2022年-2023年主治医师之消化内科主治306自测模拟预测题库名校卷

年-年主治医师之消化内科主治自测20222023306模拟预测题库名校卷单选题共40题

1、女性，30岁右上肺结核治愈后一年半，出现右肺结核性渗出性胸膜炎，治疗应选A.异烟脱、链霉素、青霉素B.利福平、异烟脱、乙胺丁醇C.利福平、对氨基水杨酸D.异烟朋、链霉素、对氨基水杨酸E.异烟肺、链霉素【答案】B

2、肝硬化最常见的并发症A.上消化道出血B.肝性脑病C.肝肾综合征D.肝肺综合征E.腹水【答案】A

3、男性，40岁，嗜酒20年健康体检B超发现肝右叶2cm占位病灶，周边有晕圈；追问无肝炎病史，无厌食，乏力，消瘦及腹痛、腹胀查体无特殊异常所见月干功HBsAg+,HBeAg+,ALT40U/L AFP连续3次150u g/LA.MR IB.腹部CT检查【答案】A

26、女，32岁，反复右中下腹部疼痛、腹泻2年经常有不规则低热、夜间出汗4年前有附件结核病史体检右下腹部轻压痛可能的诊断是（）A.克罗恩病B.溃疡性结肠炎C.肠结核D.肠易激综合征E.结肠癌【答案】C

27、患者男，36岁上腹痛3天，一天前寒战高热，查体右季肋下触及一包块，触痛，可随呼吸上下移动，该患者的诊断为A.急性肝炎B.急性胰腺炎C.胆囊癌D.急性胆囊炎E.肝脓肿【答案】D

28、男性患者，58岁，休息时突然出现右侧肢体无力，继而出现呼之不应查体深昏迷，压眶无反应，左侧瞳孔大于右侧瞳孔，血压24/12kPa治疗首先考虑A.抗感染B.降颅压C.降血压D.催醒E.吸氧【答案】B

29、男性，45岁，间断上腹不适3年，胃镜检查提示重度萎缩性胃炎伴肠化生，W-S染色阳性A.De-NolB.硫糖铝C.钿剂三联D.奥美拉噗E.多潘立酮【答案】C

30、女性，70岁，胃溃疡病史10年，近3个月腹胀、食欲减退、大便潜血持续阳性，抗酸剂治疗效果差A.顽固性溃疡B.胃溃疡恶变C.溃疡穿孔D.复合溃疡E.胃泌素瘤【答案】B

31、下列哪项不是胆囊结石的临床表现A.轻度黄疸B.右上腹绞痛C.大便陶土色D.恶心、厌油E.畏寒、发热【答案】C

32、原发性肝癌的早期诊断，最重要的诊断依据是A.黄疸B.核素扫描C.AFP动态观察D.A型超声波E.肝区疼痛【答案】C

33、男，35岁，右上腹隐痛月余，搬重物后突发全腹痛1小时，轻度贫血貌，血压

12.

018.0kPa90/60mmHg,巩膜轻度黄染；肝右肋下2cm,质硬，触痛，脾未触及；腹部弥漫性压痛，可疑反跳痛，腹水征阳性应首先采取的诊断方法是A.肝脏B型超声B.胃肠钢剂C.AFP+SGPTD.腹腔穿刺抽液检查E.胸片十胸腹透视【答案】D

34、男性，35岁1型糖尿病病史10年，平素应用胰岛素治疗，未监测血糖，此次外出，2天未应用胰岛素，出现乏力、口渴、萎靡、恶心、呕吐、腹痛于医院就诊时化验血糖

20.32mmol/L,尿酮体（+++）,血气pH

7.01,HCOA.

13.9mmol/LB.

16.7mmol/LC.

7.8mmol/LD.

6.Immol/LE.

