神经外科疾病健康宣教

脑挫裂伤的健康教育、轻型病人鼓励尽早自理生活和恢复活动，注意劳逸结合瘫痪肢体处于功1能位，瘫痪肢体各关节被动屈伸运动，以患者不劳累为宜（或每日次，每3——4次半小时），健侧肢体主动运动、脑挫裂伤可留有不同程度的后遗症，对有自觉症状（如头痛、头晕、耳鸣、2记忆力减退、注意力分散等）的病人，给予恰当的解释和宽慰，鼓励病人保持乐观情绪，主动参与社交活动，树立康复信心、颅骨缺失的病人要注意保护缺损部位，尽量少去公共场所，外出戴安全帽，3在手术后个月做颅骨成形术

6、有癫痫发作者不能单独外出、攀高、游泳、骑车，指导按医嘱长期定时服4用抗癫痫药，随身携带疾病卡（注明姓名、诊断、地址、联系电话等），教给家属癫痫发作时的紧急处理方法、康复训练脑损伤后遗留的语言、运动或智力障碍在伤后一一年内有部512分康复的可能，应提高病人信心，进行废损功能训练、如原有症状加重，头痛、头晕、呕吐、抽搐，手术切口发炎、积液等应及6时就诊、一一个月后门诊影像学复查736脑震荡的健康教育、保证充足睡眠，适当进行体能锻炼（气功、太极拳等），避免过度用脑和1过度劳累、保持室内空气清新，保持周围环境安静舒适

2、解除思想上对所谓“后遗症〃的紧张和忧虑，保持心情愉快

3、加强营养，多食健脑食品（如动物脑、栗子、核桃等）

4、心理指导多鼓励病人坚持进行康复训练，保持乐观的情绪和心态的平静1无功能障碍或轻度功能障碍的病人，尽量要从事一些力所能及的工作，不要强化病人角色、失语者的发音指导2

①从发单音开始逐渐过度到教病人说日常用语，以训练运动语言功能

②用听收音机、广播的形式，让病人听过去熟悉的歌曲、喜爱的节目，以训练病人的听觉语言功能

③从教病人认读自己的姓名、简单的文字符号开始，训练病人的视觉语言功能、嘱病人坚持服用抗高血压、抗癫痫、抗痉挛等药物，不可擅自停药、改药、3以免病情波动、教会病人测量血压，便于血压的观察和控制

4、饮食要清淡、少盐、富有纤维素（谷类、蔬菜、水果、奶、豆类，适量鱼、5禽、蛋、瘦肉），保持大便通畅、嘱病人再次出现症状，及时就诊

6、嘱病人每个月复查次73——61脑血管畸形的健康教育、心理指导鼓励病人早日并坚持进行康复训练，保持乐观的情绪和心态的平1静，不可因某种事情而烦恼无功能障碍或轻度功能障碍的病人，尽量从事一些力所能及的工作，不要人为强化病人角色、指导病人坚持服用各种药物，如抗癫痫药物，不可擅自停药、改药，以免2加重病情、若病人再次出现头痛、呕吐、神经功能障碍等症状，应及时就诊

3、嘱病人每一—个月复查次

4361、饮食合理进食提高机体抵抗力，保持大小便通畅，促进疾病康复多进食1高热量、高蛋白（鱼、肉、鸡、蛋、牛奶、豆浆等）、富含纤维素（韭菜、麦糊、芹菜等）、维生素丰富（新鲜蔬菜、水果）饮食限制烟酒、浓茶、咖啡、辛辣等刺激性食物、嘱病人遵医嘱按时、按量服药

2、康复3

（1）出院时戴有颈托、腰托者，应注意翻身时保持头、颈、躯干一致，翻身时呈卷席样，以免脊柱扭曲引起损伤

（2）肢体运动感觉障碍者，加强功能锻炼，保持肢体功能位置，用L〃形夹板固定脚踝部以防止足下垂，瘫痪肢体各关节被动屈伸运动，以患者不劳累为宜（或每日次，每次半小时）必要时行辅助治疗，如高压氧、针灸、理疗、按3——4摩、中医药等帮助功能恢复下肢运动障碍者尽量避免单独外出，以免发生摔伤等意外

