2022年-2023年主治医师之全科医学301通关考试题库带答案解析

2022年-2023年主治医师之全科医学301通关考试题库带答案解析单选题（共40题）

1、风湿性心脏病二尖瓣狭窄时，心形呈A.靴形B.梨形C.普大型D.烧瓶形E.横位型【答案】B

2、女，55岁，进食油腻后右上腹持续性胀痛阵发加重，并向右肩背部放射，Murphy征（+）,B超提示胆囊肿大，内有结石伴声影最可能的诊断是A.重症胆管炎B.肠系膜上动脉栓塞C.急性胆囊炎D.胆囊息肉E.溃疡病穿孔根据【答案】C

3、1932年到1972年间，美国研究者随访了400名贫穷的身患梅毒的非裔美国黑人，以了解梅毒的发展过程虽然当口寸青霉素已经普遍使用，而且价格并不昂贵，但是研究人并不对其采用青霉素治疗，而是给予安慰剂，以观察在不用药物的情况下梅毒会如何发展医学伦理的角度，下列分析合理的是（）A.研究人员没有让受试者使用青霉素治疗梅毒，违背了有利原则E.P值无法确定【答案】A

26、患者，男性，28岁尿痛排尿困难，龟头红肿流脓4天，7天前有不洁性接触史检查包皮龟头红肿，尿道口肿胀外翻，有大量黄色脓液自尿道口溢出最可能的诊断是A.生殖器念珠菌病B.非淋菌性尿道炎C.滴虫性尿道炎D.淋病E.非特异性尿道炎【答案】D

27、患者，男性57岁，右胁痛伴发热3个月，肝肋下3cm硬，可闻及血管杂音，ALT45U/L,Y-GT400U/L,经多种治疗无效，首先应考虑为A.慢性活动性肝炎B.肝硬化并糖尿病C.原发性肝癌D.肝脓肿E.肝性脑病【答案】C

28、女，38岁T38C,持续1个月，伴多汗，手颤抖，易饿，心率124次/分，TA.结核病B.甲亢c.肾盂肾炎D.白血病E.胆道感染【答案】B

29、男性27岁，3年前患肺结核，近2天受凉后突然发热39℃,伴胸痛咳嗽来住院胸片示右上肺条索状阴影，左下肺野大片淡薄阴影首选药物是A.红霉素B.青霉素C.阿霉素D.盐酸小柴碱E.两性霉素【答案】B

30、正常足月新生儿出生时身长平均约A.40厘米B.45厘米C.50厘米D.60厘米E.70厘米【答案】C

31、慢性肺源性心脏病是指A,由肺、胸廓或肺血管的慢性病变引起的肺血管阻力增高，导致肺动脉高压和右心室肥大，伴或不伴有右心衰竭的一类心脏病B.是由于肺动脉栓塞引起C.先天性肺部疾病D.左心病变引起E.心肌病变所致【答案】A

32、医院伦理委员会功能哪项除外（）A.咨询服务功能B.审查监督功能C.代理功能D.政策研究功能E.教育培训功能【答案】C

33、为研究某地3049岁健康男子的血清白蛋白平均水平，随机抽查了其中的132〜名男子，问A.该地所有的3049岁健康男子〜B.该地每一个3049岁健康男子〜C.该地每一个3049岁健康男子的血清白蛋白值〜D.该地所有3049岁健康男子的血清白蛋白值〜E.随机抽取的这132名男子的血清白蛋白值【答案】B

34、患者女性，23岁未孕，月经规律，曾有盆腔炎史，现停经34天，阴道出血淋漓7天，下腹痛3小时就诊A.保胎治疗B.立即行剖腹探查术C.行吸刮宫术，将刮出物送病理D.绝对卧床休息观察E.输抗炎止血药物F.口服叶酸及维生素E【答案】B

35、单个毛囊及所属皮脂腺的急性化脓性感染A.拜B.痈C.蜂窝织炎D.丹毒E.破伤风【答案】A

36、63岁妇女出现血性白带，除生殖系统恶性肿瘤外，考虑有哪些疾病可能A.前庭大腺囊肿B.急性宫颈炎C.细菌性阴道病D.老年性阴道炎E.子宫肌瘤【答案】D

37、男，40岁，右侧阴囊突发肿物24小时伴发热查肛门停止排气排便，右侧阴囊肿胀，发红A.精索与疝囊的关系B.疝囊颈与腹壁下动脉的关系C.疝块与内环的关系D.疝块是否进入阴囊E.是否产生嵌顿【答案】B

38、类风湿关节炎的关节特点不包括A.关节痛是最早的关节症状B.关节强直C.关节畸形D.以大关节受累为主E.关节活动障碍【答案】D

39、患者，女性，55岁反复发作性右上腹痛半年余，伴恶心、呕吐胃内容物，伴右肩部放射查体T

36.5℃,BP115/85mmHg,P90次/分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张保守治疗后症状持续性加重，右上腹压痛、反跳痛明显，腹肌紧张，体温

38.0C,此时可诊断为A.结石性急性坏疽性胆囊炎B.胆总管结石C.细菌性肝脓肿D.坏死性急性胰腺炎E.急性化脓性胆管炎【答案】A

40、关于林可霉素成人用法用量，错误的是A.

