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医务社会工作考试试题
二、一共案例分析问答题小题,25共分
60.0第1题江某,40岁,单身因生病在某市医院住院治疗医生的诊断结果是心脏系统有轻微不正常,经过短期治疗即可恢复但江某总觉得自己病情很重,只是医生来检查出来而已他为此非常担心,终日陷于自己臆想的病魔之中,寝食难安,精神状态非常不好,表现出严重的抑郁症症状更糟糕的是,这种状态还影响到目前疾病的治疗针对江某的情况,他的主治医生请医院专业社会工作者为其提供服务[问题]请说明什么是医务社会工作?【正确答案】答案医务社会工作是在健康照顾工作中实施的社会工作实务,目的是协助那些受到实际的或潜在的疾病、欠能或伤害影响的服务对象、家庭和群体,增强、促进、维持和恢复尽可能好的社会功能由于机构宗旨、服务场所和对象需要的不同,医务社会工作服务可能是预防性的、发展性的或补救性的第2题上述案例中,医务社会工作者需要为案主提供哪些服务?【正确答案】答案上述案例中,根据案主的实际情况,医务社会工作者可以提供的服务包括:⑴对江某进行深入访淡,和他一起寻找和分析夸大自己病情的根源,确定正确的辅导方法2让主治医生和江某在社会工作者的参与下面对面的交流沟通,促进医患关系的改善,分析案主的错误认知,让江某进一步确认自己的病情并不严重,只要配合医生治疗就会恢复健康,增强其战胜疾病的信心3确认江某的心理抑郁程度,做一些减压的心理辅导和治疗,让案主学会自我减压放松,尝试改变案主的行为,解决影响其睡眠的障碍4让案主领悟到自己思维认知上的偏差,自觉摆脱焦虑不安的情绪5联系类似病情的患者,请他们向江某说明情况,介绍自己的治疗经验,缓解江某的恐慌心理,给予江某支持⑶进行适时的社会心理诊断,包括对李伟的家庭情况,李伟解决问题的能力和可以运用的资源状况,李伟的社会角色、当前角色的适应、情绪反应,能协助李伟解决问题的资源等状况的诊断第18题我国某省爆发罕见的消化道传染病,民众都感到慌乱不安,对水和食物都持极为警惕的态度许多医院收治大量疑似病例并进行了隔离,医院内外处于高度戒备的状态由于病情复杂,很多病例难以确诊,被隔离者的心情越来越沉重,迫切需要医务社会工作者进入病房与之进行一对一辅导[问题]上述案例中被隔离者面临的需求主要有哪些?【正确答案】答案上述案例中,被隔离者面临的需求主要包括⑴治愈疾病恢复健康的需要病人一旦被隔离就会改变已有的生活,都希望能早日确诊、治疗、康复,这种心理促使病人进入医院寻求治疗2被隔离者的生活需要照顾被隔离者可能在生活方面需要协助,如独居老人或无人照料的残疾人的紧急安置,急难救助等等3被隔离者的不安情绪需要安抚被隔离者对罕见的消化道传染病和社会传言等,常有强烈不安和不满的情绪,亟待发泄,因此对其情绪的及时安抚是急迫且重要的工作4获得医护人员的尊重和心理关怀的需要隔离病人由于对疾病的担忧或恐惧,心理很脆弱,对医护人员的态度很敏感,希望得到医护人员的关怀第19题社会工作者进入隔离区工作时,应在哪些方面做好准备?【正确答案】答案社会工作者进入隔离区时,应做的准备工作有⑴搜集来自隔离区内外,如医院内部、政府卫生部门的正确信息,以便及时有效地安抚被隔离者的不安利疑虑情绪,使被隔离者树立信心;⑵与外部保持通讯畅通,及时更新符类相关资源信息;⑶安抚被隔离者家属的不安情绪,给予支持,并提供必要的资源;⑷社会工作者需要妥善照顾自己,防止被传染,调解心理压力,保持战斗力第20题某医院56岁的患者董女士,身体本没有什么大病,但总是怀疑自己有病,终日忧虑,经常独自发呆,精神状态很差,没有食欲,睡眠质量也很差,表现出严重的疑病症和忧郁症症状医院的医务社会工作者对其家庭进行了解后发现,董女士是湖南长沙人,原是某幼儿园老师十五年前,因丈夫发生外遇而离婚,儿子判给了董女士之后,董女士携带儿子搬迁到北京,一直没有再婚,为了生活,她谋得在某幼儿园教书的工作五年后,董女士靠贷款在大兴区买了一处20多平米的房子目前,儿子已30岁,只是普通工人,工资较低,还未成家,这成为董女士的一块心病去年,董女士借用朋友的医保卡到北京东城区的医院看病,但因朋友害怕被有关部门发现而受处罚,所以很快索回医保卡由于家庭经济状况不佳,董女士便产生了一种失去保障的恐惧,逐渐开始觉得自己的身体状况越来越差再加上董女士的几个朋友都被查出患有癌症,这让董女士对疾病产生极大恐惧,疑病心理不断加重而董女士的儿子,工作单位离家较远,每天早出晚归,与母亲的沟通较少[问题]上述案例中,案主董女士面临的问题主要有哪些?【正确答案】答案上述案例中,案主董女士面临的问题主要有以下几个方面1心理问题董女士极度憔悴,疑病症和抑郁症严重,经常怀疑自己得了什么不治之症,终日忧虑,经常独自发呆,精神状态很差⑵家庭生活问题主要有
①董女士离婚后一直没有再婚,遇到问题没人商量,需要独自承担生活压力;
②董女士为儿子的婚事担忧,因为儿子年龄已大,工作不好,工资较低,担心儿子娶不到媳妇;
