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医师资格考试内分泌考题内分泌系统专题练习.垂体瘤目前最常用的分类方法是1c按病理A.才安肿瘤的大小B按细胞的分泌功能C.按肿瘤的性质D.按电镜及亚微结构E..女性患者,岁,年前分娩时失血过多伴晕厥,产后无乳汁,闭经年伴怕冷乏力,23773~4体位性低血压,餐前经常手抖,心悸,饥饿感查体消瘦,嗓音低哑,毛发稀疏,双乳房萎缩,,血糖(正常)血皮质醇、雌二醇BP80/50mmHg
3.5mmol/L
3.68~
6.12mmol/L,均低,、下降,超示子宫体积小最可能的临床诊断是继发性性腺功能低减病FSH LHB DA.卵巢功能早衰B.原发性性腺功能低减C.希恩病D.黏液性水肿E..女性,岁,个月前精神受刺激,个月来睡眠差常口渴难忍,夜间亦需大量饮水,34033每日饮水暖壶,喜饮凉水尿量明显增加,平均每小时排尿一次,夜间也需排尿次4~55以上,全天尿量达升发病以来精神差,烦躁,消瘦,近周出现头痛,病人最可能的诊92断是B糖尿病A.尿崩症B.精神分裂症C.神经官能症D.甲状腺功能亢进症E..控制中枢性尿崩症患者尿量最佳的药物是4D氢氯嘎嗪A.吠塞米B.垂体后叶C.去氨加压素D.油剂糅酸加压素E.措施岁甲亢病人,甲状腺度肿大,高代谢症状严重,肝、肾功能正常首选的治疗
5.60ni为D立即手术A.立即治疗B1311肾脏的调节A.血液缓冲系统B.肺脏的调节C.神经内分泌调节D.细胞内、外离子交换E..女性,岁因患急性肠梗阻,出现大量呕吐入院,查脉搏次/分钟,血压483511890/67mmHgo应考虑B低渗性脱水A.等渗性脱水B.高渗性脱水C.低钾血症高钾血症D.E.对于垂体瘤下列哪项不正确
49.E无功能垂体瘤不分泌具有生物学活性的激素A.无功能垂体瘤和促性腺激素瘤为大腺瘤B.垂体瘤的诊断主要采用影像技术C.有功能垂体瘤可表现为占位病变和激素分泌异常D.垂体瘤首选手术治疗E.PRL.腺垂体功能减退症最早出现的靶腺功能减退是50C肾上腺皮质功能减退A.甲状腺功能减退51性腺功能减退C.肾上腺与甲状腺功能减退D,甲状腺与性腺功能减退E.风湿免疫系统专题练习.男性,岁,腰背痛年,开始时腰能部疼痛向双臀部放射曾在县医院诊断为腰椎间12810盘突出症后腰觎部痛减轻,背痛加重,并逐渐出现驼背畸形,双馥活动部分受限,上三楼后气喘、呼吸困难检查发现脊柱活动明显受限,肺活量明显减少,征阳性,血Thomas液检查/小时初步诊断应首先考虑RF-,ASO:200U,ESR:54mm C类风湿性关节炎A.病B.DISH强直性脊柱炎C.脊柱结核D.肥大性脊柱炎E..男,岁,腰背痛个月,夜间明显,活动后减轻,近个月右膝关节肿痛,腰部活动21851正常.化验正常<ESR30mm/h,CRP21mg/L3mg/L,RF-,HLA-B27-,父亲曾有如此症状,现已驼背,为明确诊断,首选的影像学检查是B腰椎线片A.X骨盆线片B.X能椎关节C.MRI右腿线片D,X.既骼关节E CT.女,岁反复双腕及指间关节痛伴晨僵年,检查双侧近端指间关节呈梭形肿胀,有压3503痛,化验对确诊最有价值的检查项目是RF1:160+,C抗链球菌溶血素测定A.0血沉B影像学C.反应蛋白D.C血常规E.