脊柱相关题库

脊柱相关题库、要确诊为腰椎间盘脱突出的患者，手术前除实验室化验检查外，首先最应做的检查是哪1项、腰椎管造影A、B CT、C MRI、肌电图D、腰椎正侧位线平片E X参考答案E、检查者以手指沿脊椎棘突，以适当压力从上向下划压，划压后皮肤即出现一条红色文血2线，以此观察脊柱是否有下列变化、侧弯A、前凸B、后凸C、变形D、骨折E参考答案A、腰椎间盘突出症病人，检查发现患侧图片趾背伸肌力减弱，小腿外侧和图片趾根部3感觉减退，其病变定位于哪一节段、腰〜A

23、腰〜B

34、C C

5、D C

6、E C7参考答案D、岁，男性肩痛，僵硬，活动受限，颈部无症状，最大可能是

3150、颈椎病A、胸廓出口综合征B、臂丛神经炎C、肩关节周嗣炎D、脊髓空洞症E参考答案D、关于颅骨牵引是颈椎骨折及脱位常用的治疗措施，下列说法正确的是

32、屈曲性骨折脱位仅需维持于屈曲位牵引A、屈曲性骨折脱位需立即复位，维持于过伸位牵引B、屈曲性骨折脱位需立即复位，先维持于过伸位牵引，再逐渐过度到中立位C、过伸性骨折脱位需维持于略屈曲位牵引D、屈曲性骨折脱位需维持于略过伸位牵引E参考答案D、以下哪种情况行融合后，对颈椎旋转功能影响最大

33、寰枕A、寰枢B、颈〜C

23、颈D3,4,5参考答案B、脊柱骨折脱位并脊髓半横切损伤，其损伤平面以下的改变是

34、双侧肢体完全瘫痪A、双侧肢体瘫痪，同侧重于对侧B、同侧肢体痛、温觉消失，对侧肢体运动和深感觉消失C、同侧肢体运动和深感觉消失，对侧肢体痛、温觉消失D、同侧肢体运动消失，双侧肢体深、浅感觉消失E参考答案D、患者男，岁不慎被汽车撞伤，当时昏迷，醒后感四肢麻木无力查体神清,四3525肢中枢性瘫，颈以下的深浅感觉障碍受损部位可能是

4、颈膨大A、腰觎膨大B、胸髓C、颈膨大以上颈髓D、脑挫裂伤E参考答案A、女性，岁，颈部不适，左肩及上肢放射痛伴感觉障碍，考虑为神经根型颈椎病,3645以下治疗措施中哪一项不宜采用、颈椎牵引A、局部理疗B、颈肩部痛点局封C、反复发作考虑手术D、手法推拿E参考答案C、颈椎压缩骨折合并脱位最先选择的治疗方法是

37、颌枕带牵引A、手法复位，石膏固定B、颅骨牵引C、两桌复位法D、切开复位法E参考答案C、强直性脊柱炎呼吸差减小说明

38、肋间肌受累A、肺表面张力受累B、肋骨横突关节受累C、严重疼痛所致D、脊柱后凸E参考答案A、腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄症临床症状的主要不同点为

39、腰痛及下肢放射痛的程度A、鞍区感觉改变情况B、有否间歇性跛行C、双下肢无力情况D、二便是否障碍E参考答案C、脊柱骨折造成脱位并脊髓半横切损伤，其损伤平面以下的改变，是

40、双侧肢体完全截瘫A、同侧肢体运动消失，双侧肢体深浅感觉消失B、同侧肢体运动和痛温觉消失，对侧肢体深感觉消失C、同侧肢体运动和深感觉消失，对侧肢体痛温觉消失D、同侧肢体痛温觉消失，对侧肢体运动及深感觉消失E参考答案D、椎间盘突出的神经麻木区在41L5-S

1、小腿前内侧A、小腿前外侧B、小腿后内侧C、小腿后外侧D、小腿正前侧E参考答案D、女，岁左肩部疼痛个月，梳头、洗面困难，肩袖间隙区明显压痛，部位局限，42606肩关节活动受限，线未见明显异常不正确的处理是x、使用激素类药物局部注射A、使用非苗体抗炎药B、早期给予理疗、按摩C、手术治疗D、保持肩关节主动活动E参考答案D、患者，女性，岁，颈肩痛年余，出现四肢麻木、无力半年，行走步态不稳，查体43495见双手尺侧以下皮肤感觉减退，双下肢肌张力增高，肌力〜级，线片见颈椎骨质明显34X退行性改变，其诊断可能为、颈椎增生A、神经根型颈椎病B、脊髓型颈椎病C、交感神经型颈椎病D、椎管内肿瘤E参考答案C、两骼脊最高点连线通过平面是

44、第腰椎棘突或第腰椎椎体间隙A

44.

5、第腰椎棘突间隙B

4.

5、第腰椎棘突或第腰椎椎体C

45、第腰椎椎体D

4、全部均不是E参考答案A、舐骨骨折时，最容易受损伤的神经是

45、和A S1S

2、和B S3S

4、相C L4L

5、和D L2L

3、股神经E参考答案A、第胸椎压缩性骨折合并脊髓损伤，损伤的脊髓是

4610、胸段脊髓A、胸腰段脊髓B、腰段脊髓C、腰氐段脊髓D t、能段脊髓E参考答案c、腰椎间盘突出症诊断的主要依据是

47、临床表现A、线片B X、C C7T、D MRI、腰穿测压及脑脊液检查E参考答案A、判断脊柱骨折脱位是否并发脊髓损伤，最重要的检查是

48、ACT、B MRI、线摄片C X、神经系统检查D、脊髓造影检查E参考答案D、搬运脊柱骨折病人的正确方法是

49、抬头、抬脚法A、搂抱搬运法B、半坐搬运法C、平托搬运法D、背运法E参考答案D、脊髓震荡是指

50、脊髓受压A、脊髓挫伤B、脊髓裂伤C、脊髓血运障碍D、脊髓暂时性功能抑制E参考答案E、对强直性脊柱炎髓关节已强直者，手术治疗能达到术后不太痛，且活动度较好的51术式是、贝氏截骨术A、金属杯成形术B、头、臼成形术C、全能人工关节置换术D、双杯成形术E参考答案D、腰椎间盘突出症与椎管内肿瘤最有鉴别意义的辅助检查是

52、线片A X、B CT、肌电图C、D MIR、超声波E参考答案D、正常人脊柱应有几个生理弯曲

53、个A

1、个B

2、个C

3、个D

4、个E5参考答案D、男性，岁，腰痛周，无明显外伤史,线片示椎体压缩骨折，椎体破坏,54603X L3椎间隙正常，最可能的诊断是、椎体结核A、椎体嗜酸性肉芽肿B、椎体巨细胞瘤C、椎体转移性肿瘤D、老年性骨质疏松，椎体压缩骨折E参考答案D、线片上成人的椎体结核和椎体肿瘤的主要鉴别点，是55X、椎间隙是否狭窄或消失A、是否有死骨形成B、椎旁软组织阴影C、椎体的破坏程度D、椎体骨质疏松的程度E参考答案A、在脊柱骨折中，下列那相叙述是不正确的