③董女士的儿子,工作单位离家较远,每天早出晚归,与母亲的沟通较少,致使董女士缺乏家庭关爱内心孤独⑶经济问题董女士没有医疗保障,又怀疑自己有重病,而治重病的费用很贵,其儿子是普通工人,收入也较低,担心付不起医药费,产生失去保障的恐惧感第21题针对董女士的情况,医务社会工作者可以采取哪些介入策略【正确答案】答案针对董女士的情况,医务社会工作者可采取的介入策略包括⑴根据董女士发生问题的症结所在无医保卡、家庭经济状况不好、对疾病的恐惧心理、儿子的婚则问题等,对董女士进行深入访谈,与其一起分析和寻找问题的根源所在;2对董女士的心理抑郁和疑痫程度进行评估,为其做一些减压的辅导和治疗,让其学会自我减压放松,并做相应的记录,逐渐提高睡眠质量,缓解抑郁程度;⑶请医护人员向董女上详细解释其身体状况,纠正董女士的错误认知,让其领悟到自己思维认知上的偏差,自觉摆脱疑病症和焦虑不安的情绪;⑷协助董女士计划一些积极有益的活动,分散其对自己身体状况和经济压力的注意力;5给予董女士鼓励,让她发现自己的转变,调动起对未来生活的信心;⑹为董女士的儿子联系职业培训机构,协助其提高职业技能,增强就业竞争力,获得一份待遇更好的工作;7鼓励董女士的儿子与母亲经常交流,为母亲排忧解难;⑻鼓励董女士的儿子参加联谊、相亲会等,寻找适合的对象,解除董女士的担忧第22题肝炎康复者刘某今年29岁,性格内向,不愿与人主动交往刘某1999年大专毕业后就参加了工作,刚干了半年多,有一天,她突然说不去工作了,原因是体检中查出自己患了肝炎,同事们都歧视她刘某在医院治疗了两个月,出院后一直在家休养,坚持服药,状态比较好不过,她再也不想去工作了,每月领取250元低保,平时在家看看电视,读读书刘某的母亲黄阿姨去年退休了,其丈夫已经去世多年,现在家里仅靠她600元的退休工资维持生活,家庭经济状况比较紧张为此,黄阿姨对女儿不出去工作的事情非常生气,觉得有这么个女儿非常丢人,经常在家唠叨女儿,常和女儿发生冲突黄阿姨自己也不出门来与邻居来往,不参加社区活动,也不愿意向社会工作者请求帮助经过邻居的劝说,才勉强让社会工作者进了家门[问题]在上述案例中,肝炎康复者刘某及其家庭面临的困境主要有哪些?【正确答案】答案上述案例中,刘某及其家庭面临的困境主要有以下几个方面:⑴经济问题刘某自己每月只领250元的低保,其母亲黄阿姨每月也只有600元的退休工资,家庭经济状况比较紧张⑵家庭关系问题黄阿姨对女儿不出去工作之事非常生气,觉得丢人,经常埋怨女儿,常和她发生冲突3心理问题由于社会上对肝炎患者存在歧视,这给刘某及其家庭带来巨大的心理压力刘某对自己因患肝炎遭歧视之事有心理障碍,缺少找工作的自信心和改变现实的主动性⑷交往问题刘某及其母亲黄阿姨都不出去与邻居来往,不参加社区活动,也不愿意向社会工作者请求帮助,人际交往和社会活动存在很大障碍第23题假如你是一名医务社会工作者,你认为这一案例的工作目标是什么?对此工作目标,医务社会工作者应从哪些方面介入?【正确答案】答案作为一名医务社会工作者,这一个案的工作目标在于与肝炎康复者及其家庭一同工作,了解他们的实际困难,创造一个良好的康复环境通过医务社会工作者的介入,推动家庭成员积极主动地融入社区,回归健康向上的社会生活为了实现上述工作目标,社会工作者可从以下几个方面进行介入⑴协助刘某一家正确面对当前的困境,树立战胜困难的决心;⑵将有关肝炎康复的知识教给刘某及其母亲黄阿姨,为刘某康复树立信心;⑶协助刘某学习一定技能,鼓励她树立自信心,并帮助其寻找合适的工作岗位,请其母亲黄阿姨多给刘某一些沟通和鼓励;⑷指导刘某母女学习正确表达情绪,学习与家庭成员相处的技巧,同时协助她们学习处理压力的技巧,减轻心理压力;⑸争取社会的支持,扩大社会资源网络,消除歧视肝炎患者的偏见,帮助刘某争取适合自己的工作机会,使她早日融入社会并缓解家庭经济困难;⑹鼓励刘某及黄阿姨走出家门,积极参与社区活动,与邻里建立良好互动关系,构建社会支持网络第24题某市儿童医院的康复部,每天都会有很多母亲陪同残疾的孩子前来接受康复治疗,但她们大多对孩子的未来持忧虑态度,当孩子在训练时往往凑在一起诉苦假如你是该医院康复部的一名医务社会工作者,准备针对这些母亲的情况,开展一个支持性的小组活动[问题]上述案例中,医务社会工作者可以采取哪些介入策略?【正确答案】答案上述案例中,医务社会工作者可以采取以下介入策略1建立支持性小组,引导这些孩子的母亲分享彼此的感受,帮助她们疏导压力,宣泄情绪,在小组中获得情感与心理的支持;2设计丰富多彩的亲子活动,根据残疾儿童的能力,帮助孩子发展社交能力,同时也有助于增进家长们的沟通;3组织一两次户外活动,让家长参与设计,发展她们的潜能与自主性;4与组员探讨小组今后的走向,鼓励家长们形成互助小组,平时加强联络;5适时结案,帮助家长们维系与发展自愿的小组互助活动,并做好跟进工作第25题医务社会工作者在提供服务时需要特别注意哪些问题?【正确答案】答案针对残疾儿童的母亲的情况,医务社会工作者在提供服务时需要特别注意的问题有1注意价值观导致的反移情,避免伤害残疾儿童及其家长;⑵注意文化差异与特定技能的学习,如学习手语,与聋哑儿童交流沟通;⑶体察自己的工作状态,避免出现职业倦怠
二、方案设计题本大题10小题.每题
5.0分,共
50.0分第1题贺小泉,女,6岁,父母均为进城打工的农民,家庭经济条件较差三个月前,贺小泉因发烧而被查出患有较严重的溶血性贫血,已经在医院治疗了两个多月,病情得到了一定的控制由于贺小泉在医院治疗时需要专人照顾,因此母亲辞掉了工作为了维持家计和贺小泉的医药费用,其父亲继续在外打工,还找了一份在建筑工地打杂的兼职工作不幸的是,一天晚上,贺小泉的父亲在工地干活的时候,因意外双臂受重伤不能继续工作,包工头没有支付任何医药费就跑了目前,贺小泉家已无任何经济来源,情况非常糟糕贺小泉父亲甚至想买毒药让一家人自杀贺小泉的母亲极为忧虑,找到社会工作者寻求帮助[问题]【正确答案】问题的陈述与分析贺小泉家目前面临的最大困难是贺小泉的医疗费用、贺小泉父亲的医疗费用以及如何调节他极端的想法,其中,贺小泉父亲的医疗费用问题尤其棘手⑵方案设计针对贺小泉家的情况,医务社会工作者设计的服务方案如下
