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《神经病学》试题
1、男性,50岁患者因渐发性双上肢震颤,活动不利半年未经专科治疗首次来院门诊既往体健,无慢性疾病史颅脑核磁共振扫描无异常发现查体面部表情呆滞,四肢肌张力增高,齿轮样,双上肢向前平伸时可见静止性的震颤,双手指鼻试验正常上述病人首选治疗药物为A、安定B、澳隐亭C、苯妥英钠D、多巴胺E、左旋多巴答案E
2、45岁男性病人主诉三个月前当他过度弯腰工作时背部有塌下的感觉,以后胸椎中下段脊突区疼痛,围绕躯干向任一侧放射,并于咳嗽或喷嚏时疼痛加重四天前出现便秘,下腹部与双下肢麻木入院当日两下肢无力,几乎不能行路,同时有排尿困难既往史无特殊可述者检查:脐水平可触及膀胱上缘,肛门括约肌松弛中胸脊突明显叩痛肋缘下痛觉减退两上肢腱反射正常,两下肢腱反射亢进腹壁反射消失,两侧Babinski氏征阳性,上肢肌力正常,两下肢除股四头肌有微弱收缩外不能移动腰椎穿刺和压颈试验A、需要立即进行,目的是观察椎管有无梗阻B、需要进行,目的是观察脑脊液蛋白有无增加C、不应进行,穿刺后脊髓压迫症状有加重的危险性D、应予进行,但只应使用22号细腰椎穿刺针E、应予进行,放脑脊液不超过5毫升答案C
3、女患,62岁,晨起出现讲话不清,右侧肢体无力,2日后病情渐加重血压148/80mniHg,意识清,Broca失语,右侧偏瘫可完全排除的诊断是A、脑栓塞B、动脉粥样硬化性脑梗死C、短暂脑缺血发作D、脑出血E、腔隙性梗死答案C
4、上运动神经元瘫痪肌张力改变的特点通常是A、上肢屈肌张力高,下肢伸肌张力高B、上肢伸肌张力高,下肢屈肌张力高A、黑质-纹状体B、题叶C、小脑D、枕叶E、中央前回答案B
39、男性,25岁,因剧烈头痛一天来门诊就诊检查:神志清醒,颈强硬,无瘫痪,病理征阴性为确诊,下列哪项检瓷最有意义?A、CT头颅扫描B、腰穿查脑脊液C、脑血管造影D、脑电图E、脑血流图答案A
40、男性,59岁,2天前晚上看电视时,突感右侧肢体麻木,无力,二小时前全身抽搐一次,继之头痛呕吐,送来医院急诊,经检查确诊为脑栓塞下列哪一项是最支持诊断的体征?A、眼底动脉硬化H°B、心律绝对不齐C、BP:24/12kPal80/90mmHgD、运动性失语E、脑膜刺激征+答案B
41、脑出血急性期血压升高时应A、常规使用口服降压药B、有高血压病史者不需处理C、收缩压180nlmHg或舒张压105mmHg以内不用降压D、首选利血平肌注E、快速将血压降至正常血压数值答案C
42、男性,30岁渐进性双下肢行走乏力半年伴大小便困难三月余体检双下肢肌力n-IH级,肌张力增高,双侧巴彬斯基征
(十),双侧乳头平面以下痛觉明显减退病变可能位于A、颈5水平B、桥脑水平C、胸10水平T.腰2-4水平D、延髓水平E、胸4水平F、中脑水平G、胸7水平H、颈8水平答案E
43、双侧旁中央小叶及其附近中央前后回受损引起A、痉挛性截瘫,传导束性感觉障碍及尿潴留B、下肢感觉障碍C、面舌及上肢瘫痪D、面舌及上肢感觉障碍E、下肢瘫痪答案A
44、高血压脑出血最常累及的血管是A、基底动脉脑桥支B、大脑后动脉C、豆纹动脉D、大脑前动脉E、室管膜下动脉答案C
