内科知识模拟练习题

内科知识模拟练习题

1、患者，男，64岁，患高血压多年，一年来血压常为180/1lOmmllg左右,近一周呼吸困难，咳嗽，胸部X线呈左室扩大，肺淤血，眼底检查出血，尿常规正常最可能诊断为A、高血压病1级（中度危险组）B、高血压病2级（高度危险组）C、高血压病3级（极高危险组）D、恶性高血压E、高血压危象答案C

2、患者，男，40岁，水肿少尿1个月查血压160/100mmHg,尿蛋白（+++）,RBC（++）/HP,BUN24mmol/L,Cr360u mol/L,疗时，应特别注意的副作用是诊断为急进性肾炎用大剂量肾上腺皮质激素冲击治A、电解质紊乱B、消化道出血C、急性水钠潴留一高血压一左心衰竭D、精神症状E、继发感染答案C

3、患者，女，25岁，发热、咽痛2天后出现肉眼血尿，查体血压134/74mmHg,扁桃体H度肿大、充血，余未见异常，血清肌酊8711moi/L经活检确诊为IgA肾病下列各项与该病预后关系最小的是A、肾组织的病理类型B、血尿程度C、尿蛋白定量D、血压E、肾间质纤维化程度答案B

4、患者，女，30岁，寒战高热，咽痛，鼻出血伴皮肤大片淤斑2周，肝脾不肿大Hb52g/L,WB C

1.8X109/Lo PLT9X109/Lo网织红细胞

0.001,骨髓增生极度减低最有效的治疗是A、糖皮质激素B、雄激素C、骨髓移植D、脾切除E、维生素E答案B

37、患者，女，15岁发热伴皮肤黏膜出血，头痛、恶心呕吐2周，全身淋巴结肿大，肝、脾大血红蛋白70g/L,白细胞16X109/L,血小板45X109/Lo骨髓原始细胞增多，过氧化酶染色阴性，糖原染色阳性，呈颗粒状,CSF潘氏反应阳性最可能的诊断是A、急性淋巴细胞白血病B、结核性脑膜炎C、急性淋巴细胞白血病合并脑膜白血病D、传染性单核细胞增多症E、急性粒细胞白血病答案C

38、患者，男，45岁，快速行走后胸痛发作，休息缓解，运动平板试验阳性，冠状动脉造影示前降支中段心肌桥下列不正确的是A、B受体阻滞剂可明显减轻症状，甚至预防猝死B、主要应用硝酸酯类药物治疗C、可以手术分离受压的冠状动脉D、严重病例可以考虑搭桥治疗E、可以有典型的劳力性胸痛答案B

39、患者，女，44岁，体检发现完全性左束支传导阻滞，典型心电图表现是A、VI呈rs型，QRS

0.12秒，VV6呈宽R波，R波切迹，其前无Q波B、P-R

0.20秒C、VI呈rsR型，QRS

0.12秒，VV6R波宽D、心电轴左偏E、心电轴右偏答案A

40、患者，女，43岁心悸，气短1周入院心率H0次/min,律不齐，心尖部可闻及舒张期杂音口服地高辛

0.25mg,1日2次，5天后出现房性心动过速，心率140次/min以下治疗方法不正确的是A、超速抑制B、维拉帕米静注C、胺碘酮静注D、Valsalva动作E、同步直流电复律答案E

41、患者，男，40岁因上腹痛半个月伴反酸、暧气来门诊求医腹痛以空腹为甚，进食可缓解，无呕血、便血，食欲欠佳，消瘦不明显胃镜诊断十二指肠球部溃疡，幽门螺杆菌快速尿素酶试验阳性治愈后，以下方案预防复发最有效的是A、何时复发何时再治疗B、持续服西咪替丁1年，每晚400mgC、生活规律，避免刺激性食物D、根除幽门螺杆菌感染的治疗E、持续口服钙祕镁1年答案D

42、患者，男，62岁，发作性心前区剧烈疼痛6小时，并放射至左肩背部,服硝酸甘油无效体检心率100次/min,心尖区闻及S4ECGVI呈qR,ST段VI〜V4抬高呈单一曲线为进一步明确诊断，应首选的辅助检查是A、超声心动图+心向量图B、血白细胞计数十血沉C、CK-MB+心电图的动态观察D、SGPT+LDHE、CK-MM+CK-BB答案C

43、患者，男，27岁上呼吸道感染后2周起病，颜面及下肢稍有水肿，无贫血，血压130/90mm Hg,尿检为蛋白（+++）,红细胞1520个/HP,白细胞23〜〜个/HP,血清补体下降，血肌醉123个月后，症状及尿检无明显改善，血清补体已恢复正常，血肌酎140u mol/L拟施行肾活检在肾活检前分析最可能的诊断是A、急性链球菌感染后肾炎B、急进性肾炎C、IgA肾病D、系膜毛细血管性肾炎E、非IgA系膜增生性肾小球肾炎答案A