①方案目标a.帮助贺小泉父亲找到施工方,解决因工伤造成的医疗费用问题;b.寻求其他方面的帮助,解决贺小泉及其家庭的经济、生活困难问题
②方案实施策略a.立即进行危机介入,为贺小泉父亲提供心理辅导服务,帮助其缓解压力,释放负面情绪,正确面对现实;b.联系贺小泉父亲所在的建筑工地,督促工程队负责人尽快支付医疗费在督促无果的情况下,向劳动和社会保障部门求助,切实解决贺小泉父亲的医疗费问题,使其能够获得正常治疗;c.联系相关的基金会或慈善机构,为贺小泉筹集医疗费用,必要时可借助媒体的力量发动募捐活动;d.寻求医院的帮助,为贺小泉减免一部分医疗费用
③方案执行主要包括提供服务、调动资源、监督服务执行进度等
④方案评估可通过贺小泉一家对服务的满意度、方案执行情况和服务效果进行评估第2题由于一次交通事故,某旅游大巴内的一部分游客被迫截肢,经过了一段时间的治疗,这些截肢病人马上就要出院了医院内的社会工作者被要求帮助病人制定出院计划,这样,既有助于病人的康复,也能节省医疗经费[问题]【正确答案】问题的陈述与分析
①医院内的社会工作者需要帮助病人制定出院计划,一方面是有助于病人的康复另一方面也是为了节省医疗经费帮助病人乐于出院是医院一项很重要的工作出院计划的目的是协助病人回家或转到社区服务机构,具体来说就是评估、给病人和家属情绪和教育性的辅导、协调各项服务,这些服务可能是居家照顾、营养辅助服务、与病人的医疗彳果险公司打交道通常提供服务的机构、保险公司、病人及家属都有自己的利益诉求,彼此之间并不一致,社会工作者要协助各方达成一致,所以说出院计划不是制定的,而是磋商而成社会工作者在做这部分工作时要很有技巧和创意
②制定出院计划时,转介服务也是很重要的工作内容当病人出院后,寻找社区资源提供辅导、供餐、日间治疗、对照顾者的服务,这些都有助于病人维持健康状况在这个过程中,病人参与决定是很重要的,会促进他们身体的康复⑵方案设计根据上述分析,医务社会工作者设计的出院方案如下
①方案目标a.帮助截肢患者接受现实,重新适应环境,促进康复;b.帮助截肢患者节省医疗经费,愉快出院
②方案实施策略a.将截肢患者组成团体,协助截肢病人了解病情和医疗情况,鼓励其接受病情、康复计划安排及伤残咨询;b.与截肢病人一起制定出院计划,连接社区资源,帮助病人寻求支持,包括经济扶助、申请社会救助、减免医疗费用和住院费用等;c.协调医疗关系,包括病人、家属、医疗团队的关系;d.提供出院后的跟踪服务,如出院后给病人打电话询问康复情况、进行家访、了解病人是否还需要其他服务等
③方案执行主要包括整合医疗和社区资源、提供服务、监督执行进度、处理危机等
④方案评估包括对方案执行情况、截肢病人及其家属对服务的满意度及效果评估等第3题某市的儿童医院主治儿童的一些先天性疾病,如先天性心脏病、唇裂等,但这些患者中,有的家庭父母双方对病情治疗看法不同,相互之间难以沟通,严重者致使父母婚姻破裂;有的家庭成员长期有很重的心理压力和情绪反应;有的家庭难以担负昂贵的医疗费用这些情况都会影响到患者的治疗[问题]【正确答案】问题的陈述与分析为了治疗儿童的先天性疾病,家庭必然要付出巨大人力、财力,花费很多时间和精力,这势必会影响家庭的经济状况和家庭成员的心理,因治疗方案分歧产生的矛盾还会影响夫妻感情,进而影响孩子的治疗⑵方案设计根据上述分析,医务社会工作者拟订的服务方案如下
①方案目标协助患病儿童及其家庭排除治疗过程中的障碍,促使疾病早日痊愈以及有效解决因疾病而产生的各种问题
②方案实施策略a.首先需要了解患者疾病的形态以及医生的治疗计划和干预效果;b.评估患者家庭现状、父母处事的能力及性格、对治疗的态度等,并给予家庭成员持续性的情绪支持;c.深入访谈,和家长们一起分析和寻找问题的根源,确定正确的辅导方法;d.组成家长互助小组,使家长们在小组中互诉压力,共同应对形成互助支持网络;e.协助寻求社会资源,缓解患者家庭的经济压力,对家庭特别贫困的,帮助申请医疗救助及最低保障金等;f.利用社区卫生服务中心资源,开展送医送药、义务诊疗、就医资助等服务
③方案执行主要包括提供服务、监督执行进度、处理危机等
④方案评估包括对病童康复情况、家庭稳定情况、方案执行情况及效果评估等第4题蔡某是位晚期尿毒症病人,经医生诊断他最多还有两个月的存活期[问题]【正确答案】问题的陈述与分析蔡某是晚期尿毒症患者,面临生理、心理方面的多重病痛,其家属也在心理、生理、精神和经济等方面承受着巨大的压力⑵方案设计根据患者蔡某及家属的需要,为蔡某及其家属设计的包括生理、心理、社会和信仰等方面的临终关怀服务方案如下
①方案目标a.满足蔡某的生理和心理上的需要,减少其对死亡的恐惧;b.缓解蔡某的疼痛,减轻痛苦;c.保证蔡某及其家庭的最佳生活;d.让蔡某有尊严地走完生命的最后阶段;e.为蔡某的家属提供在蔡某生病期间和逝世后陷入哀伤的各种支持
②方案实施策略a.为蔡某及其家属提供缓和性照顾和支持性照顾;b.照顾方式是团队式的,由医生、护士、社会工作者及受过训练的护工、家属组成;c.照顾的地点可以是在医院,也可以是在病人家里;d.初期以治疗性照顾为重,后期以缓和性照顾为主,逝世后则延伸为对其家人的照顾,最大限度地协助患者及其家属适应面临的困境
③方案执行a.利用社会资源为患者蔡某及其家属提供服务,协助蔡某及家人认识疾病,应对实际困难;b.满足蔡某的需求,对蔡某的治疗以维持和减轻痛苦为前提;c.协助蔡某家属对蔡某进行情绪的疏导与支持,通过谈论生命意义,改变错误认知,处理不良情绪,最后获得情绪上的宁静,使蔡某安详面对死亡;d.维持病人、家属、医疗团队保持良好的沟通关系,处理突发危机;e.尽力为患者和家属提供信息和经济援助,直接为患者和家属提供服务;f.当病人过世后,还应给蔡某的家属提供悲伤辅导,支持他们走出悲伤历程,重新投入生活