45、男性,48岁,渐起双手指活动不灵、乏力1年,双下肢乏力半年体查双上肢肌力3级,腱反射减弱,双手小鱼际肌、骨间肌和蚓状肌及前臂、上臂肌萎缩,可见肌束颤动,双下肢肌力4级,肌张力增高,腱反射亢进,巴氏征阳性,感觉检查正常最可能的诊断A、脊髓空洞症B、多发性硬化C、急性脊髓炎D、脊髓压迫症E、肌萎缩性侧索硬化答案E
46、高血压动脉硬化性脑出血最好发部位A、桥脑B、大脑皮质C^丘脑D、内囊及基底节E、小脑答案D
47、男性,56岁患者既往有高血压病史十余年本次因大便后突发头痛,左侧偏瘫四小时伴呕吐二次送入急诊室查体:BP26/
14.3kPa200/110mmHg,左侧上下肢肌力级,肌张力低下左侧上下肢及偏身痛觉减退假设信息若该患者于急诊住院十小时后突然神志不清,体检BP26/
14.3kPa200/1lOmmHg昏迷状态,压眶无反应,瞳孔直径右侧
3.5mm,左侧
2.5mm,光反应消失,双侧巴氏征+,最可能出现的情况和预后判断为A、小脑幕裂孔疝形成,预后极差B、枕大孔疝形成,预后极差C、再次出血,预后一般D、继发脑干缺血,预后较差E、资料不全,不能作预后判断答案A
48、一个多发性硬化的门诊病人,病史与体检中可包括下列各项,但需除去:A、共济失调B、面部疼痛C、眼球震颤D、核间性眼肌瘫痪E、末梢型痛觉消失答案E
49、原发性三叉神经痛的病因A、三叉神经疱疹病毒感染B、尚不清楚C、鼻咽癌D、急性上颌窦炎E、急性牙周炎答案B
50、35岁男患,劳累,着凉后觉双下肢麻木,无力,相继出现尿潴留,微瘫病前两周曾有过发烧,轻咳,因已截瘫十余天病情未好转而入院为初步确定诊断,应特别注意哪项体检?A、有无躯干某一平面下各种感觉减退或消失B、有无手,袜套样感觉障碍C、腱反射增强D、能否引出Babinski征E、肌张力增高或减低答案A
51、掇痫患者服药,最不应A、服药次数太多B、突然停药C、只在夜间服D、服药量太小E、两药同时服答案B
52、只受对侧大脑运动皮层支配的脑神经运动核为A、舌下神经核B、三又神经运动核C、动眼神经核D、迷走神经背核E、疑核答案A
53、一住院20岁男性患者,病前2周曾有周身不适,腹泄,于入院前三天出现四肢麻木,无力,很快发展为全瘫,肌张力低,腱反射消失,病理反射未引此双足及手痛减退,双眼不能闭合,额纹消失对下列瘫痪的患者,选择一个最可能的诊断A、急性脊髓灰质炎B、脊髓血管病C、周期性瘫痪D、全身型重症肌无力E、急性脊髓炎F、视神经脊髓炎G、格林-巴利综合征答案G
54、20%甘露醇、维生素CA、脑保护剂B、抗凝治疗C、溶栓治疗D、血液稀释疗法E、脑代谢活化剂答案A
55、男,8岁,步行摇摆,起立困难,进行性加重已二年体检可见有肩胛带肌萎缩,腓肠脱假肥大其兄15岁有类似发病情况,现已卧床不起,其姐18岁,现正常.以上方法适用于下列哪种疾病A、新斯的明B、补钾疗法C、支持疗法D、苯妥英钠E、人工辅助呼吸F、鲁卡因酰胺G、气管切开术答案C
56、症状性癫痫的定义是指A、抗癫痫药物无法控制的癫痫B、脑部有病损或代谢异常的癫痫C、从婴儿起始的癫痫D、临床上不能分类的癫痫E、脑部无病损或代谢异常的癫痫答案B
57、女性,58岁,突发左上肢麻木无力,1小时后缓解,第2天再发上述症状,并伴有左眼视物模糊,1个半小时后症状缓解体查未见阳性体征最可能的诊断A、偏头痛B、TIAC、腔隙性脑梗塞D、痣症E、单纯部分性发作答案B
