伤害类事故应急救援预案

损害类事故应急救援预案

一、止血当一个人受伤时，尤其是动脉血管受到损害时，会造成大量的出血，大出血使伤员快速丢失了有效的血容量，出现失血性休克，危及伤员的生命因此，在事故发生时要学会识别出血的类型，刚好阻挡血液外流出血的特征

1.）动脉出血的特征出血量大而快，常见到鲜红色的血液从伤口喷射而出，并有随脉搏跳动1频率而不断射出）静脉出血的特征出血量比较小，多为暗红色的血液从伤口处涌出2止血的方法

2.）伤口较小时，应用压迫止血法止血，如是四肢出血应尽量抬高出血部位，以削减局部组织1的血流量）干脆压迫法，出血量较大时，应用干净毛巾等松软物用力地按压在出血部位；不要经常移2开视察止血效果，以免影响血小板的凝血止血效果）指压法，发觉伤员大量出血时，立刻坚决地用手指沿着出血血管的走向，在近心端以手指3压到此部位的骨骼上如手指出血，则在手指的两侧压迫动脉即可止血；如手掌出血，则用拇指和食指分别压迫手腕横纹稍上的内侧（此处各有一搏动点，即尺动脉和梯动脉）即可）4加压包扎法，此法对小血管和毛细血管的出血最有效，适用于四肢和头皮出血的急救用干净的纱布或衣料盖住伤口，再用绷带或领带压包扎，假如身边没有消毒布，可撕下衬衣的一只袖子，并用火（如打火机或火柴的火）进行简洁的火焰消毒，在准备贴附伤口的那一面快速移动烘烤秒左右，快速将衬衣布敷在伤口上，并加压包扎好此法不易造成并发症，颈部大血30管出血，可用对侧上肢做支架加压包扎止血）止血带法，此法仅适用于四肢大动脉出血，常用充气止血带和橡皮止血，也可用橡皮管、布5带、绳索、三角巾或毛巾等代替止血带，其宽幅最好超过,在患肢伤口近心端绑扎，绑前5cm先包一层布或单衣，以免皮肤、肌肉及神经被勒伤如伤口仍在出血未止说明血带太松；但止血带也不行过紧，以免局部组织缺血而发生坏死，松紧程度以最松而又能止血为好放松止血带时，应慢慢地松开，并用手指紧压伤口，以削减出血；假如上止血带时间过长（超过小时）5会引起肌肉坏死，发生“止血带休克”等现象，切不行用各种电线或铁丝来代替止血带）药物止血法，可用凝血酶、云南白药或止血粉进行外敷止血；或适量口服三七片、云南白6药及白茅根煎剂等）如伤员有明确的外伤（如坠落或遇车祸等），而无明显体表流血现象，应考虑有体内脏器裂7开出血的可能，要快速将受伤人送到旁边医院进行全面检查，及早地进行手术止血

二、伤口包扎伤口包扎的方法L受外伤的伤员经过止血后，要立刻用纱布、绷带或干净的毛巾等对伤员的局部伤口快速进行覆盖和包扎现场的包扎可以起到压迫止血、削减感染、爱惜伤口、减轻难过等作用，防止进一步损害和避开伤口污染.伤口包扎的原则3洁尽可能地留意无菌操作原则，削减伤口感染的机会；快包扎动作快速灵敏，尽量削减出血；轻包扎动作灵活，打结要避开伤口和关节部位，以削减难过；立刻脱下被溶液浸过的裤子，将腰部以下灼伤的部位在自来水管下冲淋或用冷湿毛巾冷敷患处，患处冷却后用净布巾或灭菌纱布覆盖包扎

②上肢肘关节以下（肘关节以上）烫伤的急救立刻将伤肢肘关节以上在自来水管下冲淋或浸泡在冷水中，冲淋或浸泡患处冷却后用净布巾或灭菌纱布覆盖包扎留意脱衣服（裤子）时要温顺

③腰部、臀部烫伤急救立刻将腰部、臀部在自来水管下冲淋或用冷湿毛巾冷敷患处，患处冷却后用净布巾或灭菌纱布覆盖包扎

④呼吸道烫伤的抢救立刻用冰袋冷敷，口中也可含冰块，以收缩局部血管，减轻呼吸道梗阻，并快速送医院作进一步抢救

⑤眼睛烫伤的急救假如是眼睛被烫伤，则立刻将面部浸入冷水中，并做睁眼、闭眼活动，浸泡时间至少在分钟10以上

十三、烧伤烧伤的主要症状

1.

