采购验收备案表

采购验收备案表项目名称使用单位联系人及电话供应商联系人及电话项目预算金额（万合同签元）中标金额（万元）订日期⑴签订合同口是口否验收⑵品牌型号是否正确口是口否⑶配置是否正确口是口否情况⑷数量是否正确口是口否⑸安装调试是否正常口是口否记录⑹配件是否齐全口是口否⑺包装是否完好口是口否验收结论使用单位经办人验收意见验收人员签字负责人签字盖章分管院领导签字购使用中标位务章单位单位采单签章签章签财注本表一式三份，以上所填项目确认无误，不如实填报或虚假填报属于违法行为，由此造成一切后果由填报人及采购单位承担填报完整后向采购监管部门备案。