56、绝大多数是由间接暴力引起A、胸腰段交界处脊柱活动较多、最不常受伤B、屈曲型脊柱骨折最常见C、伸直型脊住骨折极少见D、脊柱骨折可导致脊髓损伤E参考答案B、腰椎间盘突出症出现趾背伸无力

57、A Ll~

2、B L2~

3、C L3~

4、D L4~

5、E L5~S1参考答案D、脊椎骨折脱位合并脊髓损伤，要了解受压损伤情况，最有意义的检查是

58、A CT、B MRI、线检查C X、肌电图检查D、腰穿做奎肯试验E Queckenstedt参考答案B、某老年患者，右拇指掌指关节有疼痛及弹响两年余，检查时掌指关节掌侧可触及59一小结节，有压痛，伸屈拇指时可感到弹响发生于结节处，最可能的诊断是、神经瘤A、腱鞘囊肿B、滑囊炎C、陈旧性掌指关节脱位D、狭窄性腱鞘炎E参考答案E、男性，岁两个月前由高处跌落，发生第一腰椎压缩性骨折，双下肢不全瘫,经脊6035髓造影发现有不全梗阻，脊髓被向后突出的第一腰椎后缘骨崂压迫此时应采用、自身功A能复位、双躁悬吊复位B、大剂量神经营养药C、两桌法复位D、手术治疗E参考答案E、首次急性发作的腰椎间盘突出症的治疗方法，应首选

61、完全卧床休息，同时牵引A、卧床休息，但进食及大小便时可坐起、站立B、给予镇静及止痛药物，必要时局部封闭C、推拿按摩，适当锻炼腰部肌肉D、手术治疗，摘除髓核，解除压迫E参考答案A、下列有关颈椎病的诊断治疗哪项是错误的

62、各种类型颈椎病均可行推拿牵引治疗A、一过性脑缺血症状有时是由颈椎病所致B、颈椎病可有视物模糊、复视、耳鸣、心前区疼痛等症状C、颈椎病是颈椎骨质增生所致，常伴有上肢放射痛及感觉障碍D、颈椎病均应行颈椎线检查E x参考答案A、描述脊髓圆锥损伤的临床表现，错误的是

63、多见于第腰椎骨折A

1、舐〜E12参考答案C、急性腰扭伤与腰椎间盘突出症均可有坐骨神经支配区疼痛，其鉴别依靠

4、外伤史A、线照像B X、直腿抬高试验C、局部痛点普鲁卡因封闭D、股神经牵拉试验E参考答案D、关于脊柱外伤与脊髓损伤的关系的叙述，下列哪项是错误的

5、脊髓损伤节段与椎骨受伤平面不一致A、胸椎较固定，所以胸椎的脱位多无脊髓损伤B、有的病例表现为明显脊髓损伤，但线片却无骨折脱位C x、屈曲型骨折脱位造成脊髓损伤最多见D、椎管狭窄患者，脊柱骨折创伤更易发生脊髓损伤E参考答案B、中年男性，猛抬重物后腰剧烈痛并向右下肢放射，咳嗽时加重，其诊断最大可能是

6、腰椎骨折A、腰椎滑脱B、腰部肌筋膜炎C、腰椎间盘突出症D、腰扭伤E参考答案D、下列关于脊柱结核的线表现下列错误的是7X、会阴部皮肤鞍状感觉缺失B、括约肌功能丧失C、性功能障碍D、双下肢感觉和运动功能丧失E参考答案E、椎动脉型颈椎病最突出的症状是

64、恶心A、头痛头晕B、猝倒C、视物不清D、耳鸣耳聋E参考答案C、女，岁腰腿痛个月查体下腰椎旁压痛，左下肢直腿抬高试验阳性，加强试65422验阳性，外踝及足背外侧皮肤感觉减退，踝反射消失，最可能的腰椎间盘突出是在、A L4-

5、B L5-S

1、C L2-

3、D L1-

2、E L3-4参考答案B、男，岁搬重物时出现腰痛、活动受限直腿抬高试验阳性，足趾跖屈肌力下降、6648反射减弱，线显示腰椎无明显异常临床诊断腰椎间盘突出症，其可能突出的节段是X、A L4-

5、B L5-S

1、C Ll-

2、D L2-

3、E L3-4参考答案B、颈椎间盘突出通常压迫的神经根是674~

5、颈A

3、颈B

4、颈C

5、颈D

6、颈E7参考答案C、腰椎结核伴有左熊窝脓肿，检查征+,说明68Thomas、骸关节活动受限A、左下肢有放射性疼痛B、左侧骼腰肌受刺激C、左股四头肌受刺激D、臀大肌受刺激E参考答案C、骨折是指69Jefferson、寰椎齿状突尖端骨折A、寰椎前后弓双侧性骨折B、损伤性枢椎椎弓骨折C、颈椎体压缩骨折D、枢椎棘突骨折E参考答案B、腰椎结核的线片表现为70X、腰椎侧凸A、腰椎椎体骨质破坏B、腰椎椎弓骨质破坏C、峡部不连接D、椎体呈楔形压缩E参考答案B、胸、腰椎骨折并关节突交锁，首选的治疗方法是

71、骨盆牵引A、骨折处垫厚枕复位B、局麻下手法复位C、手术切开复位D、双踝悬吊法复位E参考答案D、强直性脊柱炎最早发生病变的关节一般是

72、骸关节A、椎间小关节B、膝关节C、能器关节D、肋骨横突关节E、腰椎间盘突出在神经根的外侧，则

73、腰椎凸向患侧A、腰椎凸向患侧B、腰椎无侧凸C、腰椎前凸消失D、腰前凸增加E参考答案B、骨盆环由下列哪些结构构成

74、骼骨与舐尾骨A、耻坐骨与骨氐尾骨B、骸骨与舐尾骨C、馥骨与尾骨D、耻、坐骨与骨氐骨E参考答案C、诊断成人腰椎结核最可靠的依据是

75、线片示椎间隙窄，椎体邻缘模糊A X、贫血、血沉增快B、腰痛、活动困难、棘突叩痛C、低热盗汗、乏力、食欲不振D、结核菌素试验阳性E参考答案A、脊柱骨折造成脱位并脊髓半切损伤，其损伤平面以下的改变是

76、双侧肢体完全瘫痪A、同侧肢体运动消失，双侧肢体深浅感觉消失B、同侧肢体运动及深感觉消失，对侧肢体痛、温觉消失C、同侧肢体运动和痛、温觉消失，对侧体肢深感觉消失D、同侧肢体痛、温觉消失，对侧肢体运动及深感觉消失E参考答案C、脊柱损伤时，关节突交锁是指

77、关节突半脱位A、关节突骨折并半脱位B、上关节突位于上位椎体下关节突的前方C、下关节突位于下一椎体上关节突的前方D、关节突的过伸性脱位E参考答案D、男性，岁，两个月前由高处跌落，发生＞压缩性骨折，双下肢不全瘫痪，脊7835Ll髓造影发现有不全梗阻，脊髓被向后突出的第一腰椎后方骨崎压迫此时应采用、自身功能复位A、双踝悬吊复位B、椎板切除减压术C、两桌法复位D、椎管侧前方减压、固定、融合术E参考答案E、狭窄性腱鞘炎，疗法好的是