58、60岁男性,突发不能说话,右上下肢无力,约20分钟恢复,反复发作,发作后检查,神经系统正常首先要考虑的诊断是A、颈内动脉系统TIAB、局限性癫痫C、疮病发作D、脑栓塞E、椎基底动脉系统TIA答案A
59、关于急性脊髓炎正确的是A、以颈段最常见B、多见于老年人、小儿等抵抗力低下人群C、无大小便障碍D、病后第3周出现蛋白-细胞分离E、为单相病程答案E
60、出现颍叶钩回疝时,有定位意义的瞳孔变化是A、双侧瞳孔缩小B、双侧瞳孔大小多变C、患侧瞳孔逐渐扩大D、双侧瞳孔散大E、患侧瞳孔逐渐缩小答案C6165岁,男性,患高血压动脉硬化、冠心病10年今日晨起说话欠清,但能理解别人讲话,右肢体活动不灵体检:BP19/12kPa140/90mmHg,不全运动失语,右中枢性面瘫,右上、下肢不全瘫如果住院后36小时症状体征仍不缓解,应诊断为A、脑供血不足B、出血性脑梗塞C、脑血栓形成D、脑血管痉挛E、脑出血答案C
62、男性,52岁,渐起右上、下肢抖动1年半,既往史无特殊检查:血压150/95mniHg,神志清楚,表情呆板,右上、下肢肌力正常,齿轮样肌张力增高,右上、下肢可见静止性震颤,余神经系统检查未发现异常最可能的诊断是A、脑血栓形成B、震颤麻痹C、肝豆状核变性D、癫痫局限性运动性发作E、小舞蹈病答案B
63、女性,67岁,右眼一过性黑朦,左侧肢体无力3天,伴头痛,呕吐2次,有高血压史查体发现昏睡,右瞳
0.1cm,左瞳
0.25cm,右颈动脉搏动减弱,左面,舌瘫,左肢体完全偏瘫最可能的疾病是A、脑干出血B、右大脑中动脉主干闭塞C、右内囊出血D、椎-基底动脉闭塞E、右颈内动脉闭塞答案E
64、男性,30岁,因四肢瘫3天住院病前10余天有过咳嗽,流涕,微热,起病时先觉双下肢麻木,继之双下肢瘫,至入院时双上肢亦瘫痪,肌张力低,腱反射消失,病理反射未引此颈部以下各种感觉消失,尿潴留对下列瘫痪的患者,选择一个最可能的诊断A、急性脊髓炎B、格林-巴利综合征C、视神经脊髓炎D、脊髓血管病E、急性脊髓灰质炎F、周期性瘫痪G、全身型重症肌无力答案A
65、一位30岁患者,来诊发现双眼视神经萎缩,水平性眼震,讷吃有意向性震颤双下肢肌力N级,膝反射和踝反射亢进,双侧Babinski征+临床上疑有多发性硬化,下列病史询问中哪一项最有助于确诊?A、慢性酒精中毒B、病前上呼吸道及消化道感染史C、临床症状缓解与复发加剧交替史D、头部外伤E、服驱虫药物史答案C
66、周围性舌下神经麻痹的症状不包括A、一侧麻痹,伸舌时舌尖偏向麻痹侧B、舌肌萎缩及伴有肌束震颤C、两侧麻痹,伸舌时受限或不能D、电检查有变性的反应E、一侧麻痹伸舌时舌尖偏向麻痹对侧答案E
67、男,60岁,因右侧肢体无力,失语半小时就诊体检:神志清,部分运动性失语,右侧鼻唇沟浅,右侧上肢肌力IH级,下肢肌力正常心肺听诊未见异常,血压
23.4/
14.3KPa180/110mmHg,心电图示慢性冠状动脉供血不足观察中2小时症状,体征逐渐消失,为预防发作,出院时嘱病人最重要应作到的是A、坚持服用阿司匹林B、少食脂肪C、控制糖量D、注意调整血压,门诊随访E、体育锻炼答案A