（3）截瘫病人，应正视现实，树立生活的信心；学会使用轮椅，并尽早参与社会生活及从事力所能及的活动

（4）卧床者应预防压疮发生方法为定时翻身、按摩（1次/2小时），保持床上被服干燥、整洁、柔软，体瘦者骨突处垫气圈或柔软衣物、枕头等，防止皮肤破损、特别护理指导4

（1）保持大便通畅便秘者可口服果导、番泻叶等药物导泻，或使用开塞露塞肛大便失禁者，应及时更换污染衣服，注意保持肛周会阴部皮肤清洁、干燥，可涂用湿润烧伤膏或麻油等保护肛周皮肤（）留置导尿管:2每日清洗消毒尿道口次，引流袋每周更换次，导尿管每两周更换，注意12引流袋低于膀胱位置，防止逆行感染留置尿管期间定时假夹闭开放尿管，锻炼膀胱收缩功能（）复查3告知病人定期门诊复查、及时就诊指征5原有症状加重脊髓空洞症的健康教育、饮食合理进食提高机体抵抗力，保持大小便通畅，促进疾病康复多进食1高热量、高蛋白（鱼、肉、鸡、蛋、牛奶、豆浆等）、富含纤维素（韭菜、麦糊、芹菜等）、维生素丰富（新鲜蔬菜、水果）饮食限制烟酒、浓茶、咖啡、辛辣等刺激性食物、指导病人如何防止烫伤、灼伤，教会病人正确使用热水袋

2、帮助指导病人正视现实，配合康复训练，以减轻后遗症嘱病人坚持肌肉3活动训练，进行日常生活技能练习，如洗漱、吃饭等，鼓励病人积极做力所能及的活动脑积水的健康教育、心理指导虽然对于脑积水的防治尚无良策，但是作为患儿的家长首先要正1视现实，明确孩子有先天缺陷并非家长的责任，因此不必自责反复劝告家长，和其他孩子一样，病儿需要疼爱和关怀，需要管教以及有意地给他们尝试新事物的学习机会、饮食指导加强营养，进食易消化的饮食如豆制品、鸡蛋、牛奶等，多食2水果、蔬菜宜少量多餐，勿暴饮暴食禁食烟酒、辛辣、生冷、浓茶、咖啡等刺激性食物、脑积水的患儿必须随时注意头部的良好支持，以防颈部扭伤

3、分流术后早期应注意分流泵张力的大小以估计分流管的流量是否适度经4常按压耳后的压力泵，防止引流管堵塞、一旦出现管道堵塞和感染的征兆，如头痛加剧、呕吐、体温升高、局部皮5肤红、肿、热、痛等请及时就诊、请及时进行饮食调整并训练患儿定时排便以控制大小便失禁

6、按时进行各种康复训练，以防肌肉萎缩7三叉神经痛的健康教育、告知病人选择适宜饮食，饮食宜清淡，避免粗糙、辛辣、干硬，可进食如1牛奶、豆浆等流食或面条、米粥等半流食，避免因咀嚼而诱发疼痛、与病人交谈以了解疼痛的原因及诱因，指导病人尝试如精神放松、听轻音2乐、回忆一些有趣的事情等分散注意力的方法以减轻疼痛、因咀嚼、讲话、洗脸、刷牙等可诱发疼痛，以致病人不敢做这些动作，而3精神抑郁、情绪低落，护士应给予心理疏导和情感支持，帮助病人树立信心，配合治疗、”服药期间注意药物疗效及副作用，每周检查血常规，每月检查肝、肾功4能，告知病人出现头晕、口干、恶心、消化不良、步态不稳等反应时为副作用，数日后可消失；出现皮疹、白细胞减少需停药；出现共济失调、复视、肝功能障碍、再生障碍性贫血等应立即停药；如有短暂性精神错乱、全身瘙痒、手颤、记忆力减退、睡眠中出现肢体不随意抖动等，应立即通知医师处理、出院时指导病人定期来院复诊，并积极锻炼身体，以增强机体免疫力5癫痫病人的健康教育、向病人及家属宣传有关预防癫痫诱发因素方面的基本知识，需要注意避免1以下几点引起突然发作的因素如突发精神刺激、强音、强光刺激、受凉、感冒、淋雨、过度换气、过量饮水、过度劳累、饥饿或过饱等、家属和病人的积极配合是治疗的关键，鼓励病人坚持治疗，在医师指导下2进行长期服药，千万不要自行停药或换药同时还要进一步寻找病因，以便对因处理、嘱病人勿从事高空作业及潜水、驾驶或有危险的机械操作工作等，保持乐3观情绪；生活、工作应有规律；如发现有病情变化，应随时复诊、孕妇若长期服用抗癫痫药物，最好是终止妊娠，以免引起胎儿畸形