79、理疗A、限制活动和石膏固定B、理疗加内服药物C、伤湿止痛膏局部贴敷D、醋酸泼尼松龙局部封闭E参考答案E、脊柱损伤伤员的正确搬运方法是

80、二人分别抱头抱脚平放于硬板上后送A、二人用手分别托住伤员头肩、臀和下肢动作一致将伤员搬起平放于门板担架上后B送、一人抱起伤员放于门板担架上后送C、二人用手分别托住伤员头、肩、臀和下肢，平放于帆布担架上后送D、无搬运工具时可背负伤员后送E参考答案B、下列哪一个椎间盘突出能使跟腱反射改变

81、A L2-L

3、B L3-L

4、C L4-L

5、D L5-S

1、E S1-S2参考答案D、椎体压缩性骨折与哪项无关

82、多见于胸，腰椎交界处A、椎体呈楔形变B、脊柱可后突畸形C、相应椎间隙狭窄D、外伤史E、高处跌下造成胸粉碎性骨折伴移位，可发生8311-

12、脊髓损伤，神经根完整A、脊髓损伤合并部分神经根损伤B、脊髓和全部神经根损伤C、神经根损伤D、以上都不是E参考答案B、肩关节周围炎

84、多见于青少年A、发病急，病程约数周B、晚上疼痛减轻C、可见典型疼痛弧D、肩关节外展受限E参考答案E、腰椎间盘突出症出现小腿外侧及足背内侧皮肤感觉减退，其受压迫的神经根是

85、神经根A L

3、神经根B L

4、神经根C L

5、神经根D S

1、神经根E S2参考答案C、颈椎病发生和发展中最基本的原因是

86、颈椎间盘退行性变A、颈椎间盘突出B、颈椎管狭窄C、颈椎畸形D、颈椎后纵韧带骨化E参考答案A、某建筑工人，从高处坠落，腰背挫伤，双下肢弛缓性瘫痪，来院急诊检查见腰87部不能活动，双侧腹股沟以下感觉、运动及反射消失线显示胸椎体压缩性骨折X12入院后两小时其双下肢功能逐渐恢复该患者的脊髓伤可能是、脊髓震荡A、脊髓出血B、脊髓水肿C、脊髓受压D、马尾损伤E参考答案A、颈椎病患者，检查见、间盘突入椎管压迫颈脊髓，保守治疗无效，瘫88MRI C5C6痪渐渐加重，应选择哪种治疗方案、前外侧椎管减压术A、旋转复位推拿B、后路椎板切除手术C、大重量牵引D、前路髓核摘除植骨术E参考答案E、骨盆骨折最危险的并发症是

89、直肠损伤A、阴道损伤B、膀胱损伤C、神经损伤D、腹膜后搏动性血肿E参考答案E、一患者因重物击中头部出现颈部僵硬，为明确有无寰椎椎弓骨折，拟行线检查,90X以下检查中能够明确诊断的是、正位片A、侧位片B、斜位片C、开口位片D、切线位片E参考答案D、胸、腰椎骨折合并截瘫者最好的处理是91・、两桌法整复骨折脱位A・、双踝悬吊法整复骨折脱位B・、腰背垫厚枕复位C・、双下肢牵引整复骨折脱位D・、尽早手术切开复位并行椎管减压术E・参考答案E、男，岁车祸致胸、椎体骨折脱位并截瘫查体耻骨联合平面以下触觉、92561112痛觉、温觉减退，深感觉消失，双下肢主动运动完全丧失，肛管括约肌功能部分丧失该病人的截瘫指数是・A、0・、B1+1+1=3・、C2+1+1=4・、D1+2+2=5・参考答案c、一患者颈部外伤后出现疼痛，四肢感觉运动正常，线检查颈椎无骨折及脱位，未93做任何治疗，于伤后一月渐有右上肢麻木无力，考虑为迟发性脊髓损伤,最主要的原因是・、血管压迫A・、血管栓塞B、组织增生.C・、局部不稳D・、韧带钙化E・参考答案D、特发性脊柱侧凸，其发展速度加快的年龄为94・、岁岁A5〜10・、岁岁B11〜17・、岁岁C18〜22・、岁岁D23〜27・、岁岁E28〜32・参考答案B、首次急性发作的椎间盘突出症的治疗方法首选95・、完全卧床休息，同时牵引A・、卧床休息，但进食及大小便时可坐起、站立B・、给予镇静及止痛药物，必要时局部封闭C・、推拿按摩，适当锻炼腰部肌肉D・、手术治疗，摘除髓核，解除压迫E・参考答案A、脊柱骨折和脱位比较常见，约占全身骨折的96・A、〜5%6%・、〜B7%8%・、〜C9%10%、〜•D11%12%、〜E13%14%、病变周后可发现骨质破坏A

2、中央型脊柱结核骨质破坏集中在椎体中央B、可见脊柱侧弯或后凸畸形C、椎旁软组织影增宽D、可见椎体压缩成楔形E参考答案A、出现拇趾背伸力减弱的腰椎间盘突出间隙是

8、A L4-

5、B L2-

3、C L3-

4、D L1-

2、、E L5S1参考答案A、一患者从楼跌下臀部着地，两下肢完全不能活动，双侧腹股沟平面以下感觉丧失,93小便不能自解，以下选择中最有可能的诊断是、骨盆骨折A、第腰椎骨折B