④方案评估社会工作者和护士一起做评估,主要是指患者家人的满意度、方案的执行情况及执行的效果第5题某社区爆发急性传染病,确诊4例,社区内居民陷入恐慌之中社区内大约30%的居民暂时到其他地方躲避这场灾难,而剩下70%的居民无处可去,仍住在社区内[问题]【正确答案】问题的陈述与分析上述案例中,该社区爆发急性传染病,不能到别处躲避疾病的居民会面临以下几个方面的困境
①自我情绪低落;
②周边负面情绪的影响;
③对疾病的恐慌⑵方案设计为了帮助居民缓解恐慌情绪,医务社会工作者设计的服务方案如下
①方案目标稳定社区居民的情绪,帮助他们恢复正常的生活
②方案实施策略a.在医生的指导下,协助隔离疑似病例,做好相关的消毒工作;b.联系当地疾病预防与控制中心的医学专家到社区讲解该急性传染病的相关知识,使社区居民做好防范措施,稳定社区居民的情绪,恢复正常的工作和生活;c.请政府工作人员出面挨家挨户做思想工作,对情绪特别不稳定的家庭或个人提供针对性的个案服务;d.调查居民的实际情况,通过社区和政府相关部门解决他们当前的实际困难
③方案执行主要包括提供服务、调动社区资源、监督服务执行进度等
④方案评估通过社区居民对服务的满意度、方案执行情况和服务效果进行评估第6题在现代社会,随着经济的快速发展和生活条件的改善,人们在饮食上的选择越来越多,一味以个人喜好为主,膳食结构明显地出现不合理、不科学的现象,民众患肥胖症的概率大大增加为了增进社区居民的健康和疾病防范意识,某社区卫生服务中心准备开展相关的服务活动[问题]【正确答案】问题的陈述与分析案例中,该社区居民面临的问题主要有以下几个方面
①居民膳食摄入不科学、不合理很多居民喜欢根据个人喜好采购和品尝各种食物,讲求吃得好、吃得精,从而导致越来越多的人患上肥胖症;
②居民自我保护和疾病预防意识的薄弱社区中相当一部分居民缺乏对肥胖症的基本认知,更不懂得该如何预防肥胖症;
③疾病预防与治疗知识的社区宣传力度薄弱⑵方案设计根据上述分析,医务社会工作者设计的服务方案应包括
①方案目标帮助社区居民提升自我保护和疾病预防的意识,调整饮食习惯,提高身体素质
②方案实施策略a.印发肥胖症知识宣传手册,为居民介绍肥胖症的发生、危害、预防知识,提高居民的预防意识;b.邀请相关专家讲解肥胖症知识和科学饮食知识,为居民安排免费医疗专家讲座,普及肥胖症防治知识和合理膳食常识;c.定期开展义诊活动,请医生进入社区为居民提供基础医疗检查;d.举行合理膳食比赛活动,奖励进行科学合理饮食的家庭,提升居民们改善膳食结构的积极性
③方案执行涉及整合社区资源、提供服务、监督执行进度、处理危机等
④方案评估包括方案执行情况评估、社区居民对各项活动的满意度、对于相关宣传的满意度以及效果评估等第7题某医院在院的部分胃癌患者完成了手术治疗和化疗后,大多情绪低落,对生活没有信心医院的社会工作者准备针对他们开展一个胃癌康复小组活动,希望通过小组活动,加强患者间的联系,重新树立对生活的信心[问题]【正确答案】问题的陈述与分析
①上述案例中,胃癌患者在住院接收治疗期间面临的问题主要有以下几个方面a.对于疾病相关知识不了解,担忧自身病情,情绪低落,对生活缺乏自信;b.由于化疗等治疗方法的副作用产生的身体不适;c.缺乏必要的社会支持资源
②根据胃癌患者面临的问题,其可能存在的需求有a.了解有关胃癌的知识以及康复知识;b.缓解因身体不适导致的情绪障碍;c.学习有效沟通的技巧,加强患者间以及患者与医护人员之间的沟通,获得更多的社会支持⑵方案设计针对案例中胃癌患者的具体情况,社会工作者可计划在医院内开展一个“胃友乐”小组活动,具体服务方案如下
①小组名称“胃友乐”
②小组工作目标a.总目标帮助胃癌患者更好地渡过治疗后的康复期,提高生命质量;b.具体目标协助组员澄清对胃癌的相关误解,帮助组员学习实用的康复技巧,缓解组员因疾病产生的情绪障碍,同时为组员提供更多的社会支持
③小组性质及特征教育成长性小组
④小组成员特性医院内的胃癌患者,希望通过小组活动加强互相联系和增强生活自信心的患者
⑤拟定小组成员人数10人
⑥小组人员招募的方法海报张贴、网站招募以及医务人员和家属的转介
⑦小组执行计划(见表14-1)o表14—1节数/名称目标内容
1.暖身活动
1.组员相互认识
2.介绍说明小组第一节
2.介绍小组并形成小组规
3.订立小组规范、签订小组契约走到一起来范
4.分享与小结
5.布置作业癌症知识第二节
1.帮助成员寻找共同点,加深认
1.暖身活动6计划一些秋极有益的活动,给予案主正而鼓励,让他发现自己的转变,从而对未来充满希望第3题范某,男,56岁,未婚,文化素质较高,是位民间编织艺术家范某患类风湿性关节炎已十多年,关节畸形,肿大,行走困难,生活基本不能自理范某身残志坚,自强自立,从事民间编织艺术工作30余年,但收入微薄,现在每月主要靠当地民政部门的补助为生,经济状况窘迫范某自患病以来一直与哥嫂一家同住,嫂子照顾他生活起居,家庭非常和睦不幸的是,嫂子在不久前被查出患了子宫颈癌,手术后身体虚弱,难以照顾范某而范某的哥哥身体状况也不好哥嫂有一个儿子,在附近的商场做客服工作,结婚后与妻子一起在外居住,他们夫妻二人轮流照顾三个老人三位老人的居住条件非常差,挤在一个十多平米的老式四合院内,终日难见阳光,房内没有自来水、上下水道和卫生间等设施,院内有一个公用自来水管,厕所在大院外约250米处范某由于行动不便,大小便只能在家中完成如今,范某向医务社会工作者咨询有关住房的无障碍改造问题,并请求社会工作者给予适当帮助[问题]医务社会工作有什么特点?