4、嘱病人随身携带疾病卡（注明姓名、诊断、地址、联系电话等），以便疾5病发作时取的联系，便于抢救发作控制不佳者不要单独外出，以免发生溺水、烫伤、摔伤等意外、癫痫病人夏季不宜大量饮冷开水及冷饮料，以防止血液中药物浓度下降，6降低治疗效果高血压脑出血的健康教育、心理指导避免情绪激动，因情绪激动时，交感神经兴奋，引起小动脉痉挛，1导致血压升高，可诱发脑出血，甚至危及生命、饮食要清淡、少盐、富有纤维素（谷类、蔬菜、水果、奶、豆类，适量鱼、2禽、蛋、瘦肉），进食速度不宜太快，防呛咳戒烟酒，避免辛辣、生冷刺激性食物和兴奋性饮料、抬高床头度，以利于颅内静脉回流，降低颅内压315〜

30、有癫痫发作史的病人服药不可中断，以免诱发癫痫大发作血压高的病人，4坚持药物治疗不可随意漏服或停用降压药，因血压升高时，可导致病变的血管破裂、保持大小便通畅不用力大小便；习惯性便秘病人，用轻泻剂或低压灌5肠、康复6

（1）偏瘫肢体活动障碍者，应加强肢体功能锻炼瘫痪肢体应保持功能位，防止足下垂；按摩、理疗患肢，针灸疗法，次/天；瘫痪肢体各关节被动屈伸运2动，以患者不劳累为宜（或每日次，每次半小时）3——4（）失语者的发音指导2

①从发单音开始逐渐过度到教病人说日常用语，以训练运动语言功能

②用听收音机、广播的形式，让病人听过去熟悉的歌曲、喜爱的节目，以训练病人的听觉语言功能

③从教病人认读自己的姓名、简单的文字符号开始，训练病人的视觉语言功能

（3）继发性癫痫不能单独外出、攀高、游泳、骑车，指导按医嘱长期定时服用抗癫痫药，随身携带疾病卡（注明姓名、诊断、地址、联系电话等）、注意休息，劳逸结合，避免过度劳累和过度用脑

1、请进高热量、高蛋白、丰富维生素、清淡易消化的软食（鱼、肉、鸡、蛋、2牛奶、豆浆、新鲜蔬菜、水果等），宜少量多餐，勿暴饮暴食禁食烟酒、辛辣、生冷等刺激性食物勿饮浓茶、咖啡、可乐等兴奋大脑的饮料、请勿挖耳、抠鼻，也勿用力屏气排便、咳嗽、摞鼻或打喷嚏，以免鼻窦或3乳突气房内的空气被压入或吸入颅内，导致气颅和感染、合并神经功能缺损者应继续坚持功能锻炼，可选择行辅助治疗（高压氧、4针灸、理疗、中医药等）、有癫痫发作者不能单独外出、攀高、游泳、骑车，指导按医嘱长期定时服5用抗癫痫药，随身携带疾病卡，教给家属癫痫发作时的紧急处理方法、颅骨骨折达到骨性愈合需要一定时间，线性骨折一般成人需要年，62——5小儿需要年若有颅骨缺损，可在伤后半年左右做颅骨成形术