0.6g,皮下注射，每日2次B.

0.6g,静脉推注，每日2次C.

0.6g溶于100ml液体中，缓慢静脉滴注D.每日

1.52g,每日3~4次〜E.肌内注射,每812小时

1.5g〜【答案】B多选题（共20题）

1、患者男性，64岁因呕血、黑便2小时入院既往有慢性乙型肝炎10余年入院查ALT124U/L,AST153U/L,总胆红素91u mol/L,血清白蛋白16g/L,凝血酶原时间21s,C0CP15mol/L,BUN

20.5mmol/L,Cr256u mol/L,血压75/45mmHg,脉搏130次/分A.短时间内出血量大于1000ml可出现循环衰竭表现B.一次出血量小于400ml一般无全身症状C.每日出血量为30ml可出现黑便D.每日出血量为50nli可出现黑便E.每日出血量达到510ml大便潜血即阳性〜F.胃内储积血量在150200nli可引起呕血〜【答案】ABD

2、男性，52岁有慢性乙型肝炎病20余年，近半年感觉恶心，食欲缺乏，乏力伴肝区疼痛，消瘦约5kg体检巩膜轻度黄染，胸部蜘蛛痣一个，肝肋下约2cm,剑突下4cm,质硬，边缘钝，脾肋下2cm,上腹部可听到血管杂音ALT120U/L,AST250U/L,AKP65U/L,T-Bili32umol/L,D-BiLi17nmol/L,A18g/L,G25g/L,HblOOg/L,WBC

3.7X10^9/1,PLT9OX1T9/LA.肝B超B.肝CTC.肝MR ID.AFPE.放射性核素肝显像F.肝穿刺活检【答案】AD

3、患者，女，38岁因嗜睡、意识模糊3小时并两次抽搐后昏迷来院急诊5天前因受凉后出现发热，咳嗽，咳黄色黏稠痰，胃纳差，口干每天饮大量甜饮料「出现多饮多尿等症状并日渐加剧查体T

38.8℃,P108次/分，R20次/分,BP130/80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮肤弹性差；无面瘫体征，颈无抵抗，双下肺可闻及湿啰音A.静脉输注10%葡萄糖液B.静脉输注5%NaHC0C.静脉输注

0.9%氯化钠液D.静脉输注

1.87%乳酸钠液E.应用20%甘露醇脱水K.皮下注射胰岛素【答案】C

4、患者，女性，22岁未婚处女，13岁月经初潮，周期基本规律近半年来月经期延长，淋漓不尽肛门指诊子宫右侧可触及与子宫相连的囊实性不活动肿块，直径约7cm,轻度压痛，未触及痛性结节A.多囊卵巢综合征B.卵巢浆液性囊腺瘤C.卵巢黏液性囊腺瘤D.卵巢畸胎瘤E.原发性痛经F.子宫内膜异位症【答案】BCD

5、患者女，32岁，幼年曾患麻疹，反复咳嗽、咳痰10年，多于晨起及夜间睡眠时咳大量黄痰，此次受凉后咳嗽加重，咳痰增多，为黄绿色痰，伴发热，间断咯血2次，每次量约30ml查体T

38.2℃,P100次/分，双肺呼吸音粗，双下肺可闻及粗湿啰音血常规WBC12X10A.根据经验使用抗生素B.祛痰药C.应用止血药D.口服糖皮质激素E.止咳药F.支气管动脉造影+栓塞【答案】ABC

6、患者女性，25岁，近半年来反复中上腹疼痛，痛向背部放射，伴反酸与夜间痛既往曾有2次黑便史A.有空腹痛B.90%的患者幽门螺杆菌阳性C.前壁溃疡穿孔多见D.血清胃泌素水平显著升高E.发生癌变机会很少【答案】AC