11.Immol/L【答案】A

35、克雷伯杆菌感染A.脓臭痰B.砖红色胶冻样痰C.铁锈色痰D.脓血痰E.粉红色泡沫样痰【答案】B

36、女性，14岁，1个月前皮肤感染，10天后面部及下肢浮肿，尿少尿蛋白（+++）,沉渣RBC4050个/HP,BUN20mmol/L,Scr250u mol/L,血C

30.6g/L,抗链〃0〃〜4001U/L临床诊断为（）A.肾病综合征B.隐匿性肾小球疾病C.慢性肾炎D.急性肾炎E.急进性肾炎【答案】D

37、患者女，32岁结核性心包炎心包积液，胸闷，气短，该患者的病理生理改变不包括A.心包腔内压力增高B.右心室扩大C.心脏舒张受限D.心排血量减少E.体循环静脉回流受阻【答案】B

38、胰腺癌腹痛的特点，错误的是A.夜间俯卧时腹痛减轻B.腹痛于餐后加重，用解痉药无效C.腹痛位于中上腹，位置深，平卧时加重D.腹痛时有时无，入睡后消失E.腹痛向腰背部放散【答案】D

39、怀疑胰腺癌的检查是A.粪便脂肪检查B.血淀粉酶C.CA-199D.血脂肪酶E.CRP【答案】C

40、排除其他疾病后AFP诊断原发性肝癌的标准是（）A.大于200口g/ml,持续4周B.大于200ug/inl,持续2周C.大于500ug/ml,持续2周D.大于500ug/nd,持续4周E.大于lOOug/mL持续4周【答案】D多选题（共20题）

1、患者，女，36岁4年来上腹部隐痛伴暧气、反酸，进食后加重时有恶心、呕吐服用制酸剂后症状缓解查体上腹部压痛A.Hp病理组织学染色阳性B.Hp尿素酶试验阳性D.血清学.Hp-IgG抗体阳性E.胃窦黏膜PCR阳性F.以上都是【答案】ABC

2、患者，女，36岁4年来上腹部隐痛伴暧气、反酸，进食后加重时有恶心、呕吐服用制酸剂后症状缓解查体上腹部压痛A.快速尿素酶试验B.组织学检查C.HP培养D.HP抗原检测F.尿培养+药敏【答案】ABCD

3、女性，35岁发热、盗汗20余天就诊体温在38℃左右，体检腹部饱满，腹壁柔韧感，全腹轻度压痛及反跳痛，肝脾肋下未扪及，移动性浊音+,血白细胞

0.2X10A.闭塞型B.粘连型C.干酪型D.混合型E.渗出型F.隆起型【答案】BCD

4、患者男，47岁以〃呕吐暗红色血1天〃为主诉入院1天前患者饮酒后出现恶心、上腹不适，呕吐暗红色血，量约1000ml,排柏油样便共约100ml伴有头晕，心慌既往史否认肝炎病史；有间断上腹痛3年个人史饮酒10年，每日23瓶查体血压80/40mmHg,脉搏114次/分，嗜睡，呼之可应，定向力正常，〜计算力差面色晦暗，巩膜无黄染，睑结膜苍白，腹膨隆，无压痛、反跳痛及肌紧张，未触及明显包块肝脾触诊不满意肠鸣音8次/分A.法莫替丁B.普蔡洛尔C.抗肝炎病毒治疗D.胃镜下食管曲张静脉套扎术E.乳果糖F.食管曲张静脉硬化剂注射【答案】BD

5、患者，男性，25岁，以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛，并向左腰背部放射，呕吐后疼痛不缓解查体急性痛苦面容，大汗淋漓，左上腹压痛明显化验血淀粉酶明显高于正常A.禁食、胃肠减压B.抑制胃酸分泌C.抗菌药物的应用D.糖皮质激素抗炎E.镇痛F.抑制胰腺分泌【答案】ABCD

6、患者男，60岁患者3年来时有胸骨后烧灼感，饭后及平卧时明显，偶有吞咽困难，行X线领餐检查发现食管裂孔疝A.无需特殊治疗B.手术治疗C.应用奥美拉嘤治疗D.应用莫沙必利治疗E.应用钙离子通道阻滞剂治疗F.内镜下治疗【答案】CD

7、患者，女，36岁4年来上腹部隐痛伴暧气、反酸，进食后加重时有恶心、呕吐服用制酸剂后症状缓解查体上腹部压痛A.抗Hp治疗结束后复查Hp病理组织学染色阴性B.抗Hp治疗结束后Hp尿素酶试验阴性C.抗Hp治疗结束至少停药4周后复查D.抗Hp治疗结束停药2周后复查尿素酶试验-E.抗Hp治疗结束至少停药四周后复查Hp病理组织学染色阴性F.以上都是【答案】C