1、如原有症状加重，头痛、呕吐、抽搐、脑脊液漏、不明原因发热等应及时7就诊、嘱病人个月后门诊复查83——6头皮血肿的健康教育、注意休息，避免过度劳累

1、限制烟酒及辛辣刺激性食物

2、遵医嘱继续服用止痛、抗菌药物

3、如原有症状加重，头痛剧烈、频繁呕吐者应及时就诊4头皮裂伤、头皮撕脱伤的健康教育、指导家属鼓励病人正视现实，安慰、开导病人，鼓励其参加社会活动，消1除负面心理、加强营养，进食高热量、高蛋白、维生素丰富的饮食（如谷类、鱼、瘦肉、2鸡蛋、豆制品、蔬菜、水果等）增强身体抵抗力、避免搔抓伤口，可用乙醇或络合碘消毒伤口周围，待伤口痊愈后方可375%洗头、形象受损者，可暂时戴帽、戴假发修饰，必要时可行整容、美容术

4、如伤口发红、渗液、积液，不明原因发热等应及时就诊5开放性颅脑损伤的健康教育、加强营养，进食高热量、高蛋白、富含纤维素、维生素丰富的饮食（如谷1类、鱼、瘦肉、奶、鸡蛋、豆制品、蔬菜、水果等），发热时多饮水、遵医嘱按时、按量服药，不可突然停药、改药及增减药量（尤其是抗癫痫、2消炎药物及激素治疗），以免加重病情、生活有规律，注意气候变化，预防感冒，保持个人卫生，保持室内空气清3新、神经功能缺损者应继续坚持功能锻炼，可选择行辅助治疗（高压氧、针灸、4理疗、按摩、中医药助听器等）、有癫痫发作者不能单独外出、攀高、游泳、驾驶车辆及高空作业；发作时5就地平卧，头偏向一侧，解开衣领及裤带，上下齿间放置手帕类物品，不强行按压肢体，不喂水和食物、避免搔抓伤口，可用乙醇或络合碘消毒伤口周围，待伤口痊愈后方可675%洗头、颅骨缺损者注意保护骨窗局部，外出戴防护帽，尽量少去公共场所，一般7术后半年可行颅骨修补、一一个月门诊复查，如原有症状加重、头痛、呕吐、抽搐、不明原因发836热、手术部位发红、积液、渗液等应及时就诊脑脊液漏的健康教育、告诉病人如何摆放体位，维持特定体位至停止漏液后天，借重力13——5作用使脑组织移至颅底硬脑膜裂缝处，促使局部粘连而封闭漏口、劝告病人勿挖鼻、抠耳，勿用力屏气排便、咳嗽、撮鼻涕或打喷嚏等

2、勿做耳鼻道填塞、滴药，保持口腔清洁

3、如出现颅内低压综合症可补充大量水分缓解症状4颅骨缺失的健康教育、神经功能缺损者继续坚持康复训练

1、嘱病人健侧卧位，防止脑组织受压，变换体位时勿过于剧烈

2、注意保护骨窗局部，外出戴防护帽，尽量少去公共场所，一般于术后半年3可行颅骨修补术、伤口拆线后个月方可洗头，避免搔抓伤口，以免头皮破损造成感染41头皮感染的健康教育、指导病人进食高蛋白、高热量、易消化的食物（如谷类、鱼、瘦肉、奶、1鸡蛋、豆制品、蔬菜、水果等），以增强其机体抵抗力，促进康复、宣教病人保护局部皮肤，新愈创面不可抓挠，防止感染

2、出现原有症状或原有症状加重，应及时就诊

3、出院后个月复查43头皮良性肿瘤的健康教育、心理指导通过和病人及家属的交流了解病人的心理状况，以针对不同情况1进行心理指导指导病人留长发或戴假发，修饰自身形象，必要时指导病人去美容科或美容医院进行头皮移植术开导病人正视所患疾病恶变的可能性存在，但较少见，积极乐观的情绪有利于康复，而消极情绪是恶变的诱因之、进食高蛋白、高营养、易消化的食物（如谷类、鱼、瘦肉、奶、鸡蛋、豆2制品、蔬菜、水果等），以增强机体抵抗力，促进康复、出现原有症状或手术部位红、肿、热、痛、积液、积脓，应及时就诊