①小面积或轻度烫伤烧伤可依据伤及皮肤深度分为三度度烧伤表皮仅有轻度的发红和轻度的肿痛，无水泡，天后痊愈，无瘢痕12-3度烧伤患处难过较剧，有水泡，创面潮湿，水肿，周左右痊愈，不遗留瘢痕n2度烧伤皮肤痛觉消逝，干燥、无水泡，有焦痂，愈合缓慢，大面积需植皮才能愈合，痊愈in后遗留瘢痕

②全身症状小面积烧伤一般无明显症状，大面积的烧伤早期可出现休克，随后出现严峻感染表现和其他并发症烧伤的现场救援

2.

①火灾的扑救立刻报警发生火灾时不要惊惶，应立刻报警报警时应向消防队员讲清火情和地点，必要a.时应派人到路口迎接留意火警电话是“119”立刻组织扑救现场人员应立刻行动起来，利用现有条件灭火b.用水灭火此时最简洁、最常用的方法留意假如是油类燃烧不宜用水扑救，以免火势扩散用各类灭火器灭火运用灭火器便利有效，尤其是刚起火时留意不要同时喷水，以免降低灭火效果防止火势扩散依据状况实行各种阻隔方法，防止火势扩散扩大尤其是要防止火势向易燃易爆物质扩散搬走可能被燃烧的物质刚好搬走火场四周的易燃易爆品，刚好拆除作为火势扩散媒介的易燃物质，刚好搬走可能被烧毁的宝贵物品

②爱惜火灾现场火灾扑灭后，应留意爱惜火灾现场，以便有关部门分析缘由，总结阅历教VIIo

③人员的救援快速脱离火场身上着火时，应首先设法快速脱离火场a.留意不要大声呼叫，以免烧伤呼吸道衣服着火时，应立刻脱去，或就地躺下滚压灭火自救时切忌乱跑以免风助火势，加重烧伤，b.也不能用手扑打火焰，以免引起面部、呼吸道和双手烧伤若衣服难以脱下时，应就地滚到水龙头或水池边，立刻将肢体用冷水冲淋或浸泡水中，以减c.轻难过和肿胀，降低温度，浸泡时间至少在分钟以上，假如是身体躯干烧伤，无法用冷水20浸泡时，则用冷毛巾冷敷患处四周无水源时，应用手边的材料覆盖着火处，防止火势扩散d.假如局部烧伤较脏和被污染时，可用肥皂水冲洗，但不能用力擦洗如出现水泡裂开，又有e.脏物时，可用生理盐水或冷开水冲洗，并爱惜创面，包扎时范围要大些，防止污染伤口患f.处冷却后，用灭菌纱布或干净的布巾覆盖包扎包扎时要稍加压力，紧贴创面，不留空腔留意烧伤后不要用紫药水、红药水、消炎粉等药物准包扎部位要精确，伤口要全部覆盖，范围要超过伤口边缘5cm-10cm；牢包扎要牢靠，既要松紧合适，又要避开绷带滑脱包扎的方法

3.包扎的材料是纱布绷带和三角巾，可用一块正方形棉布，对角折叠成三角形，剪开即成为两块三角巾；假如紧急状况下也可以用干净的衣服、床单、毛巾或头巾等来代替绷带包扎的基本方法有环绕法适用于额部、腕部及腰部受伤；螺旋法适用于四肢和躯干伤；字法适用于关节伤；“8”蛇形法适用于固定敷料和夹板等，虽与螺旋法相像，但每圈互不覆盖包扎时，如遇内脏器官和骨折断端的外露，不要随意还纳，应将露出的组织包好或用搪瓷碗盖好后再包扎

三、骨折固定骨折是一种比较多见的创伤，假如伤员的受伤部位出现猛烈的难过、肿胀、变形以及不能活动等现象时，就有可能是发生了骨折这时候，必需利用一切可以利用的条件，快速、刚好而精确地给伤员进行临时固定发生骨折时假如骨折不固定就可能出现两种危害一是猛烈难过引起难过性休克，二是可能进一步加重损害因此，在发觉伤员有骨折时，应作简易、牢靠的固定骨折伤肢的固定可以削减伤员的难过,避开由于骨折端的活动损伤血管和神经,削减出血和感染的机会，便于伤员的运输骨折固定的基本原则

1.