8、患者，女性，32岁1月前无明显诱因开始发热，体温

37.5-

38.5℃,持续不退，并盗汗经抗感染治疗无效，渐出现上腹胀满，腹部隐痛，消瘦、乏力，排黏液便每天23次11年前患肺结核病月经不调，婚后7年未生育查体全〜腹压痛，腹壁柔韧感，移动性浊音阳性X线提示右肺尖结核A.渗出型B.粘连型C.增殖型D.干酪型E.混合型F.以上都是【答案】BD

9、患者男，39岁主诉〃间断腹痛、腹泻10余年，加重伴有黏液脓血便1年〃入院该患者10余年前开始出现间断腹泻，最多每日排黄色不成形便34次，伴有〜下腹痛，便后腹痛缓解，未予系统诊治；1年前患者腹痛腹泻症状加重，伴有黏液脓血便，现最多每日10余次，有里急后重，有腹痛便后缓解，伴有腹胀，食欲缺乏，无恶心呕吐，近1年体重下降约5kgA.头狗菌素B.鸦片酊C.甲硝噗D.复方地芬诺酯E.阿托品F.洛哌丁胺【答案】BD

10、患者，女性，53岁1个月来乏力、纳差，上腹不适，腹胀，1周来皮肤瘙痒查体皮肤、巩膜黄染，腹软，上腹部轻压痛，无反跳痛，肝脾未及，移动性浊音（-）A.服用药物史B.吸烟史C.饮酒史D.既往肾脏病史E,肝炎及肝炎接触史F.药物过敏史【答案】AC

11、患者男，36岁以〃上腹胀痛，呕吐半月余，加重一周〃为主诉入院患者半个月来，因饮食不当出现上腹饱胀、隐痛，餐后加重，恶心呕吐后症状缓解呕吐量较大，每次800nli以上呕吐物为带酸臭味的隔夜食，不含胆汁近一周进食减少，乏力明显，出现手足抽搐，尿量减少，约800ml/日，45天〜C.超声引导下针吸细胞学检查D.同位素肝扫描E.X线肝血管造影【答案】C

4、女性，28岁，妊娠2个月，因头痛、头晕2周来院检查既往有反复上感、咽炎及扁桃体炎史，8年前曾出现〃血尿〃父母均有高血压病入院查体轻度贫血貌BP170/98mmlIg,P90/分，双肺-，心界不大，心律整，心尖部闻及3/6级收缩期吹风样杂音，肝脾未及，未闻腹部血管杂音，双下肢可凹性水肿土A.原发性B.妊娠所致C.肾实质性疾病所致D.肾血管性疾病所致E.内分泌性疾病所致【答案】C

5、主动脉瓣关闭不全最重要的体征是A.心尖部有舒张期滚筒样杂音B.肺动脉瓣区第二心音亢进C.主动脉瓣区喷射性收缩期杂音D.胸骨左缘第3肋间有高调递减型哈气样舒张期杂音E.心前区有开放拍击音【答案】D

6、Crohn病是A.病因未明的末段回肠和邻近结肠慢性炎症疾病B.病因未明的胃肠道慢性炎症性疾病C.病因未明的胃肠道慢性炎性肉芽肿性疾病D.末段回肠和结肠慢性炎症性疾病E.病因未明的末段回肠慢性炎症性疾病【答案】C

7、反流性食管炎A.进行性吞咽困难B.支配食管的交感神经兴奋占优势C.食管下括约肌LES功能减弱D.膈食管韧带解剖缺陷E.胃酸分泌功盲医增力口【答案】C

8、女，18岁，发热、右下腹痛半年，有慢性腹泻史，无脓血便3年前患浸润型肺结核，已治愈月经正常A.血常规B.便常规C.ESRD.结肠镜加活检E.腹部B超【答案】D

9、男性，40岁中上腹隐痛5年余，食欲缺乏1个月就诊检查上腹部轻度压痛，胃液分析BA0为0,MA

00.5mmol/LA.慢性萎缩性胃炎B.慢性浅表性胃炎C.非溃疡性消化不良D.胃癌E.胃溃疡【答案】A

10、Crohn病根灌肠的特点是A.软灌肠检查示横结肠充盈缺损，肠腔狭窄B.银灌肠检查示结肠袋加深，张力增强，可见收缩环C.领灌肠检查示回肠末段呈线样狭窄，升结肠可见纵行溃疡D.铁灌肠检查示回盲部跳跃征E.钢灌肠检查示乙状结肠呈铅管样【答案】C