女性,岁,对称性多关节肿痛伴晨僵年余,血本患者目前4501RF1:40+,ESRI00mm/h,暂不考虑的治疗措施是E非苗体抗炎药A.强的松B.环磷酰胺C.甲氨蝶岭D.关节手术E..女性,岁,患类风湿关节炎已年,双膝,双髓关节严重的屈曲畸形,四肢肌肉萎缩,55212不能行走,整天坐轮椅或卧床,四肢关节无肿胀,个别关节有疼痛,小时,血尿ESR:10mm/常规均正常,线示双髓关节间隙消失,关节破坏融合该病人的治疗应选择X D雷公藤多昔片A.非苗体类消炎镇痛药B.甲氨蝶岭+氯喋+柳氮磺胺毗咤C.外科治疗,如关节置换等手术治疗D..甲氨蝶岭+激素E.女,岁双手第、、近端指间关节、双腕和双肘关节肿痛年,伴晨僵小时63523511查体上述关节肿胀、压痛实验室检查升高双手线片双手骨ESR48mm/h,CRP X质疏松,第近端指间关节可见骨质破坏,对诊断最有意义的实验室检查是2C血尿酸A.抗核抗体B.抗环瓜氨酸肽抗体C.类风湿因子D.抗链0E..女,岁四肢无力,双下肢浮肿及皮下出血点月,查尿蛋白++,红细胞7382++,ANA,有光过敏最大的可能诊断是+B多发性肌炎A.系统性红斑狼疮
8.急性肾小球肾炎C.慢性肾小球肾炎D.过敏性紫瘦E..女性,岁双手和膝关节肿痛伴晨僵年体检肘部可及皮下结节,质硬,无触痛8451最有助于确定诊断的是A关节影像检查A.滑液检查B.抗核抗体C.D.ESRE.CRP.男,岁,发作性关节肿痛年查体左膝关节红肿、压痛,浮骸试验阳性实验室9722检查血沉血尿酸增高最可能的诊断是45mm/h,A痛风关节炎A.类风湿关节炎B.感染性关节炎C.反应性关节炎D.银屑病关节炎E..女,岁双手关节肿胀,疼痛个月,发热伴胸痛周,查体见口腔溃疡,血常102521规:尿蛋白++,,胸部线片双侧少WBC
2.11X109,Hb90g/L,Plt
6.5xl09/L;RBC++X量胸腔积液,最可能的诊断是B再生障碍性贫血A.系统性红斑狼疮B.类风湿关节炎C.肾小球肾炎D.结核性胸膜炎E.女,岁发热个月手部关节肿胀,疼痛,胸痛周,查体见口腔溃疡,血常1L4011规:尿蛋白++,胸部线片双侧少量胸WBC
2.11X109,Hb90g/L,Plt
6.5xl09;RBC++,X腔积液,首选治疗的药物E非雷体抗炎药A.镇痛剂B.小剂量糖皮质激素C.免疫抑制剂D.糖皮质激素联合免疫抑制剂E.狼疮肾炎(病理为型)首选的免疫抑制剂为
12.SLE IVA环磷酰胺A.甲氨蝶吟B.长春新碱C.依木兰D.雷公藤E.(题共用备选答案)13-15面部皮肤对称性红斑A.手关节天鹅颈样畸形B.口腔、阴部溃疡C.眼睑面阳性皮疹D.面容刻板、张口困难E..破伤风可出现13E可出现
14.SLE A.类风湿性关节炎时可出现15B复方碘溶液治疗周后手术C.2抗甲状腺药物控制症状后手术D.抗甲状腺药物长期治疗E..甲亢危象的处理中不恰当的是6D首选丙硫氧口密咤A.碘剂应在服用抗甲状腺药物后使用B.使用糖皮质激素有助于增强应激能力C.高热时应选用乙酰水杨酸类解热药D.主要的预防方法是做好术前准备E.(题共用题干)女性,岁,颈前区肿块年,近年来易出汗、心悸,渐感呼吸困难7~83510体检晨起心率/分,;无突眼,甲状腺度肿大,结节状,心电图示104BP120/60mmHg HI窦性心律不齐.初步诊断最可能是7C原发性甲亢A.单纯性甲状腺肿