【正确答案】答案医务社会工作与医疗系统密切相连,深受医疗服务的影响并且其服务环境中医疗服务是强势服务体系,医务社会工作处于从属地位这使医务社会工作与那些独立发挥作用的社会工作实务领域不同,有自己的特点具体包括以下四个方面⑴与医疗卫生体系相融合医务社会工作者是医疗卫生服务体系中的一员,其秉承社会工作的理念,在医疗卫生体系中开展社会工作服务,与医疗卫生体系的服务融为一体是其主要特点⑵以服务对象的健康为主导医务社会工作服务的对象主要足受到有关疾病困扰的相关人员社会工作者在此领域的工作主要是为服务对象提供有关健康方面的服务无论是对普通人群的健康宣传,还是对患有疾病的患者的服务,都是以服务对象的健康作为核心和主导,这是医务社会工作的基本方向3“以病人为中心”的理念医务社会工作的服务是与现代医学模式的转变紧密相连的,在医学模式由“以疾病为中心”转向“以病人为中心”之后,它与社会工作在此领域的服务理念相弥合医务社会工作者在“以病人为中心”的医疗团队中,从病人的角度出发,为病人的康复寻求各种资源的合理配置,发挥重要的作用4服务规范的专业化在医疗卫生系统从事社会工作必须了解熟知各种相应的医疗规范,并形成与此相适应、相配合的服务规范,因而,医务社会工作的服务癌症知识知识
2.讨论回忆上节小组活动内容,增进多少
2.消除组员原先对于胃癌知识的相互了解误解
3.医生讲座
3.学习必要的康复技巧
4.活动智力大比拼
5.本节总结L暖身游戏齐心协力
2.活动非理性信念大辨析
1.学习识别非理性信念以及如何
3.理论讲解ABC理论第三节描述问题情景
4.活动过来人现身说法勇敢的心2,掌握常用的放松技巧
5.放松技巧学习想象放松法、肌肉放松法
6.讨论并总结stand up第四节
1.识别社会支持系统
2.活动识别支持系统
1.暖身游戏Will thereal Mr.right你行我也行
2.学习表达和沟通的技巧
3.技巧学习表达和沟通的技巧
4.“明白我的心成员间相互鼓励
5.讨论并总结
1.回顾小组历程第五节
1.巩固小组成果
2.小组成员发表感言珍重道别
2.处理离别情绪
3.成员间互相鼓励
4.总结
⑧方案执行涉及整合医院资源、提供服务、监督执行进度、处理危机等
⑨方案评估a.小组的过程评估,由小组成员填写评估表,在小组执行过程中进行评估;b.小组成员满意度评估,由小组成员对小组进行成效评估;c.社会工作者的小组报告,以及社会工作者的反思第8题儿童医院重症监护室主要收治患有重大疾病或病情危重的孩子由于孩子病情严重、紧急、变化快,所以家长无法陪同医生每天一次与家长作简要的沟通,医生每次讲解病情的时间只有半小时左右,所作的说明相当简短儿童医院重症监护室门口天天等候着神情焦虑的家长,还经常可以见到家长和医护人员发生争执,家长情绪激动,甚至动手打医护人员家长互相之间交流着不满的情绪重症监护室是医疗纠纷最多的场所之一[问题]【正确答案】问题的陈述与分析上述案例中,患病孩子的病情特殊,家长无法陪护家长渴望了解孩子的病情,但医生每次讲解病情的时间相当简短对于家长因不放心孩子或不理解医生所讲内容,而引起的情绪压力,医生没有时间和精力顾及,进而导致了家长对医生或医院的不满与不信任家长之间属于同质群体,应该有很多共同话题,但监护室外的家长,或许是因为心情沉重或个性原因,正向的经验交流互助并不多,甚至产生了一些负面情绪扩大的反作用
①基于上述分析,这些家长可能存在以下问题a.缺乏医学知识,不了解重症监护室的运作;b.长期亲子分离,对孩子的病情一知半解,焦急、担忧的情绪需要宣泄;c.医患沟通不良,导致家长对医护人员的不满和不信任;d.孩子疾病的变化、家庭经济压力使家长情绪失控
②根据家长面临的问题,其可能存在的需求有a.获得相关医学知识的需求;b.了解重症监护室信息的需求;c.改善与医护人员关系的需求;d.缓解家长压力,及时处理负面情绪的需求;e.缓解经济压力的需求;f.分享经历,获得关注与支持的需求⑵方案设计针对本案例中的情况,社会工作者可以计划在医院内开展一个“重症患儿家长小组服务计划”的小组活动,使重症患儿家长结成互助小组,共同努力,应对困难具体方案如下
①小组名称“重症患儿家长小组服务计划”
②小组工作目的和具体实践目标总目标通过小组活动,关注家长的需求,帮助其了解孩子的病情,缓解情绪压力,改善医患关系具体目标帮助组员了解医疗相关知识,帮助组员认识、疏导情绪压力和非理性信念,改善病人家属和医生的沟通,配合院方打造监护室内外的良好环境
③小组性质及特征本小组属于治疗性、互惠性、教育性小组
④拟定小组成员人数本小组拟定成员为8-10人
⑤小组成员招募方法通过向儿童医院重症监护室门前的家长发放宣传品、与他们面谈等形式接触,发现有加入小组需求的服务对象
⑥小组执行计划(见表14—2)表14—2准备家长需求评估;讨论、制定小组活动计划访谈,病史查询;小组讨论阶段时间工作内容备注完善小组计划,拟定招募宣传单、评估量表,联目标上与机构达成一致;完成筹备系准备活动场地,活动设施没备和材料准备开组前各项准备工作,考虑可阶段小组小组第一至第四次活动,每节小组工作的计能出现的各种情况并做好预做好现场协调;突发事件处案理;每节活动后及时评估开始招募以个别访谈为主,建立与前准招募组员,完善开组准备备组员的联系活动划包括每节小组活动的日期、历时时间、地期间点、目标、内容和形式、工作者角色、人力■和物质资源等结束反思小组评估报告反思活动过程阶段⑶方案执行涉及整合医院资源、提供服务、监督执行进度、处理危机等⑷方案评估
①小组过程评估,由小组成员填写评估表,在小组执行过程中进行评估;
