还剩5页未读,继续阅读
文本内容:
医疗绩效评价报告医疗绩效评价报告「篇一」为深化我院医药卫生体制改革工作,检验改革成效,切实建立起维护公益性、调动积极性、保障可持续的县级公立医院运行新机制
一、加强组织领导,制定管理章程根据《xxx20xx年县级公立医院绩效考核办法》(荔医改办发[20xx)5号)及《XXX医疗卫生“一体化”人财物管理制度改革方案(试行)》文件要求,我院领导高度重视,制定了《XXX医疗卫生北部集团管理章程》,明确了由县人民医院院长、副院长、集团下属的中心卫生院院长、社区卫生服务中心主任组成的县医疗卫生北部集团执委会,明确了工作职责、权利、义务,并下设办公室在县人民医院医改办,负责协调医疗集团内各医疗单位合作项目的开展,并负责医疗集团日常管理工作同时,我院还制定了《XXX医疗卫生北部集团绩效工资分配方案》
二、制定实施方案,落实考核标准为强化和细化医院管理,提高医疗护理质量,我院出台了《科室绩效考评细则》,以发挥奖金的激励机制作用,充分调动全院职工工作积极性,增强全员的服务意识、质量意识和成本意识为目标,明确了全院各职能科室考核细则、评分标准,促进医院良性发展
三、改善服务流程,提高工作效率按照“程序最简、效率最快、时间最短、服务最优”的要求,简化就医环节,缩短医疗流程,提升工作效率,使就医流程井然有序、顺达通畅;开设急诊急救绿色通道,实行24小时急诊服务和检验检查结果限时报告制,门诊实行义务导医、导诊服务,确保患者就医方便、快捷
四、加强医患沟通,改善服务态度针对部分医护人员服务意识不强、与患者沟通不到位的、服务态度生硬等问题,我们不断加强对职工的教育和培训,增强职工的服务意识,引导职工加强医患沟通我院定期组织召开全院医师大会和护士大会,分析医院当前面临的形势和任务,要求全体医护人员牢固树立“以病人为中心”的理念,增强服务意识和责任意识,改善服务态度和服务方式,尊重每一位患者,多与患者进行讲技巧、知内容、会方法、有质量的沟通,赢得患者的信任和理解,缓解医患矛盾,建立和谐医患关系,提高患者满意度鼓励大家在工作中要培养积德行善的欣慰感、救死扶伤的自豪感、为病人服务的幸福感、自我实现的成就感和多彩人生的快乐感
五、提高医疗服务质量,完善医疗服务水平一是推进“十八项核心制度”落实工作,认真学习18项医疗核心制度内容,认真查找在日常临床工作中落实核心医疗制度上存在的薄弱环节原因,有针对性地制定出整改措施二是落实责任追究制度,严格执行每周一次的业务大查房、每月一次的行政大查房和节假日院长、职能科室、科主任巡查制度三是强化各环节质量检查工作,每月不定期到各临床、医技科室进行质量检查,对各科室临床危急值实行动态监管,开展绿色通道,细化会诊转诊流程,增强科室之间合作意识四是抽查运行病历书写质量,如病历完成的及时性、各项记录内容的完整性、三级医师查房等核心制度的执行情况、围手术期医疗文书的书写等,抽查医技科室检查报告书写等、及时反馈查出的问题,及时督导改正五是强化终末质量检查工作按照病历书写基本规范要求,每月对各科病历质量进行检查,抽查每一份病历,对发现问题的病历进行认真总结、分析、评价,将结果及时反馈至相关科室督促整改对临床各科室除病历外的医疗质量管理进行检查,如业务学习情况、疑难、危重、死亡病例讨论、科室周质控工作记录、危急值处理等六是强化医院感染管理,预防和控制医院感染我院制定了院感控制方案,成立了领导小组,随时督查,层层签订了责任状,科主任、护士长为第一责任人,严格执行院感有关管理规定,严格执行无菌操作技术,按照《医疗废物管理条例》等法规和规章,加强对医疗废物的分类、运送、暂存处理工作,加强了医疗废物的规范化管理,有效预防和控制医院感染,杜绝感染事件发生七是加强药事管理,促进了临床合理用药我院建立和完善医院药事管理组织,职责明确,定期召开药事会,定期对院内临床用药情况进行监督、评价和公示,并严格执行基药有关管理制度,未使用过期失效药品,保证临床用药安全有效认真落实处方点评制度,每月对处方进行点评,对处方实施动态监测及超常预警,对不合理用药及时予以干预认真贯彻落实卫计委抗菌药物临床应用相关规定,遵循《抗菌药物临床应用指导原则》,与临床科室签订抗菌素使用责任状,坚持抗菌药物分级使用,开展合理用药培训及教育,做到合理用药建立有效的药品不良