5、颈椎骨折C、第胸椎骨折D

6、第胸椎骨折E10参考答案E、腰椎间盘突出症是指

10、发现腰椎间盘突出A CT、发现腰椎间盘突出B MRI・参考答案A、颈髓损伤最严重的并发症是97・A、压疮・、泌尿系感染B・、膀胱结石C・、体温失调D・、呼吸衰竭与呼吸道感染E・参考答案E、脊柱损伤后，跟腱反射消失，膝腱反射正常，可能为脊髓哪一节段损伤98・、以下A・、以下B S2・、以下C Ls・、以D L2・、以下E L2・参考答案C、患者颈椎外伤截瘫，查体双上肢屈肘位，屈肘动作存在，伸肘功能丧失,损伤部99位是在•A、5〜6颈椎之间•B、3〜4颈椎之间•C、4〜5颈椎之间•D、2〜3颈椎之间、颈椎之间•E6~7参考答案•A、腰痛多年，时轻时重，伴双下肢痛天前搬重物后腰腿痛加剧，并出现麻木与10010排尿困难查体腰运动受限，椎旁压痛向下肢放射，直腿高举与足背屈附加试验阳性马鞍区痛觉减退出现排尿困难，鞍区麻木的原因是、窦椎神经受刺激.A、脊神经后支卡压•B、马尾神经受压•D、神经根受压•C Ls・、神经根受压E Si・参考答案D、脊柱的中柱包括101・、椎弓根、关节突及黄韧带A、棘上、棘间韧带及脊柱附件.B・、椎体前纤维环前半部分和前纵韧带C2/3,・、椎体后纤维环后半部分和后纵韧带D1/3,・、椎弓根、关节突及棘间韧带E・参考答案D、在酸关节后脱位复位时，正确的方法应该是102・、必须在全麻或椎管内麻醉下行手法复位A・、必须切开复位B・、不需行任何麻醉即可手法复位C・、必须在线透视监视下进行复位D X・、复位成功后必须行石膏外固定周E2-3・参考答案A、腰椎结核伴有右骼窝脓肿，检查时托马斯征阳性，说明103Thomas・、髓关节活动受限A・、右下肢有放射性疼痛B・、右股四头肌受刺激C・、右侧骼腰肌受刺激D・、臀大肌受刺激E・参考答案D、早期鉴别强直性脊柱炎与其他脊柱疾病的最重要检查方法是104・、类风湿因子A・、B HLA-B27・、血沉C・、腰椎正侧位线片D X・、骨盆正侧位线片E X・参考答案E、脊髓型颈椎病最早出现的症状是105・、颈肩痛向上肢放射A・、四肢乏力，精细运动功能减退B・、交感神经抑制症状C・、眩晕D・、猝倒E・参考答案B、男青年腰椎骨折后走路正常，大小便失禁，应考虑106・、前列腺肥大A・、尿道狭窄B・、合并尿道损伤C・、脊髓损伤D・、盆腔内血肿E・参考答案D、腰椎骨折病人，下列哪一项与骨折所致的腹膜后血肿有关107・、局部疼痛A・、局部压痛B・、翻身困难C・、腹胀、肠麻痹D・、行走困难E・参考答案D、诊断强直性脊柱炎最可靠的依据是108・、阳性AHIA-B27・、驼背畸形B・、脊柱“竹节样”改变C・、双侧舐骼关节炎D・、抗核抗体阳性E・参考答案C、男性，岁，劳动中腰部扭伤天，腰部剧烈疼痛，不能活动检查腰椎右侧109323压痛，用力时局部可摸到一有弹性的肿块，放松时消失，右直腿抬高试验阳性，神经系统查体阴性，在行线检查前，应怀疑下列哪种病X・、腰椎间盘突出症A・、棘间韧带损伤B・、腰背筋膜破裂C・、舐骼关节损伤D・、腰椎峡部骨折E・参考答案C、颈椎病分型不包括no・A、脊髓型・、神经根型B・、椎动脉型C・、交感神经型D・、椎间盘突出型E・参考答案E、诊断成人脊柱结核最有价值的检查项目是111・A、细菌培养・、血沉B・、结核菌素试验C・、线照片D X・、血尿常规与血生化检查E・参考答案D、腰椎间盘突出症，出现鞍区麻木及二便功能障碍乃突出间盘压迫112・A、脊髓腰膨大部・、脊髓圆锥B・、马尾神经C・、舐神经根D1・、舐神经根E2・参考答案C、颈椎压缩骨折合并脱位最先选择的治疗方法，是113・、颌枕带牵引A・、手法复位，石膏固定B・、两桌复位法C・、颅骨牵引D・、切开复法E・参考答案D、关于腰椎间盘突出症的叙述，下列哪项是错误的114・、本病是髓核突出刺激或压迫了神经根、马尾神经所表现的一种综合征A・、椎间盘退行性变是发病的基本因素B・、积累性伤力是椎间盘变性的主要原因C・、高处坠落的一次性暴力，也是造成本病的常见原因D・、妊娠增加了椎间盘损害的机会E・参考答案D、男，岁，高空坠地，现场见患者清醒，胸〜压痛，剑突以下感觉运动1152510H障碍，最恰当的急救搬运是・、一人搂抱A・、一人抬头，一人抬足B・、一人背运C・、二人扶架而走D・、病人平卧木板搬运E・参考答案E、脊髓损伤预后最好的是116・、脊髓震荡A・、脊髓挫伤B・、脊髓断裂C・、脊髓受压D・、马尾神经损伤E・参考答案A、颈椎骨折脱位经牵引复位后若行头颈胸石膏固定，固定时间约是117・、个月A1・、个月B2・、个月C3・、个月D4・、个月E5・参考答案C、骨关节结核窦道形成继发化脓感染时与慢性化脓性脊椎炎在线片上鉴别诊断的118X要点是・、椎体边缘破坏，椎间隙变窄，椎旁软组织阴影增宽A・、椎体骨质密度增高，硬化，椎间隙变窄B・、椎体骨质疏松，脊柱呈竹节样融合C・、一般只影响单个椎体，椎间隙正常D・、一般影响多个椎体，椎体变形，椎间隙正常E・参考答案A、强直性脊柱炎患者出现足跟痛，常是因为119・、跟骨骨刺A・、足跟滑囊炎B・、跟骨骨炎C・、骨质疏松D・、风湿性肌炎E・参考答案C、与特发性脊柱侧凸的发生有关的病因是120・、椎体发育畸形，阻滞椎或半椎体A・、尚不清，可能与营养缺乏、生长失调、肌力不平衡有关B・、间盘退变及膨出C・、脊柱骨折及脱位畸形愈合D・、神经纤维瘤病E・参考答案B、描述马尾神经损伤的临床表现，错误的是121・、发生于第腰椎以下的骨折脱位A2・、表现是受伤平面以下的弛缓性瘫痪B・、〜周后不会演变成痉挛性瘫痪C24・、马尾神经完全断裂者少见D・、下肢出现病理性锥体束征E・参考答案E、骨盆骨折主要的体征是122・、畸形A・、反常活动B・、骨盆挤压和分离试验阳性C・、骨擦音或骨擦感D・、肿胀和瘀斑E・参考答案C、可导致马尾神经损伤的骨折是123・、第胸椎骨折脱位A10・、第胸椎骨折脱位B H・、第胸椎骨折脱位C12・、第腰椎骨折脱位D1・、第腰椎骨折脱位E2・参考答案E、颈椎〜骨折脱位合并脊髓严重损伤12423・、四肢全瘫A・、立即窒息死亡B•、上肢屈肘动作存在，伸肘及手的功能丧失，下肢瘫C•、下肢痉挛性瘫D•、下肢弛缓性瘫E•参考答案B、男，岁参加剧烈活动后右侧膝关节前下方出现疼痛查体右侧胫骨结节12513明显隆起、压痛伸膝时疼痛加重，膝关节活动范围正常，无明显红、热表现，显示X右侧胫骨结节处骨箭隆起、破裂，最可能是・、胫骨平台骨折B・、关节结核C・、类风湿关节炎D・、胫骨结节骨软骨病E・参考答案E、女，岁车祸致颈椎外伤查体颈项部压痛，四肢瘫痪，呼吸困难;听诊肺12661部有较重的痰鸣音；线摄片示颈骨折位该病人首先应进行的治疗是X4・A、气管插管・、气管切开B・、抗生素治疗C・、颅骨牵引D・、手术切开复位内固定E・参考答案B、下列哪种征象最支持骨盆骨折的诊断127・、下肢外旋，短缩A・、骨盆分离挤压试验阳性B・、局部肿胀，皮下瘀斑C・、直腿抬高试验阳性D・、骼部屈曲，内收，内旋畸形E・参考答案B、女，岁，近年来感腰痛午后低热、〜之间，盗汗、易疲劳，食128201T