②小组成员满意度评估,由小组成员对小组进行效果评估;
③社会工作者的小组报告,督导指导意见以及社会工作者的反思第9题近年来,随着结婚率的增长,某妇幼保健院的孕妇人数大大增加这些孕妇大多是20世纪80年代出生的独生女,她们对孕育知识缺乏了解,遇到一些小事就非常紧张,总是希望眼前有个专家可以随时咨询,为其提供服务[问题]【正确答案】问题的陈述与分析上述案例中,孕妇由于身体的变化,面临的问题一般较多对于20世纪80年代出生的独生女孕妈妈来说,其面临的问题主要包括
①家庭关系变化孕妇由于身体的变化,不能像以前那样从事较多家务劳动,其丈夫或者家中的其他成员需要多担待
②妊娠反应问题孕妇在怀孕早期都会发生不同程度的孕吐,而孕吐的程度与心理状况有关联孕妇需要注意调整心理状态,减少发生剧烈孕吐和其他反应的可能性
③自我保健问题在十个月的孕期生活中,许多孕妈妈知道需要注意孕期自我保健,但又不知从何做起
④产前心理问题许多孕妇由于对怀孕没有科学的认识,在怀孕早期往往过分担心自己的身体能否胜任孕育胎儿的任务、胎儿是否正常,再加上对将来的生活茫然无知,对住房、收入、照料婴儿等问题的担心,导致心理上的高度紧张而到即将临产时,很多孕妇更是心中忐忑不安,充满恐惧感⑵方案设计根据孕妇的需求,医务社会工作者设计出的医务服务方案如下
①方案目标帮助孕妇了解孕育知识,缓解产前紧张情绪,培养科学的育儿态度
②方案实施策略a.为孕妇开展孕育知识讲座,解答她们的问题联系妇产科专家,为孕妇开展孕育知识讲座,解答她们的问题,帮助孕妇舒缓紧张的心理,平静面对孕期的生理和心理变化,顺利渡过孕期,为将来的生活变化做好准备b.组织夫妇联谊活动,增进交流将处在相同孕期的孕妇及其丈夫组织起来,开展夫妇联谊活动,促进孕育知识、经验的交流和分享,帮助孕妇放松心情C.开展准爸爸学堂,为丈夫们更好地照顾孕妇提供学习机会开展准爸爸学堂,让孕妇的丈夫们学习孕育知识,能起到关心照顾孕妇、分担孕妇的痛苦、使孕妇的心理活动保持在最佳状态的作用d.开通孕妇热线,招募妇产科专家志愿服务,随时为孕妇提供疑难解答
③方案执行主要包括整合医院资源、提供服务、监督执行进度、处理危机等
④方案评估包括孕妇对服务的满意度、方案执行情况及效果评估第10题某社区的社区卫生服务中心刚刚成立不久,居民还不了解其具体的服务内容假如你是该社区的一位医务社会工作者,准备着手开发与运用社区资源工作,为社区居民健康提供服务[问题]【正确答案】问题的陈述与分析社区卫生服务中心需要以人的健康为中心,以家庭为单位,以社区为范围,以需求为导向,以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人等为重点,通过合理使用社区资源和相关医疗技术,提高社区居民的健康水平,为社区居民健康服务上述案例中,医务社会工作者的主要任务是如何开发与运用社区资源⑵方案设计根据上述分析,医务社会工作者设计的社区服务方案如下
①方案目的和目标a.方案目的以解决社区医疗卫生问题、满足基本卫生服务需求为目的,提供预防、保健、医疗、康复、健康教育和计划生育指导等服务为一体的社区健康服务b.方案目标改善社区卫生服务,使小区居民享有健康、安全的社区生活环境
②方案实施策略疾病常常给患者和患者的家庭带来经济上的困难有两类社会资源可帮助他们应对这一困境a.制度性的资源,如国家医疗保障制度医务社会工作者可以帮助病人及其家庭通过一套制度化的规章、程序和方法来获取b.非制度性的资源,是偶发性的,如慈善捐款基层政府机构、社区内各类民间团体、企事业单位、个人都是非制度性资源来源社区可以大力开发与运用非制度性资源,为病人及其家属带去有形及无形的物质、心理、精神支持开发与运用社区资源的具体方式有第一,社会医务工作者可以按照认识社区、建立关系、介入模式应用、策划与评估这些社区工作步骤来发掘与运用资源;第二,社会工作者要发展公共关系、善用大众传播工具,利用媒体传播活动信息,宣传社区卫生服务中心,使社区居民详尽了解其服务目的和内容;第三,调查了解社区居民的健康状况,和社区卫生服务中心的工作人员一起,根据居民的情况分别设定健康目标和实现方案,例如日常保健讲座、病人康复知识传授等,号召社区居民参与,在社区形成良好的健康习惯和保健氛围;第四,发动社区志愿者提供服务志愿者服务一方面可以给病人和家属提供关怀与帮助,另一方面可以促进医患沟通,提高医疗质量,还可以在社会上培养互助精神,促进社会和谐尤其是经过康复治疗后恢复健康的病人做志愿者,更能赢得病人的信任,便于疏导病人情绪,增强医疗护理的效果
③方案执行主要包括整合社会资源,扩大社会影响,提供社会服务,促进社会发展
④方案评估社区医疗、社区预防、社区保健、社区康复、社区健康教育、社区公共卫生及其他专项服务等群众满意度,社区健康效果评估,应急突发卫生事件的处置能力评估也是专业化的,针对服务对象的不同的情况,医务社会工作者有其相应的服务规范第4题上述案例中,范某面临的困境有哪些?【正确答案】答案上述案例中,范某面临的困境有以下三个方面1范某需要进行住房的调换或对现有住房进行无障碍改造;⑵由于范某及亲属经济较困难,改造房屋的资金需要筹措;3范某一家三位老人身体状况都不好,有疾病在身,且缺乏足够的关怀和照顾第5题针对范某的情况,医务社会工作者应为其提供哪些服务?