①伴有出血和伤口的伤员，固定前要先止血、包扎好伤口防止接着出血，假如受伤人员已休克，应先处理休克

②夹板与肢体之间要用纱布或衣服垫好，空隙地方要填紧，夹板长度要合适，长度须超过骨折部位的上下二个关节

③露出伤口的骨片，不要放回伤口，以免把污染带入伤口深部也不要随意拨出或拿掉，留待医院处理

④固定时，先固定伤口或骨折处的两边，再固定上下两关节部位

⑤四肢固定要露出手指头（脚趾头），以便视察，如发觉手指头（脚趾头）麻木、难过、发冷、苍白或紫维等，说明包扎过紧，应松开一点，再重新固定

⑥固定后伤肢要留意保暖（可用暖水袋、棉被等），禁止乱搬动骨折固定的方法

2.

①锁骨骨折固定以字形绷带包扎法固定最好固定时双肩尽量向后，两侧腋窝处垫一些棉垫或其它代用品“8”用宽绷带或布巾从患肩前经背到对侧腋下，再从肩经背返回患侧腋下，然后再绕过患侧肩部经背部到对侧腋下如此反复次，最终拉紧，结牢绷带5-7

②肱骨骨折固定用合适的夹板或代替品，置于伤肢外侧（如有条件内侧同时放一块更好）用折叠或带状的三角巾固定骨折的上、下两端，再用三角巾将手臂吊起，最终用三角巾把伤肢绑在躯干上加以固定

③前臂骨折固定将伤员前臂的掌侧和背侧各放一块夹板，用三角巾绑扎固定，然后用三角巾将伤肢悬吊在胸刖

④股骨骨折固定要求夹板长度从腋下、腰部直到足跟将其置于伤腿外侧（如外侧不便也可放在下面），分别于骨折上、下端、腰部、臀部、膝下、足跟等处用布带或三角巾绑扎固定

⑤小腿骨折固定要求夹板长度从大腿中部直到足跟将其置于伤腿外侧（也可下面），分别于骨折上、下端、膝上、膝下、足跟等处用布带或三角巾固定留意足跟部用字形包扎固定“8”

⑥骨盆骨折固定伤员仰卧于硬板床上，用宽布或三角巾兜住臀部，围绕下腹部、会阴部扎紧固定再在伤员膝下垫枕或衣物使膝半屈，并将两大腿用布带扎住以防外旋初步固定后即可转送医院

⑦肋骨骨折固定让伤员端坐或侧卧，先作深呼气后屏住气，而后用宽约厘米的胶布条，从未受伤的一侧背7-8部（肩胛骨线）贴起，经过伤侧，由后各前，边拉紧边粘贴至未受伤一侧胸部，（锁骨中线）；再用同样方法依次自下而上粘贴，上、下胶布重叠2・3厘米如无胶布也可用较大的膏药粘贴骨折局部，也可用绷带、三角巾等加压包扎固定

⑧脊柱骨折固定脊柱骨折一般伤势都较严峻，关键是要平安转送，防止脊柱弯曲，加重椎骨和脊髓损伤，造成伤员截瘫或死亡等

⑨断肢处理在事故中因不慎被机器或设备碾压或切割造成断肢体（手指或足指）时，应用干净的止血布等，包好受伤部位，将伤员和断肢（手指或足指）立刻送到医院留意断肢不能涂各种药物，不能浸泡在任何溶液里保存

四、伤员转送在进行上述现场处理后，应依据伤员的伤情和现场的条件，快速转送伤员转送伤员是一个特殊重要的环节，假如搬运不当，可能使伤情加重，严峻时还能造成神经、血管损伤，甚至瘫痪，难以治疗，给受伤者带来终身的苦痛所以转送伤员时要特殊留意.伤员转送的原则1