36.8℃37℃欲不佳最可能的疾病是・、脊椎结核A・、类风湿关节炎B・、强直性脊柱炎C・、系统性红斑狼疮D・、骨关节炎E・参考答案A、判断脊柱骨折脱位是否并发脊髓损伤，下列哪项检查最重要129・、神经系统检查A・、B CT・、C MRI・、线摄片D X・、腰穿作奎肯试验及脑脊液生化检查E・参考答案A、腰椎间盘突出症下肢放射痛最常见于130・、闭孔神经分布区A・、坐骨神经分布区B・、阴部神经分布区C・、股神经分布区D・、股外侧皮神经分布区E・参考答案B、胸腰椎椎体压缩骨折，压缩不到首选的治疗方法是1311/3,・、卧硬板床A・、两桌法过仰复位B・、石膏背心外固定C・、手术内固定D、手术椎体融合•E参考答案•B、诊断成人脊柱结核最可靠的依据是

132、低热、盗汗、乏力、食欲缺乏•A、血沉增快、贫血•B、腰痛，腰背发板•C・、线摄片，椎间隙狭窄，椎体邻缘模糊D X・、核素扫描局部聚集E・参考答案D、强直性脊柱炎的线表现特点133X・、常蔓延数个椎体，晚期增生明显，骨性融合成块A・、常累及多数椎骨，多同时伴有双舐骼关节病变晚期韧带钙化呈“竹节样”，椎体B无破坏・、累及单个椎体，椎间隙正常，常有椎弓根破坏C・、椎体破坏，可有死骨，椎体压缩呈楔形，椎间隙变窄D・、骨质增生及间隙变窄，椎体边缘硬化，无骨质破坏E・参考答案B、腰椎间盘突出症与腰椎椎管狭窄症的鉴别，最主要的根据是134・A、腰痛的部位・、腰痛的轻重程度B・、有无坐骨神经区的放射痛C・、有无神经源性间歇跛行D・、线片、造影、、等检查E XCT MRI・参考答案E、脊髓型颈椎间盘突出症的诊断依据135・A、颈肩痛・、一侧或双侧上肢麻，持物不稳B・、头痛、眼痛，吞咽困难，面部出汗异常C、四肢麻或四肢瘫、病理反射、脊髓造影有梗阻，有椎间盘后突，硬膜囊受压.D MRI・、痛觉、触觉、温度觉分离、肌萎缩或挛缩E・参考答案D、马尾的平面是在136・、第腰椎平面A1・、第腰椎平面以下B2・、第腰椎平面以上C2・、第〜腰椎平面D12・、第腰椎平面以上E3・参考答案B、颈椎病最常见的类型为

137、线平片显示有椎间盘退行性改变c X、坐骨神经痛D、患者有与影像学所见相一致的症状和体征E参考答案E、腰椎间盘突出症患者最早出现的症状的是

11、腰痛A、坐骨神经痛B、股神经痛C、下肢麻木D、大、小便障碍E参考答案A、颈椎骨折脱位合并截瘫的严重并发症不包括

12、呼吸道感染A、心血管系统紊乱B、泌尿系感猫口结石C、压疮D、高热E参考答案B、检查示胸椎体爆破性骨折，有大的骨折块突入椎管，胸、关节突交锁,13CT111112最恰当的治疗是、局麻下手法复位，石膏背心外固定A、两桌法过仰复位，石膏背心外固定B、双踝悬吊法复位，石膏背心外固定C、手术切除伤椎椎板，椎管减压D・、神经根型B・、交感神经型C・、椎动脉型D、混合型.E・参考答案B、脊柱外伤造成脊髓休克，是由于138・、脊髓失去高级中枢控制，A・、骨折片刺入脊髓B・、因脊髓受血肿等压迫C・、外伤后脊髓神经细胞遭破坏D・、脊髓上、下行神经传导束断裂E・参考答案A、处理脊髓损伤后尿潴留，错误的是139・、伤后尿管应长期持续开放A・、长期泌尿生殖道感染者，可做永久性耻骨上膀胱造瘦B・、有感染者应加用抗生素C・、教会病人无菌操作法，定时自行插导尿管排尿D・、手术建立肖氏神经反射弧，用以控制排尿E・参考答案A、脊柱骨折造成脱位并脊髓半横切损伤，其损伤平面以下的改变是140・、双侧肢体完全截瘫A・、同侧肢体运动消失，双侧肢体深浅感觉消失B・、同侧肢体运动和深感觉消失，对侧肢体通温觉消失C・、同侧肢体运动和痛温觉消失，对侧肢体深感觉消失D・、同侧肢体痛温觉消失，对侧肢体运动及深感觉消失E・参考答案C、颈椎〜骨折脱位合并脊髓损伤14156・、立即窒息死亡A・、四肢全瘫B・、下肢痉挛性瘫C・、上肢屈肘动作存在，伸肘及手的功能丧失，下肢瘫D・、下肢弛缓性瘫E・参考答案D、从高处坠落致第腰椎压缩性骨折，有神经症状，脊髓损伤的节段是1421・、胸段脊髓A・、胸腰段脊髓B・、腰舐段脊髓C・、腰段脊髓D・、脊髓圆锥E・参考答案E、脊柱骨折脱位合并脊髓损伤的手术指征不包括143・、骨折脱位合并关节突交锁者A・、截瘫平面不断上升者B・、椎体压缩超过C1/4・、影像学显示骨片凸入椎管压迫脊髓者D・、手法复位后仍有不稳定因素存在者E・参考答案C、脊柱外伤造成脊髓休克是由于144・、脊髓神经细胞遭遇震荡，产生暂时性功能抑制，发生传导障碍A・、骨折片刺入脊髓B・、脊髓受血肿等压迫C・、外伤后脊髓神经细胞遭破坏D・、脊髓上下行传导束断裂E・参考答案A、判断脊柱骨折脱位是否并发脊髓损伤，下列哪些检查最重要145・、线摄片AX・、B CT・、C MRI・、神经系统检查D・、腰穿做奎肯试验及脑脊髓生化检查E・参考答案D、属于不稳定型脊柱骨折的是146・A、腰椎横突骨折・、单纯椎体楔形压缩骨折B・、铲土时骨折C・、骨折D Chance・、椎体前柱纵裂骨折E・参考答案D、关于强直性脊柱炎正确的是147・、只可强直于屈曲位而出现驼背畸形A・、常侵及舐骼关节、关节突、附近韧带、酸关节和膝关节B・、属结缔组织的血清阴性反应疾病C・、是一种脊椎的急性炎症D・、无明显的家族史E・参考答案C、从高处坠落导致第腰椎压缩性骨折，有神经症状，脊髓损伤的节段是1481・、胸段脊髓A・、胸腰段脊髓B・、腰舐段脊髓C・、腰段脊髓D・、脊髓圆锥E・参考答案E、脊髓损伤预后最好的类型是149・、脊髓震荡A・、脊髓挫伤B・、脊髓断裂C・、脊髓受压D・、马尾神经损伤E・参考答案A、〜椎间盘突出，最常受累的神经根是150L’

