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头抱他咤药物用法用量、禁忌症、不良反应及药物过量常规用药头抱他咤是用于肠胃外给药的半合成、广谱、内酰胺类抗菌药物B-可用于敏感微生物引起的单一或多重感染儿童常用剂量头抱他咤注射剂在儿童患者中可用于治疗由敏感微生物引起的单一或多重感染,其具体适应症可参见上文敏感微生物引起的单一或多重感染-成人常用剂量中的适应症部分推荐剂量如下:新生儿至月龄的婴儿临床经验有限,一般剂量为按体重每天♦2分次给药被证实是有效的新生婴儿的头抱他咤血清半25〜60mg/kg,2衰期是成人的倍3〜4婴儿及儿童对于月龄以上的儿童,一般的剂量范围是按♦2体重每天分或次给药对于免疫受抑制或患有纤维30〜100mg/kg,23化囊肿的感染患儿或患有脑膜炎的儿童,可给予剂量高至按体重每天150(最高剂量每天)分次给药mg/kg6g,3国外说明书头抱他咤儿童推荐剂量儿童剂量频率新生儿(0〜4周)30mg/kg,静脉注射每12小时一次30^50mg/kg,静脉注射,婴儿和儿童(1个每日最多6g*每8小时一次月〜12岁)★较高剂量应仅用于免疫功能低下的儿科患者或患有囊性纤维化或脑膜炎的儿科患者头抱他咤在新生儿患者中主要用于治疗铜绿假单胞菌感染和其他敏感的细菌所致的严重感染,具体剂量用法如下G-粉针剂(、)用注射用水溶解成的溶液,室温下
0.5g1g100mg/mL稳定小时,冰箱冷藏稳定天剂量用法如下表243头抱他咤新生儿推荐剂量天71,2Q12Q12IV50mg/kg,50mg/kg.kgh hIM*2kg Q
12、50mg/kg,50mg/kg Q8h IVIMh2kg;、50mg/kg®50mg/kg Q8h IVIM静滴;肌注*IV:IM每剂加适量或用注射泵于分钟静脉输入勿与其他♦5%GS NS30抗生素或其他药物混合输注很少用深部肌注脑膜炎可按上表常规剂量和间隔静脉给药,疗程周♦3不良反应常见不良反应局部反应、过敏和局部、注射部位的静脉炎和炎症、瘙痒、皮疹和发烧消化系统胃肠道症状为腹泻、恶心、呕吐和腹痛以下反应发生率低胃肠道反应伪膜性肠炎、结肠炎神经系统头痛、头晕和感觉异常、癫痫发作;未调整剂量肾功能不全患者中脑病、昏迷、肌痉挛、神经肌肉兴奋性血液系统溶血性贫血、嗜酸性粒细胞增加、血小板增多、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶、乳酸脱氢酶升高、尿素、血尿素氮和/或血清肌酎暂时性升高短暂性白细胞减少、中性粒细胞减少、粒细胞减少、血小板减少和淋巴细胞增多、凝血酶原时间延长、血糖假阳性、全血细胞减少消化系统高胆红素血、黄疸肝脏胆汁淤积过敏反应毒性表皮坏死松解症、综合征和多形Stevens-Johnson性红斑、血管性水肿速发型过敏反应、尊麻疹;注射部位疼痛严重不良反应过敏反应在极少数情况下是严重的(如心肺骤停)泌尿系统肾损伤、肾毒性禁忌证注射用头抱他咤禁用于对头抱他咤或头抱菌素类抗菌药物过敏的患者药物过量过量表现头抱他咤过量发生在肾功能衰竭患者中过量反应包括癫痫发作活动、脑病、扑翼震颤、神经肌肉兴奋和昏迷过量处理对于急性过量患者,应仔细观察,并给予支持性治疗在肾功能不全的情况下,血液透析或腹膜透析可能有助于从体内去除头抱他咤。