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2022年-2023年主治医师之全科医学301题库及精品答案单选题(共35题)
1、男性,30岁吸烟8年,反复咳嗽、咳痰3年2个月来发热,体温
37.
638.2C,咳嗽加重,咳少量白痰,痰中偶带血丝,伴乏力、盗汗关节酸痛,〜食欲稍减退,体重下降5kg今晨漱口时突然咯鲜血,量约100mlX线胸片发现左肺有片状阴影,其间有透亮区A.24小时内B.2448小时〜C.36小时D.4872小时〜E.72小时后【答案】D
2、与氨苇西林配伍,可防止耐药A.青霉素VB.苯理西林C.舒巴坦D.替卡西林E.哌拉西林【答案】C
3、青年女性,护士,近一周以来疲倦乏力,食欲不振,恶心,巩膜黄染,血ALT720U/L,追问病史两个月前工作中被污染的针头刺破手指A.甲肝抗体C.理疗D.抗结核药物E.局部热敷【答案】D
26、急性牙髓炎区别深脯的特点是A.温度刺激痛B.化学刺激痛C.食物嵌塞痛D.有自发痛E.触痛【答案】D
27、关于急性肾小球肾炎的饮食治疗下列哪项不正确A.予低钠饮食食g/dB.予富含维生素饮食C.补充大量的蛋白质D.选用生理价值较高的动物性食物,如牛奶、鸡蛋E.补充足够的热量【答案】C
28、出现了继婴儿期后人体生长发育的第二个突增阶段是指A.耐力迅速增加B.身体生长加快C.红细胞量迅速增多D.月经初潮来临E.肺活量突增【答案】B
29、病例-对照研究中对照组最理想的来源是A.社区人群中的非该病病例或健康人B.同一或多个医疗机构中诊断的其他病例C.病例的邻居或所在同一居委会、住宅区内的健康人或该病病人D.病例的配偶E.病例有血缘关系的家人及亲属【答案】A
30、女,73岁,因不自主震颤8年而就诊,检查肢体远端震颤明显,肌张力增强,肢体活动少,始动困难,面部表情少,瞬目频率慢,行走步态不稳,呈紧迫、细碎、拖地状A.动脉硬化、黑质纹状体缺血B.原因不明锥体外系变性病C.药物中毒D.甲状旁腺功能低下E.脑炎后遗症【答案】A
31、在老年膳食保健中以下说法不正确的是A.老年人适宜食用富含不饱和脂肪酸的植物油B.禽和牛羊肉中含有优质动物蛋白,脂肪含量很少,适合老年人食用C.猪肉脂肪的含量达到40%60%,老年人尽量少吃为宜〜D.在蛋黄里含有钙、磷、维生素A.B族维生素、维生素D等,老年人可以不限制摄入量E.老年人应成比例地摄入饱和脂肪醵、单不饱和脂肪酸和多不饱和脂肪酸【答案】D
32、短暂脑缺血发作的治疗主要是A.抗凝疗法B.脱水治疗C.血液稀释D.降血压治疗E.输液扩容【答案】A
33、抑制胃酸分泌的药物适用于哪种疾病的出血A.食管胃底静脉曲张破裂B.急性胃黏膜病变C.胃、十二指肠溃疡D.胃癌E.胆道出血【答案】C
34、26岁女患,因为气喘3小时来诊现妊娠3个月过去两年于夏季曾有类似发作史,服氨茶碱有效体检BP
18.7/12kPa140/90mmHg,双肺听诊有广泛干鸣,心率120次/分,规整动脉血气PaOA.立即鼻导管吸氧B.静脉注射毛花首C.吸入沙丁胺醇气雾剂D.静脉注射地塞米松E.皮下注射肾上腺素【答案】C