11、男性，45岁因大量进食后突发持续性疼痛，扩散至全腹，查体全腹压痛、反跳痛及肌紧张，X线检查可见膈下新月形气体，诊断为A.急性胰腺炎B.胃十二指肠溃疡穿孔C.急性阑尾炎穿孔D.绞窄性肠梗阻E.缺血性肠病【答案】B

12、溃疡性结肠炎腹痛的特点是A.疼痛-进食-便后缓解B.无明显规律C.疼痛-便意-便后缓解D.便意-疼痛-便后缓解E.进食-疼痛-便后缓解【答案】C

13、男，34岁，早餐后排黄色成形大便，当起身时突然晕倒在地，面色苍白，大汗既往体健查体血压

12.0/

10.6kPa90/80mmHg,脉搏124次/分，神清，四肢湿冷；心律整，无杂音；腹平软，肠鸣音明显增多血常规正A.上消化道大出血B.感染性休克C.一过性晕厥D.低血糖反应E.心源性休克【答案】A

14、肝淤血A.肝浊音界上移B.肝大质软，表面光滑C.肝轻度大D.肝明显大，肝颈回流征阳性E.早期肝大，晚期缩小【答案】D

15、下列药物不具有杀灭幽门螺杆菌的作用的是A.四环素B.枸椽酸钿钾C.阿莫西林D.前列腺素E.甲硝哇【答案】D

16、Crohn病从口腔至肛门各段消化道均可受累，呈A.连续性、节段性分布B.节段性分布C.节段性或跳跃式分布D.连续性分布E.全结肠分布【答案】C

17、男性，42岁，单位健康体检发现AFP升高〉50ug/L,肝功能正常,HBsAg+,HBeAg+,HBcAb+,最可能的诊断是A.亚临床肝癌B.肝癌二期C.肝硬化晚期D.生殖腺胚胎瘤E.慢性活动性肝炎【答案】A

18、伴高血压冠心病的肝硬化消化道出血患者，不易使用下列哪项止血措施A.三腔二囊管压迫B.去甲肾上腺素胃管滴注C.垂体后叶素静脉滴注D.生长抑素静脉滴注E.冰生理盐水洗胃【答案】C

19、小脑病变走路呈A.跨阈步态B.慌张步态C.剪刀步态D.醉汉步态E.鸭步【答案】D

20、男性，24岁，贫血1年，皮肤散在出血点，肝脾未及，血红蛋白65g/L,红细胞

2.0X10A.阵发性睡眠性血红蛋白尿B.再生障碍性贫血C.骨髓增生异常综合征RAEBD.急性白血病E.原发性血小板减少性紫瘢【答案】B

21、食管癌的病理学形态分型中最早期的表现是A.乳头型B.斑块型C.糜烂型D.隐伏型充血型E.髓质型【答案】D

22、大咯血常发生于以下哪种情况A.风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全B.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴肺动脉高压C.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并关闭不全D.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄E.先天性心脏病，室间隔缺损【答案】B

23、患者，男性，26岁自述反复突然出现抽搐，从一侧手指开始，向腕部、臂、肩部及半身扩展最可能的诊断是A.全面强直-阵挛发作B.精神运动性发作C.失神发作D.杰克逊Jackosn癫痫E.部分性感觉性癫痫【答案】D

24、男性，35岁有吸毒史8年，近2月余发现颈部、腹股沟多个肿物，无发热近年渐出现消瘦，体重下降明显查体T

37.2C,R30次/分，BP100/65mmHg,无皮疹，皮肤无黄染，颈部、腋下、腹股沟可扪及多个IcmXlcm至lcmX

1.5cm淋巴结肿大，血常规WBC5X109/L,N70%,L30%,CD4值低，CD4/CD8比例倒置，首先需考虑哪种疾病的可能A.艾滋病B.淋巴结炎C.传染性单核细胞增多症D.淋巴结结核E.以上疾病均有可能【答案】A

25、消化性溃疡发病危险性增加见于A.失代偿期肝硬化B.溃疡性结肠炎C.慢性萎缩性胃炎D.肠结核E.[Wj脂血症。