文本内容:
生产安全事故调查处理情况登记表表号基础A4表制定机关应急管理部批准机关国家统计局批准文号:国统制
(2023)**号有效期至20**年11月事故名称:牵头调查部门口1应急管理部门2其他部门(单位)事故发生单位|事故发生填报单位:20年月日时间年月日时分事故发生地点省(自治区/直辖市)地(区/市/州/盟)县(区/市/旗)事故等级口1特别重大2重大3较大4一般|国民经济行业分类口口口口管理分类口1煤矿2金属非金属矿山3石油天然气开采4化工5烟花爆竹6工贸(
6.1冶金
6.2有色
6.3建材
6.4机械
6.5轻工
6.6纺织
6.7烟草
6.8商贸)7建筑业(
7.1房屋和市政工程
7.2公路和水运工程建筑
7.3铁路工程建筑
7.4水利工程建筑
7.5电力工程施工)8道路运输9水上运输10铁路运输11航空运输12油气管道运输13渔事故性质口1责任事故2非责任事故提级调查是否挂牌督办o是否一挂牌督办单位性牌督办文号一成立事故调查组日期年月日提交事故调查报告日期年月日公布事故调查报告日期年月百批复事故调查报告日期年月百建议给予党纪处分(人)一A厅局级B县处级C乡科级D其他其中行政机关及事业单位(人)一生产经营单位(人)一建议给予政务处分(人)一A厅局级B县处级C乡科级D其他其中行政机关及事业单位(人)一生产经营单位(人)一涉嫌刑事责任(人)A厅局级B县处级D其他C乡科级其中行政机关及事业单位(人)一生产经营单位(人)业船舶14农业机械15其他事故直接原因:附件上传事故调查报告行政处罚是否个数金额降低资质等级吊销许可证件其中生产经营单位有关责任人员启动事故防范和整改措施落实情况评估工作公布事故防范和整改措施落实情况评估报告丙日期年月日|日期年月FI单位负责人:填表人:报出日期20年月曰附件上传事故防范和整改措施落实情况评估报告说明
1.填报要求由各级应急管理部门牵头调查的事故、其他部门牵头调查的较大及以上事故,应由同级应急管理部门及时填报此表并上传事故调查报告;其他事故调查报告建议及时上传
2.填报方式本报表由负责组织开展事故整改和防范措施落实情况评估工作的各级人民政府的应急管理部门填报并及时上传事故整改和防范措施落实情况评估报告
3.报送时间甲区域内容在事故调查报告批复后14日内报送;乙区域内容在作出行政处罚决定书后14日内报送;丙区域内容在事故整改和防范措施落实情况评估报告提交后30日内报送
4.提交事故调查报告日期以最后一次提交事故调查报告日期为准
5.行政机关及事业单位人员指承担行政职能或授权委托行政执法的行政机关和事业单位工作人员
6.生产经营单位栏涉及非国有生产经营单位党纪政务处分、涉嫌刑事责任人数填在D其他栏。