44、患者，男，19岁，患扁桃腺炎7天，感心悸，心率90次/min,心电图示P-R间期为

0.24秒，应诊断为A、11°II型房室传导阻滞B、窦性心动过速C、窦性心动过缓伴不齐D、I°房室传导阻滞E、11°I型房室传导阻滞答案D

45、风心病二尖瓣狭窄及主动脉瓣关闭不全患者，合并房颤，心率130次/min,在应用洋地黄治疗过程中，下列情况应立即停止用药的是、血压轻度降低AB、QT间期缩短C、夜间尿量增多D、心电图出现鱼钩样ST-T改变E、心率58次/min,整齐答案E

46、患者，女，18岁，因全血细胞减少，确诊为骨髓增生异常综合征2年,可选择的治疗除外A、雄激素B、放疗C、去甲基化药物D、异基因造血干细胞移植E、支持治疗答案B

47、患者，女，35岁，头昏，巩膜黄染2天查体中度贫血貌，网织红细胞

0.08,间接胆红质增高，Ham氏试验（+）在病情发展过程中，下述各种临床表现最不常出现的是、尿呈酱油色AB、肝功能衰竭C、肾衰竭D、寒战，发热，腰痛E、神智淡漠，昏迷答案B

48、+）,患者以往体健，昨晚发热，T38℃,尿频、尿急、尿痛、腰部酸痛查尿常规脓细胞（++红细胞（+++）,尿蛋白（++）,尿培养大肠杆菌生长，考虑急性肾盂肾炎，以下哪项A、双下肢凹陷性水肿B、双输尿管区压痛C、双肾区叩痛D、膀胱区压痛E、双肋腰点压痛答案A

49、患者，女，50岁既往慢性乙型肝炎病史，4天前突然呕鲜血，继之有黑便入院，近日郁闷不乐下列哪项处理是错误的A、灌肠可诱发出血不宜用B、静脉滴注支链氨基酸注射液C、口服非吸收性抗生素D、静脉滴注门冬氨酸鸟氨酸注射液E、口服半乳糖-果糖答案A

50、患者，男，54岁，因“间歇性上腹部不适4年，餐后加重，暧气”来诊胃镜检查胃体上部大弯侧黏膜较苍白，该区活检示重度异型增生应采取的治疗方法为A、手术治疗B、多潘立酮C、奥美拉噗D、多潘立酮+法莫替丁E、西咪替丁答案A

51、患者，女，23岁，风湿性心脏病、心衰，用地高辛及双氢克尿嘎治疗5天,气促加重心电图示室性期前收缩二联律下列治疗错误的是+、补钾.AB、停用地高辛，C、加用血管扩张，D、加用吠寨米E、加用利多卡因答案D

52、患者，男，23岁，每年春季发作性呼吸困难伴咳嗽，发作前多鼻痒、打喷嚏、流鼻涕发作期查体双肺满布哮鸣音缓解期哮鸣音消失下列哪种诊断可能性大、药物性哮喘AB、感染性哮喘C、内源性哮喘D、混合性哮喘E、外源性哮喘答案E

53、患者，男，56岁，近1个月每天晨起时，胸骨后闷压感，持续数分钟缓解，即时心电图显示H、III、avF导联ST段抬高

0.

10.15mV最合适的治疗是〜A、阿替洛尔B、氨茶碱C、地高辛D、地尔硫？E、卡托普利答案E

54、患儿，男，12岁上呼吸道感染后10余天，出现肉眼血尿，颜面水肿，血压130/90mmHG,血肌酎150u mol/L,血清补体C3下降最可能的诊断是返（回1分）A、急性肾炎（链球菌感染后肾炎）B、急进性肾炎C、慢性肾炎急性发作型D、IgA肾病E、遗传性肾炎答案A

55、患者，男，42岁突然大量呕血，既往无腹痛史查体:T37°C,P98次/min,BP100/80mmHg,巩膜黄染，肝未触及,脾大,季肋下3cm,质硬，未叩出移动性浊音血常规:红细胞

2.24X1012/L,血红蛋白72g/L,白细胞9义109/L,血小板80X109/L可能诊断为、胃溃疡病AB、胆道出血C、胃炎D、胃癌E、门静脉高压症答案E

56、患者，男，34岁，突起上腹痛3小时，伴恶心、呕吐，发病前有酗酒史查体血压90/60mmHg,腹平坦，脐周压痛，无反跳痛，Cullen征及Grey-Turner征阳性最可能的诊断是A、胆道感染B、急性胰腺炎C、消化性溃疡穿孔D、急性单纯性胃炎E、消化性溃疡答案B

