2022年-2023年主治医师之内科主治303试题及答案二

年年主治医师之内科主治精选试题2022-2023303及答案二单选题（共40题）

1、急性左心衰竭（）A.氧合指数400500mmHg〜B.通气/血流=

0.8C.PaOD.肺顺应性下降，VD/VT增加，但无气流阻塞下列哪种疾病可出现上述检查结果E.PaO【答案】C

2、苯酚对神经系统的作用部位主要是A.大脑B.脑干C.脊髓D.神经末梢E.小脑【答案】c

3、仅适用于单纯高胆固醇血症，对任何类型的高甘油三酯血症无效A.烟酸及其衍生物B.胆酸螯合树脂类C.他汀类D.3个月E.12个月【答案】B

26、骨髓瘤肾病（）A.血循环中异常蛋白质增加B.肾小管代谢所产生的蛋白质渗入尿液C.肾小球滤过率减低D.肾小管对蛋白质重吸收功能降低E.肾小球基底膜通透性增高【答案】A

27、诊断消化性溃疡急性穿孔最有价值的临床表现是A.溃疡病史B.严重上腹疼痛C.肝浊音区消失D.体温升高E.上腹部压痛及反跳痛【答案】C

28、原发性肝细胞癌A.AFP阳性B.CEA明显升高C.放射性核素肝扫描有稀疏缺损区D.贝特类E.鱼油制剂＜o-3脂肪酸【答案】B

4、某中年男性患者，面色苍白、乏力2周，近2天来出现皮肤瘀斑，既往体健化验血常规示Hb75g/L,WBC

2.5X109/L,PLT

8.OX109/LoA.血小板成分输注B.皮下注射G-CSFC.皮下注射EPOD.口服司坦噗醇E.口服糖皮质激素【答案】A

5、仅适用于单纯高胆固醇血症，对任何类型的高甘油三酯血症无效A.烟酸及其衍生物B.胆酸螯合树脂类C.他汀类D.贝特类E.鱼油制剂3-3脂肪酸【答案】B

6、男性，持续高热，皮肤有疳肿，血象WBC18X10A.伤寒B.血行播散性肺结核C.白血病D.败血症E.肺结核【答案】D

7、男性，38岁，因实验室化学性气体外逸事故致咳嗽、气急、胸闷，来院急诊体检除眼结膜充血外，心肺未发现异常，但咳嗽频频不断A.进食时咳嗽B.刺激性咳嗽C.干咳D.带金属调咳嗽E.痉挛性咳嗽【答案】B

8、下列不属于有机磷农药所致烟碱样作用的临床表现是A.动作不灵活B.语言不清C.瞳孔缩小D.血压升高E.肌束震颤【答案】C

9、女性，35岁黄疽贫血伴关节疼痛3个月，体检巩膜黄染，脾肋下2cm,HGB58g/L,白细胞和血小板正常，网织红细胞

0.25,外周血涂片成熟红细胞形态正常，尿隐血试验阴性A.干扰素B.大剂量丙种球蛋白C.脾切除D.环磷酰胺E.ATG【答案】C

10、男性，50岁，糖尿病10年，咳嗽咳痰3周，高热4天，咳痰带少量血丝，有夜间盗汗体温40C,肺部未闻及啰音，胸片示两上肺和右肺中野可见密度较淡浸润影，似有透光区外周血WBC

9.2X10A.支原体肺炎B.克雷伯杆菌肺炎C.肺结核D.肺囊肿继发感染E.金黄色葡萄球菌肺炎F.肺癌【答案】C

11、非浸润性突眼A.局部用药、眼罩、利尿、限盐等B.眼征阳性C.抗甲状腺药物联合甲状腺制剂、免疫抑制剂、球后放射治疗D.视力减退、眼肌麻痹、复视E.以上都是【答案】B

12、三叉神经痛的好发年龄是A.2130岁〜B.50岁以上C.40岁以上D.1020岁〜E.60岁以上【答案】C

13、男性，14岁，暑假中暴饮暴食，尤其多饮甜饮料，近期感口渴、多尿，查空腹血糖

7.4mnioI/L,母亲患糖尿病查体BMI27kg/mA.糖耐量试验（OGTT）B.糖化血红蛋白（GHbAlc）C.餐后血糖D.ICA.GAD-AbE.血B羟丁酸【答案】A