35、下述哪项与银屑病发病无关A.外伤B.应激事件C.肥胖D.感染E.妊娠【答案】C多选题共20题
1、患者,女,28岁因多食、消瘦、怕热、突眼2年多,加重伴2周而入院病程中时常有每日大便次数增多或者腹泻的现象,近来加重入院检消瘦,突眼甲状腺肿大,可触及震颤伸舌及伸手可见细震颤T
37.8℃,P116次/分,呼吸平稳,BP130/80nnnHg;心率118次/分,偶闻早搏;双肺未闻及明显湿啰音;腹软,肝脾未明显触及入院后经一系列检查,考虑诊断为甲状腺功能亢进症A.降温、给氧,必要时人工冬眠B.纠正水电解质和酸碱平衡紊乱C.抑制甲状腺激素合成,首选PTU,首剂600mgD.口服或静脉碘制剂应用E.激素的应用F.血浆置换、血液透析【答案】ABCD
2、男性患者,65岁反复腹胀纳差疲乏30年,腹痛腹泻1周,发热尿少3天而入院30年前因反复出现腹胀纳差疲乏而被确诊为乙肝近1年来自感易疲乏,体力下降,时感腹胀,消瘦1周前因进食不洁饮料出现腹泻、腹痛,服药后腹泻好转;但近3天出现发热,明显腹痛、腹胀,尿黄,尿量明显减少家人反映近日患者有轻度性格和行为异常入院后查体意识尚清,但烦躁多语慢性肝病面容,巩膜轻度黄染,肝掌明显,颈部及上胸部可见蜘蛛痣数枚心肺无明显异常;腹部膨隆,脐下有压痛,轻度反跳痛,腹水征阳性急诊化验血常规WBC
10.8X10g/L,NO.89;电解质KA.肝、肾功能,凝血酶原活动度B.胃镜了解食管静脉情况C.腹腔穿刺,化验腹水性质D.血气分析E.B超了解腹部情况F.大便常规【答案】ACD
3、患者,男性,25因肺炎静滴新型青霉素I,1天后出现关节痛、皮疹、尿量减少尿常规示蛋白(++),白细胞3个/HP6个/HP,红细胞5个/HP8个/HP〜〜血常规血红蛋白108g/L,白细胞
4.7X1CT9/L;白细胞分类中性粒细胞
0.62,淋巴细胞
0.28,嗜酸性粒细胞
0.10;血小板120X1CT9/LoA.用药史B.尿量减少C.蛋白(++)D.关节痛、皮疹E.血嗜酸性粒细胞
0.10F.血红蛋白108g/L【答案】ABCD
4、男性患者,65岁反复腹胀纳差疲乏30年,腹痛腹泻1周,发热尿少3天而入院30年前因反复出现腹胀纳差疲乏而被确诊为乙肝近1年来自感易疲乏,体力下降,时感腹胀,消瘦1周前因进食不洁饮料出现腹泻、腹痛,服药后腹泻好转;但近3天出现发热,明显腹痛、腹胀,尿黄,尿量明显减少家人反映近日患者有轻度性格和行为异常入院后查体意识尚清,但烦躁多语慢性肝病面容,巩膜轻度黄染,肝掌明显,颈部及上胸部可见蜘蛛痣数枚心肺无明显异常;腹部膨隆,脐下有压痛,轻度反跳痛,腹水征阳性急诊化验血常规WBC
10.8X10g/L,NO.89;电解质KA.肝、肾功能,凝血酶原活动度B.胃镜了解食管静脉情况C.腹腔穿刺,化验腹水性质D.血气分析E.B超了解腹部情况F.大便常规【答案】ACD
5、男性,50岁无吸烟史,既往体健,因发热、咳嗽、胸痛7天就诊,咳少量黄白色黏痰查体T
37.8℃,神志清,呼吸平顺,唇甲无发维,气管居中,右中下肺叩诊呈浊音,右中下肺呼吸音明显减弱,右下肺可闻及少许细湿性啰音A.社区获得性肺炎B.医院获得性肺炎C.大叶性肺炎D.小叶性肺炎E.间质性肺炎F.细菌性肺炎【答案】AC