57、患者，男，56岁，反复发作气喘3年，近2日感冒后咳嗽，气急，两肺闻及哮鸣及湿啰音下述治疗对缓解目前病情没有帮助的是、口服澳己新AB、静脉滴注硫酸镁C、吸入色甘酸钠D、静脉滴注先锋霉素VIE、静脉注入氨茶碱答案C

58、患者，女，65岁，慢性咳嗽、喘息20年，其心电图检查为电轴+100°,RVl+SV5=

1.05mV,II导联P波=

0.25mV,不完全右束支传导阻滞，最正确的诊断是A、慢性肺心病B、风湿性心脏病，二尖瓣狭窄C、哮喘持续状态D、肺气肿E、冠心病答案A

59、患者，男，54岁无痛性颈部淋巴结肿大伴发热、消瘦、盗汗6个月余血常规Hbl40g/L,WBC

6.5X1012/L,分类正常，PLT280X109/Lo淋巴结活检见到R-S细胞下列表现最不易见到的是A、腋下和腹股沟淋巴结肿大B、胸骨压痛C、带状疱疹D、皮肤瘙痒E、Pei-Ebstein热答案B

60、患者，女，32岁，因乏力、腹胀半年来诊，查体腹部移动性浊音阳性,化验血沉68mm/h,腹水化验比重

1.020,蛋白

3.3g/dl,WBC850X106/L,单核细胞80%,多核细胞20%诊断首选考虑是A、肝硬化并原发性腹膜炎B、巨大卵巢囊肿C、结核性腹膜炎D、腹膜转移癌E、布-加综合征答案C

61、患者，男，28岁，12岁起每年春秋季反复出现喘息发作、咳嗽，用抗生素、异丙肾上腺素吸入有效，5天前闻油烟后又发生喘息查体大汗淋漓,发结，脉搏细速，心率120次/min,BP160/1OOmmHg,T

37.6℃,双肺闻散在哮鸣音血气:PaC0250mmHg,Pa0250mmHg,WBC

10.lX109/L此患者最可能的诊断是oA、慢性支气管炎喘息型B、支气管哮喘发作期C、心源性哮喘D、过敏性肺炎E、支气管肺癌答案B

62、患者，男，18岁，发热2个月查体颈部及腋下淋巴结肿大，肝肋下2cm,脾肋下3cm,皮肤出血点血红蛋白76g/L,白细胞

7.2义109/L,血小板65X109/L入院后给予VDP方案治疗，症状缓解，体征消失最可能的诊断为A、急性髓细胞白血病B、慢性淋巴细胞白血病C、恶性淋巴瘤D、急性淋巴细胞白血病E、传染性单核细胞增多症答案D

63、患者，女，55岁，全身轻度水肿5年，血压145/95mmHg尿常规尿蛋白（++）,红细胞16个/HP,颗粒管型（++）血尿素氮10mmol/L最可能的诊断是A、隐匿型肾炎B、慢性肾盂肾炎C、慢性肾炎D、急性肾小球肾炎E、肾病综合征答案C

64、一男性患者发生稳定型劳力性心绞痛4年，判断其预后除视心肌缺血的程度外，主要尚需考虑以下何项因素A、年龄B、血压及血脂水平C、以左室射血分数所反映的心功能状态D、心脏大小E、心绞痛发作次数及严重程度答案E

65、患者，男，38岁，半年前因患胃癌行胃大部分切除术，近1个月来觉右上腹痛，食欲差，低热查肝肋下3cm,质硬，表面欠光滑,轻压痛，脾未及AFP-,SGPT60U赖氏法最可能的诊断为A、肝脓肿B、急性肝炎C、原发性肝癌D、肝囊肿E、继发性肝癌答案E

66、患者，男，48岁，有溃疡性结肠炎病史16年，伴多发性息肉近2个月腹痛、腹泻加重，68次/日，稀烂，伴有黏液、脓血，胃食欲缺乏，体重减轻约〜

2.5kg查体腹平软，左下腹压痛，无反跳痛，左下腹未及明显包块最可能的0诊断是、肠易激综合征AB、细菌性痢疾C、溃疡性结肠炎活动期D、Crohn病E、结肠息肉癌变答案E

67、患者，女，40岁10余年来反复下腹疼痛，腹泻，大便为糊状，有时带黏液患病以来体重正常，睡眠亦可，结肠镜检查无异常发现，全消化道钢检查亦正常最可能的诊断为、溃疡性结肠炎AB、肠易激综合征C、肠结核D、结肠癌E、克罗恩病答案B

