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病室管理评价标准(100分)科室年月日检查者得分:项目标准要求分值评分方法扣分内容及分值、病区安静、整洁、舒适、安全,空气清新,无异味查看现场,一项不符要求扣分
131、保护患者隐私,无男女混住现象,多人病房设置隔帘,床头卡不写2查看现场,一项不符合要求扣分51入院诊断、病区设施设备(如治疗车、换药车、发药车、护栏、扶手、平车、轮3椅、中心供氧、负压装置、呼叫设施等)清洁整齐,功能完好,及时检10查看现场,设施不符合要求扣1分修保养
4、办公室无私人用物,整齐清洁,物品摆放有序4查看现场,一项不符要求扣1分护理单、治疗室无菌区、清洁区分区合理,张贴“三查八对一注意”和药5查看现场,设施不符合要求扣分元管理31物配伍禁忌表,清洁整齐,物品摆放有序分
40、处置室手卫生用物齐全、垃圾分类处置正确,符合院感要求,贮6查看现场,设施不符要求扣分
30.5物柜物品分类放置,标识清楚,清洁整齐、换药室物品分类、定位放置,清洁整齐,摆放有序查看现场,不符要求扣分
730.
5、库房分区合理,标识清楚,物品分类放置,清洁整齐查看现场,一项不符要求扣分
830.
59、医护值班室被服整理到位,清洁整齐,不得挂放工作服3查看现场,一项不符要求扣
0.5分、卫生间、开水房、污洗间地面防滑、无积水、清洁、无污垢、无10查看现场,一项不符要求扣分
30.5异味、拖把分类标识、使用、定位挂放
1、工作有计划、总结;有各级、各班护士职责及工作流程并及时修订查看资料,缺一项扣
0.5分,职责、流程3补充与实际工作不相符扣
0.5分、护士依法执业,分层使用,能级对应,有分级管理业务技术档案;排查看业务技术档案和排班表,一项不符合25班体现包干责任制整体护理,每名责任护士分管病床数个要求扣分8-121护理质、科控组长每周至少对分管内容督查一次并督促整改,及时记录,月3查看科控记录,缺一项扣分量管理
80.5底在护士会上进行总结分析分
60、护士长每天有重点、有针对性的参与临床护理工作,对病区工作全“九知道”欠清楚扣分,上午无故外
40.5面了解,做到“九知道”;原则上护士长上午坚守病房,不外出处理事出发现一次扣分,缺一次督查记录扣
10.510务性工作;落实“一日五查”和周质量讲评,每月召开一次护士会进行分,缺一次质量讲评扣分,护士会记录1工作总结和质量分析,内容全面,记录规范不规范酌情扣分项目标准要求分值评分方法扣分内容及分值、有护理工作关键流程,包括患者出入院流程、患者交接流程、转科转5缺一项关键流程扣分:现场询问患者,
0.5院流程、外出检查流程、医嘱查对流程、输血不良反应报告处理流程及5一项流程落实不到位扣分
0.5各种急救流程等并能落实
6、有绩效考核小组及考核细则,每月兑现,定期征求意见,有原始考核缺一项资料扣1分,无征求意见记录扣
0.510资料备查分、加强医护沟通,护士长、责任护士参与危重、疑难、死亡、大手术等7未参加查房次扣分411病例讨论,有针对性的参与医师查房、按要求落实新护士规培、科内业务学习及技能培训(每月考核次并未按要求落实一次酌情扣分,资料不81101-2汇总分析),资料齐全,记录规范;及时组织人员参加院内培训全或记录不规范酌情一次扣分
10.5-
1、门诊、住院患者对护理工作满意度不低于医生对护理工作满意度995%,每下降一个百分点扣分
50.5不低于90%。