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呼吸衰竭试题(三基三严).对型呼吸衰竭患者给予高浓度氧疗仍无效,其原因很可能为()1I严重肺动静脉样分流(正确答案)A.通气/血流比例增大B.严重肺通气功能障碍C..肺弥散功能障碍D.耗氧量增加E答案解析肺动-静脉样分流是由于肺部病变如肺泡萎陷、肺不张、肺水肿和肺炎实变均可引起肺动脉样分流增加,使静脉血没有接触肺泡气进行气体交换的机会因此,提高吸氧浓度并不能提高动脉血氧分压.下列哪项不是型呼吸衰竭的特点()2IA.动脉血氧分压(PaO2)50mmHgB.动脉血二氧化碳分压(PaCO2)>55mmHg(正确答案).病理生理机制是肺泡通气/血流比例失调,主要为气体交换障碍所致c总肺泡通气量正常或增加D.见于肺泡纤维化、肺水肿、E.ARDS.肺性脑病与高血压脑病鉴别的主要依据是()3气短A.头痛B..发射(正确答案)C高血压D..昏迷E答案解析肺性脑病是慢性肺疾患致呼吸衰竭,缺氧、二氧化碳猪留而引起的精神障碍、神经症候综合征主要与高血压脑病的区别是有发射的表现.失代偿性呼吸性酸中毒时,血气分析及血清电解质的改变是()4升高、升高、血钾升高A.PaC02pH升高、降低、血钾升高正确答案B.PaC02pH升高、降低、血氯升高C.PaCO2pH升高、升高、血氯降低D.PaC02pH升高、升高、血氯血钾正常E.PaC02pH.不能提示病人呼吸功能不全的是5肺活量低于预计值的A.60%通气储量百分比B.70%第一秒用力呼气量与用力肺活量的百分比C.F EV,/FVC%60%呼气时间短于秒正确答案D.3屏气时间短于秒E.
30.呼吸衰竭急性加重的最常见诱因是6急性呼吸道感染正确答案A.过度疲劳B..精神紧张C高浓度吸氧D.使用镇静剂E.最有效的通气方式是
7.ARDS反比通气A.小潮气量通气正确答案
8.高频振荡通气C..俯卧位通气D无创通气E.答案解析目前有明确循证证据表明小潮气量机械通气(6ml/kg)能够改善ARDS患者预后.慢性呼吸衰竭患者在合理应用呼吸兴奋剂方面,下列说法不正确的是()8呼吸兴奋剂可增加通气量A.尼可刹米是常用的呼吸中枢兴奋剂
8.在气道分泌物较多时、也能减少呼吸功的消耗(正确答案)C.有利于咳嗽反射D..能使患者神志清醒E.下列哪种疾病不是慢性呼吸衰竭的病因()9重度肺结核A.肺间质纤维化B.尘肺C.胸廓畸形D.严重感染(正确答案)E.答案解析
①慢性呼吸衰竭以支气管-肺部疾病为最常见的病因,如慢性阻塞性肺疾病、重症肺结核、肺间质纤维化、尘肺等其次,胸廓病变,如胸廓畸形、大面积胸膜肥厚、胸廓改形手术等所以选项、、、四个备选项均是慢性呼吸衰竭的常见病因
②感染可能导致肺间质纤A BC D维化、肺血管阻力增高等,诱发呼吸衰竭加重,但感染不是直接引起呼吸衰竭的原因.慢性呼衰,给氧原则是()10持续高流量A.持续低流量吸氧(正确答案)B..间断低流量C先高流量待动脉氧饱和度恢复正常改为低流量D.间断高流量E.答案解析、型呼衰均需低流量给氧(慢阻肺需低浓度吸氧,以防血氧升高导12致麻醉)CO2型呼吸衰竭是指ii.n oA.Pa0270mmHg,PaC0250mmHgB.PaO255mmHg,PaCO250mmHgC.Pa02-50mmHg,PaC0250mmHg正确答案)D.Pa0260mmHg,PaC0250mmHgE.PaO260mmHg,PaCO2-50mmHg型呼吸衰竭最主要的发生机制是()
12.
11.通气/血流A
0.8通气/血流B.