68、青年女性，农民颜面苍白并感吞咽困难血红蛋白55g/L,白细胞及血小板正常，血片中见红细胞大小不均，以小细胞为主，中心淡染区扩大首选治疗药物为A、雄激素B、口服铁剂C、叶酸D、泼尼松E、维生素B12答案B

69、患者，男，68岁，活动后胸闷半年，心电图呈完全性左束支传导阻滞,来门诊就诊咨询，该情况可能的病因通常不包括、二尖瓣狭窄AB、扩张型心肌病C、冠状动脉粥样硬化性心脏病D、高血压心脏病E、传导系统退行性变答案A

70、患者，女，40岁，发热、干咳伴胸痛、关节痛1周，无皮疹、水肿血常规正常，尿常规蛋白++,ESR72mm/h,谷丙转氨酶60U/L,谷草转氨酶90U/L,清蛋白30g/L,球蛋白39g/L,肝炎病毒检查阴性胸片右侧中等量积液家族史父亲有结核史，姐姐10年前死于SLE该患者最可能的诊断是、结核性胸膜炎AB、SLEC、肺癌D、肾炎E、慢性活动性肝炎答案B

71、患者，男，35岁，畏寒高热咳脓痰3周胸片示右下肺大片阴影，且未见空洞曾间断使用青霉素目前治疗最佳的是A、全身抗生素治疗加局部用药B、手术治疗C、体位引流+雾化吸入D、应用第

三、四代头抱霉素E、支气管镜局部给药答案A

72、患者，女，48岁有高血压病史及冠心病家族史，反复前胸刺痛多年对确诊最有意义的检查手段是A、动态心电图B、运动负荷试验C、放射性核素D、冠状动脉造影E、超声心动图答案D

73、尿常规红细胞（+）,白细胞（+）,蛋白（++）血常规示轻度贫血,血肌醉150U mol/L,血尿素氮

30.5,何种情况下，可采用扩容、高渗药物治疗A、24小时尿量在400nli以下B、24小时尿量在500ml以上C、尿比重在

1.015以下D、尿渗透压低于350m0sm/kgE、尿钠在30mmol/L以下答案E

74、患者，女，18岁，1周来双下肢对称性出血点及紫瘢，高出皮面，发痒，伴关节肿痛血小板计数、出、凝血时间及血块收缩试验均正常，凝血酶原消耗时间正常尿蛋白++最可能的诊断是A、血小板功能异常B、单纯性紫瘢C、血管性假血友病D、特发性血小板减少性紫瘢E、过敏性紫瘢答案E

75、患者，女，22岁节律性上腹部疼痛2年一周前复发X线钢餐检查见十二指肠球部有一根斑本例的病因与下列哪项无关A、胃排空迟缓B、长期摄入NSAIDC、迷走神经兴奋性增强D、Hp感染E、PCM增大答案AE、广谱抗生素答案C

5、患者，男，56岁昨晚餐饮酒较多，今晨被发现已死于房内地上，前胸及地上有咖啡渣样液体，两侧腰部隐见青紫斑既往高血压病史10余年，未规律诊治此患者最可能的死因是、急性心肌梗死AB、脑出血C、急性中毒性痢疾D、急性出血坏死型胰腺炎E、急性出血性胃炎答案D

6、患者，男，28岁，3天前着凉后有畏寒、发热、右胸痛、咳嗽，咯少许黏痰，白细胞25X109/L,中性粒细胞85%,胸片见右上肺大片阴影在下列各项诊断中可能性最小的是A、金黄色葡萄球菌肺炎B、阻塞性肺炎C、肺炎支原体肺炎D、克雷白杆菌肺炎E、肺炎球菌肺炎答案C

7、患者，女，21岁，苍白无力，时有深茶色尿半年余脾大肋下

4.0cm血红蛋白60g/L,网织红细胞12%,Coombs试验阳性足够剂量的糖皮质激素治疗不能充分控制病情，该患者最应采用的治疗方法是A、继续用糖皮质激素B、尽量输全血C、口服铁剂D、脾切除E、雄性激素答案D

8、急性心肌梗死患者夜间突然出现呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，第一心音减弱，舒张期奔马律，心尖可闻及2级收缩期杂音，该患者应诊断为A、支气管肺炎B、室壁瘤C、急性左心衰竭D、右心放竭

76、患儿，男，14岁，全身高度水肿1个月，血浆白蛋白

1.6g/dl,尿蛋白++++,应首选治疗措施、使用环磷酰胺AB、使用利尿合剂C、使用糖皮质激素D、输全血E、输白蛋白答案C

77、患者，女，25岁，头昏乏力1年血红蛋白70g/L,红细胞

3.0X1012/L,网织红细胞

0.5%,白细胞、血小板正常经用铁剂治疗天后,血红蛋白不升，网织红7细胞

4.6虬最可能的诊断是A、巨幼红细胞性贫血B、缺铁性贫血C、骨髓增生异常综合征D、铁粒幼红细胞性贫血E、溶血性贫血答案B

78、急性广泛前壁心肌梗死患者胸闷，气急明显，BP154/86mmIIg,双肺可闻及湿啰音，最佳处理为A、给予洋地黄制剂以增加心肌收缩力B、给予抗凝治疗C、给予血管扩张剂，利尿剂D、给予钙拮抗剂E、补液补充循环血容量答案C