68、20岁男性患者,两天前因吹风着凉后突发左眼流泪,口角歪斜检查发现左侧额纹消失,左眼闭合不能,左鼻唇较浅,口角歪向右侧,四肢运动正常.对于下列疾病最佳治疗或预防治疗方法是A、ACTHB、卡马西平C、苯睡咤D、强的松E、病毒灵F、丙戊酸钠G、尼莫地平H、B族维生素答案D
69、诊断癫痫通常主要依靠A、临床表现B、脑电图检查C、脑CTD、神经系统体检E、脑脊液检查答案A
70、帕金森病患者常见步态为A、共济失调步态B、摇摆步态C、慌张步态D、剪刀步态E、偏瘫步态答案C
71、脊髓灰质炎的瘫痪特点是2000A、不对称性迟缓性瘫痪,有感觉障碍B、对称性迟缓性瘫痪,无感觉障碍C、对称性迟缓性瘫痪,有感觉障碍D、不对称性迟缓性瘫痪,无感觉障碍E、双下肢痉挛性瘫痪,无感觉障碍答案D
72、AIDS最常见的神经系统机会性感染是A、脑弓形体病B、新型隐球菌感染C、单纯疱疹病毒感染D、分枝杆菌感染E、李斯特菌感染答案A
73、普通型和典型偏头痛两者的区别之一,在于后者一定有A、恶心、呕吐B、畏光、畏声C、搏动性头痛D、1040分钟先兆症状〜E、神经系统检查无异常答案D
74、在上运动神经元和感觉完好情况下,右上腹壁反射消失提示2003A、右侧胸髓1112节段病损〜B、右侧胸髓910节段病损〜C、右侧胸髓78节段病损〜D、右侧胸髓34节段病损〜E、右侧胸髓56节段病损〜答案C
75、一病人体检发现角膜K-F环,此现象可见于下列哪种疾病?A、视神经脊髓炎B、小舞蹈病C、肝豆状核变性D、大舞蹈病E、帕金森病答案C
76、患者饮水呛咳,声音嘶哑,查体右软腭抬举无力,病损部位在A、右舌下神经B、右舌咽迷走神经C、左侧皮质脑干束D、双侧皮质脑干束E、右侧皮质脑干束答案B
77、男性24岁,一向体健某日晨起时觉右耳后痛,一天后脸歪向左侧,昧觉减退他对响声感到非常不适,右眼经常有刺激感无视物成双、耳鸣、听力丧失等体检:右侧不能蹙额、皱眉、闭目,示齿时口角向左侧歪斜,舌右侧前部的味觉减退最正确的诊断是A、桥脑神经胶质瘤B、小脑桥脑角肿瘤C、桥脑梗塞D、特发性面神经麻痹E、多发性硬化答案D
78、关于帕金森病临床表现错误的是A、齿轮样强直B、路标现象C、大写征D、面具脸E、搓丸样动作答案C
79、某患者急起四肢瘫痪二周,检查四肢肌力II级,肌张力减退,各深反射减退,大小便能自控,无明显感觉障碍,伴肌压痛腰穿脑脊液检查白细胞数6X10/L,蛋白质
0.9g/L,糖
2.9mmol/Lo氯化物125mmol/Lo该患者最可能的诊断是A、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病B、周期性麻痹C、急性硬脊膜外脓肿D、重症肌无力C、上下肢均为屈肌张力高D、上下肢均为伸肌张力高E、上下肢屈伸肌张力均高答案A
5、〃52岁男性,进行性右肢体发抖伴活动不便一年,近半年来左肢体亦有类似表现,走路有些〃拖〃〃A、黑色素细胞减少B、基底节大理石样变性C、尾状核头部萎缩D、苍白球原发变性E、路易氏lewy体答案A
6、邻居代诉一小时前患者男性,63岁与人闲聊时,突然言语不清,跌坐地上,以后神志不清,小便失禁,无肢体抽搐过去史不详体检昏迷,瞳孔左
0.5cm,右
0.3cm,血压
24.7/
14.3kPa190/1lOmmHg,心律64次/分,律齐立即第一个诊治措施是A、头颅CTB、脑电图C、脑多普勒超声D、利血平肌注E、20%甘露醇快速静滴答案E