14、患者女性，15岁，因发热伴剧烈头痛、频繁呕吐、抽搐2天，于8月15日来诊家中住平房，蚊子多，周围有类似患者查体T

39.8℃,P120次/分,BP150/90mmHg,意识不清，皮肤无皮疹，瞳孔等大等圆，对光反射存在，颈无抵抗，Kernig征及Babinski征（+）实验室检查血WBC15X109/L,N

0.75,CSF检查压力230nlmH20,外观清亮，有核细胞数200X106/L,单核

0.9,蛋白轻度升高，糖、氯化物正常首先考虑的诊断是A.钩端螺旋体病B.肾综合征出血热C.流行性脑脊髓膜炎D.流行性乙型脑炎E.结核性脑膜炎【答案】D

15、.男性，60岁突发呕血500ml,黑便3次，共约500g,并伴有意识不清既往有肝功异常史20余年，高血压病史10年，长期服用网司匹林查体贫血貌，BP80/60mmIIg,HR102次/分，肝肋下未及，脾肋下3cm,移动性浊音（+）,血糖

5.8mmol/LA.肝性脑病B.脑出血C.休克D.贫血E.低血糖昏迷【答案】A

16、热射病的主要发病机制为A.机体蓄热导致中枢体温调节功能障碍B.头部受强热辐射直接照射致脑组织水肿C.机体脱水后补充大量淡水D.大量出汗导致血容量不足E.外周血管扩张致脑供血不足【答案】A

17、格列齐特的作用机制A.激活PPAR y,提高细胞对胰岛素作用的敏感性B.抑制小肠黏膜刷状缘的a-葡萄糖甘酶C.抑制糖原异生和分解D.刺激胰岛B细胞分泌胰岛素E.促进胰岛B细胞合成胰岛素【答案】D

18、女性，70岁突起右侧肢体麻木、乏力6小时，伴言语不清、流涎、头痛，呕吐一次既往有高血压史10年，平时坚持服用降压药查体嗜睡，右侧鼻唇沟浅，颈软，右侧肢体肌力3级，肌张力低，腱反射减弱，病理反射未引出A.降血脂B.降颅压C.降血糖D.抗炎治疗E.扩脑血管【答案】B

19、下列关于a-酮酸的叙述不正确的是A.使用a-酮酸可以减轻患者的蛋白质营养不良状况B.a-酮酸的应用可减少血中肌酎的水平C.a-酮酸在体内可与氨结合合成相应的必需氨基酸D.a-酮酸本身不含氮E.a-酮酸的应用可减少血中尿素氮的水平【答案】B

20、女性，22岁既往间断上腹痛，伴反酸、胃灼热等症状，常于进食后好转1天前出现黑便，无呕血，辅助检查示便潜血（+++）,因此诊断为上消化道出血，其病因最可能为A.急性胃炎B.慢性胃炎C.十二指肠球部溃疡D.反流性食管炎E.食管贲门黏膜撕裂【答案】C

21、肾病综合征常见并发症不包括A.急性肾衰竭B.感染C.血栓、栓塞D.出血E.蛋白质及脂肪代谢紊乱【答案】D

22、男性，42岁，咳嗽、咳痰2天，开始以少量白色黏痰为主，1天来转为黏液脓性痰，咳嗽剧烈时，伴胸骨后发紧感体检双肺散在干啰音，胸片示肺纹理增粗、紊乱，最可能的诊断是A.咽结膜炎B.普通感冒C.急性支气管炎D.流行性感冒E.急性咽喉炎【答案】C

23、以下均为脊髓压迫症的原因，除外A.神经鞘膜瘤B.黄韧带肥厚C.第四脑室出口闭塞D.颈椎融合畸形E.结核【答案】C

24、食管癌最可靠的诊断方法是A.X线吞钢B.超声C.黏膜脱落细胞D.内镜E.CT扫描【答案】D

25、WHO建议一耐药肺结核的治疗疗程应在痰菌阴转后继续治疗A.6个月B.1824个月〜C.24个月。