79、中年男性，心率120次/min,心电图提示QRS时间＞

0.12秒，RR间期不绝对相等，刺激迷走神经时心率无反应，应首先考虑的心律失常是A、室上性心动过速B、心房扑动C、窦性心动过速D、心房颤动E、室性心动过速答案E

80、患者，女，16岁，双下肢反复出现淤点、淤斑2年脾刚可触及Hb90g/L,WBC6X109/L,PLT40X109/L,出血时间5分，凝血时间正常最可能的诊断是A、血管性假血友病B、特发性血小板减少性紫瘢C、过敏性紫瘢D、脾机能亢进E、再生障碍性贫血答案B

81、患者，男，45岁，2年来常突然头疼，头晕，出汗，呼吸困难，发作时血压200/120mmHg,1小时后症状自行消失最可能的诊断为A、高血压危象B、高血压脑病C、肾动脉狭窄D、皮质醇增多症E、嗜倍细胞瘤答案E

82、患者，女，36岁患风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄8年，平时气急，经常发生大咯血关于该病大咯血的说法哪项是错误的A、要警惕咯血引起的窒息B、咯血于几小时可自行终止C、极少发生出血性休克D、是肺动脉高压的表现E、是支气管黏膜下静脉曲张破裂引起答案D

83、患者，女，33岁，乏力、消瘦1月，发热1周就诊体格检查体温

38.6℃,右颈部触及数枚鸽蛋大小淋巴结，无压痛胸片、B超及骨髓检查均无异常淋巴结活检淋巴结正常结构消失，大量淋巴母细胞浸润，核扭曲折叠该患者治疗应选择A、局部放射治疗B、抗结核治疗C、化疗+局部放疗D、手术治疗E、糖皮质激素联合治疗答案C

84、患者，男，50岁中上腹饱胀不适3个月，胃镜检查诊断为慢性萎缩性胃炎，病理报告为胃窦黏膜慢性炎症伴有中度肠化生对于该患者预后的判断，不正确的是A、萎缩性胃炎不可能转至为浅表性胃炎B、慢性胃窦胃炎可发生胃溃疡C、胃黏膜肠化生为癌前病变D、慢性胃窦胃炎迟早发生胃癌E、萎缩性胃炎可能发展为胃癌答案D

85、患者，男，45岁，体型略胖，有吸烟史20年，10支/日，诉3个月以来每逢上至4楼，时感胸骨后闷痛，休息2分钟后缓解，现查体无异常发现，心电图正常，为进一步明确诊断首选A、胸部X线检查B、冠状动脉造影C、201Tl心肌显像D、动态心电图E、运动负荷试验答案E

86、患者，女，28岁，教师，月经量增多5年，1年来面色苍白伴倦怠、耳鸣门诊检查红细胞

2.1X1012/L,血红蛋白55g/L,红细胞中央淡染区扩大,疑为缺铁性贫血下列实验室检查最有助于诊断的是A、血清铁蛋白测定B、MCV、MCH、MCHC检查C、血清铁饱和度测定D、血清铁测定E、血清铁总结合力测定答案A

87、患者，贫血已3年，周围血象减少，网织红细胞

0.001,骨髓象示红细胞增生活跃，略偏低为协助确诊进一步应在骨髓片中检查的项目是A、有无巨核细胞减少B、必要时重复骨髓穿刺检查C、是否淋巴细胞和浆细胞增多D、有无恶习组织（恶网）细胞E、有无幼稚白细胞百分率增高答案A

88、患者，女，38岁，职员，过劳后突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，肺满布湿啰音，心尖部舒张期隆隆样杂音ECG示窦性节律，心率120次/min,右室肥厚下列治疗不宜采用的是A、利尿剂B、毛花昔CC、硝普钠D、吗啡E、普蔡洛尔答案B

89、患者，男，46岁，不规则发热3个月，右季肋部胀痛，颈部可见3个蜘蛛痣，肝肋下2cm,质硬，轻压痛，肝区可闻及吹风样杂音，脾肋下1cm血白细胞

6.0109/L,中性粒细胞65%,血清ALT24ug/L,AFP500u g/L最可能的诊断是oA、慢性肝炎B、肝硬化C、原发性肝癌D、肝脓肿E、慢性胆囊炎答案C