7、63岁男性,二周内三次发作步态不稳,言语不清,复视,口周麻木双上肢无力,这些发作开始突然,持续15-20分钟逐渐恢复正常所描述的每位病人选择可能的诊断A、椎-基底动脉供血区TIAB、左颈内动脉供血区TIAC、右颈内动脉供血区TIAD、由于严重的双侧颈内动脉闭塞性疾病所致的TIAE、以上均不是答案A
8、供应枕叶血液的血管是A、基底动脉B、大脑中动脉C、椎动脉E、脊髓灰质炎答案A
80、引出Chaddock征提示A、皮质脑干束损害B、脊髓丘脑束损害C、锥体束损害D、薄束损害E、楔束损害答案C
81、58岁,男性,突然头痛、呕吐、意识不清5小时入院体检BP:26/12kPa195/90MmHg,浅昏迷,左瞳孔稍大,右鼻唇沟浅,右上、下肢不全瘫;右侧Babinski征阳性最重要的治疗是A、安静勿搬动B、呼吸道通畅C、肌注降压药D、给予抗菌素E、应用脱水剂答案E
82、男60岁,晨起突然眩晕,呕吐,喝水呛咳,步态不稳二天,既往有糖尿病史来诊体检:右侧睑裂小,瞳孔小,光反应良,右侧软腭运动障碍,咽反射消失,右侧轮替运动笨拙,指鼻不准,右侧面部及左侧半身痛觉消失,肢体无瘫痪,Babinski征双侧阴性该患临床现象称为A、Weber综合征B、FovilleC、millard-Gubler综合征D、Wallenberg综合征E、parinaud综合征答案D
83、45岁患AIDS双足烧灼样痛二个月,不伴无力,双侧膝反射正常,跟腱反射未引出选择对下列病人的诊断最有用的信息A、头部MRIB、腰穿C、肌电图及神经传导速度D、脊髓MRIE、血清弓形体抗体滴度答案c
84、患者,女性,60岁,右侧肢体震颤,表情淡漠,行走不稳三个月体检:双侧上肢静止性震颤,右侧肢体出现铅管样肌强直,肌力、反射、感觉均正常慌张步态,以下哪种药物不能服用?A、溟隐亭B、安坦C、左旋多巴D、美多巴E、利血平答案E
85、一女性,24岁,发作性头痛伴呕吐八年每次发作持续2-3小时,头痛前常有视力模糊头痛发作时最好选用A、麦角胺咖啡因口服B、苯噬咤口服C、卡马西平口服D、心得安口服E、A.P.C口服答案A
86、神经系统检查见右侧眼球外展不能,露齿时口角左偏,右侧额纹、鼻唇沟消失,伸舌左偏,舌肌无萎缩,左侧偏身深、浅感觉障碍,左侧上、下肢中枢性偏瘫,其病变部位最可能是A、右侧桥脑及左侧延髓B、左侧延髓C、右侧桥脑D、右侧内囊E、左侧桥脑答案C
87、女性29岁,诊断癫痫4年,服用苯妥英钠治疗有效现感冒发热1天,为38℃,伴反复抽搐发作10小时,意识不清,大小便失禁该病人抽搐的直接诱因最可能是A、发热感冒B、精神刺激C、月经来潮D、药物治疗不规则E、药物剂量不足答案A
88、小脑病变的步态为A、划圈样步态B、剪刀样步态C、慌张步态D、醉汉步态E、跨阈步态答案D
89、45岁,男性,脑部肿瘤患者,近一天出现频繁全身抽搐,且处于昏迷状态,体温
39.5c脉搏120次/分,呼吸26次/分,血压16/
10.6KPa120/80mmHg,白细胞计数12X10/L12000/mm首先的治疗措施是A、紧急手术摘除肿瘤B、应用抗菌素C、静脉注射安定D、降温E、给氧答案C