7、患者，女，38岁因嗜睡、意识模糊3小时并两次抽搐后昏迷来院急诊5天前因受凉后出现发热，咳嗽，咯黄色黏稠痰，胃纳差，口干每天饮大量甜饮料，出现多饮多尿等症状并日渐加剧查体T

38.8℃,P108次/分，R20次/分，BP130/80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮肤弹性差；无面瘫体征，颈无抵抗，双下肺可闻及湿啰音A.静脉输注10%葡萄糖液B.静脉输注5%NaHC0液C.静脉输注

0.9%氯化钠液D.静脉输注

1.87%乳酸钠液E.应用20%甘露醇脱水F.皮下注射胰岛素【答案】C

8、患者，女性，38岁因月经量增多半年，乏力、面色苍白、活动后心慌气短1个月来诊查体T

36.4℃,P100次/分，皮肤、粘膜苍白，巩膜无黄染，心肺（-），肝脾肋下未触及A.妊娠后期妇女补充铁剂B.及时治疗胃肠疾病C.多饮茶D.婴幼儿及时添加适当的辅食E.预防感冒F.少食淀粉类食物【答案】ABD

9、患者，男性，70岁冠心病史10余年，冠状动脉造影检查后出现恶心、食欲缺乏尿量350ml/24h,BP140/80mmHg,血红蛋白118g/L,血尿素氮22mmol/L,肌酎230uniol/L病情继续发展，该患者可能出现哪些临床表现A.水、电解质和酸碱平衡紊乱B.严重贫血C.血肌酎和尿素氮继续升高D.肾性骨营养不良症E.全身各系统并发症F.少尿持续12周〜【答案】AC

10、男性，73岁，化工厂工人因反复咳嗽、咳痰十五年，气促3年，加重1周入院患者15年来，每年咳嗽、咳痰达3个月以上，每于冬春季节转换时多发嗜烟，每日25支（50余年）查体T

36.8℃,R28次/分，神清，气促，烦躁不安，唇甲发组，球结膜充血、水肿咽稍红，双侧扁桃体无肿大劲静脉怒张，肝颈征阳性气管居中，双肺叩诊过清音，双肺呼吸音粗，双肺可闻散在干湿啰音心界不大，心率110次/分腹平软，肝脾肋下未及双下肢轻度水肿A.慢性支气管炎急性发作B.肺结核C.支气管哮喘急性发作D.慢性阻塞性肺疾病E.呼吸衰竭B.研究人员的目的是为了了解梅毒的发展过程，因此，未给受试者使用青霉素治疗是道德的C.研究人员选择〃贫穷的患了梅毒的非裔美国黑人〃作为受试者，表明了对弱势人群的关注，是道德的D.研究人员为了医学科学的发展而进行研究，是道德的E.研究人员让受试者服用〃安慰剂〃，所以实验是道德的【答案】A

4、女性，26岁，主诉阴道分泌物恶臭1周患者有几个性伴侣，不使用避孕套体检没有发现外阴溃疡、病变或皮疹内镜检查见阴道穹隆壁上有灰色粘连的恶臭分泌物显微镜下见多个白细胞和线索细胞对于此种感染，以下哪种治疗最有效A.甲硝嘤（灭滴灵）B.头抱曲松（罗氏芬）C.多西环素（如福多力，伟霸霉素）D.复方磺胺甲E.酮康嗖（里素劳片）【答案】A

5、肾功能不全病人应避免使用的抗菌药物是A.甲硝嗖B.万古霉素C.头抱曲松D.多西环素E.大环内酯类F.肺源性心脏病【答案】AD

11、患者男性，48岁因纳差乏力5月，右上腹隐痛3天入院，既往有饮酒史20年，每天4两白酒体查巩膜中度黄染，腹膨隆，腹水征（+）,肝肋下2cm可及，双下肢轻度凹陷性水肿A.肝功能检查B.血常规C.胃镜D.腹腔穿刺E.肝穿刺活检F.腹部B超【答案】ABD

12、患者女性，65岁因自觉食欲明显增加半年前来就诊自觉〃长胖很多〃经有关检查示C-肽释放试验结果为空腹580pmol/L,1小时1120pmol/L,2小时1650Pmol/L,3小时866pmol/L；糖化血红蛋白11%；24小时尿C肽为