8.继发性甲亢C.桥本甲状腺炎D.亚急性甲状腺炎E..最佳的治疗方法是9B内科药物治疗A.甲状腺大部切除术
8.甲状腺全切术C.同位素治疗D.外放射治疗E..女,岁,多汗,心悸,消瘦个月查体:甲状腺二度弥漫性肿大,心率次/分,9303110检测、水平升高,水平降低该患者不适宜的治疗是放射性碘FT3FT4TSH DA.丙硫氧口密咤B.甲硫咪嘤C.复方碘溶液D.甲状腺手术E..患者,女,岁,患病用抗甲状腺药物治疗中,因精神刺激发生甲亢危象,哪种1026Graves治疗方案为佳C使用碘剂A.加大抗甲状腺药物剂量B.加大抗甲状腺药物剂量并使用碘剂C.碘剂准备治疗D.治疗E.131I.女,岁查体发现甲状腺口度肿大、质地中等硬度、表面不光滑、无触痛、颈浅表淋1137巴结不肿大患者无心慌、怕热、多汗、易饿等症状,也无怕冷、便秘、体重增加等表现,血检、及正常,及显著升高,最可能的诊断是T3T4TSH TPO-Ab TG-Ab C甲状腺癌A..亚急性甲状腺炎B慢性淋巴性甲状腺炎C.结节性甲状腺肿D.甲状腺腺瘤E..女性,岁,病患者,应用丙基硫氧喀淀+心得安治疗周,病人出现低热,乏1228Graves2力加重,咽痛,粒细胞<下述哪种处置最为合适WBC
2.7X109/L,
1.5xlO9/L,E继续现有治疗A.改用进口丙基硫氧喷咤B.维持现有治疗+升白细胞药C.改用同位素治疗D,停抗甲状腺药,加用升白细胞药,抗感染治疗E..男,岁发现颈部肿物个月,无不适,无结核病史查体左颈部外侧中部触及13453肿块,大小,活动,无压痛,甲状腺未触及结节对该患者确诊最有意义的检查是
2.5cm C检查A.MRI超检查B.B细针穿刺细胞学检查C.检查D.CT试验E.PPD.女性,岁,因甲状腺癌入院,术中探查见肿块位于甲状腺右叶下极,约1432大小,颈部发现明显肿大的淋巴结,术中行快速病理报告为甲状腺乳头状癌
2.0cmx
1.5cm,适合的手术方式是E甲状腺右叶次全切除术A.甲状腺右叶及峡部切除术B.甲状腺右叶及峡部切除术+预防性颈部淋巴结清扫术C.甲状腺右叶及峡部切除+对侧大部切除D.甲状腺右叶及峡部切除+对侧大部切除+预防性颈部淋巴结清扫术E..患者,女,岁,年来体重进行性增加,向心性肥胖,血皮质醇增高,垂体磁共振显15351像有微腺瘤,以下哪项治疗方法为首选方法B肾上腺切除A.经蝶窦切除微腺瘤B.垂体放射治疗C.影响神经递质药物治疗D.肾上腺皮质激素合成阻滞药物治疗E..鉴别库欣综合征与单纯性肥胖,下列各项最有意义的检查为16E小时尿A.2417-0HCS糖耐量减低B.小时尿游离皮质醇C.24腹膜后充气造影见双侧肾影增大D.小剂量地塞米松抑制试验E..女,岁向心性肥胖伴乏力年查体:满月脸、多血质,皮肤可见17403BP180/110mmHg,宽大紫纹,血糖,血钾尿皮质醇增高,小剂量地塞米松试验不能抑
12.8mmol/L
3.8mmol/L,制,但大剂量地塞米松试验能抑制未明确病因,除肾上腺检查外,最需要进行的检查CT是A鞍区A.MRI肾区超B.B胸部C CT肾动脉造影D.头卢页线平片E.X男性,岁,反复出现劳累后四肢无力,活动不能体检血压身高1838170/100mmHg,,体重甲状腺度,心、肺、腹(-)实验室检查晨尿比重172cm80kg,H pH
7.5,