6、患儿,男,6岁反复咳嗽和喘息发作6个月,夜间为甚体检肺内哮鸣音和粗湿啰音,余无异常发现胸部X线片提示肺纹理增多,外周血WBC7X1CT9/L,NO.50,L
0.38,EO.12oA.PEF变异率>15%B.PEF变异率>20%C.PEF变异率>25%D.支气管舒张试验时,FEV1上升215%E.支气管舒张试验时,FEV1上升220%F.支气管舒张试验时,FEV1上升230%【答案】BD
7、女性患者,36岁引产1周后发热伴腹痛2天体查全腹软,少量阴道血性分泌物,宫颈举痛(+),子宫增大如孕3个月,宫体压痛,双附件增厚压痛,T39℃,WBC18X10^9/L,中性粒细胞90%A.急性阑尾炎B.异位妊娠C.子宫内膜异位症D.卵巢囊肿蒂扭转E.黄体破裂【答案】ABD
8、患者,女性,38岁因月经量增多半年,乏力、面色苍白、活动后心慌气短1个月来诊查体T
36.4℃,P100次/分,皮肤、粘膜苍白,巩膜无黄染,心肺(-),肝脾肋下未触及A.妊娠后期妇女补充铁剂B.及时治疗胃肠疾病C.多饮茶D.婴幼儿及时添加适当的辅食E.预防感冒F.少食淀粉类食物【答案】ABD
9、患者,女,38岁因嗜睡、意识模糊3小时并两次抽搐后昏迷来院急诊5天前因受凉后出现发热,咳嗽,咯黄色黏稠痰,胃纳差,口干每天饮大量甜饮料「出现多饮多尿等症状并日渐加剧查体T
38.8℃,P108次/分,R20次/分,BP130/80mmHg;肥胖;唇舌干燥,皮肤弹性差;无面瘫体征,颈无抵抗,双下肺可闻及湿啰音A.静脉输注10%葡萄糖液B.静脉输注5%NaHC0液C.静脉输注
0.9%氯化钠液D.静脉输注
1.87%乳酸钠液E.应用20%甘露醇脱水F.皮下注射胰岛素【答案】C
10、男性,72岁因胸骨后不适,进食时有滞留感一年就诊滞留感常在进食固体食物时出现,无呕吐,无明显消瘦,有进食热粥五十余年查体皮肤黏膜未见黄染、出血点,锁骨上淋巴结未扪及,心肺听诊无异常,腹平软,肝脾肋下未触及A.食管贲门失弛缓症B.胃食管反流病C.早期食管癌D.食管良性狭窄E.食管裂孔疝F.瘠球症【答案】AC
11、男性,75岁患慢性阻塞性肺疾病20余年,长期门诊复诊近来行肺功能检查示FEVA.洋地黄类药物使用剂量宜大B.宜使用作用快,排泄快的洋地黄类药物C.根据患者心率衡量洋地黄类药物的应用和疗效D.感染已控制、呼吸功能好转、利尿剂不能得到良好疗效而反复水肿的心力衰竭患者E.以右心衰竭为主要表现而无明显感染的患者F.出现急性左心衰竭者【答案】BD
12、患者,女性,27岁颜面及双下肢水肿,尿少10天,病前10天曾有咽痛BP160/95mmHgo化验尿蛋白++,红细胞+++,SCr250umol/L,抗“0”阳性,血浆白蛋白32gL,Hb91g/LoA.降压、利尿等对症治疗B.急性期12周内应卧床休息〜C.必须使用青霉素治疗D.注意防治并发症E.禁止肾毒性药物的使用F.低盐饮食【答案】ABD