18.4u g%,24小时尿蛋白体型较肥胖A.弥漫性胰腺病变B.肝脏疾病C.肢端肥大症D.库欣综合征E.甲状腺功能亢进症F.生长抑素瘤【答案】ABCD

13、患儿女，8个月（冬季出生）因不思饮食、易惊和间断性短暂抽搐而求治吃喝量少，生后用牛奶和米粉喂养，6个月后以粥为主食用过四盒维生素AD制剂，服过半年糖钙片（具体不详）母孕期小腿偶有抽筋体查37℃,面色黄，站不很稳，方颅、枕区发稀，牙3枚，胸骨凹陷，肋串珠明显，呈纯圆形，心脏正常，腹胀，肝肋下一指，双腿呈“0”型，佛氏征阳性,陶氏征可疑化验白细胞及分类下降A.血清钙、磷均低B.血清碱性磷酸酶高C血清1,25-（0H）D.血清25-0H-DE.血清25-0H-D【答案】ABC

14、患者男性，25岁不慎从4米高处跌下，半小时后被送入急诊室体检血压30/15mniHg,神清，气促，面色苍白，四肢发凉，脉细弱，左侧胸压痛明显、胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征，左胸见一2cm义

2.5cm创口，可听到气体出入创口响声，左侧呼吸音消失，右侧呼吸音减低A.吸气时受伤胸廓塌陷B.吸气时受伤胸廓隆起C.吸气时受伤胸廓无改变D.呼气时受伤胸廓塌陷E.呼气时受伤胸廓隆起F.呼气时受伤胸廓无改变【答案】A

15、患者，女性，46岁突发上腹痛14小时，频繁呕吐胃内容物，疼痛阵发性加剧，向右肩放射2小时后发热伴腹胀，无寒战、腹泻既往有上腹饱胀5年，按〃胃痛〃治疗后，偶有好转查体T

38.5℃,P101次/分，BP95/40mmHg,P23次/分心肺无异常，腹胀明显，腹部尚软，上腹压痛，肝脾未触及，腹部无移动性浊音A.吗啡肌内注射B.输血C.葡萄糖盐水静滴D.毛花背丙静注E.升压药静滴F.禁食【答案】C

16、患者，男性，70岁晨练时跌倒后右手掌着地，出现腕部疼痛、肿胀、畸形、活动受限A.经常体育锻炼B.多进富含钙类食物C.清淡饮食D.避免劳累E.调整姿势侧身着地F.摔倒时尽量就势做翻滚动作【答案】AB

17、患者女性，30岁因低热、乏力、盗汗、干咳两月前来就诊X线胸片检查示右肺片状阴影伴空洞痰涂片可找到抗酸杆菌A.午后低热B.胸痛C.咯血D.大量脓臭痰E.消瘦F.咳嗽23周以上〜【答案】ABC

18、患者，男性，70岁晨练时跌倒后右手掌着地，出现腕部疼痛、肿胀、畸形、活动受限A.手法复位B.手术复位C.牵引复位D.夹板外固定E.石膏管型固定F.功能锻炼【答案】AD

19、患者女性，65岁因自觉食欲明显增加半年前来就诊自觉“长胖很多”经有关检查示CJ太释放试验结果为空腹580pmol/L,1小时1120pmol/L,2小时1650pmol/L,3小时866pmol/L；糖化血红蛋白11%；24小时尿C-肽为

18.4ug%,24小时尿蛋白118mg体型较肥胖0A.继续应用胰岛素治疗B.无需强调饮食控制C.强调饮食控制D.应用格列苯胭降血糖E.应用双月瓜类降糖药F.适当体育活动【答案】c

20、男性患者，38岁因发热、咽痛、头痛，伴腰痛、眼眶痛4天入院体温在39℃

39.8℃之间波动入院体检T

39.5℃,在0次/分,P110次/分，BP80/45mmHg；〜面部潮红，颈部、上胸部皮肤潮红，球结膜水肿，软腭有出血点，腋下和胸背部、腹股沟皮肤见出血点、瘀点；双肺未闻及啰音，心律齐；腹平软；双肾区轻叩击痛；肝脾未触及A.化验血常规、血型B.肾功能C.检查尿常规、大便常规D.电解质E.血气分析F.凝血常规【答案】ABCD

6、患者，女，65岁患慢性支气管炎、肺气肿10年1天前于剧咳后突感右侧胸痛，呼吸困难加重最可能的诊断是A.气胸B.心肌梗死C.胸腔积液D.急性左心衰竭E.肺梗死【答案】A

7、带状疱疹水疱的特征是A.阵发性疼痛B.瘙痒C.持续性疼痛D.无自觉症状E.阵发性剧痒【答案】A

8、女性，69岁已确诊为慢支炎晚期合并肺源性心脏病，目前合并顽固性心力衰竭，经积极抗感染、祛痰、平喘、应用强心剂及利尿剂等综合治疗效果不佳应选择的治疗方案为A.应用血管扩张剂B.应用强心剂C.持续低流量吸氧D.加强利尿治疗E.有效控制肺部感染【答案】A