【正确答案】答案针对范某的情况,医务社会工作者应提供的服务包括1对范某给予康复医疗方面的照顾,会同医生及护士为范某提供治疗康复方面的服务;2联系社区卫生服务中心,为范某兄嫂提供一定的日间服务和医疗照顾;3采取必要和恰当的手段开展调查研究,寻求社会支持网络,整合社区资源,对范某居住的房屋进行无障碍改造,或者更换房屋;⑷联系相关的社会机构或组织,为范某募集资金,解决经济上的困难第6题小王在一家医院传染科工作,她经常处在一种紧张和焦虑的状态中,常常感到窒息、恐惧、无助,担心自己不知道什么时候也会感染上传染病一天夜里,她负责查房,发现有一间病房的门怎么也打不开,她赶紧叫了几个年轻的男医生大家合力把门撞开以后,发现病人因为绝望把自己吊死在竖立着的病床上,脸色发紫,床单被撕成一条条的小王当场就吓晕了几个月来,小王一直没能从这段经历中恢复过来,天一黑她就会想起看到的恐怖情景,甚至产生了辞职的念头[问题]请简述医务社会工作的实务主题【正确答案】答案人类的健康与许许多多的因素有关,促进人们健康、远离疾病的医务社会工作也涉及很多方面,主要包括以下三个方面的内容1医院社会工作医院社会工作是指社会工作在综合医院、儿童医院、慢性病医院,以及某些专科医院中的实施社会工作者服务的主题是解决与病人及其家属有关的经济的、社会的和情绪的困难2公共卫生社会工作公共卫生社会工作是指卫生行政卫生部和各级卫生行政部门和公共卫生设施医院及设备、用房、用地、车辆等内的社会工作实施⑶精神健康社会工作精神健康社会工作是指社会工作者在精神病防治及心理卫生机构的社会工作服务它是最深入的社会工作治疗的一种,它也从事环境的调适服务工作第7题针对上述案例中小王的情况,医务社会工作者应该制定什么样的长期目标使其恢复健康?【正确答案】答案针对上述案例中小王的情况,医务社会工作者应制定的长期目标包括1帮助小王终止噩梦和痛苦性回忆画面的再现;2帮助小王将创伤事件融入生活之中,学会正视创伤性事件;⑶帮助小王恢复到创伤前的社会功能水平,包括社交能力、工作能力等;4帮助小王正视自己的工作,学会排遣工作压力和自我减压第8题刘奶奶,61岁,生活在山西农村,家庭贫困,丈夫在5年前因车祸去世,有一个儿子,以种田为生刘奶奶的孙女媛媛8岁,患有先天性心脏病为了给孙女看病,刘奶奶坚持让儿子、儿媳带着孙女到市儿童医院看病媛媛住院治疗后,刘奶奶一直借住在医院附近,照看媛媛在媛媛住院治疗期间,刘奶奶遇到很多问题,看不懂字,不知道医生嘱咐她买什么药,在医院多次迷失方向由于媛媛病情复杂不稳定,在重症监护室已有一个月,而家长又不允许陪同,每天只能听取孩子病情的报告,但医生的说明刘奶奶根本听不懂因为治疗费用昂贵,儿子和儿媳四处筹钱,最近把家里仅有的一头牛也卖了,再也没有其他办法筹到钱给媛媛治病了,为此,他们夫妻二人经常争吵,刘奶奶心里更加烦躁不安[问题]上述案例中,刘奶奶现在面临的主要困境是什么【正确答案】答案上述案例中,刘奶奶现在遇到的主要困境有⑴情绪问题刘奶奶对孩子的病情非常担忧,却又无能为力,冉加上医疗费用的缺乏、儿子儿媳的争吵,使得刘奶奶更加烦躁不安⑵经济问题为了给孩子治病,家里已债台高筑,但还不能完全支付高昂的医药费⑶家庭问题长期的医疗负担,对家庭关系也产生了负面影响,儿子、儿媳经常争吵⑷对孩子的照顾问题刘奶奶看不懂字,不知道医生嘱咐她买什么药,在医院多次迷失方向,也听不懂医生对孩子病情的说明,处于孤立无助的境地第9题如果你是一名医务社会工作者,应该采取什么样的介入策略?【正确答案】答案运用社会系统理论,把人与生活环境看作是由功能上相互依赖的各种元素所组成的系统整体,协调或均衡是该系统运行与维持的基本条件,也是个体生存与发展所必需的条件刘奶奶的个人系统与家庭、医院等环境系统存在互动,但这种互动由于家庭经济问题的产生出现障碍刘奶奶来自农村,文化水平低,首先需要协助刘奶奶了解医院的地理环境,促进刘奶奶与医师的沟通,建议医生用通俗易懂的语言来向刘奶奶说明孩子的病情具体来讲,医务社会工作者的介入策略如下⑴与刘奶奶建立良好的关系,疏导刘奶奶的负面情绪,如悲伤、无助等,为其提供必要的心理支持⑵协调三位家庭成员的关系在家庭系统中,儿子和儿媳的口角摩擦困扰着刘奶奶,刘奶奶过多地承担照顾孙女的责任,家庭分工不清晰医务社会工作者需要协调三位家庭成员的关系,讨论共同的目标,化解家庭矛盾⑶协助刘奶奶与医院之间进行沟通一方面通过详细了解孩子病情,给刘奶奶以清楚合理的解释;另一方面通过了解刘奶奶的需求和疑惑,给医院以适当的反馈同时,刘奶奶一家为孩子治病而出现的情绪问题,也可以通过沟通解决鼓励帮助刘奶奶采用更积极有效的沟通方式4鼓励刘奶奶参加先天性患儿家长小组,增加她与病友、护理人员的互动,从小组中获得医院环境、制度、疾病护理等方而的信息⑸整合社会资源,联系政府机关、慈善机构,提供有效的经济补助,缓解刘奶奶家庭经济上的困难第10题金永祥,男,21岁,山西省某县人,初中文化,16岁起即离开家乡在全国各处打工,做过餐厅店员、汽车修理工、货车司机等从去年起受雇于南京一家私人汽车改装厂做,临时工该改装厂的工作管理比较混乱,安全规章制度很不健全,任何工作人员在无证的情况下均可随便开动已改装完毕的汽车今年3月14日,改装厂经理要求加班清理厂地,金永祥与另一名工人被要求在无驾驶证的情况下,将五辆已改装的汽车开到无障碍地段工作过程中,金永祥所驾驶的车辆导向系统出现故障,致使汽车与其他车辆相撞,导致金永祥面部、胸部、手臂受到严重伤害,右臂被截肢之后,金永祥被单位定为工伤致残在住院治疗的前期,金永祥的工资、伙食补助、护理费、治疗费等都能及时得到解决但一段时间后,单位开始拒付医疗费,到现在已经拖欠医院医疗费数千元,金永祥多次找单位索取都无果另外,金永祥就今后一次性赔偿问题也与单位发生较大分歧,几次协商都没有结果,情况的发展对金永祥越来越不利金永祥的父母均为农民,没有什么文化,虽然一直陪护在儿子身边,但对儿子的工伤待遇落实问题也不知道该如何解决金永祥只好向社会工作者求助[问题]上述案例中,案主金永祥面临的问题主要有哪些?