优势病种中医护理方案护理效果总结分析报告样稿

腰椎间盘突出症中医护理方案护理效果总结分析报告针灸科

一、基本状况腰椎间盘突出症是国家中医药管理局确定的首批“13个优势病种中医护理方案”中的病种之一，自2015年5月至7月，针灸科应用“腰椎间盘突出症中医护理方案”护理住院患者共38例，其中纳入中医临床路径管理的16例，患者平均住院日

5.28天辨证分型统计如下

1.与《诊疗方案》一样的病例数38例血瘀气滞证14例，寒湿痹阻证8例，湿热痹阻证3例，痰肝肾亏虚证1例应用的主要辨证施护方法评估难过/活动度、选择硬板床、体位、活动方法、保暖、评估麻木部位/程度、按摩拍打麻木肢体、肢体保暖、下肢关节屈伸活动、评估下肢肌力、平安防护、活动方法、功能熬炼、饮食辩证等应用的主要中医护理技术耳穴贴压、穴位贴敷、药熨法、中药熏蒸、拔火罐、艾灸、中药热敷、中药塌渍、骨盆牵引、中药离子导入、穴位注射、物理治疗

二、护理方案应用状况分析

（一）主要中医护理措施应用状况附病例基本信息汇总表序号病历号姓名性别年龄联系电话科室入院出院责护职称1177777高XX女73肿瘤H■一2013-4-92013-5-3护师236666李XX女4563400000肿瘤十九2013-4-102013-5-9护师315555黄XX男57肿瘤十九2013-4-112013-4-18护师••••••1432222邓XX男78肿瘤十五2013-4-152013-4-22护师1510000罗XX女85肿瘤十九2013-6-162013-6-4护师

1.主要辨证施护方法应用状况主要症状病例数辨证施护方法实施人次百分比评估难过/活动度保暖选择硬板床腰腿难过人体位保暖活动方法评估麻木部位、程度按摩拍打麻木肢体肢体麻木肢体保暖下肢关节屈伸活动评估下肢肌力下肢活动受平安防护限活动方法功能熬炼

2.中医护理技术应用状况主要症状病例数中医护理技术实施人次百分比中药贴敷拔火罐腰腿难过骨盆牵引中药离子导入耳穴压贴中药贴敷中药熏蒸中药熏蒸艾灸肢体麻木中药塌渍穴位注射物理治疗下肢活动受中药热熨限穴位贴敷中药熏洗中医护理技术应用频率高的项目是耳穴贴压和穴位按摩,其次是中药外敷、中药泡洗分析其缘由

1.耳穴贴压和穴位按摩主要是由责任护士依据患者的症状主动与主管医生沟通并实施，因此应用的主动性高

2.无创伤，患者易于接受

3.用物及操作方法简洁，临床易于实施

（二）依从性和满意度分析

1.患者对中医护理技术的依从性和满意度例数依从性（%）满意度（对项目（人）依从部分依从不依从满意一般不满意中药贴敷中药热熨中药熏蒸中药塌渍拔火罐耳穴贴压骨盆牵引中药离子导入穴位注射穴位贴敷物理治疗依从性较好的中医护理技术是耳穴贴压、穴位按摩分析其缘由

1.操作方法简洁，无创伤、无苦痛，患者易于接受

2.国家相关政策，如医保政策的支持，为上述方法的实施供应了保障护理满意度较高的中医护理技术是耳穴贴压和穴位按摩分析其缘由它能减轻肺癌患者胸闷咳嗽、胸痛、纳呆等不适症状，协作其他治疗有较好的效果，因此患者的护理满意度也较高本次总结中，中药外敷、中药泡洗的应用病例数较少，因此不做分析

2.患者对健康指导的满意度项目例数（人）满意（％）一般（%）不满意（％）健康指导分析其缘由

1.《方案》中健康指导内容清晰明确，便于护理人员驾驭及临床应用

2.护理人员在实施《方案》的过程中，加强了护患沟通，视察病情更加刚好、细致，健康教化更加专业、统一，使患者感到护理人员具有良好的工作看法和职业素养，从而赢得了患者的信任

（三）责任护士对中医护理方案的评价项目例数好用性强好用性较强好用性一般不好用责任护士评价分析其缘由

1.《方案》对于每个疾病的常见症状护理、中医用药护理、健康指导等方面均赐予了系统、明确的专业指导，使护理人员明确自己在各疾病中医专科护理中应当做什么、如何做，避开了以往工作的盲目性、随机性

