一级质控危重患者护理质量检查表

人民医院科危重患者护理质量专项检查标准）检查日期患者人数检查人员得分:项目检查内容分值评价方法存在问题扣分

1.现场查看一览表、床头牌标识齐全、清楚、正确、护理等级、饮食与病情、诊断、医嘱相2一项不符合要求扣1分

2.数值患者床号、姓名、诊断、主要病情、护理级别3一项不符合要求扣1分

3.了解患者良性阳性检查结果及临床意义2一项不符合要求扣1分

4.了解患者治疗、主要用药及目的，药物副作用及用法注意事项4一项不符合要求扣2分病情

5.掌握患者护理要点、观察要点、康复指导要点4一项不符合要求扣2分观察

6.掌握患者潜在并发症及预防措施4一项不符合要求扣1分与护

7.坠床、跌倒、压疮高危患者评估及时准确，预防措施落实到位4一项不符合要求扣2分理

408.了解患者心理状态，并落实心理护理3一项不符合要求扣1分分

9.了解患者睡眠、进餐及大小便情况3一项不符合要求扣1分

10.现场查看交班内容包括病情、治疗、护理、皮肤情况4一项不符合要求扣1分

11.护理记录客观、准确、及时、完整，体现严密观察生命体征及病情变化、发现问题及时处理4一项不符合要求扣1分

12.有转入、转出交接记录，并有登记3一项不符合要求扣1分

1.按病情及护理需要，按时巡视患者、观察病情，有效解决患者需求4一项不符合要求扣1分

2.患者卧位舒适、安全，符合治疗康复要求4一项不符合要求扣2分科

3.及时准确执行医嘱，合理安排用药时间、顺序、滴数、方法等，口服药看口服到口，患者旁边无剩4一项不符合要求扣1分理余药品实

4.各种治疗（吸氧、雾化、鼻饲）及时准确4一项不符合要求扣1分分

5.各种管道标识清楚，记录开始留置时间及日期一项不符合要求扣分41专

6.各种管道管壁清洁、妥善固定，无扭曲，引流通畅一项不符合要求扣分41护落

7.及时更换引流袋（瓶）并标注更换日期2一项不符合要求扣1分

8.护士知晓管道护理相关知识，及时观察记录各管道引流的色、量、性状4一项不符合要求扣1分

9.围术期护理评估及时准确，护理措施符合要求4一项不符合要求扣1分

10.做好各种记录2一项不符合要求扣1分

11.熟知现用仪器（心电监护等）操作规程，识别故障并能及时处理4一项不符合要求扣1分础.患者“患者六洁四无”符合要求（头发清洁、口腔清洁、皮肤清洁、会阴清洁、指（趾）甲清洁、护理110一项不符合要求扣1分脚清洁、无皮肤压伤、无烫伤、无坠床、无并发症）分

2.床单位整洁、舒适、无杂物，被服齐全5一项不符合要求扣1分基

3.基础护理自理能力评估及时准确，措施落实到位5一项不符合要求扣1分4020整改措施:追踪整改落实效果评价:护士长（组长）签名日期201年月日复查者签名复查日期201年月日。