13、女性患者,40岁2年前曾因腹胀、上腹部不适病史被诊断为“胃溃疡”本次腹胀半个月,按胃溃疡治疗未见好转,3天前自己触及下腹部包块而就诊发病以来二便正常,月经无变化最近两个月下降3kg体格检查生命体征正常,慢性病容,轻度贫血貌,双侧下腹部均可触及7cmX6cm大小的包块,有结节感,活动度尚可,无触痛,叩诊移动性浊音阳性妇科检查外阴、阴道正常,宫颈光滑,子宫正常大小,活动良好,双侧附件区均可触及7cmX6cmX6cm大小包块,性质同腹部检查A.脑CTB.肿瘤标志物检查C.血沉D.胃肠纤维内镜检查E.抽腹水检查腹水性质和肿瘤细胞F.盆腔超声检查【答案】BCD
14、患者男性,50岁因旅游途中进食海鲜后1天出现右足趾及趾跖关节剧烈疼痛,伴红肿,有发热既往发作过两次,每次发作一周左右可自行缓解,曾用过青霉素治疗效果不明显查体痛苦面容,呻吟体温
39.2℃,右足趾及趾跖关节红肿、压痛,局部皮温增高血白细胞n.4XlT9/L,中性粒细胞
0.88,血尿酸630u mol/LA.绝对卧床休息B.乙肝抗体C.丙肝抗体D.丁肝抗体E.戊肝抗体【答案】C
4、偶尔可引起慢性子宫内翻的是A.子宫肌壁间肌瘤B.带蒂浆膜下肌瘤C.子宫颈肌瘤D.带蒂黏膜下肌瘤E.括韧带内肌瘤【答案】D
5、病例对照研究属于哪一种流行病学研究方法A.描述流行病学B.分析流行病学C.实验流行病学D.理论流行病学E.以上均不正确【答案】B
6、某患者,男性,45岁,胃脱疼痛日久,疼痛有定处而拒按,食后疼痛加剧,舌质紫暗,脉涩若病情加重,见吐血便黑,面色萎黄,四肢不温,舌淡,脉弱无力,治疗可选用B.放低患肢C.必要时用夹板固定制动D.必要时发病24小时内可用冰敷E.发病24小时后可用热敷F.注意药物的不良反应【答案】ACD
15、患者,男性,50岁有胃溃疡病史10年,近3个月上腹痛加剧,无节律性,伴暖气,无反酸及呕吐,口服法莫替丁和奥美拉喋无效,体重减轻5kg查体浅表淋巴结无肿大,腹平软,上腹部轻压痛,可触及包块A.X线领餐检查B.胃镜检查结合活检C.腹部超声检查D.腹部CT检查E.腹部MRI检查F.大便潜血试验【答案】AB
16、患者男,25岁因头痛、低热而口服〃泰诺感冒片〃好转,在第4天四肢突然出现水肿性红斑,发展迅速波及全身,部分皮损表面出现水疱、糜烂,疼痛既往无同样病史体检T38℃,颜面、躯干、四肢广泛豌豆至蚕豆大小,圆形或椭圆形水肿性红斑、中心呈紫色,部分中央有水疱、糜烂,尼氏征-,口腔黏膜糜烂A.停用致敏药〃泰诺感冒片〃B.皮质类固醇激素抗过敏治疗C.加强皮肤黏膜护理D.口服红霉素预防继发感染E.对症处理,可予〃百服宁片〃【答案】ABCD
17、男性患者,65岁反复腹胀纳差疲乏30年,腹痛腹泻1周,发热尿少3天而入院30年前因反复出现腹胀纳差疲乏而被确诊为乙肝近1年来自感易疲乏,体力下降,时感腹胀,消瘦1周前因进食不洁饮料出现腹泻、腹痛,服药后腹泻好转;但近3天出现发热,明显腹痛、腹胀,尿黄,尿量明显减少家人反映近日患者有轻度性格和行为异常入院后查体意识尚清,但烦躁多语慢性肝病面容,巩膜轻度黄染,肝掌明显,颈部及上胸部可见蜘蛛痣数枚心肺无明显异常;腹部膨隆,脐下有压痛,轻度反跳痛,腹水征阳性急诊化验血常规:WBC
10.8X10g/L,NO.89;电解质KA.联合抗感染B.利尿,改善肾血液循环,保护肾功能C.保肝,退黄D.人工肝治疗E.稳定内环境,腹水浓缩回输F.维持水、电解质平衡【答案】ABCD