5、AL

2、B L

3、C L

4、D L

5、E Si参考答案D、颈椎病

151、肩关节外展受限A、肘关节外侧疼痛B、肩部疼痛、无活动受限C、肘关节活动受限D试验阳性E^Finkelstein参考答案C、成人椎体结核和椎体肿瘤在线上的主要鉴别点是152X、椎体破坏的程度A、椎体破坏的数目B、椎旁软组织阴影的状态C、椎间隙是否变狭窄或消失D、椎体骨质疏松的程度E参考答案D、腰椎转移性肿瘤的线片表现为153X、腰椎侧凸A、腰椎椎体骨质破坏B、腰椎椎弓骨质破坏C、峡部不连接D、椎体呈楔形压缩E参考答案C、颈椎〜骨折脱位合并脊髓损伤

15445、立即窒息死亡A、上肢屈肘动作存在，伸肘及手的功能丧失，下肢瘫B・、四肢全瘫C・、下肢痉挛性瘫D・、下肢弛缓性瘫E・参考答案C、属于不稳定型脊柱骨折的是155・A、腰椎横突骨折・、单纯椎体楔形压缩骨折B・、铲土者骨折C・、骨折D Chance・、椎体前柱纵裂骨折E・参考答案D、胸椎骨折脱位伴脊髓损伤患者，双下肢出现完全性瘫，这时的肌力是几级156・、级A1・、级B0・、级C2・、级D4・、级E5・参考答案B、脊柱结核的最好发部位是157・A、颈椎・、胸椎B・、腰椎C・、舐椎D・、胸腰段E・参考答案C、脊柱骨折病人在搬运过程中，最正确的体位是158・、侧卧位A・、仰卧屈曲位B・、俯卧过伸位C・、仰卧过伸位D・、半坐卧位E・参考答案D、男性，岁，腰椎体肿瘤被当作“腰椎间盘突出症”予局部物理疗法加消炎镇159623痛药治疗个月，为避免误诊，最简便的检查是3・A、CT・、B MRI、线平片检查.C X・、脊髓造影D・、核素骨扫描E・参考答案C、第十胸椎压缩性骨折合并脊髓损伤，损伤的脊髓是

160、胸段脊髓.A・、胸腰段脊髓B・、腰舐段脊髓C・、腰段脊髓D・、能段脊髓E・参考答案D、椎间盘突出的神经麻木区在161L4-5・、小腿前内侧A・、小腿前外侧B・、小腿后内侧C・、小腿后外侧D・、小腿正前侧E・参考答案B、颈椎间盘突出症的诊断依据162・A、颈椎线正侧位摄片X・、根据临床症状和体征B・、根据线片、颈肩痛、神经系统体征C X・、颈肩痛、颈椎侧位过伸过屈位片D X・、颈脊髓造影E・参考答案c、颈椎病发病的最基本原因是163・、颈椎间盘退行性改变A・、颈椎外伤B・、颈椎肌痉挛C・、颈椎管内有占位病变D・、颈椎管先天性狭窄E・参考答案A、脊柱损伤时，关节突交锁是指164・、关节突半脱位A・、关节突骨折半脱位B・、上关节突位于上位椎体下关节突的前方C・、下关节突位于下一椎体上关节突的前方D・、关节突的过伸性脱位E・参考答案D、下列关于脊椎结核的叙述，错误的是165・A、多有局部红、肿、热、痛及高热・、边缘型椎体结核多见于成人，好发于腰椎B・、中心型椎体结核多见于儿童，好发于胸椎C・、线平片表现为骨质破坏和椎间隙狭窄D X・、以椎体结核占多数E・参考答案A、首次急性发作的腰椎间盘突出症治疗首选166・、避免负重A・、绝对卧床休，同时牵引B・、口服镇静、止痛药物C・、泼尼松龙局封D・、手术治疗E・参考答案B、楼骨茎突狭窄性腱鞘炎，下列哪一体征为阳性

167、征•A Finkelstein、征•B Mills、征•C Lasegue、征•D Thomas、征•E Dugas参考答案•A、关于脊柱结核好发的原因，哪项不正确

168、负重量大A•、活动多•B、松质骨多•C、血运丰富•D、脊椎数量多.E参考答案•D、腰椎间盘突出症的典型症状是

169、腰背痛•A、下肢无力•B、腰痛伴坐骨神经痛•C、坐骨神经痛•D、腰部活动受限•E・参考答案C、关于脊柱结核，下列哪项错误170・A、颈椎和舐尾段发病最少、绝大多数的椎体病灶只有一处，少数可呈跳跃性.B・、小儿椎体结核多从椎体边缘开始C・、颈、胸椎椎体结核可合并截瘫D・、造成截瘫的原因，在病变活动期，多由于结核坏死物质压迫脊髓所致E・参考答案C、腰椎管狭窄的典型表现是171・、平地行走时间歇性跛行A・、腰痛B・、骑自行车时无症状c・、上楼梯时间歇性跛行D・、腿痛E・参考答案A、腰椎间盘突出症左侧直腿抬高试验右侧发生疼痛，右侧腰部有压痛并放射到右172下肢，其突出髓核位置可能是・、右侧神经根的内侧A・、右侧神经根的外侧B・、中央型髓核突出C・、左侧神经根的内侧D・、左侧神经根的外侧E・参考答案A・

二、多选题（每题有一个或多个正确答案，共用道题）

2、强直性脊柱炎临床表现是173・A、好发于〜岁的青壮年1630・、女性多见B・、有明显的家族史C・、早期有腰舐部疼痛，晨起僵硬，活动后可缓解，晚期脊柱活动受限并发脊柱畸形D・、严重者可导致呼吸困难E・参考答案ACDE、脊柱结核的线表现那些是正确的174X・、椎体骨质破坏，椎间隙狭窄A・、椎体骨质破坏，塌陷B・、形成脓肿和脊柱侧弯，后突畸形C・、椎体骨质破坏并产生大量骨质增生，硬化D・、椎体前缘骨质增生明显E・参考答案ABC・

三、共用选项题（每题子题只有一个正确答案，共用道题）

3、（以下至题共用以下选项）

175175.

1175.

3、肩关节外展受限A、肩部疼痛，无活动受限B、肘关节肱骨外上踝伸肌附着处压痛C、肘关节活动受限D试验阳性E^Finkelstein、肩关节周围炎

175.1・参考答案A、槎骨茎突狭窄性腱鞘炎

175.2・参考答案E、肱骨外上牌炎

175.3•参考答案C、（以下至题共用以下选项）

176176.

1176.

3、下肢腱反射无改变A、膝腱反射减弱或消失B、跟腱反射减弱或消失C、下肢病理反射征阳性D、下肢腱反射亢进E、〜椎间盘突出

176.1L34•参考答案B、椎间盘突出

176.2Li・参考答案A、〜椎间盘突出

176.3L5Si・参考答案C、（以下至题共用以下选项）

177177.

1177.