90、患者为右利手,意识清,能理解他人讲话内容,但不能表达自己的意图,病变在A、左侧额中回后部B、左侧额上回后部C、左侧角回D、左侧顶上小叶E、左侧额下回后部答案E
91、患者右侧肢体无力一年余,查体右上肢下运动神经元瘫,肌力4级,右下肢上运动神经元瘫,肌力3级,其病变部位为A、右侧颈膨大部B、双侧颈膨大部C、左侧颈膨大部D、右上胸髓部E、左上胸髓部答案A
92、短暂性脑缺血发作应用阿司匹林治疗的目的是A、预防复发B、扩张血管C、增加再灌注D、保护脑细胞E、改善神经功能的缺失答案A
93、54岁女患,脑动脉硬化症病史3年,突感眩晕、呕吐、言语不清查体声音嘀哑、吞咽困难、言语含混,左眼裂小、瞳孔小、水平眼震、左面部及右半身痛觉减退,左侧指鼻试验不准最可能的诊断是A、左侧小脑上动脉血栓形成B、左侧大脑前动脉血栓形成C、右侧小脑上动脉血栓形成D、左侧小脑下后动脉血栓形成E、右侧小脑下后动脉血栓形成答案D
94、48岁,男性,突然出现吞咽困难、饮水呛咳、声音嘶哑,诊断为真性延髓麻痹,其双侧脑神经运动核损害是A、三叉神经运动核B、动眼神经运动核C、面神经运动核D、外展神经核E、延髓运动核答案E
95、一侧瞳孔直接光反射消失,而间接瞳孔光反射存在,病变在A、同侧动眼神经B、对侧动眼神经C、同侧视神经D、对侧视神经E、同侧交感神经答案C
96、一名20岁男子,左耳疼痛、闭目不全、左口角流涎3天检查:左外耳道有较密集疱疹,左额纹消失、左Bell征+、左闭嘴无力,其余神检正常,以下哪项治疗为不当的?A、口服维生素B族药物局部保温C、大量皮质类固醇类药物治疗D、保护左眼结膜、角膜E、按摩左侧面肌答案C
97、病灶侧单眼失明A、大脑前动脉血栓形成B、大脑中动脉血栓形成C、椎基底动脉系统T1AD、颈内动脉血栓形成E、大脑后动脉血栓形成答案D
98、脊髓节段的下列哪项表述是错误的A、高颈髓部包括Cl~4节段B、脊髓园锥部由$3~尾节组成C、脊髓可分成30个节段D、C5T2节段组成颈膨大部〜E、U~S2节段构成腰膨大部答案C
99、一青年患者,突然出现剧烈头痛、恶心和呕吐、意识清、四肢无瘫痪、颈项有阻力为鉴别其为蛛网膜下腔出血,还是化脓性脑膜炎,宜采用的主要方法是A、腰椎穿刺查脑脊液B、颅脑CT扫描C、抽血作细菌培养D、反复测量体温E、血白细胞总数和分类检查答案A
100、60岁男性,活动中突感眩晕,枕部疼痛、呕吐、步行不稳,20分钟后昏迷,呼吸节律不整,诊断脑出血,其部位是A、脑颗叶B、脑室C、基底节D、小脑E、脑桥答案DD、大脑后动脉E、大脑前动脉答案D
9、男,55岁,2小时前诉头昏痛,左上下肢无力,不能站立,及时送来急诊,途中多次呕吐3年前体检发现血压高及心律不齐体检:BP
20.8/
13.0kPa160/100mmHg心律绝对不齐,神志清楚,颈硬、克氏征+,左鼻唇沟浅,左上下肢肌力II级为肯定诊断,最合适的检查是A、腰椎穿刺B、脑血管造影C、头颅CTD、脑电图E、心电图答案C
10、5个月男婴儿,发育迟缓,近半个月来发作性屈颈弯腰,每次持续数秒,常连续发作数次,每天均发作,睡前睡后发作最密集此患者的首选药物治疗为A、促肾上皮质激素B、苯妥英钠C、乙琥胺D、补钙E、卡马西平答案A