①对危及伤员生命的紧急状况，如心跳呼吸停止，大出血等，必需进行有效的现场抢救后才能转送，否则就有可能在转送过程中造成死亡，或加重损害程度

②对其它紧急状况,如开放性伤口，严峻骨折等，也应视状况实行必要的救援措施后再转送

③在转送中不能停止对伤员的抢救，如在救援车中接着进行心脏按压、人工呼吸、止血和静脉输液等

④在转送中要密切留意伤员状况，如出现危及伤员生命的紧急状况应立刻实行措施进行抢救

⑤转送过程既要快速又要平稳，尽量避开加重伤员的苦痛和损伤

⑥转送时应随带伤员伤情及其处理状况的简要纪录

⑦对伤员的离体组织（如手、脚指、头皮等）不要轻意抛弃，要妥当保管，随伤员一道转送医院.伤员转送方法2

①徒手搬运法假如受伤人伤势不重，可接受背、抱、扶的方法将伤员运走用双人拉车靠背椅作临时担架转送伤员a.救援人员一人在前，反手紧抱伤员的腋窝，另一人在后，分别用手托起伤员的腋窝，进行转送单人背法徒手转送伤员b.背法救援人员把伤员放置于背上的转送方法单人抱法徒手转送伤员c.抱法救援人员一手放置于伤员腋下，另一手放置于双腿下，把伤员抱起的转送方法

②担架转送法假如受伤人伤势较重，有大腿或脊柱骨折、大出血或休克等状况时，就不能用以上方法进行转送伤员，确定要把伤员当心地放在担架或木板上抬送把伤员放置在担架上转送，动作要平稳上下坡或楼梯时，担架要保持平衡，不能一头高，一头低伤员应头在后，这样便于视察伤员状况在事故现场没有担架时，可用椅子、长凳、衣服、竹子、绳子、被单、门板等制成简易担架运用对于脊柱骨折的伤员，确定要用硬木板做的担架抬送，伤员放在担架上以后，要让他平卧，腰部垫一个衣服垫，然后用东西把伤员固定在木板上，以免在转送中滚动或跌落，否则极易造成脊柱移位或扭转，刺激血管和神经，使下肢瘫痪

五、头部机械性损害头皮裂伤由尖锐物体干脆作用于头皮所致如机械加工，高空坠物等事故易造成头皮损害

1.

①较小的头皮裂伤可剪去伤口四周毛发，再用碘酒或酒精等消毒伤口及四周组织，再用无菌纱布或干净手帕包扎即可

②较大的头皮裂伤由于头皮血液循环丰富，因此，出血比较多，处理原则是先止血、包扎，然后快速送往医院止血的方法环形加压包扎法由于头皮血供方向是从四周向顶部，故用绷带围绕前额、枕后，作环形加a.压包扎即可止血局部加压包扎法对出血伤口局部，可用干净的纱布、手帕等加压包扎，也可干脆用手指压b.迫伤口两侧止血头皮血肿多由头皮挫伤和颅骨骨折引起较大血肿须要送医院处理，较小的血肿可按下列

2.方法处理

①头部受伤后出现时，应局部加压包孔处理，以防血肿接着扩大

②头皮血肿刚出现时也可用冰袋或冷毛巾冷敷，以削减局部血液供应

③头部血肿禁止按揉，以免加重出血）头皮撕脱多见于女工长发卷入正在转动的机器里所致一般损害都比较重，应作紧急抢救3后，快速送医院事故现场抢救方法如下

①加压包扎止血用无菌的纱布或干净的布料、毛巾覆盖创面；用绷带从前额到枕后，加压a.b.围绕两圈固定，起到环形加压止血的作用；从中线起先向左右两侧，做前后返折包扎最终再c.从前额绕枕后包扎两圈固定

②止痛由于头皮撕脱后，难过猛烈，出血较多，伤员高度惊惶，极易发生休克所以应依据事故现场的条件尽快想方法止痛，如服用止痛药，打止痛针等

③处理并发伤如面部还有其它损伤时，应实行相应的救援方法

④妥当处理撕脱头皮将头皮用无菌或干净的布巾包好，放入密封的塑料袋内，再放入盛有冰块的保温瓶内，将伤员快速送医院

六、眼部损害眼结膜及角膜异物

1.当砂轮机打磨，机械铁屑、煤屑等异物入眼内时，不要用手或手绢揉擦眼睛，应让旁人用两个指头捏住上眼皮，轻轻向前提起同时向眼内轻吹，刺激眼睛流泪将沙尘冲出假如进入的异物较多，可用清水冲洗如经上述处理，异物不能排出，尤其角膜异物，应送医院作进一步治疗眼部创伤

