.精神性烦渴【答案】B
24、肺结核患者咳痰带血，最恰当的处理是A.可待因
0.03gB.6-氨基己酸46g〜C.10%葡萄糖酸钙10mlD.安静休息，避免紧张情绪E.垂体后叶素510U〜【答案】D
25、不能通过手术切除的异位ACTH综合征A.米托坦B.经蝶窦切除垂体瘤C.肾上腺皮质切除加垂体放疗D.双侧肾上腺切除加激素替代E.滨隐亭【答案】A
26、二甲双胭最严重不良反应是。
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