18、患者男性,64岁因呕血、黑便2小时入院既往有慢性乙型肝炎10余年入院查ALT124U/L,AST153U/L,总胆红素91u mol/L,血清白蛋白16g/L,凝血酶原时间21s,COCP15mol/L,BUN
20.5mmol/L,Cr256u mol/L,血压75/45nlmHg,脉搏130次/分A.短时间内出血量大于1000ml可出现循环衰竭表现B.一次出血量小于400ml一般无全身症状C.每日出血量为30ml可出现黑便D.每日出血量为50ml可出现黑便E.每日出血量达到510ml大便潜血即阳性〜F.胃内储积血量在150200ml可引起呕血〜【答案】ABD
19、患者男性,48岁因纳差乏力5月,右上腹隐痛3天入院,既往有饮酒史20年,每天4两白酒体查巩膜中度黄染,腹膨隆,腹水征(+),肝肋下2cm可及,双下肢轻度凹陷性水肿A.肝功能检查B.血常规C.胃镜D.腹腔穿刺E.肝穿刺活检F.腹部B超【答案】ABD
20、某男性,25岁,尿道口轻度尿痛、有少量分泌物流出2天来诊发病前7天曾有冶游史查体尿道口稍红,可见少量无色稀薄分泌物,余皮肤黏膜未见异常A.血常规B.衣原体检测C.尿道分泌物支原体培养D.尿道分泌物淋球菌培养E.尿道分泌物涂片检查【答案】BCDA.四君子汤B.六君子汤C.黄土汤D.归脾汤E.四物汤【答案】C
7、职业卫生知识和防护技能教育的内容不包括A.生活方式教育B.治理职业有害因素,预防职业病发生C.改变不良作业方式,预防与工作有关的疾病D.开展心理卫生教育,减少或消除职业紧张E.职业安全与预防意外事故教育【答案】A
8、男性,40岁,受凉后出现畏寒,高热、咳嗽,胸痛1周,咳铁锈色痰2天,X线示右上肺大片密度一致阴影,WBC18X10A.丁胺卡那霉素B.万古霉素C.红霉素D.青霉素E.氟康嗖【答案】D
9、根据病因和发病机制,贫血的分类下列哪项正确A.红细胞生成减少和造血功能障碍两大类B.红细胞生成减少和红细胞破坏过多两大类C.红细胞生成减少、红细胞破坏过多和失血三大类D.造血原料不足、骨髓造血功能障碍和破坏过多三大类E.红细胞生成减少、失血、溶血三大类【答案】C
10、某患儿屈光检查右眼为-
2.25D,左眼-
5.50D,矫正视力
1.0应诊断为A.远视眼B.近视眼C.屈光参差D.散光E.正视眼【答案】C
11、四肢浅烧伤A.暴露疗法B.涂湿润烧伤膏后包扎C.分期切痂后植皮D.蚕食脱痂法E.切痂后一次植皮【答案】B
12、19岁的男大学生,来到门诊,自诉学习压力大,一年来经常出现无休止地思索〃树上叶子为什么是绿的?“1+1为什么等于2〃之类的问题,为此苦恼不已A.氯丙嗪B.多塞平C.氯丙咪嗪D.丙咪嗪E.阿米替林【答案】C
13、脊髓损伤恢复期的康复措施是A.预防褥疮、肢体置功能位及被动关节运动,呼吸训练及排痰训练和防止泌尿系感染B.肌力训练、床上全面锻炼,坐位练习、轮椅训练,站立和步行训练,作业疗法C.痉挛、性功能障碍和疼痛D.运动功能障碍和姿势异常E.早期发现,早期康复,康复与游戏及教育相结合,与药物和必要手术相结合,与家长相结合及中西医结合【答案】B