2.眼部组织脆弱，结构困难，受伤后一般伤情较重，需专科医生作特殊处理即使较轻的损伤，由于组织特殊又在面部，也最好到医院请专科医生处理为妥现场包扎方法

①用无菌纱布或干净手巾、布料等覆盖伤眼

②将三角巾折叠成约四指宽的带条先斜盖在一侧伤眼上，下部从同侧耳下绕过枕后，经对侧耳上回到前额，压住另一头

③将压住的一头翻下，盖住另一侧伤眼，再绕到耳旁或枕后打结

④若仅一只眼睛受伤，则只覆盖伤眼

⑤也可以用三角巾面部包扎

七、耳部损害外耳道异物

1.主要常见的外耳道异物是水、小昆虫、豆粒、钢珠以及耳塞等自救方法主要有

①如外耳进水较多，可用双手抓住一固定物，然后快速来回转头，利用离心力将水甩出来,也可抓住一固定物，头偏向进水一侧，单脚起跳将水震抖出来

②对残留在耳内的少量水滴或本身进水较少者，可滴少许酒精使其挥发

③在翻曲现场作业时，假如耳朵里有曲药虫或小飞虫进入耳内，可用灯光照射外耳引其出来,也可向耳内吹入香烟的烟雾驱除小虫爬出

④若是自然落入耳内的非动物性异物，可将患耳向下，使异物掉下

⑤对圆形、光滑、较硬的异物，切勿用镶子夹取，以免将异物推入更深处

⑥经上述方法照旧不能取出异物时，应刚好送医院处理鼓膜裂开

2.鼓膜较薄，如耳部受外部物体打击或气压剧变（如振动）时发生裂开裂开后的鼓膜往往出现猛烈耳痛、耳鸣、耳聋，并有少量的血液从外耳流出救援的原则是保持干燥，防止感染

①用酒精棉签擦洗外耳道，然后用消毒干棉球轻塞外耳道口，留意不要塞紧

②禁止滴耳和洗耳，以免将病菌带入中耳

③不要揭鼻，以免病菌从咽鼓管污染鼓室并可用麻黄素液等滴鼻，使鼻腔通畅

④可口服消炎药，预防感染

⑤如外耳道流血较多或流水，应警惕颅脑损伤，立刻送医院治疗耳廓创伤

3.

①耳廓外伤伤口用无菌纱布或干净布巾覆盖并包扎，然后送医院作进一步治疗

②严峻耳部创伤，多有骨折、耳内损伤，并常合并颅脑损伤此时颅脑损伤已成为主要冲突，因此应立刻送医院治疗

③应留意爱惜耳廓，如损伤应妥当包扎，如耳廓脱落应按要求收集保存，伴同伤员一同送往医院

八、鼻部损害鼻出血

1.鼻出血是鼻腔内血管裂开所致鼻出血在日常工作和生活中常见，引起的缘由较多发生鼻出血时，没关系张、慌乱，以免加重出血，应按以下方法处置

①伤员坐在椅子上，用拇指和食指紧捏两侧鼻翼，压迫止血分钟5-10

②同时可用冰袋或冷湿毛巾冷敷伤者额部和后颈部

③如上述方法不能止血或出血量较大时，则可用鼻腔填塞方法止血即将卷紧的纱布条（棉花条、软纸条等），轻轻塞入出血的鼻孔填紧，以求压迫止血如还不能止血，则可加长纱条再次填塞，如能在纱条上滴几滴麻黄素液，则效果更好