反应事件处理程序,认真、及时、准确做好数据的收集和上报工作八是强化影像管理,确保检查质量和安全全面加强了影像科安全、质量控制和管理工作;制定了相应的管理制度及预案;制定并严格执行影像标准操作规程、维护规程,并能有效保证检测系统的完整性和有效性;强化个人防护,投入了CT、DR,建立了远程影像中心、提升了技术水平,一年来无影像安全事故发生九是医疗质量安全事件管理,认真执行《医疗质量安全事件报告暂行规定》,制定了重大医疗安全事件、医疗事故防范预案和处理程序,进一步完善安全生产的组织领导、管理机构、规章制度、操作规程及标准,明确人员配置要求,措施落实到位,对于重点部位、重点科室采取特殊管理和措施医院定期上报医疗质量安全事件,医务科及时协调解决各其医疗纠纷事件,改善医患关系,并针对医疗纠纷情况,认真进行了剖析,进一步完善《医疗纠纷处理预案》十是加强医疗质量安全教育,定期组织医务人员开展医疗安全相关法律法规专题讲座培训,结合典型案例进行剖析,教育广大医务人员如何有效地防范医疗纠纷,保护患者和及其医务人员自身合法权益,提高医务人员法律意识、医疗安全意识和自我保护意识
六、管理运行状况
(一)加强院务公开针对新农合报销流程和比例、药品价格等热点问题,我院在门诊大厅和门诊收费处、住院收费处、新农合报销窗口等醒目位置,利用电子显示屏或展板对社会全面公示公开了药品、检查、收费项目和收费标准,门诊、急诊、住院、输液等就医流程
(二)对口帮扶成效显著20xx年,xxxx医院、xxxx医院共派驻xx名支医专家进驻我院开展帮扶工作,共涉及皮肤科、消化内科、麻醉科、肾内科、神经内科、泌尿外科、消化内科、血管外科、耳鼻咽喉头颈外科等专业支援专家帮扶我院开展了许多新技术新业务,如前列腺电切术、经皮肾镜碎石取石术、静脉曲张微创治疗、肠镜检查等11个,大大提升了我院医疗技术水平今年XXX医院无偿援助我院价值XXX万元的医疗设备,目前已到位的设备有纤维支气管镜、持续性血液净化系统、迈瑞监护仪、电子胆道镜,其余设备还在采购中,预计年底全部到位
(三)强化人才培养我院根据实际需要,选派了内科、胃镜室、儿科、骨科、妇产科、ICU等科室xxxx名思想好、觉悟高、业务能力强的医务人员到对口帮扶医院进修学习,经过进修学习培训,使选派的医务人员技术迅速得到提高,进修人员学归来后均成为了科室业务骨干和学科带头人,有的还成为了科室出色的管理者医疗绩效评价报告「篇二」
一、基本情况20xx年6月6日牟定县发展和改革局通过《牟定县发展和改革局关于对牟定县中医医院补短板建设项目可行性研究报告的批复》(牟发改社会[20xx)29号)批准实施牟定县中医医院补短板建设项目,项目概算总投资20,024万元建设内容及规模新建牟定县中医医院骨外科住院综合楼、老年人康复中心、科研楼、架空连廊、立体停车楼、中心花园建设、污水处理站扩建,总建筑面积28,777平方米资金筹措方案争取上级补助及地方配套20xx年8月牟定县中医医院申报补短板建设项目专项债券资金9,000万元,该债券发行日期为20xx年9月9日,债券期限10年,票面利率为
3.1虬20xx年9月23日专项债券资金9,000万元已全额到位,截至绩效评价日,专项债券资金已支出1,
018.34万元,该项目计划配套资金11,
024.85万元,实际到位
105.59万元,其余10,
919.26万元配套资金暂无明确资金来源骨外科住院综合楼于20xx年5月13日开工建设,目前老年人康复中心完成施工图设计单位采购、中心花园完成施工单位采购等,其他建设内容暂未组织实施
二、绩效评价结论评价得分
64.78分,评价等级为“中”牟定县中医医院按照专项债券资金的有关程序申报项目,编制了财务评价报告、法律意见书及实施方案;符合专项债券资金的支持领域和方向但项目存在决策不够科学合理,项目成熟度不足;配套资金未全部到位、项目预期收益难以覆盖融资本息等问题
三、主要经验及做法项目实施过程中各方单位合力负责,多方面进行协调和沟通,切实推进项目实施,对发现的问题及时进行整改
四、存在的主要问题(-)项目申报专项债券时成熟度不足,实施进度严重滞后,专项债券资金使用效率不高项目申报专项债券时前期工作不到位,因骨外科住院综合楼人防工程使用功能调整变更、内部部分规划设计修改等导致项目进度严重滞后,进而导致专项债券资金闲置