【正确答案】答案金永祥面临的问题是工伤待遇落实问题,主要有两项1医疗费用的及时解决以保证金永祥的治疗;⑵一次性赔偿问题的解决这两项实质性的经济保障问题如果得不到解决,会影响到金永祥个人社会功能的发挥以及医院治病救人的社会功能的发挥第”题针对金永祥的情况,社会工作者应如何开展服务?【正确答案】答案针对金永祥的情况,社会工作者开展的服务主要包括以下几个方面⑴充当金永祥及其工作单位领导之间的中介人,协调双方当事人的意见,达成互相谅解,使工作单位尽快支付金永祥的医疗费用;⑵医疗费用到位后,支持金永祥尽快治疗,直到身体状况基本稳定,可以出院;⑶教导金永祥学习职工工伤处理方面的专业知识,增强他处理赔偿问题的能力;4教导金永祥及其父母学习康复训练方面的技巧,促进身体尽快康复;⑸如果金永祥所在的单位拒不支付医疗费用,可以联系善于处理相关问题的律师,为金永祥提供免费法律援助;6工伤待遇问题解决后,帮助金永祥适应残疾角色,树立自信,重新融入正常的社会生活第12题于某在2009年某感染病流行期间曾作为医学观察者被迫居家两周,期间受到邻居排斥,身心饱受折磨该感染病结束后,曾经活泼开朗、喜欢与人打交道的于某变得极为排斥邻里,认为世态炎凉[问题]上述案例中,于某面临的困境主要有哪些?【正确答案】答案上述案例中,于某面临的困境主要有⑴认知问题在被观察期间受人排斥的事情发生后,认为世态炎凉⑵社会关系问题曾受到邻居排斥,目前变得极为排斥邻里⑶身心问题被观察期问身心饱受折磨,之后留下严重心理阴影第13题针对于某目前的困境,社会工作者应采取哪些辅导策略?【正确答案】答案针对于某目前的困境,社会工作者应采取的辅导策略主要有1利用接纳、倾听、同理心等技巧与于某进行沟通,打开其因受伤害而封闭的心灵,让她倾诉在被观察阶段的痛苦经历,在其倾诉过程中寻找适当的介入点,帮助她缓解痛苦情绪2与于某一起分析由于隔离起来被观察而带来的身心影响和当时的邻里关系,寻找其症结所在,帮助于某纠正错误认知,形成正确认识3针对于某久已封闭的心灵,社会工作者应与她一起探讨在这次痛苦经历中她所得到的社会资源和心灵感悟4开展一些需要团队协作的活动,邀请于某和她的邻居们参加,通过游戏等增进了解,消除彼此误会,通过事实改变于某认为世态炎凉的错误认知,鼓励于某多和邻里接触沟通,建立良好的社会关系第14题赵某,28岁,是一位发廊小姐,她染上了艾滋病为了治病,她继续“工作”,以赚取更多的钱来治病假如你是一位医务社会工作者,负责赵某的情况她很信任你,向你透露了她的这种情况,并坚决要求你替她保密[问题]作为一名医务社会工作者,你该如何对待案主赵某的情况?【正确答案】答案有效保护服务对象的隐私使其不受伤害,是社会工作伦理的基本原则,社会工作者有义务为案主保守秘密但在本案例中,服务对象赵某的行为已然威胁到他人的生命安全,为社会埋下了隐患所以,社会工作者不能帮助赵某隐瞒她的病情在这种情况下,医务社会工作者在实践中要坚持最小伤害原则具体做法如下1跟赵某做好沟通工作,让她意识到自己的做法会给他人、社会带来伤害;2使她主动放弃继续“工作”的想法,并积极接受治疗;⑶帮助赵某整合其社会资源,使她能获得足够的物质、精神方面的支持与帮助;4鼓励赵某参加职业技能培训,积极寻找其他工作第15题对赵某这类案主的服务内容通常包括哪些?【正确答案】答案针对赵某这类案主的情况,医务社会工作者提供的服务内容主要有以下方面1医务社会工作者为艾滋病患者提供服务时,要聚焦于个人与环境、家庭与环境的关系,强调家庭的优势,动员自然人际网络2与艾滋病患者和受影响的家人、朋友建立合作关系,共同开发服务项目,最大限度地动员社会资源和患者个人的潜能去适应和应对困难⑶医务社会工作的服务内容涉及从感染到艾滋病发的整个过程,需要大量的社会服务对艾滋病患者的社会工作服务内容通常包括预防性服务、个案管理、辅导及心理治疗、同辈支持、对照顾者的支持等由于艾滋病的严重后果和带来的歧视,从感染诊断阶段、病发首次人院到最后濒死阶段,患者都有大量的心理社会问题,患者过世后其家属也需要哀伤辅导,所以艾滋病患者及其家属、朋友都有大量的社会服务需求第16题李伟,男,28岁,HIV病毒携带者去年9月查HIV,阴性,今年3月再查为阳性因此从感染到确诊仅有半年的时间,属于早期感染确诊者按照确诊时医生的说法,通过目前的中西医结合治疗等方式,患者的生命应该还有17—20年的时间,这还不包括未来医疗手段和技术的发展对该病病情控制的良好发展趋势因此,医生开导李伟要打起精神继续生活,配合定期检查和治疗但李伟对医生的话半信半疑,生活和工作的情绪受到较大的影响这时,李伟主动找到社会工作者请求帮助[问题]在正式与李伟进行接触前,社会工作者应该作哪些方面的准备?【正确答案】答案在正式与李伟进行接触前,社会工作者应作的准备有⑴通过查阅医学书籍、网上查资料及向医护人员咨询来了解与李伟病情相关的医疗知识;⑵熟悉与H1V携带者相关的法律、法规和条例等;⑶阅读病历,与李伟的主治医生对话,了解李伟的基本资料,包括其家庭情况,目前病况、诊断、治疗计划等第17题怎样作好该案例目前的问题评估?【正确答案】答案在进行社会工作之前,要对案主的问题进行评估,要注意以下几方面⑴社会工作者应该与李伟一起列出问题,这些问题是李伟认知的、了解的和认同的,工作人员需要以商量的语气来详述问题和协商处理问题的方法⑵排定轻重缓急和优先次序这时候需要考虑案主最关注的问题是什么,最忧虑的是什么,最急需处理的问题是什么由于李伟属于患有严重疾病的高危人群,因此在表述问题时要特别注意。