14、某患者,男性,45岁,胃月完疼痛日久,疼痛有定处而拒按,食后疼痛加剧,舌质紫暗,脉涩若病情加重,见吐血便黑,面色萎黄,四肢不温,舌淡,脉弱无力,治疗可选用A.归脾汤B.六君子汤C.四物汤D.黄土汤E.四君子汤【答案】D
15、下哪项与急性脑病综合征不符A.多继发于急性躯体疾病或急性应激状态B.可意识模糊、思睡C.轻者出现幻觉、错觉、妄想D.以意识障碍为主E.重者出现循妄状态【答案】C
16、二重感染是指A.致病菌与条件致病菌的共同感染B.是发生于抗菌药物应用过程中的新感染C.细菌和病毒共同感染D.厌氧菌与非厌氧菌的共同感染E.两种以上病原菌的共同感染【答案】B
17、男性患者,67岁渐进性劳累后呼吸困难5年,加重伴双下肢水肿半月入院患者五年前开始出现胸闷、气短,尤以上楼和活动时为甚常常夜间憋醒,不能平卧,咳少量白黏痰无胸痛等不适近半月来出现颜面和双下肢水肿,尿少、腹胀既往有高血压史十年,血压在170200mmHg/100〜〜120mmHg,未进行治疗无肝肾疾病史,无肺结核史,无嗜酒,有吸烟史无糖尿病史查体T
36.7℃R20次/分、P101次/分、BP180mmHg/lOOmmHgo神清、检查合作,半坐卧位,嘴唇轻度发绡巩膜无黄染,颈静脉怒张,气管居中,甲状腺不大双肺叩诊清音,双肺未闻干湿啰音心界向两侧扩大,心率101次/分,心律快慢不一,脉搏短细心前区可闻HI级收缩期杂音腹软,肝于肋下3cm,轻触痛,肝颈静脉征阳性,脾未扪及,移动浊音(-),肠鸣音正常双下肢明显凹陷性水肿实验室检查肝肾正常,血尿常规正常A.硝普钠B.转换酶抑制剂C.钙拮抗剂D.硝酸甘油E.多巴胺【答案】B
18、伴瞳孔散大及舌咬伤的抽搐常见于A.瘠症B.高热惊厥C.中暑D.癫痫大发作E.手足搐搦症【答案】D
19、头面部的带状疱疹可引起面瘫、耳痛、外耳道疱疹三联征,称A.Ramsay-Hunt综合征B.哈钦森三联征C.Gottron征D.Auspitz征E.Stevens-Johnson征【答案】A
20、心房颤动,全天平均心率130次/分,应采取的措施是A.洋地黄维持原量B.停用洋地黄并处理洋地黄中毒反应C.增加洋地黄用量D.减少洋地黄用量E.停用洋地黄【答案】C
21、视网膜深层出血呈圆点状,色暗红,位于A.神经纤维层B.外丛状层C.外核层D.外丛状层和内核层之间E.内核层【答案】D
22、女性,65岁,左眼胀痛伴头痛2小时检查视力右
0.5,左
0.01;眼压右21mmHg,左65mmHg;左眼睫状体充血、角膜水肿、前房浅、瞳孔直径6nim,对光反射消失,晶状体皮质轻度混浊A.观察白内障的发展情况B.观察眼压和视野C.观察黄斑情况D.避免用散瞳剂E.青光眼术后可痊愈【答案】B
23、肾动态显像注药21分钟时有滞留,排尿后消失说明A.体位性引流不畅B.非体位性引流不畅C.上尿路梗阻D.肾孟积水E.机械性梗阻【答案】A
24、张仲景著有()A.《万病回春》B.《黄帝针灸甲乙经》C.《医门法律》D.《金匮要略》E.《外科正宗》【答案】D
25、患者,男性,32岁发现阴囊肿胀、肿块2个月余,近3个月来有所增大,结婚5年未生育体检双侧附睾尾均可扪及不规则硬结,与阴囊皮肤粘连胸片示右肺陈旧性结核病灶A.抗生素B.加强营养,卧床休息。