11、女性27岁,三个月来出现左上睑下垂,继之左眼球活动受限,三周后右上睑也下垂,说话含混不清,症状下午加重,休息后减轻,在住院治疗中病情加重,有明显呼吸困难,瞳孔缩小,唾液增多,肠鸣音亢进,腹痛,出大汗,紧急抢救应首选哪项A、立即停用抗胆碱酯酶剂,静脉补液B、静注阿托品并大量静脉补液C、静脉滴注糖皮质激素D、大量静脉补液,补充氯化钾E、立即停抗胆碱酯酶剂,并静注阿托品答案E
12、脑梗死不应出现的症状、体征是A、脑膜刺激征B、癫痫发作C、意识不清D、头痛E、肢体瘫痪答案A
13、震颤麻痹源于什么部位变性A、纹状体B、红核C、脑干D、黑质细胞E、小脑答案D
14、男,64岁,患糖尿病15年今晨起床时发现吐字不清,右侧肢体不能活动无明显头痛及呕吐起病3小时后急诊入院查体患者神志清楚,血压110/75mmHg,失语,右侧面瘫、舌瘫,右侧上、下肢肌力3级,右半身痛觉减退急诊头颅CT检查未见异常查血糖
5.5mmol/L该患者最可能的诊断是A、脑血栓形成B、脑出血C、脑栓塞D、蛛网膜下腔出血E、癫痫发作答案A
15、患者男,41岁,四肢无力伴双上肢疼痛5天就诊双上肢肌力3级,双下肢1级,四肢肌张力下降,腱反射消失,病理征-,尿潴留病变位于A、颈膨大B、腰膨大C、胸髓段D、高颈髓段E、周围神经答案A
16、患者男10岁,患发作性意识障碍2年,拟诊癫痫,服丙戊酸钠治疗,不能满意控制,拟进一步明确癫痫发作类型,下列哪种检查最有帮助?A、头颅CT扫描B、脑电图C、头颅摄片D、脑超声波检查E、脑血管造影答案B
17、属于上运动神经元性瘫痪的体征是A、肌张力减低B、运动觉消失C、Babinski征阳性D、肌束颤动E、显著的肌萎缩答案C
18、一个原发性三叉神经痛的门诊病人,病史与体检中可能出现下列各种症状和体征,但需除去A、伴有角膜反射消失B、说话,进食可诱发疼痛C、疼痛发作时可伴有面部肌肉抽搐D、有触发点扳机点存在E、一般止痛剂不易奏效答案A
19、男性65岁,发现震颤,肌强直运动缓慢已4年,呈进行性加重,应用左旋多巴治疗无效否认有长期应用抗精神病药物史MRI示桥脑轻度萎缩下列病例的诊断应考虑为A、进行性核上性麻痹B、脑炎后帕金森综合征C、药物引起帕金森综合征D、CO中毒后帕金森综合征E、多系统萎缩答案E
20、治疗三叉神经痛的首选药物是A、维生素BB、卡马西平C、苯妥英钠D、安定E、阿斯匹林答案B
21、震颤麻痹的步态为A、醉汉步态B、剪刀样步态C、划圈样步态D、跨阈步态E、慌张步态答案E
22、重症肌无力常与哪一种疾病同时存在?A、类风湿性关节炎B、系统性红斑狼疮C、甲状腺炎D、胸腺肿瘤或胸腺增生E、甲状腺机能亢进答案D
23、女性,62岁,诊断脑血栓形成神志清醒,偏瘫,偏身感觉障碍和偏盲一,最常见于下述哪一条血管闭塞?A、椎-基底动脉B、大脑前动脉C、大脑中动脉D、大脑后动脉E、小脑后下动脉答案C
24、45岁女性,四肢远端不自主屈伸二年,紧张时加重,容易跌倒,病后记忆力渐进下降A、基底节大理石样变性B、黑色素细胞减少C、尾状核头部萎缩D、苍白球原发变性E^路易氏lewy体答案C
25、卧位腰椎穿刺,脑脊液压力正常值是A、190220mmH
201.
862.16kPa〜〜B、5070mmH
200.
490.69kPa〜〜C、230250nlmH2O
2.
252.45kPa〜〜D、260280mmH
202.
552.74kPa〜〜E、80180mlnH
200.