90、支气管哮喘发作持续约1天，出现大汗淋漓、发绡、端坐呼吸，有奇脉，有散在哮鸣音应采取下列哪项治疗最好、山蔗若碱静脉注射AB、补液加氨茶碱C、色甘酸钠喷雾D、喘乐宁喷雾剂E、氨茶碱、激素+补液+补充电解质答案E

91、患者，男，30岁拟为胞妹行骨髓干细胞采集，哪一项描述是正确的A、采集前需要输血小板1人份B、血型主要不合时，需去除骨髓中的红细胞C、目标采集量为810X108/kg〜D、采集前应行染色体检查E、采集前输血400ml答案B

92、男性贫血患者伴有慢性腹泻，血清铁蛋白9ug/L,血清铁811moi/L,首选的治疗方法为A、注射铁剂B、叶酸治疗C、雄性激素治疗D、口服铁剂及维生素CE、注射维生素B12答案A

93、患者，女，36岁确诊为慢性粒细胞白血病加速期，拟行异基因造血干细胞移植，以下供者最佳选择为、儿子，15岁，无既往病史AB、胞姐，38岁，HLA配型相合，高血压病史1年，药物控制血压正常，无生育史C、胞妹，34岁，HLA配型相合，无既往病史，育有2个子女D、男，30岁，非血缘10/10相合，无既往病史E、同卵双胞胎，无生育史答案B

94、患者，女，25岁，1年前因患“牛皮癣”应用药物治疗后缓解，近1周出现发热、周身皮肤出血点，血红蛋白65g/L,白细胞40X109/L,骨髓可见胞浆内有粗大颗粒的幼稚细胞占多数，亦见Auer小体，诊断为A、急粒白血病M3型B、急粒白血病M2型C、急粒白血病M6型D、急粒白血病M5型E、急淋白血病L3型答案A

95、患者，男，24岁，不规则发热3月，右颈部淋巴结肿大，质韧穿刺涂片见“镜影状”细胞，应首先考虑为A、癌肿淋巴结转移B、慢性淋巴细胞白血病C、非霍奇金淋巴瘤D、淋巴结核E、霍奇金病答案E

96、NHL患者有发热，左侧锁骨上、双侧腋下、双侧腹股沟淋巴结肿大，肝脾未及，胸腹部CT未见异常，临床分期属于A、II期AB、II期BC、III期AD、III期BE、IV期答案D

97、患者，女，67岁，既往高血压20余年，近来劳动后出现头晕头痛，右上肢麻木，肌力下降此时应做的进一步检查为A、头CTB、血钾测定C、颈椎片D、脑血流E、ECG答案A

98、患者，女，23岁，心悸胸闷2年，曾有晕厥史超声心动图示左心室后壁厚度10mm,室间隔厚度23mm,下列哪项治疗措施不宜采用A、洋地黄制剂B、钙通道阻滞剂C、B受体阻滞剂D、DDD型心脏起搏器E、抗心律失常药物答案A

99、患者，男，25岁，气促、下肢水肿2个月查体心脏扩大，室性奔马律，心尖2/6级收缩期吹风样杂音，双肺少许湿性啰音，肝大，下肢水肿B超左房、左室扩大明显可能的诊断是A、冠心病B、风心病二尖瓣关闭不全C、扩张型心肌病D、急性病毒性心肌炎E、二尖瓣脱垂答案C

100、患者，男，38岁，周期性发热乏力3个月查右颈部淋巴及腹股沟淋巴结肿大，最大者2cmX4cm，肝肋下

1.0cm,脾肋下

3.0cm,Hb94g/L,WBC

8.2X109/L,N76%,L5%,E14%,Mon5%,右颈部淋巴结切片，发现有里-施细胞，治疗原则应首选A、手术治疗B、放疗C、化疗D、化疗+局部照射辅助E、抗淋巴细胞球蛋白答案DE、心肌梗死后综合征答案C

9、患者，男，30岁，近1年感疲乏无力，偶有劳累时胸痛，主动脉瓣区粗糙收缩期喷射性杂音，A、心电图B、放射性核素心肌显像C、冠状动脉造影D、心向量图E、超声心动图答案E

10、青年女性，脱发，四肢关节痛半年，肝、脾均于肋下2cmHb60g/L,RBC

1.8X1012/L,WB C

7.7X109/L,PLT150X109/L,网织红细胞12%尿蛋白++骨髓象示增生性贫血，酸溶血试验阴性最可能的诊断是A、再生障碍性贫血B、急性白血病C、自身免疫性溶血性贫血D、脾功能亢进E、阵发性睡眠性血红蛋白尿答案C