3、骨盆骨折A、肱骨牌上骨折B、股骨颈骨折C、锁骨骨折D、骨折E Colles、手术减压，脊柱内固定E参考答案E、坐位前屈时脊柱负荷是立位的

14、A100%、B210%、C270%、D50%、E150%参考答案c、腰椎间盘突出症的特殊体征下面哪一项不是

15、征A rajersztajn、征B Bragard、征C Yeoman、征D Lasegue、征E Lindner参考答案C、治疗颈椎单侧小关节脱位，错误的是

16、可用持续颅骨牵引复位A、牵引重量不能超过B10kg、牵引过程中应施以手法复位C、应及时摄线片检查D X、复位困难者可以手术治疗E参考答案C、骨盆骨折最有诊断意义的体征是

17、易发生神经和血管损伤的骨折

177.1•参考答案B、易发生休克的骨折

177.2・参考答案A、易发生缺血性坏死的骨折

177.3•参考答案C・

四、共用题干题（每题子题只有一个正确答案，共用道题）1（以下至题共用以下题干描述）

178.

1178.

3、男性装卸工人，岁，腰扭伤，经治疗腰痛缓解，但仍有左下肢麻痛并放射查17840体腰背肌痉挛，沿坐骨神经走行有压痛，直腿抬高试验阳性、为明确诊断首选的检查方法是

178.1・、线片A X・、B CT・、C MRI・、D ECT・、肌电图E・参考答案A、最可能的诊断是

178.

2、腰部棘上韧带炎•A、腰椎结核•B、腰椎骨髓炎•C、单纯坐骨神经痛•D、腰椎间盘突出症•E参考答案•E、如果病史较长，反复发作，其治疗方法应考虑

178.3・、牵引A・、按摩B・、手术C・、理疗D・、封闭E参考答案C

五、判断题（请判断下面的描述是否正确，共用道题）

1、脊柱的后柱骨折多为不稳定性骨折179参考答案否

六、填空题（请在下面的输入框中填写正确答案，共用道题）、脊柱的生理弯曲4180包括、、、o参考答案颈曲；胸曲；腰曲；舐曲、与骨盆有关的神经丛包括181参考答案腰丛；舐丛、脊柱的生理弯曲包括、―参考答案颈曲；胸曲；腰曲；舐曲

182、与骨盆有关的神经丛包括—、参考答案腰丛；舐丛183

七、名词解释题（请在下面的输入框中填写正确答案，共用道题）

1、骨盆环184•参考答案是由两块骸骨和一块舐骨构成的弹性环以骸骨增厚部分为界，分为前环和后环，即约束弓和承重弓•

八、简答题（请在下面的输入框中填写正确答案，共用道题）、脊髓休克与脊髓8185震荡有什么区别？•参考答案脊髓震荡是最轻微的脊髓损伤，而脊髓休克一般发生在较重的脊髓损伤后虽然它们均可立即发生损伤平面以下的弛缓性瘫痪，感觉、运动、反射及括约肌功能全部丧失但脊髓震荡并无病理变化发生，只是暂时性功能抑制，在数分钟或数小时内即可完全恢复而脊髓休克是脊髓失去高级中枢控制的一种病理生理现象，〜周24后这一现象可根据脊髓实质性损害程度的不同而发生损伤平面以下不同程度的痉挛性瘫痪因此，脊髓休克与脊髓震荡是两个完全不同的概念、男，岁，煤矿工人，被煤块砸伤腰背部，感到腰痛，伴两下肢运动障碍及大小18640便失禁小时入院体检腹胀、肠蠕动减慢，胸腰段有后突畸形，明显按痛和叩痛24在耻骨上平面以下感觉丧失，两下肢运动丧失，但左足趾及踝部尚有主动伸屈活动，X线片示胸压缩粉碎骨折，胸腰间有移位，为进一步了解损伤的程度，指导治1212〜1疗，最有意义的辅助检查是什么？・参考答案为进一步了解损伤的程度，指导治疗，最有意义的辅助检查是检查和CT MRI检查影像学检查有助于明确诊断，确定损伤部位、类型和移位情况线摄片是首选X的检查方法线检查有其局限性，它不能显示出椎管内受压情况凡有中柱损伤或有X神经症状者均须做检查检查可以显示出椎体的骨折情况，还可显示出有无碎骨CT CT片突出于椎管内，并可计算出椎管的前后径与横径损失了多少片不能显示出脊髓CT受损情况，为此必要时应做检查在片上可以看到椎体骨折出血所致的信号MRI MRI改变和前方的血肿，还可看到因脊髓损伤所表现出的异常高信号、男，岁，马车翻车时砸伤下腹部，查体耻骨联合处压痛，挤压试验阳性，膀18734胱胀满，橡皮导尿管插入一定深度未引出尿液，导尿管尖端见血迹，此时应考虑有哪些创伤？・参考答案此时应考虑骨盆骨折伴尿道损伤马车翻车时砸伤下腹部，耻骨联合处压痛，挤压试验阳性均提示有骨盆骨折可能而膀胱胀满，橡皮导尿管插入一定深度未引出尿液，导尿管尖端见血迹则提示有尿道断裂的可能、脊髓损伤的病理分型有哪些？188・参考答案点按脊髓损伤的部位和程度，可分为

①脊髓震荡；

②脊髓受压；

③脊髓挫伤与出血；

④脊髓断裂、岁自高处坠落摔伤小时就诊主诉胸背部疼痛，双下肢感觉、运动丧189304m1失应首先考虑的诊断是什么？此时应首先进行什么检查？・参考答案应首先考虑的诊断是胸腰椎骨折，脱位并脊髓损伤此时应首先进行线X摄片或检查CT、胸腰椎骨折的主要分类有哪些？190・参考答案胸腰椎骨折的主要分类有

①单纯性楔形压缩性骨折；

②稳定性爆破型骨折；

③不稳定性爆破型骨折；

④骨折；

⑤屈曲-牵拉型损伤；

⑥脊柱骨折-脱位Chance、骨盆骨折常见的并发症有哪些？191・参考答案骨盆骨折常见并发症

①腹膜后血肿骨盆血液循环丰富，有许多血管丛，骨盆骨本身为松质骨，因此，骨盆骨折可引起广泛、大量出血，血肿在腹膜后疏松组织中形成大量出血可发生休克

②腹腔脏器损伤骨盆与腹腔邻近，暴力可引起骨盆骨折，也可引起腹腔中器官和组织的损伤包括以出血为主的实质性器官损伤和以腹膜炎为主的空腔器官损伤

③膀胱、后尿道、直肠损伤，会阴部撕裂骨盆骨折的移位可引起以上器官和组织的损伤，出现相应的临床表现

④神经损伤舐骼关节和舐骨的损伤可引起腰舐神经丛的损伤、男，岁汽车压伤骨盆小时入院查体血压脉搏次/分，19245268/30mmHg,H0神志清，呼吸急促，面色苍白，下腹部压痛，腹肌紧张，骨盆挤压试验阳性首先应做的处理是什么？为排除腹腔脏器损伤，最简单可靠的检查是什么？・参考答案首先应做的处理是抗休克治疗为排除腹腔脏器损伤，最简单可靠的检查是诊断性腹腔穿刺型题A