④出血止住后，填塞物应在小时后取出4-12

⑤不要吞下流入口腔的鼻血，应吐在碗内或盆里，以便视察出血量

⑥如经上述处理照旧不能止血，或出血量过大，则应快速送往医院作进一步治疗鼻腔异物

2.当异物初进入鼻腔内，主要表现是鼻塞、打喷嚏、流鼻涕等当异物存留较久时，其主要表现是鼻塞、流脓涕、恶臭、头痛、头晕等按以下方法处理

①用麻黄素液或滴鼻净滴鼻，使鼻腔粘膜收缩

②吸一大口气，然后闭嘴并用手指堵住没有异物的鼻孔，再用力呼气，可将异物喷出

③如不能喷出，可用镣子夹取，此法对于质地松软的异物（如纸卷、纱条等）最为适宜

④如较硬的圆形光滑的异物，则宜用弯钩自鼻前孔伸入，经异物上方伸至异物后面，然后向前钩出

⑤经以上方法还不能取出，则应送往医院处理鼻部创伤

3.鼻部位于面部中心，紧邻颅底，系呼吸道上口，血液循环极为丰富因此，鼻部创伤常伴有严峻出血、窒息、骨折和颅脑损伤其抢救的基本方法如下

①较重的鼻部创伤，有大量的血液、凝血块、异物、碎骨片等流入咽喉部极易堵塞呼吸道，引起窒息，尤其是伴有颅脑损伤昏迷的伤员，此时除按颅脑伤实行侧卧外，还应特殊留意清除口咽部的血块等异物，保持呼吸通畅如出血量大，可实行侧俯卧位，使口腔尽量处于低位，以利血液顺当流出，假如伤员出现窒息，又不能缓解时，应立刻送医院进行气管插管吸出血液等异物

②对鼻部创伤后出血，现场可按上述鼻出血方法处置，但对较大出血往往效果不佳因多为鼻后部出血，需专科医生处理，此时可按压颈动脉削减出血，并快速送医院

③鼻部创伤状况较紧急，应快速送医院，如有离体鼻或其他组织应一道送医院

④对鼻部伤口，不论轻重，均用无菌纱布或干净布巾覆盖包扎，送医院作进一步处理留意不要在伤口涂擦任何药品，伤口对合要整齐，以免以后影响面部美观

九、心肺复苏当人体受到严峻的机械外伤时，伤员可能会出现心跳呼吸停止分钟，伤员的脑细胞会受到损6害，使伤员丢失抢救存活的机会，抢救人员必需在心跳停止后分钟内，进行有效的心脏按5-6压和人工呼吸，这是抢救伤员成败的关键，因此在发觉伤员出现心跳呼吸停止时，应坚决坚决地立刻实行措施进行心脏复苏措施.胸前叩击法1当伤员心跳停止时，首先接受胸前叩击法复苏方法是伤员仰卧，抢救者右手握拳，拳心向上，从距胸壁上方20・30厘米高处落拳，用中等力气快速猛击胸骨中下1/3交界处立刻触摸颈动脉，听心音，如无颈动脉搏动及心音出现，则应立刻进行胸外心脏按压留意切记反复进行叩击，以免延误了抢救时机胸外心脏按压法

2.

①伤员仰卧位，背后须是平整的硬地或木板以保证挤压效果留意伤员不能卧于帆布担架或软床上，此时应移出或在背上垫一块木板

②救援人员立于或蹲于伤员的右侧，将一手掌根放在伤员胸骨下处，手指略微抬起不与胸1/3臂接触，另一只手掌叠加于该手背上

③两臂伸直，上身前倾，依靠抢救者的体重，肘及臂有节奏地垂直按压胸骨留意用力要适中，过轻按压无效，过重易造成肋骨骨折，以使胸骨下陷厘米为宜3-5

④按压后快速放松，使胸骨复原原位，但掌根不要离开胸骨

⑤每次按压时间与放松时间大致相等每分钟按压次60-100口对口人工呼吸

3.

①伤员仰卧，首先清除口中的污物，取出假牙，解开衣领、腰带等

②救援人员用手托起伤员的后颈，使其头部后仰打开呼吸道，使呼吸道开放

③救援人员用另一只手捏住伤员的鼻孔，先深吸一口气，然后紧贴伤员口部用力吹入，使其胸部上抬

④然后将捏鼻孔的手放松，脸偏听偏向一侧，让伤员胸部及肺部自然回缩将气排出

⑤每秒钟吹气一次，即五次心脏按压后进行一次口对口人工呼吸5胸外心脏按压与口对口人工呼吸同时进行

4.