9、符合血栓性外痔临床表现的是A.直肠脱垂显示有环状沟纹B.常合并会阴下降、直肠前突和耻骨直肠肌痉挛C.肛裂后正中的哨兵痔常表示有肛瘦存在D.在肛门边缘出现淡蓝色、张力大的触痛肿块E.肛门内缘的皮肤皱褶有炎性水肿【答案】D

10、起病急，局部呼吸道症状明显而全身中毒症状相对较轻，病程相对短暂,多能自愈的病是A.普通感冒B.流行性感冒C.支气管炎D.咽炎E.过敏性鼻炎【答案】A

11、下列哪些不是切口疝形成的原因A.术后腹壁组织缺损B.术后切口裂开C.腹壁肌肉萎缩D.切口严重感染E.腹内压增高【答案】C

12、45岁男性，发热伴心前区痛，心界扩大，脉压减小该患者发生胸痛的最可能病因疾病是A.肋间神经炎B.急性心包炎C.主动脉瓣狭窄D.自发性气胸E.食管癌【答案】B

13、足月新生儿，因胎心率＞160次/分，用产钳分娩，第二产程延长，Apgar评分3分，出生时全身皮肤苍白，呼吸微弱，心率30次/分，肌张力松驰，首先应采取的紧急措施是A.清除气道分泌物B.人工呼吸，心脏按摩C.刺激呼吸D.纠正酸中毒E,供给氧气【答案】A

14、患者，男，60岁既往无便秘习惯，近1个月排便不畅，2天前腹痛、腹胀，停止排气、排便腹X线平片检查示回肠气液平面查体腹膨隆，无明显压痛、反跳痛及肌紧张该患者最可能的诊断为A.溃疡性结肠炎B.肠扭转C.高位小肠梗阻D.低位小肠梗阻E.绞窄性肠梗阻【答案】D

15、长吸气呼吸的损害水平A.延髓B.中脑C.脑桥D.间脑E.脊髓【答案】C

16、急性白血病患者出血的主要原因是下面哪一项A.白血病本身B.弥散性血管内凝血C.血小板减少D.毛细血管通透性增高E.纤维蛋白溶解亢进【答案】C

17、欲进行吸烟与肺癌的病例-对照研究，以下不能作为对照的是A.胃病病人B.支气管炎病人C.意外损伤病人D.肠道传染病病人E.眼病病人【答案】B

18、急性胰腺炎较严重的表现是A.上腹部包块B.肌紧张反跳痛C.胸腹腔积液D.腹壁皮下青紫E.假性肠梗阻【答案】D

19、上腹部被汽车撞伤4小时，患者面色苍白，四肢厥冷，脉搏140次/分，血压60/40mmHg,肌紧张及反跳痛，首先应考虑为A.胃破裂B.十二指肠破裂C.肝脾破裂D.严重的腹壁软组织损伤E.腹膜后血肿【答案】C

20、什么情况下需用四格表校正公式A.1VTV5且n40B.b+c40C.有1/5以上格子中的理论数小于5D.TV5且n40E.b+cW40【答案】A

21、关于全科医学与专科医学的说法正确的有A.全科医学与其他各专科无相互交叉B.专科医学学科范围宽而较浅C.全科医学范围窄而知识深D.全科医学是临床医学的二级学科E.以上都是【答案】D

22、为研究某地3049岁健康男子的血清白蛋白平均水平，随机抽查了其中的〜132名男子，问，此次研究是通过何种方式搜集资料的A.临床试验B.实验研究C.社区干预研究D.专题调查研究E.半试验性研究【答案】D

23、急性脑血管疾病包括A.出血性和缺血性两类B.短暂性脑缺血和急性脑出血两类C.脑血栓和脑出血两类D.脑栓塞、蛛网膜下腔出血、短暂性脑缺血三类E.脑栓塞和蛛网膜下腔出血两类【答案】A

24、患者，男，35岁急性阑尾炎穿孔，弥漫性腹膜炎手术后6天，腹部持续性胀痛不适，伴少量呕吐，停止排气排便体格检查全腹膨胀伴不固定压痛，肠鸣音未闻及腹部X线平片见全腹小肠、结肠均匀地充气扩张最可能的诊断为A.腹部手术后肠积气B.麻痹性肠梗阻C.粘连性肠梗阻D.小肠扭转E.肠套叠【答案】B

25、在样本均数与总体均数比较时，若n=25,t=

1.96,则A.P

0.05B.P=

0.05C.P

0.05D.P

0.01。