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重症核心技术课后题CRRT.有机磷农药中毒最适宜的血液净化方式为?1血液透析A.血液灌流正确答案B.血液滤过C.单纯超滤D..血浆置换的主要适应症不包括?2格林-巴列综合征A.重症肌无力危象B.新生儿溶血C.急性肾衰竭正确答案D.系统性红斑狼疮E.对于患者的启动时机,以下哪项表述是正确的
3.ICU CRRT对于级患者建议早期启动A.AKI2-3CRRT建议仅当出现严重容量过负荷或内环境紊乱时启动B.CRRT建议仅当出现循环不稳定时启动C.CRRT目前没有关于启动时机的明确推荐正确答案D.CRRT维持性血液透析患者发生营养不良的原因中血液透析治疗相关因素有?
4.透析治疗中营养物质的丢失A.透析不充分,影响营养物质摄取B.透析不良反应增加营养物质的消耗C.透析器性能及设备相关因素对营养状况的影响D.以上都是(正确答案)E.治疗过程中,几乎不丢失的营养成分是?()
5.CRRT氨基酸A.脂溶性维生素(正确答案)B.水溶性维生素C.微量元素D..对于出血风险增加的病人,建议()6小剂量肝素持续抗凝A.间断肝素抗凝B.局部枸椽酸抗凝(正确答案)C.不抗凝D..前稀释的优点是()7发生凝血的机会小(正确答案)A.溶质清除效率高
8.置换液用量小C.能快速减轻容量负荷D..下列哪项不是人工肝的适应症()9严重高胆红素血症A.严重胆汁淤积性肝病10各种原因引起的肝衰竭前中期,介于之间C.PTA20〜40%终末期肝病肝移植术前等待肝源D.严重脓毒症者(正确答案)E.通常所说的处方剂量是指()11废液量(正确答案)A.透析液量B.血流速C.置换液量D..血滤导管相关血流感染的预防措施不包括那一项?()12严格手卫生A.上下机做好导管穿刺部位的护理B.保证治疗过程中管路安全C..使用抗生素封管(正确答案)D模仿肾小球的工作原理包括哪些?()
13.CRRT滤过功能(正确答案)A.重吸收B.再分泌功能C.以上均是D.
14.利用透析膜两侧压力差使血液中的水分向透析液侧移动从而排除体外,这种转运机制为()弥散A.对流B.吸附C.超滤(正确答案)D..关于说法错误的是()13CVVH置换液的补充有前稀释法和后稀释法两种模式A.CVVH前稀释法抗凝剂的需要量相对减少,溶质清除效率减低B.后稀释法时,溶质清除效率较高,但滤器内凝血发生率高C.连续性血液滤过主要用于清除血液中大分子物质(正确答案)D..判断枸椽酸蓄积中毒简便有效的方法是()14总钙/离子钙>(正确答案)A.
2.5总钙/离子钙<B.
2.5离子钙<C.
1.20mmol/L钙>D.
1.20mmol/L总钙<E.
2.
5.静脉压力过高报警常见原因不包括()15动静脉管路反接;(正确答案)A.管路内(静脉端)夹闭B.管路中血凝块阻塞C.血泵流速过高D,导管位置过高,管路打结、扭曲E.
16.使用枸椽酸抗凝,患者出现唇周、四肢发麻、肌肉抽搐、挛等,可能发生()CRRT低钠血症A..低钙血症(正确答案)B图钙血症C.高钠血症D..超滤系数和什么有关()17血流速度A.置换液速度B.膜材(正确答案)C.患者上机前血容量D..血浆灌流的临床应用()18急性药物和毒物中毒A.尿毒症B.肝性脑病C.脓毒症D.以上都是(正确答案)E.指南指出,为了保证滤器寿命,基于血浆的滤过分数不应超过()
19.KIDGOA.40%(正确答案)B.30%C.20%D.10%.无尿患者,体重接受20AKL60kg,HCT30%,治疗,参数设置如下CRRT CVVHDF(后稀释透析)血流速净脱水率1000ml/H+1000ml/H,100ml/min,100ml/H,其滤过分数(FF)为()A.FF=34%B.FF=50%(正确答案)C.FF=26%D.FF=18%跨膜压()的常见值为
21.TMP0-是滤器透析膜侧孔的横向阻力跨膜压突然升高,滤器凝血可能,应查300mmHg,看透析器的颜色有无加深,必要时应更换透析器除了凝血之外,下列哪项也是引起跨膜压增高的常见原因()超滤率过大,超过滤器的性能(正确答案)A..上机前,用生理盐水进行充分的滤器冲洗B患者使用肝素抗凝C.选择模式时,透析液剂量过小D.CVVHDF.下列对置换液缓冲对,叙述错误的是()22醋酸盐缓冲对主要在肝脏,肌肉中代谢,商品化稳定,保存时间长但其不良反应有:恶心、呕吐;低血压;心肌抑制等故现在基本不用乳酸盐缓冲对主要在肝脏代谢,商品化稳定,保存时间长其主要不良反应为:高乳酸血症不推荐肝功能障碍、高乳酸血症患者(包括休克、严重低氧)使用C.碳酸氢盐缓冲对,符合生理,无需转化,但其稳定性差,易和钙、镁形成结晶故不推荐使用(正确答案)枸椽酸盐主要在肝脏、肌肉、肾脏中代谢国内未商品化(华西研发中)其主要D.不良反应为:低钙血症,代谢性碱中毒(枸椽酸盐过量),代谢性酸中毒(枸椽酸盐中毒),适用于活动性出血、出血倾向患者.低分子肝素抗凝的监测指标是()23抗因子活性(正确答案)A.Xa钙离子B.A.APTTD.ACT.关于置换液电解质调整,叙述错误的是()24国外采用不同钾浓度的成品置换液替换调整体内血浆钾浓度;国内通过置换液中加入氯化钾配成不同钾浓度调整不建议使用无钾置换液,容易遗忘出现低钾,除非出现危及生命的严重高钾血症钠离子浓度基本恒定,不建议增加或减少置换液钠浓度来纠正低钠或高钠血症可以通过调整血流量和置换液剂量增加或减少钠的清除(正确答案)国内均为含磷置换液,无需额外补充磷,以免出现高磷血症D.通路建立中不推荐选用锁骨下静脉导管置管的原因是()
25.CRRT易导致静脉狭窄(正确答案)A,易导致管路凝血B.易感染C.易导致导管失功D.。