①抢救时最好是两个人,一人作胸外心脏按压，另一人作口对口人工呼吸两人可记数协作，每按压五次，人工呼吸一次留意要在停止按压的瞬间立刻吹气

②假如现场只有一人，则可按压十五次心脏后，连续作两次口对口人工呼吸留意两次吹气应在5・6秒钟内完成，以免心脏按压停止过久.心肺复苏有效的指标5可用下列指标来推断心肺复苏是否有效，如有效则应接着进行抢救，直到伤员出现较稳定的自主心跳呼吸为止，如无效则应找寻缘由，并坚持抢救直到医务人员赶到或伤者的确死亡心肺复苏的有效表现

①口唇、指甲慢慢转红

②可摸到颈动脉或股动脉博跳动

③可测到血压

④瞳孔由大慢慢缩小

⑤慢慢复原自主呼吸

⑥出现自主心跳

⑦神志慢慢复原

十、机械损害机械损害的常见缘由

1.机械损害又称机械性损伤或机械性创伤机械性损害是机械操作或加工过程中，各种以机械力的方式干脆对人体造成的损害在生产过程中机械性损害占有相当大的比例，机械损害包括以下内容

①机器工具损害（辗压、碰撞、切割、戳伤等）

②起重损害（包括行车设备、电梯设备、叉车、提升机、电动葫芦运行过程中所造成的损害）

③车辆损害（包括挤、压、撞、倾翻等）

④物体打击损害（包括落物、锤击、碎裂、砸伤、崩块等）

⑤刺割损害（机器工具、尖刀物划破、扎破、刀切等）

⑥倒塌损害（堆置物、建筑物倒塌、高空坠落等）机械损害的主要症状

2.机械性损害经常是意外的、突出性的，可对人体造成各种不同程度的损害，甚至生命平安主要表现有以下几个方面

①伤口，局部组织的完整性被破坏，包括局部组织器官的毁损脱离

②出血，包括内出血、外出血

③骨折，包括脱黔、其中有闭合性和开放性

④休克，由于失血或难过等缘由造成

⑤心跳，呼吸停止，由于严峻损伤引起，如不刚好抢救则可能造成死亡

⑥其它严峻的损害，如内脏裂开、气胸、脑及脊髓损伤等机械损害的现场急救

3.发朝气械损害时，首先应关停机器假如发生断手、断指等严峻状况时，对伤者伤口要进行包扎止血、止痛、进行半握拳状的功能固定对断手、断指应用消毒或清洁敷料包好，将包好的断手、断指放在无泄漏的塑料袋内，扎紧好袋口，在袋四周放上冰块或用冰棍代替，速将伤者送医院进行抢救留意忌将断指浸入酒精等消毒液中，以防细胞变质、触电损害H触电事故是由电流的能量造成的，是电流对人体的损害电流对人体的损害可分为电击和电伤电击是电流通过人体内部，破坏心脏、神经系统、肺部的正常功能而造成的损害由于人体触及带电的导线、漏电设备的外壳或其它带电体，以及由于雷击或电容器放电，都可能导致电击触及正常带电体的电击称为干脆电击，触及故障带电体的电击称为间接接触电击电伤是电流的热效应、化学效应、或机械效应对人体造成的局部损害通常所说的触电事故基本上是指电击而言的造成触电的缘由有很多种，大致可分为以下几类

1.

①因为带电设备的绝缘性能下降或是绝缘层受到破坏，人体一旦接触到就会触电；

②带电作业，未实行应有的爱惜措施导致触电；

③停电检修，未验电就起先检修或未在停电线路上悬挂警示牌导致触电；

④人体和导电设备之间的平安距离不够导致触电电击损害的主要症状

2.触电损害是人体在操作、运用电器设备时接触电流或接近高压电被击中所引起的损害大体分为电流损害事故、电磁损害事故、雷击事故、静电事故、电器设备事故电击损害在生产中较为常见，严峻时危及生命人体触电后主要症状表现为

①局部症状当身体局部接触电流时，由于高热和电火花的作用，可出现局部电灼伤一般有两个以上的创面，一个为进口，一个为出口创面一般较小，但较深，呈黄褐色焦痂假如接触高压电（1000伏特以上）时最明显

②全身症状如电流小，电压低、接触时间短，触电者会出现头晕、心悸、恶心等症状a.如电流强，电压高（沟通电伏特以上，直流电伏特以上）、接触时间长，即可能造成b.65300电休克（又称假死现象）即出现触电者失去知觉、面色苍白、瞳孔放大、脉搏停止和呼吸停止如不刚好实行正确的措施抢救，则会造成死亡，这是电击损害的主要症状值得留意的是，上述症状可能在触电当时表现略微，而过一个小时后突然加重，出现昏迷、呼c.吸、心跳停止等症状电击损害的现场抢救

3.