1.016,镜检()血钾钠氯该患者检查最有可能出现异-,
3.9mmol/L,145mm1/1_,100mmol/L,常的是CA.ACTH、、BT3T4TSH醛固酮C.皮质醇D.尿E.VMA.原发性醛固酮增多症患者出现肌无力的原因是19E持续性高血压A.血钠潴留过多B.持久尿量过多C.尿钾排出增多D.血钾浓度降低E..多数原发性醛固酮增多症的最佳治疗是20C口服螺内酯A.口服钙离子拮抗剂B.手术治疗C.口服氨苯蝶陡D.口服阿米洛奇E..原发性醛固酮增多症患者高血压的特效治疗药物是21EA.ARB受体拮抗剂B.a受体拮抗剂C.0D.ACEI螺内酯E.岁.男2年前诊断为原发性慢性肾上腺皮质功能减退症,长期口服氢化可的松22,42替代治疗近天发热咽痛目前氢化可的松应30mg/d238℃,E改用等效量的地塞米松A.因有感染而暂时停用B.剂量减少C.1/2剂量维持不变D.剂量增加为倍E.2~
3.男,岁发作性心悸,头晕,大汗个月,每次发作持续约分钟,发作时血压2340420平素血压不高,对诊断最有帮助的是在血压升高时检测尿中的皮质醇水180/120mmHg,C A.平蛋白水平B.儿茶酚胺水平C.钾、钠水平D.钙、磷水平E..反映糖尿病病情控制的指标是24A空腹及餐后小时血糖A.2尿糖定性B.血清胰岛素水平C.口服葡萄糖耐量试验D.血清胰岛素细胞抗体E..男,岁型糖尿病年,口服降血糖药物治疗,空腹血糖餐后
25592125.6mmol/L,小时血糖糖化血红蛋白年前眼底检查可见微血管瘤和出血近
214.6mmol/L,
7.6%32个月来视力明显减退,眼底检查可见新生血管和玻璃体出血目前糖尿病视网膜病变已进展为D期A.U期B.HI期C.IV期D.V期E.VI.男,岁患糖尿病余年,尿蛋白阴性,近个月感下腹部胀,排尿不畅伴尿失禁2640101超显示膀胱扩大,尿潴留其原因应考虑B A糖尿病自主植物神经病变A.糖尿病合并泌尿系感染B.糖尿病合并慢性前列腺炎C.糖尿病肾病D,糖尿病合并泌尿系结石E..患者,女性,岁,型糖尿病患者,出现恶心、厌食天,神志不清小时,杳体2720I21面色潮红,呼吸深快,意识障碍诊断方面最可能是A糖尿病酮症酸中毒A.糖尿病高渗性昏迷B.乳酸性酸中毒C.糖尿病合并尿毒症酸中毒D.低血糖昏迷E..需立即采取的治疗措施是28C静脉滴注碳酸氢钠A.5%纠正电解质紊乱B.补液并恢复皮下注射胰岛素C.补液加有效的抗生素D.补液同时静脉滴注胰岛素E..某男性患者,岁,身高,体重近两个月来,经常于进餐前出现饥饿感,2946168cm83kg,心悸,多汗,进餐后症状缓解,自测空腹血糖为明确诊断该患最合适的检查
6.5mmol/L,为E甲状腺功能监测A.胰腺B.CT心电图C.尿常规D.E.OGTT.男,岁近周来多饮、多尿,食欲减退,精神差,软弱无力今晨被发现神志不30682清而就诊血压,血糖尿糖++++,尿酮体±80/60mmHg
38.1mmol/L,最可能的诊断是C脑出血A.脑血栓形成B.糖尿病酮症酸中毒昏迷C.高渗性非酮症性糖尿病昏迷D.乳酸性酸中毒昏迷E..糖尿病患者,女,岁血糖使用胰岛素单位后血糖降到314525mmol/L,6010mmol/L,此时应注意补充A氯化钾A.氯化钠B.氯化钙C.D.ATP细胞色素E.C.磺酰眠类药物可用于治疗32B糖尿病合并高热A.胰岛功能尚存的非胰岛素依赖型糖尿病B.糖尿病并发酮症酸中毒C.胰岛素依赖型糖尿病D.重症糖尿病E..磺眼类降血糖药最常见的不良反应是33C皮肤过敏A.胃肠道症状B.低血糖C.乳酸性酸中毒D.水肿E..易引起乳酸性酸中毒的口服降血糖药是34D磺眼类A.苯甲酸衍生物B.葡萄糖昔酶抑制剂C双服类D.塞蟋二酮类E.U岁,女,体重身高因多饮,多尿确诊为型糖尿病,经饮食治疗和运