2.《方案》中对各疾病常见症状适用的中医护理技术进行了系统的梳理，并对关键环节如选穴、应用时间、视察要点等做了明确说明，使中医护理技术的应用更加规范、科学

3.系统规范的中医专科护理标准，对于提高年轻护理人员的业务素养和中医临床护理服务实力具有重要的指导意义

（四）实施中存在的问题

1.中医饮食调护未落实到位临床中，大部分医院的养分食堂未能供应特色的中医辨证膳食，具有中医特色的饮食调护局限在健康指导层面

2.部分中医护理技术的适用性需进一步论证本方案中的艾灸法，在用于肺癌护理中，由于刺激性味道影响患者的呼吸功能及舒适度，影响本操作依从性

3.护理效果评价缺乏客观指标支撑护理效果评价是由责任护士的主观相识及感受来进行评价，造成评价标准不一样建议通过专家论证，建立更加科学的评价方法

三、护理效果评价与分析

（一）护理效果评价

1.评价方法对腰椎间盘突出症的主要症状腰腿难过、肢体麻木、下肢活动受限应用主要辨证施护方法及中医护理技术（包括应用次数及天数）后的护理效果进行评价

2.评价标准将症状的护理效果分为四个层次好、较好、一般、差

（二）护理效果分析接受以上评价方法和标准对护理效果进行评价，主要关键点为以症状改善及相关健康教化内容的落实为主要评价指标本护理方案的效果分析如下病例数主要症状护理效果（％）好较好一般差腰腿难过肢体麻木下肢活动受限通过开展辨证施护、实施中医护理技术和中医个体化健康指导，70%以上的患者认为中医护理协作治疗对改善肺癌的主要不适症状有良好的护理效果

四、中医护理的作用分析

（一）护理难点分析由于执行方案的33例肺癌患者病情较轻，未发生上腔静脉综合症及强迫体位所致皮肤压疮患者所以，本次报告中未对方案中护理难点进行分析汇报

（二）护理作用分析从护理效果分析可以看出，依据医生的辨证施治，责任护士进行临症（证）施护、健康教化等方法，对改善患者的临床症状，预防并发症的的发生，提高生活质量有确定作用

1.减轻腰腿难过评估难过的诱因、性质、腰部活动、下肢感觉、运动状况急性期严格卧床休息，卧硬板床，保持脊柱平直复原期，下床活动时佩戴腰托加以爱惜和支撑，留意起床姿态，宜先行翻身侧卧，再用手臂支撑用力后缓缓起床，忌腰部用力，避开体位的突然变更做好腰部、腿部保暖，防止受凉遵医嘱腰部予中药贴敷、中药热熨、拔火罐、中药熏蒸、中药离子导入等治疗，视察治疗后的效果，刚好向医师反馈赐予骨盆牵引，牵引重量是患者体重1/31/2左右，也可依据患〜者的耐受进行牵引重量调整遵医嘱运用耳穴贴压（耳穴埋豆），减轻难过常用穴位神门、交感、皮质下、肝、肾等以上护理方法协作医疗措施可以减轻患者咳嗽/咳痰症状，运用本方案护理的23例患者，咳嗽/咳痰的护理效果好或较好共17例，占74%

2.减轻肢体麻木，提高肢体活动度评估麻木部位、程度以及伴随的症状，并做好记录帮助患者按摩拍打麻木肢体，力度适中，增进患者舒适度，并询问感受麻木肢体做好保暖，指导患者进行双下肢关节屈伸运动,促进血液循环遵医嘱局部予中药熏洗、中药塌渍、艾灸等治疗，留意防止皮肤烫伤及损伤，视察治疗效果遵医嘱予穴位注射，常用穴位足三里、环跳、委中、承山等评估麻木部位、程度以及伴随的症状，并做好记录帮助患者按摩拍打麻木肢体，力度适中，增进患者舒适度，并询问感受麻木肢体做好保暖，指导患者进行双下肢关节屈伸运动，促进血液循环遵医嘱局部予中药熏洗、中药塌渍、艾灸等治疗，留意防止皮肤烫伤及损伤，视察治疗效果遵医嘱予穴位注射，常用穴位足三里、环跳、委中、承山等10例胸闷气促患者,护理效果好或较好共10例，占100%。