①关闭电源开关一旦发觉有人触电，特殊是在潮湿、水中作业时，救援人员应立刻关闭开关、拉下电闸、拔出插头或取下保险，立刻将触电者尽快脱离电源

②切断电线若开关距离较远，救援人员则可接受各种方法，立刻切断电线如用电工钳剪断电线，或用木柄刀、斧、锄、铲等斩断电源线，也可搭通火线、零线造成短路，使总电源跳闸等方法来切断电源

③挑开电源线假如无法接受上述方法时，应当快速找寻干燥的木棒、竹竿等，将触电者身上的电源线挑开,禁止运用金属材料或潮湿的物体挑电源线，留意不要使电线弹到自己身上

④拉开触电者,:如上述方法都不能救出触电者，触电者又伏在带电物体上时.，则可用干绳子、布单等套在触电者身上，将其拉出也可戴上绝缘手套将其拉出此时救援人员要特殊留意自身爱惜，如站在厚木板或棉被等绝缘物体上严禁用手干脆去拉电线或触电者，以防引起连锁触电

⑤抢救要点对触电者的抢救要尽量创建条件就地实施抢救，不要搬动触电者，要最大限度地争取抢救时a.间触电者如出现心跳停止，救援人员应首先进行心前区叩击数次，若无效时则进行胸外心脏按b.压触电者如呼吸停止，立刻进行口对口人工呼吸c.如触电者伤势严峻，心跳、呼吸均停止，应同时进行人工呼吸和心脏挤压进行抢救d.对触电受伤症状较轻或经抢救好转时，应让其安静地休息，在送往医院的途中要留意视察，e.防止病情突然加重对局部灼伤的伤口赐予覆盖包扎f.预防措施

4.

①电气绝缘保持电气设备和供配电线路的绝缘良好状态是保证用电平安的基本要素电气绝缘性能可通过测定其绝缘电阻、耐压强度、泄漏电流和介质损耗等参数加以衡量平安距离电气平安距离是指人体、物体等接近带电体而不发生紧急的平安牢靠距离在配电线路和变配电装置旁边工作时，经常须要考虑线路平安距离，变配装置平安距离，检修平安距离和操作平安距离等

②平安载流量导体的平安载流量是指导体内通过持续电流的平安数量导体中通过的持续电流超过平安载流量，导体发热将超过允许值，绝缘会被破坏，甚至引起漏电和火灾，因此，依据导体的平安载流量确定导体的截面和选择设备是特殊重要的

③标记明显、精确、统一的标记是保证用电平安的重要因素标记一般有颜色标记、标示牌标记和型号标记等颜色标记作为区分各种不同性质、不同用途的导线；标示牌标记一般作为紧急场所的标记；型号标记作为设备特殊结构的标记

十二、烫伤烫伤的主要症状

1.

①小面积或轻度烫伤烫损害可依据伤及皮肤深度分为三度度仅为表皮烫伤，表现为局部干燥、微红肿、无水泡、有灼痛和感觉过敏I度伤及表皮和真皮层，局部红肿，且有大小不等的水泡形成浅度深者皮肤发白或棕色，n2感觉迟钝，温度降低，为深度2度为全皮层皮肤烫伤，有的深达皮下脂肪、肌层、甚至骨骼in小面积烫伤一般面积约占人身表面积的深度为浅度1%,2

②大面积或重度烫伤大面积或重度烫伤关键是通过烧伤的深度和面积推断烧伤程度，假如是大面积或重度烫伤,则应尽快送医院诊治.烫伤的现场急救2

①首先把被沸液浸渍的衣服快速脱下，若一时难以脱下时，就地慢滚到水龙头下或水池边,立刻将肢体用冷水冲淋或浸泡水中，以减轻难过和肿胀，降低温度，浸泡时间至少在分钟以上，20假如是身体躯干烫伤，无法用冷水浸泡时，则用冷毛巾冷敷患处

②假如局部烫伤较脏和被污染时，可用肥皂水冲洗，但不能用力擦洗

③患处冷却后，用灭菌纱布或干净的布巾覆盖包扎包扎时要稍加压力，紧贴创面，不留空腔

④烫伤后出现水泡裂开，又有脏物时，可用生理盐水或冷开水冲洗，并爱惜创面，包扎时范围要大些，防止污染伤口留意烫伤后不要用紫药水、红药水、消炎粉等药物局部烫伤的应急救援

3.

①腰部以下灼伤急救。