3、术后个月门诊复查43——6头皮恶性肿瘤的健康教育、心理指导与病人积极沟通交流，了解其心理状态，鼓励其树立战胜疾病的1信心，增强生活的勇气、进食高蛋白、高营养、易消化的食物（如谷类、鱼、瘦肉、奶、鸡蛋、豆2制品、蔬菜、水果等），以增强机体抵抗力，促进康复、出现原有症状或手术部位红、肿、热、痛、积液、积脓，应及时就诊

3、术后个月门诊复查43——6颅裂及脑膜脑膨出的健康教育、向家长讲解愈后，告诉家长如未合并其他器官的畸形及神经系统症状，病1儿的智力不会受到影响，使家长放心、注意饮食卫生，多进高蛋白、多维生素及微量元素的饮食（奶、鱼、蛋黄、2瘦肉、虾皮、干果、水果等），以促病儿的生长发育、病儿可像正常儿童一样玩耍、学习，但应注意保护手术区域

3、如需做二期整容术，应在个月后复诊43——

6、手术部位如出现红、肿、热、痛、流液、流脓者需及时复诊5颅骨良性肿瘤的健康教育、心理指导加强与病人交流，鼓励病人建立健康的人格，树立其战胜疾病的1信心、“多进食高蛋白饮食（黄豆、乳制品、瘦牛肉、鸡肉、鱼、鸡蛋等），以2利机体康复、劳逸结合，加强体育锻炼，增强体质

3、有视力障碍者应防止烫伤及摔伤

4、如出现原有症状或原有症状加重，应及时就诊

5、局部伤口出现红、肿、热、痛、流液、流脓者需及时复诊

6、术后个月门诊复查73脑脓肿的健康教育、进食高蛋白、高营养、易消化的食物（谷类、鱼、瘦肉、蛋类、牛乳、豆1制品、蔬菜、水果等），以增强机体抵抗力，改善全身状况、劳逸结合，加强锻炼如发现异常，及时就诊

2、及时治疗身体其他感染，防止病变再次发生

3、如因故不能住院继续治疗，应继续抗生素治疗，总疗程不少于周

44、病情跟踪观察，当出现原有症状时，及时就诊

5、术后个月门诊或复查63——6CT MRI脑结核瘤的健康教育、指导病人戒烟、戒酒，康复期应注意保证营养的补充，合理安排休息

1、指导病人继续服用抗结核药并向病人说明用药过程中可能出现的副反应，2用药注意事项，（如肝功能损害、消化道不适、过敏、眩晕、耳鸣等，老年患者、孕妇、慢性肝病、肾功能不全者忌用或慎用，服药期间定期查肝功能、肾功能、视力等）同时告诉病人一旦出现严重副反应及时就诊、需注意个人卫生，预防结核病的传染

3、术后个月门诊或复查43——6CT MRI脑膜瘤的健康教育、心理护理术后病情平稳鼓励病人主动适应术后生活，保持积极、乐观的心1态，积极自理个人生活、饮食进食高热量、高蛋白（鱼肉、鸡、蛋、牛奶、豆浆等）、富含纤维素2（韭菜、麦糊、芹菜等）、维生素丰富（新鲜蔬菜、水果），低脂肪（冬瓜、黄瓜、木耳、紫菜、白萝卜、苹果等）、低胆固醇饮食少食动物脂肪、腌制品限制烟酒、浓茶、咖啡、辛辣等刺激性食物、遵医嘱按时、按量服药，不可突然停药、改药及增减药量（尤其是抗癫痫、3抗炎、脱水及激素治疗），以免加重病情、康复4