781.76kPa〜〜答案E
26、导致中枢性偏瘫包括同侧中枢性面,舌痛的病损部位A、丘脑B、小脑C、脑干D、内囊E、脊髓答案D
27、45岁男性病人主诉三个月前当他过度弯腰工作时背部有塌下的感觉,以后胸椎中下段脊突区疼痛,围绕躯干向任一侧放射,并于咳嗽或喷嚏时疼痛加重四天前出现便秘,下腹部与双下肢麻木入院当日两下肢无力,几乎不能行路,同时有排尿困难既往史无特殊可述者检查:脐水平可触及膀胱上缘,肛门括约肌松弛中胸脊突明显叩痛肋缘下痛觉减退两上肢腱反射正常,两下肢腱反射亢进腹壁反射消失,两侧Babinski氏征阳性,上肢肌力正常,两下肢除股四头肌有微弱收缩外不能移动据病史与检查,此病人最可能是A、肌病B、周围神经病C、神经肌肉接点病D、脊髓病E、以上的均不是答案D
28、男性,42岁,晨起时发现左侧额纹变浅,左眼闭合不全,示齿口角右偏,双眼向右凝视,伸舌右偏,右侧肢体瘫痪最可能的病变部位是A、额中回后部B、脑桥C、额下回后部D、中脑E、额上回后部答案B
29、女性,28岁,双下肢麻木无力伴小便障碍2天体查双上肢肌力、肌张力正常,双下肢肌力1级,肌张力减低,双膝反射、双踝反射消失,病理反射未引出,胸6以下感觉丧失该患者最可能的诊断是A、格林-巴利综合征B、脊髓压迫症C、急性脊髓炎D、颈椎病E、肌萎缩性侧索硬化答案C
30、女性,67岁,反复右眼失明2天,每次持续5~10分钟,伴头痛体查神清,四肢肌力、肌张力正常,病理反射未引出,最可能的诊断A、脑栓塞B、脑出血C、脑血栓形成D、T1AE、蛛网膜下腔出血答案D
31、30岁男性,于昨晨出现双侧肢体瘫痪3年来曾有十几次类似发病,均在2-4天内自愈体检四肢肌力0级,腱反射消失,Babinski征阴性,深浅感觉均正常心电图QT间期延长,血钾
2.2mEq/L,腰穿正常,以下最不合适的治疗是:A、口服氯化钾溶液B、静脉点滴10%葡萄糖液1000毫升C、肌注Vit B12ImgD、静脉点滴含钾液体E、针灸治疗答案B
32、一位缺血性中风患者,神经系统检查时发现右侧动眼神经麻痹,左侧鼻唇沟变浅,伸舌偏左(舌肌无萎缩),左侧肢体呈中枢性瘫痪其病变部位应在A、左侧中脑B、右侧中脑,桥脑C、左侧中脑,桥脑D、右侧中脑,左侧桥脑,延髓E、右侧中脑答案E
33、癫痫复杂部分性发作的病损在A、枕叶B、中央前回C、―叶D、小脑E、锥体外系统答案D
34、患者男性23岁既往体健,两周前出现双下肢无力伴尿潴留而入院检查发现:双下肢肌力II级,脐以下感觉缺失入院后进行腰穿,脑脊液检查结果正常患者已住院治疗2个月,生活尚无法自理,今后应采取哪一种方法可获得较佳效果?A、加大B族维生素剂量B、加强肢体功能锻炼C、继续应用糖皮质激素D、增加营养摄入E、手术治疗答案B
35、单纯疱疹病毒性脑炎最有诊断价值的脑电图改变是A、规律和对称的3周/秒棘慢波B、弥慢性Q波或S波C、不规则的棘慢波或尖慢波D、以颜叶为中心的周期性同步放电E、弥漫性高波幅慢波答案D
36、男性,60岁,缓起左上肢放射性疼痛伴乏力4月,双下肢无力3月体查左上肢肌力3级,右上肢肌力4级,双下肢肌力2级,小便困难,双侧肱二头肌反射减弱,肱三头肌反射亢进,双膝反射亢进,双侧病理反射阳性,颈部以下感觉消失腰穿压颈试验不通畅此病人的病变部位在A、颈7~8B、颈5飞C、胸3~4D、周围神经E、颈2~3答案B
37、腰穿的禁忌证A、神经系统炎症B、脑动脉硬化C、急性脊髓炎D、神经系统变性病E、后颅窝占位病变答案E
38、复杂部分性发作的病损在。