0.8弥散功能障碍C通气功能障碍(正确答案)D.肺动-静脉样分流E.答案解析型呼吸衰竭主要表现为缺氧及二氧化碳猪留,而二氧化碳排出主要与II通气功能有关.慢性呼吸衰竭失代偿期,给氧的原则是()13浓度氧流量间断给氧A.O225%〜30%,1〜2L/min,浓度氧流量间断给氧B.O235%〜40%,3〜4L/min,浓度氧流量持续给氧C.O235%〜40%,3〜4L/min,浓度氧流量持续给氧(正确答案)D.O225%〜30%,1〜2L/min,以上都不是E..引起型呼吸衰竭的常见病因是()14I肺部广泛炎症(正确答案)A.慢性支气管炎B.慢性阻塞性肺疾病C.肺源性心脏病D.上呼吸道阻塞E.答案解析型呼吸衰竭即缺氧性呼吸衰竭,主要见于肺换气障碍(通气/血流比例I失调、弥散功能损害和肺动-静脉分流)疾病,如肺部广泛炎症、间质性肺疾病、急性肺栓塞等,而型呼吸衰竭n则主要是肺泡通气不足所致,如、上呼吸道阻塞、呼吸肌功能障碍COPD的肺水肿属于以下哪种类型()
15.ARDS心源性肺水肿A.神经性肺水肿B.渗透性肺水肿(正确答案)C.复张性肺水肿D.中毒性肺水肿E.答案解析病理特征为肺微血管通透性增高而导致的肺泡渗出液中富含蛋白ARDS质的肺水肿及透明膜形成,故为渗透性肺水肿型呼吸衰竭的动脉血气诊断指标是()
16.2A.PaO2-50mmHg,PaCO260mmHgB.PaO255mmHg,PaCO255mmHgC.PaO260mmHg,PaCO255mmHg(正确答案)D.PaO260mmHg,PaCO250mmHgE.PaO250mmHg,PaCO270mmHg.下列关于呼吸衰竭的说法是正确的,除去()17是由于不能进行有效气体交换,导致缺氧和/或二氧化碳涨留,而引起机体出现一A.系生理功能和代谢紊乱的临床综合征.B.动脉血氧分压(PaO2)80mmHg,和/或二氧化碳分压(PaCO2)CO2〉60mmHg(正确答案)C.动脉血氧分压(PaO2)50mmHg,和/或二氧化碳分压(PaCO2)CO255mmHg呼吸次数不是判断呼吸衰竭的主要指标)气道阻力增加是慢性阻塞性肺疾患引D.E.起呼吸衰竭的主要的机制.严重呼吸衰竭者出现以下情况考虑机械通气除外()18升高达到(正确答案)A.PaC0260mmHg并发肺性脑病B.呼吸性酸中毒进行性加重C.呼吸频率超过次/分D.
35.严重的低氧血症,氧合指数查看答案E200mmHg.男性,岁反复咳嗽咳痰余年,近半个月咳嗽咳痰加重伴双下肢水肿查197530体口唇发射,双肺可闻及干湿罗音经抗感染、利尿等治疗后症状有所好转但2天后出现神志不清,手足搐溺急查血气分析示PH
7.45,PaO272mmHg,PaCO268mmHg,HCO344mmol/L,K+
2.7mmol/L,Na+132mmol/L,应诊断为()Cr67mmol/Lo代谢性碱中毒合并高代谢性酸中毒和呼吸性酸中毒(正确答案)A.AG.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒合并呼吸性碱中毒C呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒D..呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒E答案解析
1.原发性失衡代谢性碱中毒;
2.PaCO268mmHg,大于55mmHg,超过代偿极限,合并呼吸性酸中毒;()
3.AG=Na-Cl+HCO3=132-67-大于所以存在高代谢性酸中毒44=21mmol/L,16mmol/L,AG肺心病急性呼吸衰竭患者血分析结果
20.pH
7.18,PaCO
274.6mmHg,HCO
317.6mmol剩余碱你考虑下列哪一项论断正确()/L,-6mmol/L,代谢性酸中毒A..呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒,失代偿期)(正确答案)B代谢性碱中毒C.呼吸性碱中毒D.以上都不是E.。