（1）适当休息1——3个月后可恢复一般体力劳动

（2）坚持体能锻炼（如散步、太极拳等），劳逸结合，应避免过度劳累

（3）肢体活动障碍者，应加强肢体功能锻炼瘫痪肢体应保持功能位，防止足下垂；按摩、理疗患肢，针灸疗法，次/天；瘫痪肢体各关节被动屈伸运动，2以患者不劳累为宜（或每日次，每次半小时）；练习行走，以减轻功能障3——4碍，防止肌肉萎缩；感觉障碍患者禁用热水袋以防止烫伤

（4）指导家属经常鼓励病人树立信心，保持情绪稳定；鼓励适当参加社会活动，消除思想顾虑行动不便者需有人陪伴，防止跌伤

（5）保持个人卫生每日开窗通风，保持室内空气清新、特别护理指导5

（1）癫痫宜进食清淡饮食（谷类、蔬菜、水果、奶、豆类，适量鱼、禽、蛋、瘦肉），避免饮食过饱；不宜单独外出、登高、游泳、驾驶车辆及高空作业；随身带疾病卡（注明姓名、诊断、地址、联系电话等）；发作时应就地平卧，头偏向一侧，解开衣领及裤带，上下齿间放置手帕类物品，不强行按压肢体，不喂水和食物；坚持服抗癫痫药年以上2（）意识障碍2预防压疮（应定时翻身按摩，在骨突处垫软枕、气圈，有条件可卧气垫床）；应保持皮肤、口腔、会阴部清洁；留置胃管者，管喂流食次/天，加强营6——7养供给，活动肢体大小关节次/天，分/次2——330

（3）神经功能缺损者进行辅助治疗（高压氧、针灸、理疗、按摩、中医药、助听器等）

（4）3一一6个月后门诊复查、及时就诊指征原有症状加重；头痛、头晕、恶心、呕吐；抽搐；不明原因6持续高热；肢体乏力、麻木；手术部位有发红、积液、渗液等鞍区肿瘤（颅咽管瘤、垂体瘤）的健康教育、心理指导委婉的高速病人遗留的视力障碍、生长迟缓、性器官发育不全等1不能完全恢复，但通过锻炼或药物可部分改善，亲友加强心理开导，鼓励病人积极主动的进行康复训练，建立健康的人格以提高生活质量，树立其生活信心、多进食高蛋白、高营养、易消化的食物（谷类、鱼、瘦肉、蛋类、牛乳、2豆制品、蔬菜、水果等）以增强机体抵抗力，促进康复、鼓励病人劳逸结合，加强体育锻炼，以促进骨骼的生长发育，增强体3质、视力障碍者，注意防止烫伤

4、垂体功能障碍病人遵医嘱坚持激素替代治疗，切不可随意漏服，更改剂量5及间隔时间，更不可因症状好转而自行停药、病人如出现原有症状加重或头痛、呕吐、抽搐、肢体麻木、视力下降、尿6崩症等异常，应及时就诊、术后个月病人应到门诊行或检查73——6CT MRI听神经鞘瘤的健康教育、嘱病人加强营养，进食高热量、高蛋白（鱼肉、鸡、蛋、牛奶、豆浆等）、1富含纤维素（韭菜、麦糊、芹菜等）、维生素丰富（新鲜蔬菜、水果）饮食，避免食用过硬、不易咬碎或易致误咽的十五，不要用吸管进食饮水，以免误入气管引起呛咳、窒息、合并神经功能缺损的病人，术后半年至年可有部分恢复，可选择必要的21辅助治疗，如高压氧、针灸、理疗、中医药等、听力障碍的病人尽量不单独外出，以免发生意外，必要时可配备助听器，3或随身携带纸笔、步态不稳者继续进行平衡功能训练，外出需有人陪同，以防止摔伤

4、遵医嘱按时滴用氯霉素眼药水眼睑闭合不全者，外出时需戴墨镜或眼罩5保护，以防阳光和异物的伤害；夜间睡觉时可用干净湿手帕覆盖或涂眼膏，以免眼睛干燥、”并发面瘫、声音嘶哑而产生悲观心理者，家人和朋友应鼓励其正视现实，6并安慰、开导病人，鼓励参加社会活动，消除负性心理、书后个月门诊复查73——6颅内动脉瘤的健康教育。