11、一患者诊断为广泛前壁心肌梗死，脉搏细弱，皮肤湿冷，伴出汗、呕吐以下何者最支持心源性休克而非低血容量性休克、CI

2.21/m2AB、平均毛细血管楔压PCWP2,4kPa18mmHgC、尿量20ml/hD、血压

10.4/

6.7kPa78/50mmIIgE、左室舒张末期压LVEDP

2.67kPa20mmHg答案B

12、患者，男，26岁间断腹泻6个月，大便34次/d,带黏液及脓血，无发〜热及体重下降结肠镜示乙状结肠以下弥漫性充血水肿，黏膜颗粒样改变,质脆易出血，病理可见隐窝脓肿，曾连续服用环丙沙星3周无效关于此疾病的特点，以下说法正确的是A、炎症可浸及黏膜全层B、局限于回肠末端C、加重可诱发中毒性巨结肠D、易形成瘦管E、老年人多见答案C

13、突发心前区疼痛1小时来院急诊，疑为急性心肌梗死，下列可以不出现的是A、高大T波B、动脉压下降C、心电图病理性Q波D、白细胞升高E、心率加快答案C

14、患者，男，76岁，5个月来间断发热伴腰痛，化验Hb76g/L,WBC和PLT正常，尿蛋白（+++）,尿本周蛋白

（十）,血清蛋白电泳未见M带，IgG4g/L,IgAO.9g/L,IgMO.6g/L,IgD和IgE减低未测出,骨髓浆细胞占56%,X线片见L1L3有椎体压缩骨折，诊断为多发性骨髓瘤其类型是〜A、IgG型B、IgA型C、IgM型D、非分泌型E、轻链型答案E

15、患者，女，76岁，大便干燥，排便困难，排便时胸闷、出汗，来门诊检查，为确定诊断，最适宜的检查是A、24小时心电图B、运动试验C、检查血甘油三酯D、心脏彩色多普勒E、心电图答案E

16、患者，女，56岁，患肝硬化10余年，2天前呕血1000ml,经抢救好转，今晨出现肝性脑病下列对预后的判断错误的是A、肝功能较好者，预后较好B、诱因明确且易消除者，预后好C、因进蛋白食引起脑病者预后较好D、肝功能差者预后差E、有腹水、黄疸、出血倾向者预后较好答案E

17、患者，女，25岁诊断原发性肾病综合征，病理类型微小病变服雷公藤总贰lmg/kgd,可能出现的副作用有A、出现消化道症状、经期异常、血生化结果异常B、恶心、腹痛C、血清转氨酶升高D、白细胞数及血小板下降E、闭经答案A

18、患者，男，18岁，入学体检时发现血压150/86mmHg,无自觉不适就诊时测血压左上肢为150/82mmHg,右上肢152/84mmHg请问下一步检查是oA、胸部X线透视B、测量双下肢血压C、血液电解质D、心电图E、超声心动图答案B

19、患者，男，45岁，右下腹胀痛、并可触及质硬包块，结合图像，最可能的诊断是、结肠Crohn病AB、结肠癌C、慢性溃疡性结肠炎D、结肠淋巴瘤E、肠结核答案B

20、患者，女，20岁，齿龈肿胀，乏力1周淋巴结、肝大、脾大骨髓象增生极度活跃，原幼细胞占

0.88虬为明确诊断尚需进行下列检查，除了A、染色体检查B、抗人球蛋白试验C、免疫学分型D、细胞化学染色E、血清酶学检测答案B

21、一位二尖瓣狭窄患者，经常端坐呼吸，咯血；近几日出现下肢水肿，前述症状反而减轻，首先提示A、合并肾小球肾炎B、二尖瓣狭窄程度减轻C、合并了二尖瓣关闭不全D、合并右心衰竭E、合并主动脉瓣狭窄答案D

22、患者，女，30岁，支气管哮喘10年在支气管哮喘的治疗中，哪种药物既能抑制炎症反应，又能增加B受体数量，抑制组胺酸胱竣酶、吸入色甘酸钠AB、大量静点糖皮质激素C、口服麻黄碱D、静脉缓注氨茶碱E、吸入异丙基肾上腺素答案B

23、患者，女，25岁，近3天反复大量咯血查体心尖区可触及舒张期震颤，可闻及隆隆样舒张期杂音，S1亢强，P2亢进分裂该患者咯血的病理基础最可能是A、肺毛细血管破裂B、支气管静脉曲张破裂C、急性肺水肿D、肺梗死E、合并肺部感染答案B

24、患者，女，35岁因高热寒战伴咽部疼痛4天入院，有“甲亢”病史,服用“他巴喋”治疗查体颌下淋巴结明显肿大，压痛明显，胸骨压痛-,肝脾不大Hbl26g/L,WBC