35.5576kg,160cm.2动锻炼,个月后空腹血糖为餐后小时血糖进一步治疗应选择
28.8mmol/L,
213.0mmol/L.B加磺眼类降血糖药物A.加双服类降血糖药物B.加胰岛素治疗C.加口服降血糖药和胰岛素D.维持原饮食治疗和运动E.葡萄糖抑制剂的最佳口服时间是36C晨起空腹时A.餐前半小时B.与进餐同时C.餐后半小时D.任何时间E..男,岁糖尿病患者,用胰岛素治疗,晚时突起心慌、多汗、软弱,继而神志不清,375610查脉搏次/分,尿糖-,尿酮-,尿素氮最可能为低血糖昏迷
12010.0mmol/L,A A.高渗性昏迷B.酮症酸中毒昏迷C.脑血管意外D.尿毒症昏迷E..糖尿病患者胰岛素治疗最主要的不良反应是38C注射处红肿疼痛A.注射处脂肪萎缩B.发生低血糖C.尊麻疹样皮疹D.过敏性休克E..某男性患者,岁,患糖尿病年,长期应用苯乙双服,因意识障碍急诊进院396615检查结果浅昏迷,呼吸深大、中度脱水,膝反射极弱,血压血糖80/65mmHg,15mmol/L,血钠血钾尿糖,尿酮体,尿蛋140mmol/L,
5.6mmol/L,COCP12mmol/L,BUN15mmol/L,白最可能的诊断是C糖尿病酮症酸中毒昏迷A.非酮症高渗性糖尿病昏迷B.乳酸性酸中毒昏迷C.糖尿病肾病尿毒症昏迷D,脑血管意外所致昏迷E..有关糖尿病的诊断,下列哪项正确40C三多一少症状是诊断糖尿病必须具备的条件A.尿糖检查一定阳性B.空腹血糖不一定升高C.全天任何时候血糖>即可诊断D.10mmol/L所有病人都需行葡萄糖耐量试验进行诊断E..男,岁,诊断型糖尿病年,平时每日用胰岛素,控制血糖满意,近周因胰4119I240U1岛素用完而停用乏力天昏迷小时入院,以下处理不正确的是34D立即测血糖、血酮A.立即测尿糖、尿酮B.立即建立静脉通路C.立即皮下静注短效胰岛素D.40U立即测血电解质及酸碱情况E..男性患者,岁,肾绞痛,血尿,血钙升高,血磷低,肾功能正常,线示骨质疏松,4260X可考虑C老年性骨质疏松症A.肾结石病B.原发性甲状旁腺功能亢进症C.肾结核D.肾性骨病E..患者,女性因急性腹泻出现口渴、尿少、血压偏低,应首先输入的液体是43B葡萄糖A.5%平衡盐溶液B.葡萄糖液C.10%右旋糖酊D.碳酸氢钠E.5%.男性,岁腹部手术后禁食、胃肠减压天,每日输入葡萄糖液4442410%2000ml,5%葡萄糖等渗盐水尿量患者诉乏力、嗜睡、腹胀、恶心,心率次/1000ml,1800ml/d120分患者可能出现的情况是B失血性休克A.低钾血症B.同]钾血症C.等渗性脱水D.低渗性脱水E..对高渗性脱水的病人应首先输入45B平衡液A.葡萄糖液B.5%林格氏液C.右旋糖酊D.〜盐水E.3%5%.低钾与高钾血症相同的症状是46B心动过速A.乏力、软瘫B.舒张期停搏C.腹胀、呕吐D.心电图波低平E.T.机体调节酸碱平衡最迅速的一条途径是47B。