(二)专项债券资金管理使用不规范在施工单位包工包料的情况下,用专项债券资金支付材料采购款4,600万元,采购依据不充分,采购真实性存疑
(三)项目存在不能自求平衡的风险一是申报专项债券资金时的实施方案、财务评价报告近五年历史医疗收入历史数据中,20xx年-20xx年收入数据均大于实际医疗收入数据,申报时预测的20xx年收入比20xx年实际收入少
990.15万元,且中医医院现无停车费收入,也无食堂出租收入二是因骨外科住院综合楼人防工程使用功能调整变更、内部部分规划设计修改等原因导致项目进度严重滞后,项目存在不能按期完成的风险,进而导致项目产生收益的时间推后故而预期收益难以按计划实现
(四)预算、绩效管理不够到位申报专项债券时实施方案项目目标仅仅描述项目实施内容,无预期产出效益和效果,且存在部分指标不可衡量,如“县级中医医院医疗救治能力提升”(指标值“100%”)、“居民健康水平提高”(指标值“中长期”),目标细化、量化程度不够
五、建议(-)规范项目管理,加快项目实施建议县级财政在申报专项债券项目环节,应做实做细项目成熟度审核,优先选取已完成相关前期工作的项目,防止批复服务于专债申报,待专项债券资金到位后才开展前期工作确保专项债券资金到位后可及时形成实物工作量,提高资金使用效率
(二)严格专项债券资金管理,合规使用资金建议县级相关单位树立专债资金合规使用意识,规范资金使用,确保资金安全
(三)树立风险意识,防范债务风险一是各单位申报专项债券资金时应结合项目实际情况,根据项目客观条件编制申报材料;据实、科学、合理编制相关财务评价报告;二是完善对专项债券资金和项目资金管理的相关制度,及时对专项债券的风险进行分析和评估,并根据实际情况制定切实可行的风险管控措施;三是多方合力积极推进项目进度,使项目尽早完工并投入使用、产生预期收益,以缓解资金还款压力、防范债务风险
(四)树立绩效理念,加强目标管理建议各项目相关单位应树立绩效理念、加强专项债券资金预算绩效管理,项目申报时应全面考虑项目产出和效益,并突出重点设立绩效指标,项目实施过程中应加强对目标的监控,将绩效管理贯穿于专项债券资金项目立项、限额分配和使用全过程医疗绩效评价报告「篇三」
一、基本情况
(一)项目内容县中医院住院综合楼总建筑面积
12938.13平方米,其中地上面积
8709.49平方米,地下面积为
4228.64平方米,拟建地上15层(不包括转换层),地下2层
(二)项目资金情况根据丰都县财政局和丰都县卫生健康委《关于下达20xx年卫生领域中央基建投资和市基建统筹资金的通知》(丰财建[20xx]64号),目前总投资7564万元,其中,中央预算内投资补助5000万元,市基本建设统筹资金补助1250万元,县级投资1314万元
(三)绩效目标完成改建中医院住院综合楼,内容包括住院大楼、地下车库以及其他配套设施建设,总建筑面积12939平方米
(四)部门(单位)职能职责由县中医院委托县宏丰公司为第三方代建单位,宏丰公司负责组织实施项目建设
二、绩效目标完成情况分析(-)总体绩效目标完成情况分析按照既定目标有序推进项目建设,截至目前完成了高边坡治理、地下车库和主体工程建设,目前正在装饰装修阶段已付基础监测费、工程监理费、主体材料检测费、民工工资、工程进度款和项目前期相关费用等2450万元该项目资金的管理和使用按照资金使用方案,坚持专款专用原则,无截留、挤占、挪用专项资金情况,全部支出使用合法票据,所有支出均通过转账结算
(二)绩效指标完成情况分析完成了建筑主体工程建设,建筑面积为12939平方米,各项分部验收和质量检测合格率为100%,工程完成量为70%,配套设施完成率为80%,工程按期完成率为100%因项目尚未完全竣工交付使用,效益指标无法获取
(三)评价结果本项目自评得分95分,达到了预期绩效目标
三、存在问题(-)项目管理方面的问题因项目主体和装饰装修分开实施,存在交叉施工现象,导致不同程度对工期产生了影响
(二)资金使用方面的问题工程进度款未能按期拨付
四、下一步改进措施施工过程中加强各方协调,保证工程按照预定工期如期完工投入使用,尽早在为全县居民健康服务中发挥效益
五、其他需要说明的问题项目在实施过程中接受各级巡视、审计和财政监督,未发生各种违规违纪问题。