临床医生内科、麻醉科考试试题

临床医生内科、麻醉科考试试题选择题、判断题、问答题部分3【填空题】部分线下纸质答题

一、单选题（每题分，共分）

136、局麻药中毒时，发生惊厥的主要机制是（）1大脑皮质兴奋A.兴奋大脑兴奋性通路B.抑制大脑抑制性通路（正确答案）C.兴奋交感神经系统D.抑制副交感神经系统E.、维持基本正常的呼吸节律呼吸中枢位于（）2延髓（正确答案）A..脑桥B大脑皮质C.延髓与脑桥D,延髓与大脑皮质E.、体温每降低脑血流量降低约（）3A.2%~3%B.4%~5%（正确答案）C.6%~7%D.1O%~11%E.13%~15%、酸中毒使血钾离子浓度增加的主要原因是（）4心率B.心输出量和总外周血管阻力（正确答案）C.静脉回流量D.心交感神经和迷走神经E..下列那种情况不会影响监测的正确性（）34SpO2重度贫血A.低血压B..体温过低C铁血红蛋白血症D.WI J.婴幼儿「确答案）E、共用题干35患者，男性，岁，因“右眼斜视”入院既往史无特殊在局部麻醉下行“斜视32矫正术”，术中牵拉眼肌时突然心率减慢，室性二联律（）术中牵拉眼肌时突然心率减慢、室性二联律的原因应首先想到（）

1.眼心反射（正确答案）A缺氧B..患者紧张C高血压D.（）术中牵拉眼肌时突然心率降至次/分，应该采取（）239静注胺碘酮A.艾司洛尔B.立即停止手术操作刺激（正确答案）C.利多卡因D..安装临时起搏器E

二、判断题（每题分，共分）

18、1对于糖网或糖尿病肾病，只要手术做得好，患者的高血压，糖尿病，使用了相关药物，其血压血糖及血脂有一些改善就可以了，不需要按照相关指南达标是否正确？对错（正确答案）、高血压并糖尿病肾病或糖网患者经过降压，降糖及降脂（他汀类）治疗后临床有2效指标:尿蛋白降低或消失，肾功能好转，低密度脂蛋白胆固醇严重患W

1.8mmol/L,者＜血压＜

1.4mmol/L;13O/8OmmHg对（正确答案）错、糖尿病患者达标:空腹血糖随机血糖3:4—7mmol/L,:5—高龄患者空腹血糖随机血糖是否正确？10mmol/L;:5—

8.5mmol/L,:5—1lmmol/Lo对（正确答案）错、全麻患者，当混合使用了长效麻醉药物存在次分布，故可能出现患者在恢复期42或送出手术室后发生呼吸抑制出现昏迷，是否正确发生呼吸抑制时静脉使用纳洛酮对（正确答案）错、中度慢阻肺或哮喘患者禁忌或小剂量使用强安定类药物，如咪哒噗仑等尤其是静5脉使用，是否正确？对（正确答案）错、重度慢阻肺一般不主张使用安定类药物，是否正确？6对（正确答案）错、中上腹疼痛患者，常规进行心电图检查，其目的是排出急性心肌梗塞，是否正确？7对（正确答案）错、老年患者不明原因阵发性出汗、乏力或头昏、胸闷等、常规检查心电图是否正确？8对（正确答案）错

三、简答题分）（

6.肾上腺素为心博骤停和期间的首选药，其作用机制是什么？［填空题］1CPR酸中毒时细胞破坏较多，钾离子释出较多A.酸中毒尿量减少，排钾离子减少B.组织细胞内外氢一钾离子交换较多（正确答案）C.抗利尿激素分泌减少D.醛固酮分泌减少E.、正常人心率超过次/分时心排血量减少的主要原因是（）5180等容收缩期缩短A.减慢射血期缩短B..快速充盈期缩短（正确答案）C减慢充盈期缩短D.心房收缩期缩短E..老年人脑萎缩的主要原因是（）6脑血流减少A..脑脊液增加B.B脑血管阻力增加C.C..脑灰质和脑白质体积缩小（正确答案）D.D脑细胞桨合成蛋白能力下降E.E.下列那一项不是喉痉挛的诱因（）A.喉部手术的刺激A..血液和分泌物刺激B.B缺氧C.C.迷走亢进D.D..情绪紧张（正确答案）E.E.支气管哮喘发作时应禁用（）8•，地塞米松A.氨茶碱B.B.沙丁胺醇C.C.肾上腺素D.D.吗啡（正确答案）E.E..有关高血压患者术前评估和准备，正确的是（）9术前应使用中枢性降压药控制血压A.术前一天应停用所有抗高血压药B.术前血压应降至正常才能手术C..收缩压升高比舒张压升高危害小D麻醉危象性主要决定于重要器官是否受累以及其受累的严重程度（正确答案）E.下列哪项不是术前安装临时起搏器的适应证（）

10.双束支传导阻滞A.度型房室传导阻滞B.H II度型房室传导阻滞c.n I度型房室传导阻滞D.in病态窦房结综合征（正确答案）E..术前肝功能检查的评估，下列哪项是错误的（）11血浆蛋白的测定和血清胆红素的测定能反应肝功能的损害情况A.凡有干实质性病变、黄疸的患者，术中、术后有可能发生凝血机制障碍B.严重肝病，水钠潴留，不易出现急性肾功能不全（正确答案）C.严重肝功能不全者，不宜行择期手术D..肝功能不全者，可致药物失效延长E.全麻后舌后坠的处理方法不包括（）12托起下颌A.放置口咽通气道

1.