1.在脊柱骨折病人的搬运过程中，应固定的体位是1半卧位A.侧卧位B.俯卧位C.仰卧过伸位D.屈曲侧卧位E..脊柱骨折造成脱位并脊髓半横切损伤，其损伤平面以下的改变，是2双侧肢体完全截瘫A..同侧肢体运动消失，双侧肢体深浅感觉消失B同侧肢体运动和深感觉消失，对侧肢体痛温觉消失C.同侧肢体运动和痛温觉消失，对侧肢体深感觉消失D.同侧肢体痛温觉消失，对侧肢体运动及深感觉消失E..下列哪种情况要怀疑脊柱损伤的可能3机动车事故中的受伤者A.超过站立高度的地方坠落B.外伤后颈部或背部疼痛C.外伤后主诉四肢麻木无力感D.以上都包括E.骨折是指胸腰椎

4.Chance单纯性压缩骨折A.肩折-脱位B屈曲-牵拉性损伤C.水平状撕裂性损伤D.稳定性爆破型骨折E.型题A2岁，男性夜间骑自行车,头朝下跌于壕沟，发生四肢不全瘫线片显示齿状

5.20X突骨折伴半脱位，此时在治疗上最先采取的措施是石膏外固定A.颅骨牵引固定B.吊带牵引C.环枕固定术D.切开复位内固定E,.枢椎齿突基底部骨折，但无移位，环椎亦无移位枕颌吊带牵引周后，颈痛减轻，62活动范围增加周后离床活动，周后颈痛再次加剧，活动明显受限，并逐渐出现四36肢无力与瘫痪，这种迟发性瘫痪的原因是迟发性血肿压迫A.椎管内纤维质增生压迫B.脊髓血运障碍C.黄韧带增厚D.环推迟发性前脱位E.答案及解析型题A1【参考答案】

1.D【答案解析】因为脊髓在椎体后方的椎管内，仰卧过伸位时不易使骨折断端压迫到椎管内的脊髓因此是正确的搬运体位.【参考答案】2C【答案解析】损伤平面以下同侧肢体的运动及深感觉消失,对侧肢体痛觉和温觉消失.【参考答案】3E【答案解析】脊柱损伤有严重外伤史，如高空落下、重物打击头颈或肩背部、塌方事故、交通事故等病人感受伤局部疼痛，颈部活动障碍，腰背部肌肉痉挛，不能翻身起立骨折局部可扪及局限性后突畸形可见都符合，故本题选ABCD E.【参考答案】4D【答案解析】胸腰椎骨折常分为类，如下图所示骨折是指胸腰椎水平状撕裂4Chance性损伤，也可以是前后纵韧带椎间盘后柱韧带部分的损伤型题A

2.【参考答案】5B【答案解析】题中问最先采取的措施，故选齿状突骨折临床分为型，型可用B31予围领固定周，型可行卢页骨牵引解剖复位，齿状突骨折处螺钉固定或头颈胸石膏6-82或支具固定周，型可行头颈胸石膏或支具固定周（考虑先牵引，后择期手术12312或紧急手术）.【参考答案】6E【答案解析】环枢椎骨折与脱位在颈椎屈曲型损伤时，环椎横韧带断裂，环椎向前脱位也可枢椎齿突基底部发生骨折、环椎向前脱位两种情况均可引起脊髓损伤但后者因断裂的齿突与环椎一齐向前移位，脊髓受压的危险性较小枢椎齿突基部骨折时，也可能因当时环椎移位不明显，而被忽视，骨折未能及时固定而不愈合或延迟愈合，以后症状减轻，病人开始活动时，可发生环推迟发性脱位或迟发性截瘫环枢椎亦可发生伸展型骨折-脱位，齿突基底骨折，环椎向后脱位，黄韧带挤入椎管内，引起脊髓损伤暴力垂直向下，击于头部，挤压侧块，使其向两侧分开，环椎前、后弓较薄弱，可发生骨折、局部压痛A、局部肿胀和瘀斑B、下肢长度不对称C、字试验阳性D

4、骨盆分离和挤压试验阳性E参考答案E、女，岁肩痛半年，查体颈部活动正常，压头与牵拉试验阴性，右肩三角肌1850萎缩，肩关节外展、外旋受限，感觉无改变，线片示第与颈椎间隙变窄,有X5~66~7骨赘增生右肩关节除轻度骨质疏松，未见其他异常诊断应考虑为、颈椎病A、颈肩肌筋膜炎B、肩关节周围炎C、肩关节结核D、化脓性肩关节炎E参考答案A、颈椎病最常见的类型是

19、神经根型A、脊髓型B、交感神经型C、椎动脉型D、混合型E参考答案A、脊椎结核典型线表现为20X、颈椎最常见A、骨质密度增高B、椎体楔形改变C、多累及相邻两个椎体，间隙变窄D、附件受累较多E参考答案D、描述骨盆构成，正确的是

21、骨盆由骼、耻、坐骨构成A、骨盆由骸骨和尾骨构成B、骨盆由般骨和舐尾骨构成C、骨盆由耻、坐骨和舐骨构成D、骨盆由耻、坐骨和舐尾骨构成E参考答案C、两肩胛下角连线通过平面是

22、第胸椎椎体，第胸椎棘突A

78、第胸椎和第胸椎椎体间隙B

78、第胸椎棘突，第胸椎椎体C

78、第胸椎和第胸椎棘突间隙D

78、全部均不是E参考答案C、颈椎管狭窄的典型表现是

23、四肢无力A、双上肢疼痛B、恶心、呕吐C、头晕，头痛D、束带感E参考答案A、从腰〜椎间孔经过的神经根是

2445、腰A

3、腰B

4、腰C

5、曾氐D

1、能E2参考答案B、颈椎椎体骨折多发生在

25、A C1-

2、B C3-

4、C C5-

7、D C-T

1、环枢椎E参考答案C、颈椎病的手术指征，是

26、反复发作，症状严重，长期保守疗法无效，有脊髓受压或瘫痪A、头痛、头晕、眩晕B、颈肩痛较重，手握力减退，线片有骨棘生成，椎间隙狭窄C X、颈痛伴手麻木D、颈肩痛，手部肌力减弱,头痛头晕，耳鸣E参考答案A、处理骨盆骨折合并膀胱损伤及失血性休克的正确顺序是

27、骨盆骨折斗―休克一膀胱损伤A、膀胱损伤一休克一骨盆骨折B、休克一膀胱损伤一骨盆骨折C、同时处理骨盆骨折和膀胱损伤-休克D、同时处理骨盆骨折和休克一膀胱损伤E参考答案C、关于脊柱骨折不正确的是

28、椎体压缩呈楔形A、可以不见骨折线B、上下椎间隙常有狭窄C、常合并棘间韧带损伤D、横突可发生骨折E参考答案C、腰椎间盘突出通常压迫的神经根是294~

5、腰A

3、腰B

4、腰C

5、既D

1、能E2参考答案C、患者颈椎外伤截瘫，查体双上肢屈肘位，屈肘屈腕功能存在，伸肘伸腕功能丧30失，损伤部位可能在、A C

3、B C4。