企业验收自查报告

建设项目竣工环境爱惜验收监测企业自查报告

一、项目基本状况自查建设单位名称_________________________________________________________________项目名称__________________________________________________________________

1、投资状况投资总概算环保投资总概算比例%实际总投资实际环保投资比例%

2、产品产能状况设计主要产品名称_____________________________________________________________设计年产量（需与产品对应）___________________________________________________实际主要产品名称_____________________________________________________________实际年产量（需与对应产品）___________________________________________________产品生产周期_________________________________________________________________

3、运行时间等状况环评时间环评单位环评批复时间环评批复部门开工建设日期竣工时间试运行时间______________________劳动定员;实际生产运行时间为班制小时生产，年生产天数天，年生产时间小时

二、项目生产工艺相关状况自查

1、实际原、辅材料运用状况（请比照项目立项时原、辅材料表，填写实际运用的原、辅材料名称、成分、年用量等，如有原、辅材料不再运用，请注明“不运用”；如有增加，请注明“新增”）序号原材料名称成份年用量（t）储存量（t）运输方式1235678910注表格不够请自行添加

2、实际资源消耗状况类别单位年消耗量水t/a电Kwh/a自然气m3/a注表格不够请自行添加

3、实际生产设备状况（请比照项目立项时的生产设备清单，填写实际运用的生产设备，如有生产设备不再运用，请注明“不运用”；如有增加，请注明“新增”）工序设备名称规模型号数量（台套）数量（台套）数量（台套）注表格不够请自行添加

4、实际公用设施及帮助设备状况（请比照项目立项时的公用设施及帮助设备清单，填写实际运用公用设施及帮助设备，如有设备已不再运用，请注明“不运用”；如有增加，请注明“新增工序设备名称规模型号数量（台套）数量（台套）数量（台套）注表格不够请自行添加

5、实际生产工艺及流程图（请比照项目立项时的生产工艺及流程图编制，如确认与项目立项时无变更并有生产工艺及流程图提交时，认可相关材料即可）

三、主要污染源、污染物处理和排放流程自查

1、废水（说明主要废水来源及主要污染物，是否按环评要求、初设要求设立相关处理设施,处理设施建成及运行状况如何，有无变更说明并附处理工艺流程图，工艺简介等）废水处理设施设计单位:废水处理设施施工单位:建成运行时间:

2、废气（说明主要废气来源及主要污染物，是否按环评要求、初设要求设立相关处理设施,处理设施建成及运行状况如何，有无变更说明并附处理工艺流程图，工艺简介、废气排气筒出口距地面高度等）废气处理设施设计单位:废气处理设施施工单位:建成运行时间:

3、噪声说明主要噪声源位置，是否设立隔音、减振措施

4、固体废物填写固体废物名称、类别、产生量，如何处置，目前处理量、处理时间等；委外处理的须供应处理单位的资质及托付处理合同名称类别年产生量实际处理量处理单库存量序号处理时间HW_t/a t位t12345注表格不够请自行添加

四、环境管理自查序号自查内容检查状况项目从立项到试生产各阶段，环境爱惜法律、法规、规章1制度的执行状况2环境爱惜审批手续及环境爱惜档案资料是否齐全3环境爱惜组织机构及规章管理制度是否健全4环境爱惜设施建成及运行纪录5环境爱惜措施洛实状况及实施效果6“以新带老”环境爱惜要求的落实7环境风险防范措施、应急监测支配的制定8升肾亏口规范化、污宓原雁戋监测义的安装、测赋状冽谴工业固体废物、紧急废物的处理处置和回收利用状况及相9关协议10转绷坟植被竭环境敏感目标爱惜措施落实状况1112废水循环利用（中水回用）状况13施X撕伉曲哪时氓状邮的辆故1腌状况14环鳗响评价文件书黜邮境监贝技I喷实状况承诺:我公司慎重承诺，以上所填内容全部属实如存在瞒报、假报等状况，由此而导致的一切后果由我公司担当填报人（签名）_________________公司名称（盖章）年月日。