8.放置鼻咽通气道C.C.使用血管活性药物（正确答案）D.D.下列关于局部麻醉药的一次最大剂量的描述错误的是（）

13.普鲁卡因A.lOOOmg罗哌卡因B.B.200mg卡因（正确答案）C.C.T200mg利多卡因D.D.400mg丁哌卡因E.E.150mg.严重发绢心脏病患儿出现蹲踞是由于（）14心脏前负荷过重A.心脏后负荷过重B.B.脑血管痉挛C.C.呼吸困难D.D.氧饱和度过低（正确答案）E.E..长期应用一受体阻滞剂的心脏病患者，术前突然停药会引起（）15哮喘发作A.严重心动过缓C.低血糖D.低血压E..无高血压病史的麻醉患者，手术过程中平均动脉压不应低于（）16A.40mmHgB.50mmHg正确答案）C.60mmHgD.80mmHgE.90mmHg冠心病患者术前心功能评估哪项最重要（）

17.年龄A.射血分数（正确答案）B.心率C.是否合并贫血D.病程E..心脏病患者术前高危征象不包括（）18线片示心胸比例＞A.X

0.7肺动脉压/体动脉〉B.

0.91冠心病患者再次行手术C.CABG个月内发生心肌梗死D.6房颤（正确答案）E.正常心脏的为（）

19.EFA.

0.6（正确答案）B.

0.

500.4D.

0.7E.

0.8胸外除颤时，电极板应置于（）

20.胸骨左缘第二肋间，心尖区A..胸骨左缘第三肋间，心尖区B胸骨右缘第二肋间，心尖区（正确答案）C..左侧锁骨下，心尖区D心尖区E..甲亢患者术中体温达心率次/分，大汗，血压升高，首先应考虑（）2140℃,

140.感染性休克早期A心力衰竭B..甲亢危象（正确答案）C恶性高热D..嗜铭细胞瘤高血压危象E.关于糖尿病患者术前准备，下列叙述错误的是（）22充分评估糖尿病靶器官的损害情况和功能，重点检查心血管系统和肾脏A.服用磺胭类和格列奈类药物术前最好停用小时改用正规胰岛素B.24〜48C.择期手术患者术前应维持空腹血糖不超过最高不超过尿酮阴

8.3mmol/L,1Llmol/L,性胃排空时间延长，注意可能发生反流和误吸D.术前使用长效或中效胰岛素的患者术前不必改用正规胰岛（正确答案）E..老年病人术中辅助镇静原则不包括（）23神经阻滞效果确切时可给予任何辅助镇静药物（正确答案）A..如需辅助镇静，推荐使用右美托咪定B防治过度镇静导致呼吸抑制C.应从小剂量开始D..神经阻滞效果欠佳时，应适时改全身麻醉E评估老年人心血管功能最重要的是了解（）

24.血压A.心率B.心储备功能（正确答案）C..冠状动脉狭窄程度D患者，男性，岁，高血压，房颤病史多年，自服药物控制，近一年有活动后胸前不78适感，休息后缓解拟行眼底手术，此类患者术前准备哪项不正确（）受体阻滞剂应继续使用至手术当天A.p抗胆碱药应慎用A.术前可给予硝酸甘油降压，扩张冠状动脉B.术前应停用洋地黄，以防止洋地黄中毒（正确答案）C.重度贫血缺氧时不呈现发绡，仅表现为苍白，是因为患者全血血红蛋白浓度为（）血红蛋白浓度为A.90〜lOOg/L血红蛋白浓度为B.80〜90g/L血红蛋白浓度为C.70〜80g/L血红蛋白浓度为（正确答案）D.60〜70g/L血红蛋白浓度为以下E.50g/L.哪种体温监测可以了解外周灌注状态（）27耳鼓膜温度A.肌肉温度B..腋窝温度C皮肤温度（正确答案）D.脚趾温度E.代谢性酸中毒时患者常伴有（）

28.高血钾（正确答案）A.高血镁B.B.高血钙C.高血钠D.高血锌E..低血钾的病人，经积极补钾治疗后，病情仍无改善，应考虑合并（）29低钠血症A..低镁血症（正确答案）B低钙血症C.低氯血症D.低磷血症E.吸氧时肺的损害主要取决于（）

30.吸入氧浓度（正确答案）A..吸入氧分压B主动吸氧C.被动吸氧D.吸入氧时间E..下列不属于局麻药毒性反应的预防措施的是（）31每次注药不要超过极量A.每次注药前均应回抽，防止误入血管B.对高危病人应加强监测C..有局麻药过敏者，不宜使用D.注药时不能注入太深组织（正确答案）E关于二氧化碳蓄积的早期表现，叙述错误的是（）

32.呼吸深快A.脉搏加快B.血压下降（正确答案）C.肌张力增D..面部潮红E

33.生理情况下，动脉血压的变化是多种因素相互作用的综合结果，其中最主要的因素是（）循环血量A.。