1.6X109/L,N15%,PLT112X109/Lo骨髓检查粒系增生低下，以中晚幼为主，红系和巨核系大致正常本例最可能的诊断是A、急性淋巴细胞性白血病B、传染性单核细胞增多症C、白细胞减少症D、急性单核细胞性白血病E、粒细胞缺乏症答案E

25、患者，35岁，近56年来经常无诱因突然发作心慌，持续时间不等,突然〜停止，查脉率180200次/min左右最好的治疗办法是〜A、射频消融术B、口服地高辛C、口服维拉帕米（异搏定）D、口服普蔡洛尔（心得安）E、PTCA术治疗答案A

26、患者，女，55岁，慢性心力衰竭，胸闷气促1个月以下治疗措施中,除哪项外，其他均可以减轻心脏负荷A、控制钠盐摄入B、休息C、控制钾盐摄入D、硝酸盐制剂E、利尿答案C

27、患者，男，58岁，右上腹痛伴发热2月余近来食欲缺乏，腹胀加重查体体温38c,肝肋下5cm,中等硬度，表面稍不平，压痛阳性，脾肋下3cm,质硬甲胎蛋白阴性为明确诊断，下列哪项检查最有意义A、血常规检查B、超声检查C、5,-核甘酸磷酸二酯酶测定D、放射性核素扫描检查E、碱性磷酸酶测定答案B

28、患者，女，38岁，2周来头晕、乏力来院急诊，其Hbl36g/L,WBC

1.9X109/L,PLT260X109/L,病史中应详细询问A、长期服药情况B、家族史C、营养及饮食情况D、月经史E、消化性溃疡病史答案A

29、患者，男，25岁感冒后1周发生全身水肿，伴尿少、血压增高尿RBC+/HP,尿蛋白（+++）,定量检查为

2.5g/24小时白蛋白34g/L,BUN10mmol/L,Crl80u mol/Lo不支持下列哪种A、慢性肾炎B、慢性肾炎急性发作C、肾病综合征D、急性肾炎E、急进性肾炎答案C

30、患者，女，34岁，二尖瓣狭窄伴慢性房颤，近3天呼吸困难伴咯血查体双肺底少许湿啰音，心率92次/min,心律绝对不齐，胸部X线见肺淤血下述处置中哪项最必要、地尔硫静脉注射AB、静滴足量硝酸甘油C、口服可待因D、静注毛花甘CE、低流量吸氧答案B

31、患者因肝硬化并上消化道出血住院，经治疗出血好转，但逐渐尿少，每日在500ml以下尿常规少许蛋白，血钾

5.Ommol/L,血钠128mmol/L,血氯90mmol/L,血尿素氮

137.Immol/L,最可能的诊断是、肝肾综合征AB、电解质紊乱C、酸中毒D、慢性肾炎复发E、消化道出血答案A

32、新发现肺结核，胸片示左上云雾状淡薄阴影，有空洞形成，痰涂片查到结核菌，拟采用短程化疗，下列方案最为理想的是A、2HRE/4HRB、2HESZ/4HRC、2HRZS/4HRD、2HSP/4HPE、2HSE/4HE答案C

33、患者，女，23岁反复出现皮肤淤点淤斑，鼻出血5月余，肝脾未触及IIbll6g/L,WBC

5.1X109/L,PLT25X109/L,出血时间延长，束臂试验阳性,Coombs试验阴性，骨髓巨核细胞每片160个，颗粒型巨核细胞占90九本例最可能的诊断是A、脾功能亢进B、Evans综合征C、特发性血小板减少性紫瘢急性型D、特发性血小板减少性紫瘢慢性型E、再生障碍性贫血答案D

34、患者，男，65岁3个月来持续上腹隐痛，多次查大便外观黄色，大便隐血阳性食欲极差，消瘦明显，面色苍白，上腹压痛（+）,未触及包块对确诊最有帮助的首选检查是A、X线钢餐检查B、癌胚抗原CEA检测C、促胃液素测定D、胃镜检查E、胃液分析答案D

35、患者，女，42岁，因间断心慌气短，伴水肿少尿入院，拟诊为扩张型心肌病并心力衰竭，为明确诊断下列辅助检查最为重要的是A、超声心动图检查B、核素心肌显像C、右心导管检查D、心脏三位相X线摄片E、心电图检查答案A

36、患者，女，32岁，劳累后翌日晨起发现尿色深，腰背痛且恶心伴呕吐3次来急诊巩膜黄染，Hb76g/L,RBC

2.8X1012/L,网织红细胞

10.1%,WBC

3.4X109/L,血小板

50.OX109/L,冷热溶血试验

（一），蔗糖水试验（+）,Ham试验（+）该患者不宜选择的治疗是、泼尼松AB、紧急输全血C、雄激素D、碱化尿液。